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《黃帝內經素論》第四十三篇:痺論(一)

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★★★★★篇名釋:本篇主論痺症產生機理,五體(筋、脈、肌、皮、骨)之痺,五臟六腑之痺、六經之痺、十二經筋之痺、眾痺、周痺之病理及治法。因通篇均為痺症相關論述,故此名篇《痺論》。

《黃帝內經素論》第四十三篇:痺論(一)

SW43-D0101黃帝問曰:【痺】之安生?

黃帝問:痺症怎麼產生?

Q0101岐伯對曰:風、寒、溼三氣雜至,合而為痺也。其風氣勝者,為【行痺】; 寒氣勝者,為痛痺; 溼氣勝者,為【著】痺也。

岐伯回答:是風、寒、溼三種邪氣錯雜而至,合力而成痺症。其中風氣偏勝者,成行痺;寒氣偏勝者,成痛痺;溼氣偏勝者,成著痺。

D0201帝曰:【其有五者】,何也?

黃帝問:在五行時痺有五種,是怎樣?

Q0201岐伯曰:以冬遇此者,為骨痺; 以春遇此者,為筋痺; 以夏遇此者,為脈痺;以【至陰】遇此者,為肌痺;以秋遇此者,為皮痺。

岐伯說:在冬天遇三種邪氣,成骨痺;在春天遇三種邪氣,成筋痺;在夏天遇三種邪氣,成脈痺;在長夏遇三種邪氣,成肌痺;在秋天遇三種邪氣,成皮痺。

D0301帝曰:內舍五臟六腑,何氣使然?

黃帝問:痺症入駐五臟六腑,什麼氣候導致?

Q0301岐伯曰:

歧伯說:

‖LS13—C0101→C1301‖→‖SW43—Q0301‖LS13—C0101足太陽之筋,起於足小趾,上結於【踝】,【邪】上【結】於膝,其下循足外側,結於【踵】,上循跟,結於膕;

足太陽之筋,起於足小趾,上延結於腳踝,斜上結於膝部,其下延部份沿足外側,結於腳後跟,上延沿腳後跟,結於膝窩;

C0102其別者,結於【腨】外,上膕中內廉,與膕中並,上結於臀,上挾脊,上項;其支者,別入、結於舌本;其直者,結於枕骨,上頭,下顏,結於鼻;

其別出分支,結於小腿肚外側,上延至膝窩內側,與膝窩之筋合併,上延結於臀部,上延脊椎兩邊,上延項部;其分支,分別進入、結於舌根;其直行之筋,結於枕骨,上延至頭頂,下延額部,結於鼻部;

C0103其支者,為【目上網】,下結於【頄】;其支者,從腋後外廉,結於肩【髃】;其支者,入腋下,上出缺盆,上結於完骨;其支者,出缺盆,邪上,出於頄。

其筋之分支,形成目上筋網,下延結於顴頰間;其分支,順腋窩外側,結於肩胛;其分支,進入腋下,上延自缺盆而出,上延結於耳後完骨;其分支,自缺盆出,斜行上延,自顴頰而出。

C0104其病,小趾支、跟腫痛、膕攣、脊反折、項筋急、肩不舉、腋支、缺盆中【紐】痛、不可左右搖。治在【燔針劫刺】,【以知為數】,【以痛為俞】。名曰仲春痺也。

此筋病時,小趾支撐、腳跟腫痛、膕窩痙攣、脊椎反張、項部之筋緊急、肩不能舉、腋部支撐、缺盆內絞痛、不可左右搖動。治療用燔針劫刺法,以有知覺為針數,以痺痛處當穴位。二月之痺名叫仲春痺。

C0201足少陽之筋,起於小指次指,上結外踝,上循脛外廉,結於膝外廉;

足少陰之筋,起於第四趾,上延結於足外踝,向上沿小腿外側,結於膝外側;

C0202其支者,別起外輔骨,上走髀,前者結於【伏兔】之上,後者結於【尻】;

其筋之分支,另起於外輔骨,上延奔向髀部,前者結於伏兔之上,後者結於尾骶骨;

C0203其直者,上乘【月少】季脅,上走腋前廉,繫於膺乳,結於缺盆;

其直行之筋,上延至季脅軟肋,上延奔向腋部前側,連繫乳膺,結於缺盆;

C0204直者,上出腋,貫缺盆,出太陽之前,循耳後,上額角,交巔上,下走頷,上結於頄。支者,結於目眥,為外維;

直行之筋,上延自腋部出,貫穿缺盆,自太陽經筋前而出,沿耳後,上延至額角,交會在頭頂,下延奔向頷部,上延結於顴頰間;其分支,結於眼周,形成目外筋網;

C0205其病,小指次指支、轉筋,引膝外轉筋,膝不可屈伸,膕筋急,前引髀,後引尻,即上乘【月少】季脅痛,上引缺盆、膺乳、頸維筋急。從左之右,右目不開,上過右角,並蹺脈而行,左絡於右,故傷左角,右足不用,命曰【維筋相交】。治在燔針劫刺,【以知為數】,以痛為俞。名曰【孟春痺】也。

此筋病時,足第四趾支撐、轉筋,引發膝外側轉筋,膝部不可收伸,膝窩之筋緊急,前部牽引髀部,後部牽引尾骶部,隨即上延引發季脅軟骨痛,上延牽引缺盆、乳膺、頸部維筋緊急。自左到右,右眼不能睜開,上延經過右額角,並於蹺脈而行,左筋連絡於右,即拉傷左額角,右足不起作用,定義為維筋相交。治療用燔針劫刺法,以有知覺為針數,以痺痛處當穴位。正月之痺名叫孟春痺。

C0301足陽明之筋,起於【中三指】,結於跗上,邪外上加於輔骨,上結於膝外廉,直上結於髀樞,上循脅屬脊;

足陽明之筋,起於內部三趾,結於足背,斜向外延向上加於輔骨,上延結於膝外側,直上結於髖關節,上延沿脅部歸屬脊椎;

C0302其直者,【上循骭,結於膝】;其支者,結於外輔骨,合少陽;

其直行之筋,沿足脛骨上延,結於膝部;其分支,結於外輔骨,與足少陽之筋會合;

C0303其直者,上循伏兔,上結於髀,聚於陰器,上腹而布,至缺盆而結,上頸,上挾口,合於頄,下結於鼻,上合於太陽。太陽為目上網,陽明為目下網。其支者,從頰結於耳前;

其直行之筋,沿伏兔上延,上延結於髖骨,聚集於生殖器,上延腹部而佈散,到缺盆而結,上延頸部,上延口兩邊,會合於顴頰,下延結於鼻,上延與太陽之筋會合。太陽之筋成目上筋網,陽明之筋成目下筋網。其分支,順著兩頰結於耳前;

C0304其病,足中指支,脛轉筋,【腳跳堅】,伏兔轉筋,髀前腫,【潰】、疝,腹筋急,引缺盆及頰,卒【口僻】。急者,目不合,熱則筋縱,目不開。頰筋有寒,則急,引頰移口,有熱則筋弛縱,緩不勝收,故僻。

此筋病時,足中趾支撐,小腿轉筋,腳筋跳動而堅硬,伏兔部轉筋,髀前部腫,潰爛、疝病,腹部之筋緊急,牽引缺盆及頰部,突然口角歪斜。病情緊急者,眼不能合,遇熱就會筋膜弛縱,眼不能開。兩頰之筋有寒,就會緊急,牽引面頰移位口角,有熱就會筋膜弛縱,鬆緩到無法收回,就會口角歪斜。

C0305治之以【馬膏】,膏其急者;以白酒和桂,以塗其緩者;【以桑鉤鉤之】,即以生桑炭置之【坎中】,【高下以坐等】;以膏熨急頰,且飲美酒,【啖】美炙肉。不飲酒者,自強也。為之,【三拊】而已。治在燔針劫刺,以知為數,以痛為輸。名曰季春痺也。

治口僻用馬油,以潤澤筋之急者;用白酒和桂,以塗敷筋之緩者;用桑樹之鉤鉤拉口角,然後將生桑熾炭置入酒樽,高度與患者坐下時口部相平。用馬油熨塗筋急之頰部,且飲用美酒,吃美味烤肉。不會飲酒者,自行強喝, 做完這些,再三撫摩口角即可。治療用燔針劫刺法,以有知覺為針數,以痺痛處當穴位。三月之痺名叫季春痺。

C0401足太陰之筋,起於大指之端內側,上結於內踝;

足太陰之筋,起於足大趾之端內側,上延結於內踝;

C0402其直者,絡於膝內輔骨,上循陰股,結於髀,聚於陰器,上腹結於臍,循腹裡,結於肋,散於胸中,其內者,著於脊;

其直行之筋,連絡於膝部內輔骨,沿大腿內側上延,結於髀部,聚集於生殖器,上延腹部結於肚臍,沿著腹內,結於肋部,分散於胸內,其深入之筋,附著於脊椎;

C0403其病,足大指支,內踝痛,轉筋痛,膝內輔骨痛,陰股引髀而痛,陰器紐痛,上引臍,兩脅痛,引膺中、脊內痛。

此筋病時,足大趾支撐,內踝痛,轉筋且痛,膝部內輔骨痛,大腿內側牽引髀部而痛,生殖器絞痛,上延牽引肚臍,兩脅痛,牽連乳膺內、脊椎內痛。

C0404治在燔針劫刺,以知為數,以痛為俞。命曰【仲秋】痺也。

治療用燔針劫刺法,以有知覺為針數,以痺痛處當穴位。八月之痺名叫仲秋痺。

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