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《黃帝內經素論》第三十八篇:咳論(一)

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★★★★★篇名釋:本篇主論咳之病因及五行時受病規律,五臟六腑之咳病因、病狀及相應治則。因通篇所論與咳相關,故此名篇《咳論》。

《黃帝內經素論》第三十八篇:咳論(一)

SW38-D0101【黃帝問曰】:肺之令人咳,何也?

黃帝問道:肺病令人咳嗽,為什麼?

Q0101岐伯曰:五臟六腑,皆令人咳,非獨肺也。

岐伯說:五臟六腑發病,都令人咳嗽,並非只是肺病。

D0201帝曰:願聞其狀。

黃帝說:我想聽聽它們的症狀。

Q0201岐伯曰:皮毛者,肺之合也。皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也;其寒飲食入胃,從肺脈上至於肺,則肺寒。肺寒則外內合邪,因而客之,則為肺咳。【五臟各以其時受病】,【非其時】,各傳以與之。

岐伯說:皮毛,是肺在外之合器。皮毛先受邪氣,邪氣是順勢進入皮毛;寒涼食物入胃,從肺經上傳至肺,就生肺寒。肺寒就有內外邪氣相合,因而客居在肺,就形成肺咳。五臟各以所生之五行時受病,非其主治之時,各自病傳所勝之髒。

Q0202人與天地【相參】,故五臟各以治時。感於寒則受病,微則為咳,甚則為洩、為痛。

人與天地相仿,所以五臟各用於主治五行時。傷寒就會受病,輕則為咳嗽,重則為瀉洩、為發痛。

Q0203乘秋,則肺先受邪;

遇秋天氣虛,肺就先受寒氣;

Q0204乘春,則肝先受之;

遇春天氣虛,肝就先受暑氣;

Q0205乘夏,則心先受之;

遇夏天氣虛,心就先受溼氣;

Q0206乘【至陰】,則脾先受之;

遇長夏氣虛,脾就先受燥氣;

Q0207乘冬,則腎先受之。

遇冬天氣虛,腎就先受風氣。

D0301帝曰:何以異之?

黃帝問:如何區別它們?

Q0301岐伯曰:肺咳之狀:咳而喘息有音,甚則【唾】血。

肺咳之症狀:咳嗽便喘息有聲,嚴重的就會吐血。

Q0302心咳之狀:咳則心痛,喉中【介介】如梗狀,甚則咽腫、喉痺。

心咳之症狀:咳嗽就心痛,喉中卡卡如物梗喉,嚴重的就生咽腫、喉痺。

Q0303肝咳之狀:咳則兩脅下痛,甚則不可以轉,轉則兩【胠】下滿。

肝咳之症狀:咳嗽就兩脅下痛,嚴重的就不可用於轉側,轉側就會兩胠下脹滿。

Q0304脾咳之狀:咳則【右脅下】痛,陰陰引肩背,甚則不可以動,動則咳劇。

脾咳之症狀:咳嗽就會右脅下痛,隱隱牽引肩背,嚴重的就不可用於活動,活動就會咳嗽加劇。

Q0305腎咳之狀:咳則腰背相引而痛,甚則咳、涎。

腎咳之症狀:咳嗽就會腰背相互牽引而痛,嚴重的就會咳嗽、流涎水。

D0401帝曰:六腑之咳,奈何?安所受病?

黃帝問:六腑之咳,症狀怎樣?從哪受病?

Q0401岐伯曰:五臟之久咳,乃移於六腑。脾咳不已,則胃受之;胃咳之狀:咳而嘔,嘔甚則【長蟲】出。

岐伯說:五臟咳嗽久了,就會轉移到六腑。脾咳經久不愈,就會傳給胃;胃咳之症狀:咳而嘔,嘔得厲害就有蛔蟲嘔出。

Q0402肝咳不已,則膽受之;膽咳之狀:咳,嘔膽汁。

肝咳經久不愈,就會傳給膽;膽咳之症狀:咳嗽,嘔出膽汁。

Q0403肺咳不已,則大腸受之;大腸咳狀:咳而遺【矢】。

肺咳經久不愈,就會傳給大腸;大腸咳之症狀:咳嗽就會大便失禁。

Q0404心咳不已,則小腸受之;小腸咳狀:咳而【失氣】,氣與咳俱失。

心咳經久不愈,就會傳給小腸;小腸咳之症狀:咳嗽就會排氣,排氣與咳嗽同時出現。

Q0405腎咳不已,則膀胱受之;膀胱咳狀:咳而遺溺。

腎咳經久不愈,就會傳給膀胱;膀胱咳之症狀:咳嗽就會小便失禁。

Q0406久咳不已,則三焦受之;三焦咳狀:咳而腹滿,不欲食飲。

腎咳經久不愈,就會傳給三焦;三焦咳之症狀:咳嗽且腹脹,不思茶飯。

Q0407此皆聚於胃、【關於肺】,使人多【涕】、唾,而面浮腫,氣逆也。

這些都是邪氣聚積於胃、阻閉於肺之咳嗽,使人多淚水、唾液,繼而面部浮腫,氣息異常。

D0501帝曰:治之奈何?

黃帝問:如何治療?

Q0501岐伯曰:治髒者,治其【輸】;治腑者,治其【合】;浮腫者,治其【經】。

岐伯說:治五臟之咳嗽的,治相應輸穴;治六腑之咳的,治相應合穴;身有浮腫的,治相應經穴。

D0601帝曰:善!

黃帝說:說得好!

公眾號:其人頌經