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《黃帝內經素論》第四十一篇:脹論(一)

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★★★★★篇名釋:前部主論津液五別和水脹及六氣之決,後部主論六種典型脹病、五臟六腑脹病之病因、病態及刺法。通篇所論均與脹病相關,故此名篇《脹論》。

《黃帝內經素論》第四十一篇:脹論(一)

‖LS36—D0101→Q0109‖→‖LS35—D0101‖LS36—D0101黃帝問於岐伯曰:水谷入於口,輸於腸胃,其【液別為五】:天寒、衣薄,則為【溺與氣】;

黃帝請教岐伯說:水谷入口,輸入腸胃,其消化液分離為五種:天氣寒冷、衣著單薄,就形成尿液與水汽;

D0102天熱、衣厚,則為汗;

天氣炎熱、衣著溫厚,就形成汗液;

D0103悲、【哀】氣並,則為泣;

心氣悲、肺氣衰相併,就形成淚液;

D0104中熱、胃緩,則為唾;

體內有熱、胃中弛緩,就形成唾液;

D0105邪氣內逆,則氣為之閉塞而不行。不行,則為【水脹】。

邪氣襲入異常,就有衛氣因此閉塞而不流。衛氣不流,就形成水脹。

D0106餘知其然也,不知其何由生,願聞其道。

我是知其然,不知其所以然,想聽聽相關理論。

Q0101岐伯曰:水谷皆入於口,其味有五,各注其海,津液各走其道。故三焦出氣:以溫肌肉,充面板,為其津;【其流而不行者,為液】;天暑、衣厚,則腠理開,故汗出;

岐伯說:水谷都自口中進入,其味有五道,分別注入胃海,津液各跑其道。因此胃之三焦化出三類物質:用於溫潤肌肉,充實面板的,是津液;其為流體卻不流行的,是髓液;天氣炎熱、衣著溫厚,就會腠理張開,所以汗液流出。

Q0102寒留於分肉之間,聚沫則為痛。天寒,則腠理閉,氣溼不行。水下,留於膀胱,則為溺與氣。

寒氣留在肌肉周圍,聚積泡沫就會痛。天氣寒冷,就會腠理閉合,溼氣不得散發。水液下流,留在膀胱,就形成尿液與水汽。

Q0103五臟六腑,心為之主,耳為之聽,目為之候,肺為之相,肝為之將,脾為之衛,腎為之外。故五臟六腑之津液,盡上滲於目。心悲氣並,則心繫急;心繫急,則肺舉;肺舉,則液上溢。夫心繫與肺,不能常舉,乍上乍下,故欬而泣出矣。

五臟六腑中,心為君主,耳為包打聽,眼為諸候,肺為宰相,肝為將軍,脾為衛士,腎為外交。所以五臟六腑之津液,全都上行滲入眼睛。心氣悲與肺氣衰相併,就會心繫緊窄;心繫緊窄,就會肺葉上舉;肺葉上舉,就有津液上湧。這心繫與肺,不能時常上舉,時上時下,所以咳而淚流了。

Q0104中熱,則胃中消谷,消谷則蟲上下作、腸胃充郭,故胃緩。胃緩,則氣逆,故唾出。

體內有熱,就利於消化胃中谷物,消化穀物就有腸蟲上下動作、腸胃充擴,所以胃部鬆緩。胃中鬆緩,就有津液倒流,所以唾液流出。

Q0105五穀之津液,和合而為膏者,內滲入於骨空,補益腦髓,而【下流於陰股】。

五穀消化之津液,均勻混合而成乳膏狀的,向內滲入骨腔作骨髓,補充腦部作腦髓,而下流陰部作精髓。

Q0106陰陽不和,則使液溢,而下流於陰,髓、液皆減而下;下過度,則虛;虛,故腰、背痛而脛痠。

男女房事不和,就使精液外溢,而自陰部流出,骨髓、精液都會減少而且下流;下流過度,就會腎虛;腎虛,就會腰、背痛且小腿痠軟。

Q0107陰陽氣道不通,【四海】閉塞,三焦不瀉,津液不化。

陰陽之氣道路不通,四海(髓海、血海、氣海、水穀之海)通道閉塞,三焦化物不得瀉出,津液不得轉化。

Q0108水谷並行腸胃之中,別於迴腸,留於下焦,不得滲膀胱,則下焦脹;水溢,則為水脹。

水隨穀物一起進入腸胃之內,與穀物分離於迴腸,留在下焦道,無法滲入膀胱,就會下焦道發脹;水液內溢,就會形成水脹。

Q0109此津液五別之逆順也。

這就是津液分離成五種之正常和異常狀況。

‖LS30—D0101→Q0801‖→‖LS36—Q0109‖→‖LS35‖LS30—D0101黃帝曰:餘聞人有精、氣、津、液、血、脈,餘意,以為一氣耳,今乃辨為六名,餘不知其所以然。

黃帝說:我聽說人有精、氣、津、液、血、脈,在我記憶中,當成同種物質了,今天才分辨為六種物質,我不知其所以然。

Q0101岐伯曰:兩【神】相【摶】,合而成形。常先身生,是謂【精】。

岐伯說:男精女卵相摶,結合而成人形。常先形而生的受精卵,這叫藏神之精。

D0201何謂氣?

(黃帝問):什麼叫氣?

Q0201岐伯曰:上焦【開、發】,宣五穀味、薰膚、充身、澤毛,若霧露之【溉】,是謂【氣】。

岐伯說:自胃之上焦開始、發起,宣佈五穀之味、瀰漫面板、充實身體、潤澤毛髮,如霧露之灌溉生物的物質,這叫氣。

D0301何謂津?

(黃帝問):什麼叫津?

Q0301岐伯曰:腠理髮、洩,汗出【溱溱】,是謂津。

岐伯說:自腠理髮起、洩出,汗流汩汩的物質,這叫津液。

D0401【何謂液】?

(黃帝問):什麼叫液?

Q0401岐伯曰:谷入氣滿,【淖澤】注於骨,骨屬屈伸、洩澤,補益腦髓,面板潤澤,是謂液。

岐伯說:穀物入胃食物盛滿,乳清液注入骨腔,骨切系統能屈能伸、排洩和潤澤,補充腦髓、潤澤面板的流體,這叫髓液。

D0501何謂血?

(黃帝問):什麼叫血?

Q0501岐伯曰:中焦受氣,取汁,變化而赤,是謂血。

岐伯說:中焦道受盛谷氣,取其乳清之汁,經脾轉化而成的紅色物質,這叫血液。

D0601何謂脈?

(黃帝問):什麼叫脈?

Q0601岐伯曰:【壅、遏】營氣,令無所避,是謂脈。

岐伯說:圍堵、阻隔營氣,令其無處外溢的管道,這叫血脈。

D0701黃帝曰:六氣者,有餘不足、氣之多少、腦髓之虛實、脈之清濁,何以知之?

黃帝說:六種物質,其有餘不足、氣之多少、腦髓之虛實、血脈之清濁,怎麼知曉?

Q0701岐伯曰:精脫者,耳聾;氣脫者,目不明;津脫者,腠理開,汗大洩;液脫者,骨屬屈伸不利、色夭、腦髓消、脛痠、耳數鳴;血脫者,色白,夭然不澤,其脈空虛,此其候也。

岐伯說:精有脫失的,耳聾;氣有脫失的,視力模糊;津有脫失的,腠理張開,體汗大洩;液有脫失的,骨節系統屈伸不便、面色黯淡、腦髓消爍、小腿痠軟、頻繁耳鳴;血有脫失者,面色蒼白、黯淡無光、血管空虛,這就是六種物質不足之狀。

D0801黃帝曰:六氣者,貴賤何如?

黃帝問:六種物質,其主次如何?

Q0801岐伯曰:六氣者,各有【部主】也。其貴賤、善惡,【可為常主】。然五穀與胃,為大海也。

岐伯說:六種物質,是各有相應臟器主管。其主次、優劣,可為常主。然而五穀與胃,是六種物質來源之大海。

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