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《黃帝內經素論》第三十九篇:舉痛論(四)

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‖SW58—Q0302→Q03022‖→‖LS24—C0206‖→‖SW39‖SW58—Q0302背與心相控而痛,所治天突,與【十椎】及上紀、【下紀】。上紀者,胃脘也;下紀者,關元也。

《黃帝內經素論》第三十九篇:舉痛論(四)

背與心相互牽引而痛,刺任脈之天突穴,與十椎處督脈之筋束穴及上紀、下紀穴位。上紀,是任脈在胃脘之中脘穴;下紀,是任脈之關元穴。

Q03021【背胸邪系陰陽左右】,如此,其病前後痛澀,胸脅痛而不得息,不得臥,【上氣、短氣、偏痛】。

背與胸之經脈斜系陰陽左右,如此,其病前胸後背痛而澀,胸脅痛而呼吸不暢,不能安臥,上氣喘急、呼吸短促、半身偏痛。

Q03022脈滿起,斜出尻脈,絡胸脅,【支心】,貫鬲,上肩加天突,斜下肩,交【十椎下】。

任脈絡滿浮起,臂部經脈斜行而出,旁絡胸脅,散佈於心,貫穿橫膈,上肩後加入任脈天突穴,斜下入肩,交會於十椎之下中樞穴。

LS24-C0207心痛不可刺者:中有盛聚,不可取於腧;腸中有蟲、瘕及【蛟蛕】,皆不可取以小針;

心痛不可刺的情形有:體內有甚多積聚,不可刺於腧穴;腸內有寄生蟲、積塊和蛔蟲,都不可用小針針刺;

C0301心腸痛,【懊、憹】作痛、腫、聚、往來上下行、痛有休止、腹熱、喜渴、【涎出】者,是蛟蛕也。以手聚按而堅持之,無令得移,以大針刺之,久持之,蟲不動,乃出針也。【並/心】腹、憹痛,形中上者。

心腸痛,懊惱、煩躁作痛、臃腫、積聚、往來上下移動、痛感時有時休、腹部發熱、易口渴、涎水直流,這是有蛔蟲。用手併攏按住且牢牢控制,不讓蛔蟲移動,用大針刺蛔蟲,長時間控制住,待蛔蟲不動,就能出針。心腹滿、煩惱且痛,是腹內上有積聚。

C0401耳聾無聞,取耳中;耳鳴,取耳前動脈;耳痛不可刺者:耳中有膿,若有【耵聹】,耳無聞也;耳聾,取手小指次指爪甲上與肉交者,先取手,後取足。耳鳴,取手中指爪甲上,左取右,右取左。先取手,後取足。

耳聾聽不見,刺耳內手太陽小腸經聽宮穴;耳鳴,刺耳前動脈;耳痛不可刺的情形有:耳內有膿,如有耳屎,導致耳朵聽不見;耳聾,刺無名指爪甲上與肉交會處,先刺手少陽三焦經關元穴,後刺足少陽膽經竅陰穴。耳鳴,刺手中指爪甲上,左邊耳鳴刺右手,右邊耳鳴刺左手。先刺手厥陰心包經中衝穴,後刺足厥陰肝經大敦穴。

C0501足、髀不可舉,側而取之,【在樞閤中】,以員利針,大針不可刺。

足部、大腿不可抬舉,側臥而刺,在大腿樞紐部合穴內(即足少陽膽經環跳穴),用員利針針刺,不可用大針針刺。

C0502病注下血,取曲泉。

有病血瀉如注,刺足厥陰肝經曲泉穴。

C0601風痺【淫濼】,病不可已者,足如履冰,時如入湯中,股脛淫濼,煩心、頭痛,時嘔時【悗】,眩已汗出,久則目眩,悲以喜恐,短氣,不樂,不出三年死也。

風痺淫濼,病不可愈者,足部時而如履冰上,時而如入熱湯,大小腿淫濼,煩心、頭痛,時嘔時煩,暈眩之後汗又流出,經久就會目眩,悲傷時易受恐嚇,呼吸氣短,悶悶不樂,不出三年即死。

SW47—D0801帝曰:善!

黃帝說:說得好!

★★★★★篇名釋:本篇論述了黃帝問痛十四態及相關解論,並通過腰痛、厥頭痛、真頭痛、偏頭痛、心痛、厥心痛、真心痛、心腸痛等豐富舉例,闡述了諸痛病因、病理及治則。舉者,舉例也,全面也。本篇乃是通過豐富舉例、全面論述痛症,故此名篇《舉痛論》。

SW39-D0101黃帝問曰:餘聞善言天者,必有驗於人;善言古者,必有合於今;善言人者,必【有厭於己】。如此,則道不惑,而【要數極】,所謂明也。

黃帝問道:我聽說善言天文者,必有驗證於人事;善言往古者,必有驗證於當今;善言人事者,必有驗證於自己。如此,就會大道不惑,繼而重要理論徹悟,就是所謂明智。

D0102今問於夫子,令【言】而可知,【視】而可見,【捫】而可得,令驗於己,而發矇、解惑,可得而聞乎?

而今請教於先生,令我問診即可知病,望診即可知色,脈診即可得脈,令所聞能驗證於自己,繼而啟發矇昧、解除疑惑,可以聽聽嗎?

Q0101岐伯再拜,稽首對曰;何道之問也?

岐伯再次揖拜,叩首回答:您想知道哪些理論?

D0201帝曰:願聞人之五臟卒痛,何氣使然?

黃帝說:我想知道人之五臟突然發痛,是什麼邪氣所致?

Q0201岐伯對曰:經脈流行不止,環周不休,寒氣入經而【稽】,遲、【泣】而不行。【客】於脈外則血少,客於脈中則氣不通,故卒然而痛。

岐伯回答:經中血液流行不止,迴圈不休,寒氣進入血管便會滯留,血液遲緩、粘稠而不流。寒氣客居血管外就會血液減少,客居血管內就會脈氣不通,所以突然發痛。

D0301帝曰:其痛或卒然而止者;

黃帝問:有的痛會突然終止;

D0302或痛甚不休者;

有的痛會劇痛不休;

D0303或痛甚不可按者;

有的痛會劇痛而不可觸按;

D0304或按之而痛止者;

有的痛按摩即會終止;

D0305或按之無益者;

有的痛按摩時沒有益處;

D0306或喘動應手者;

有的痛會喘動應手;

D0307或心與背相引而痛者;

有的會是心與背相互牽引而痛;

D0308或【脅、肋】與少腹相引而痛者;

有的會脅、肋部與小腹相互牽引而痛;

D0309或腹痛引陰股者;

有的會腹痛牽引大腿內側;

D0310或痛宿昔而成積者;

有的痛是舊病而成積聚;

D0311或卒然痛,死不知人,有少間復生者;

有的是突然發痛,不省人事,稍後復又甦醒;

D0312或痛而嘔者;

有的是痛而嘔;

D0313或腹痛而後洩者;

有的是腹痛繼而大便瀉洩;

D0314或痛而閉不通者。

有的是痛而小便閉塞不通。

D0315凡此諸痛,各不同形,別之奈何?

以上十四類痛,症狀各不相同,怎樣區別?

Q0301岐伯曰:寒氣客於脈外,則脈寒;脈寒,則【縮、蜷】;縮、蜷,則脈【絀、急】;絀、急,則外引小絡,故卒然而痛。得【炅】,則痛立止。因重中於寒,則痛久矣。

岐伯說:寒氣客居血管外,就會血管受寒;血管受寒,就會收縮、蜷曲;收縮、蜷曲,血脈就會絳赤、緊窄;絳赤、緊窄,就會在外牽扯細小絡脈,所以突然發痛。獲得熱量,就會疼痛立止。因為多次傷寒,就要久痛了。

Q0302寒氣客於經、脈之中,與炅氣相薄則脈滿,滿則痛而不可按也。寒氣稽留,炅氣從上,則脈充大而血氣亂,故痛甚不可按也。

寒氣客居血管、血液之內,與熱氣相互削弱就會血管脹滿,血管脹滿就會痛得不可觸按。寒氣滯留,熱氣順勢上傳,就會血管充大而血氣紊亂,所以劇痛不可觸按。

Q0303寒氣客於腸胃之間、【膜原】之下,血不得散,小絡急引故痛。按之,則血氣散,故按之痛止。

寒氣客居腸胃之間、膜原之下,血液不得擴散,小絡脈緊窄牽引所以痛。按摩痛處,就會血氣受熱擴散,所以按摩時痛感終止。

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