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《黃帝內經素論》第三十九篇:舉痛論(七)

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SW39——《舉痛論篇第三十九》自然巡航之遷斷校註釋譯說明

《黃帝內經素論》第三十九篇:舉痛論(七)

‖SW39—D0601→Q0609‖→‖SW45—Q0718‖(已遷至《厥論》)

D0000關於篇名:

1、《內經校釋》雲:“關於本篇篇名‘舉痛論’,歷代醫家認識不一。《新校正》雲:‘所以名舉痛之義未詳,按本篇乃黃帝問五臟卒痛之疾,疑舉乃卒字之誤也。’吳昆據王冰注亦改為‘卒痛論’。但馬蒔以為首節悉舉諸痛以為問,故名篇。《札迻》卷十一雲:‘按林說非也。舉者,辯議之言,此篇辯議諸病,故以舉痛為名。’不知孰是,並存以供參考。”

2、《素問懸解.舉痛論》篇首按曰:“統舉諸痛而言,故曰舉痛。”黃元御所言極是!

3、舉意有二:其一、如舉一反三、不勝列舉,有舉例之意;其二、如舉國上下、舉世聞名,有全面之意。本篇例舉豐富痛症而全面議論,故以“舉痛論”名篇,名副其實。

D0101善言天者,必有驗於人;善言古者,必有合於今:本句與《氣交變大論》SW69-D1702“善言天者,必應於人;善言古者,必驗於今。”簡重而義同。

D0101有厭於己:據前文及後文D0102“令驗於已”可知:“厭”當為“驗”,“ 有厭於己”當作“有驗於已”。

D0101要數極:

1、《素問懸解》卷六《舉痛論》注:“要數,至數也。極,盡也。”

2、要數,重要的理論;極,盡頭,學問之極致,指徹悟。

D0102言、視、捫:《說文》:“捫,扶持也。”言、視、捫,即問診、望診、脈診三法。

Q0201稽:《內經注評》注:“遷延,滯留。”

Q0201泣:粘稠。

Q0201客:《說文》:“客,寄也。”即客居。

D0308脅、肋:《說文》:“脅。兩傍也。”即兩腋下肋骨所在部位;《說文》:“肋,肋骨也。”

Q0301縮、蜷:收縮、蜷曲。

Q0301絀:chu4,據《說文》:“絳也”、《說文》:“絳,大赤也。”取絳赤色。

Q0301急:據《說文》:“急,褊也”、《說文》:“褊,衣小也”、《小爾雅》:“褊,狹也。”取緊窄意。

Q0301炅:火光、熱量。

Q0303膜原:

1、 《素問懸解》卷六《舉痛論》注:“膜與募通。”

2、 《內經注評》注:“指胸膜與膈肌之間的部位。”

3、 王冰注:“膜,謂鬲間之膜。原,謂鬲肓之原。”

Q0304俠脊之脈:

1、 張景嶽注:“俠背者,足太陽經也。其最深者,則伏衝,伏膂之脈,故按之不能及其處。”

2、 王冰注:“俠背之脈者,當中督脈也,次兩旁足太陰脈也。”

3、 《素問懸解》卷六《舉痛論》注:“寒氣客於挾脊之脈,太陽之經,入於伏脊之中(伏脊,衝脈之伏行於膂者,即伏衝也。《瘧論》作伏膂,《靈樞.歲露論》亦載此段,作伏衝。)則其地深,按之不能及,故按之無益也。”

4、 脈者,非經也,血管也。俠脊之脈,即脊椎兩邊血管。

Q0305衝脈:

1、《內經注評》注:“奇經八脈之一,《素問.骨空論》:‘衝脈者,起於氣街,並少陰之經,俠臍上行,至胸中而散。衝脈為病,逆氣裡急’。”

2、據《海論》LS33—Q0402“衝脈者,為十二經之海。其輸,上在於大杼,下出於巨虛之上、下廉”可知:衝脈亦屬督脈;據《舉痛論》SW39-Q0305“寒氣客於衝脈,衝脈起於關元,隨腹直上。寒氣客,則脈不通;脈不通,則氣因之,故喘動應手矣。”可知:衝脈起於關元,而關元穴亦屬任脈;

3、王冰注:“任脈、衝脈、督脈者,一源而三岐也。”王冰所言甚是,從之。

Q0306背俞之脈:

1、《內經注評》注:“指足太陽之脈。”

2、《素問懸解》卷六《舉痛論》注:“足太陽經行身之背,臟腑腧穴,皆出於此,是謂背俞之脈。”

Q0310厥逆:異常厥症.詳見《厥論》與“厥逆”相關論述。

Q0312小腸不得成聚:

1、《內經注評》注:“《素問.靈蘭祕典論》:‘小腸者,受盛之觀,化物出焉。’今小腸為寒邪侵犯,寒邪傷陽,陽氣不能化物,水谷不得停留,傳入大腸,而為下洩腹痛。”

2、小腸中消化物不得成形,導致大便無形而洩瀉。

Q0313癉熱:《內經注評》注:“盛熱。”

SW47——《奇病論篇第四十七》自然巡航之遷斷校註釋譯說明

‖SW47—D0701→D0801‖→‖LS24─C0101‖→‖SW39‖遷移說明:

1、所論與《奇病論》主題無關,分類簡誤,當遷出;

2、《甲乙》置於卷九第一《厥病》LS24—C0101之前,其無不可;

3、本節帝問伯答,既可併入《厥論》,亦可併入《病態論》,更可仍居《奇病論》。然所論頭痛,遷入《舉痛論》,其一,可補帝問伯答形式不足;其二,可使舉痛之論集中。SW47-D0801“帝曰:善!”置於篇尾,以合聖帝素有迴應、讚美、肯定之德。

Q0701髓:骨腔中柔軟汁質,即髓液。

Q0701厥逆:

1、《內經校釋》注:“寒受於下,邪逆於上,故名厥逆。”

2、張志聰注:“此下受之寒上逆於巔頂,故名曰厥逆。”

3、厥逆,屬於厥症,然為異常之厥症。詳見《厥論》關於“厥逆”之示例。

D0801帝曰:善:

1、《素問直解》卷之四《奇病論》曰:“三字衍文”。

2、三字非衍!三字昭顯帝善迴應、肯定、讚美,此人事之儀,聖帝之德也。

LS24——《厥病第二十四》自然巡航之遷斷校註釋譯說明

‖LS24—C0101→C0601‖→‖LS26—C2901‖→‖SW39‖遷移說明:

1、 原篇《厥病》,無問無答,非獨立論文,湊篇之簡,當遷出;

2、 《太素》將LS24-C0101→C0110置於卷第二十六《厥頭痛》,與後接《靈樞.雜病》LS26-C0101→C0401合而成篇;將LS24-C0201→C0301置於卷第二十六《厥心痛》,與後接《靈樞.雜病》LS26-C1901→C2401合而成篇;

3、 《甲乙》將頭痛、厥逆痛部份置於卷九第一,接於《奇病論》SW47-D0701→Q0801節後,合而成篇;將厥心痛、真心痛、心痛部份,置於卷二十六第二;

4、 《類經》將本節LS24-C0101→C0110置於針刺類二十一卷四十三《刺頭痛》,獨立成篇;將LS24-C0201→C0301置於二十一卷四十六《刺心痛並蟲瘕蛟蛔》,與後接《靈樞.雜病》LS26-C1901→C2401合而成篇。

5、 所舉厥頭痛、頭痛、厥心痛、心痛相關痛症,雖多為厥症,似可入《厥論》,然遷入本論本位,痛論集中,與《舉痛論》主題相符,義理相通。

C0101厥頭痛:

1、《靈樞懸解》卷九《厥病》注:“氣厥曰逆,平人清升濁降,頭上清虛,故痛不作,頭痛,濁氣之上逆也,故名曰厥。”

2、《內經校釋》注:“經氣逆亂上衝頭腦而致的頭痛。”

3、厥頭痛,由其它組織異常或“九氣”卒發所致頭痛,與真頭痛有異。

C0103員員:

1、《內經注評》注:“眩暈,《甲乙經》作“員員”。

2、《靈樞懸解》卷九《厥病》作“員員”。

3、原作“貞貞”,從《甲乙經》、《靈樞懸解》作“員員”,即昏昏沉沉。

C0103瀉頭上五行,行五:

1、《內經注評》注:“頭頂部經脈,左右共五條。正中是督脈,第二條是足太陽膀胱經,左右計二條,第三條是足少陽膽經。左右一共五條,即五行。行五,即其中的一條經脈五個穴位。張隱庵認為:‘取足太陽經的五處、承光、通天、絡卻、玉枕’。”

2、《靈樞懸解》卷九《厥病》注:“頭上五行,行五者,熱病五十九腧之穴,義詳《素問.水熱穴論》。”

C0108可則刺:

1、《內經注評》注:“則,作側字解”。

2、《靈樞懸解》卷九《厥病》注:“則刺,則而刺之。”

3、則,側刺耶?法則耶?其義不定,不譯待考。

C0201瘈:即瘛,chi4,抽搐、痙攣。此獨指心之痙攣。

C0201觸:牴觸。《說文》:“觸,牴也。”本義:因抵物後斷裂,露出斷口的角。

C0201傴、僂:傴,yu3,駝背;僂,lv3, 腰脊彎曲; 傴僂,即駝背、腰脊彎曲。

C0205徙:《太素》卷二十六厥心痛作“徙”。從之。徙,徙居,搬家也。

C0207蛟蛕:

1、 《說文》:“蛟,龍之屬也。”

2、 蛕,hui2,蛔蟲。蛟蛕,蛟龍般的蛔蟲。

C0301懊、憹:

1、《內經注評》注:“指心中懊憹不舒。”

2、《內經校釋》注:“煩悶。”

3、懊,《百度百科》雲:“本義,失悔,認識到錯了而煩惱。”憹,nao2,古通惱,煩躁。

懊、憹,即懊惱、煩躁。

C0301涎出:據《靈樞.口問》“胃中有熱則蟲動,蟲動則胃緩,胃緩則廉泉開,故涎下。”

即涎水直流。

C0301【並/心】:

1、《內經注評》注:“peng1,心中滿。”

2、《內經校釋》注:“【並/心】,peng1,滿。”

C0401耵聹:耵,ding1;聹,ning2。耵聹,即耳垢,俗稱耳屎。

C0501在樞閤中:張景嶽注:“髀樞中也,即足少陽經之環跳穴。”

C0601淫濼:

1、《內經注評》注:“長期侵害的意思。張景岳雲:‘浸淫日深之謂’。”

2、《內經校釋》注:“《太素》卷二十八痺論無‘濼’字。《甲乙》卷九第二‘淫濼’作‘注’。按:‘淫濼’二字,疑涉下文致衍。並注:‘淫濼’,形容疾病浸淫發展,漸成痼疾。”

2、淫,過度;濼,luo4。淫濼,“濼”意不明,不譯待考。

C0601悗:man2,煩悶。

公眾號:其人頌經