沒下科室前對內分泌科的認識還真是不深，以為就是給糖尿病病人測測血糖打打胰島素，可到了科室，又學習了這麼長時間，才感覺到，自己對內分泌科的認識很膚淺。時至今天，內分泌科實習工作結束了，原本迷茫與無知，現如今收穫頗豐。十分感謝內分泌科給我們提供了這樣好的實習環境和各種優越條件，感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導，讓我們這些實習護生擁有了如此良好的實踐機會。
在這個科室裡，我們第一次給病人打胰島素，第一次接觸胰島素泵，每天早上都需要給病人打鋼針以及肌肉注射。在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛鍊機會，帶教老師耐心地指導我們每一項操作，指出我們的缺點和不足，使我們的操作水平有了一個質的`飛躍。記得有一天早上，我跟帶教老師去打針，病人看我是個實習護士不太願意讓我打，在老師的勸說下才勉強同意，我在病人手背上找了根最有把握的血管進了針，見回血、鬆止血帶、鬆拳、開啟調節器一切都很順利。病人還誇我：“我血管不好，昨天還捱了兩針，今天你一針見血還不疼呢”。感覺一天的美好心情從清晨開始，後面幾天去給她打針時也不會再因為我們是實習生而不願讓我們打針了。
在內分泌科可能最多的還是給糖尿病病人測血糖，每天每人至少都要測7次（空腹血糖、三餐之前的血糖以及三餐後兩小時的血糖），我每次去給病人測血糖時都問問他們“爺爺/奶奶，今天我們測哪隻手指頭呀”，他們伸出像篩子樣的手指然後每個手指捏捏，最後無奈的說“隨便吧，都很疼”。我也去測過血糖，測之後的一天時間裡一按到測過血糖的地方就疼，特別理解他們的痛，所以每次測血糖都儘量的給他們減輕疼痛感。
在這個科室我們有很多機會去學習，全體同學參與了“師生實踐教學”小講課，受到了聽課專家的一致好評，參加了昆明醫科大學85週末校慶義診活動，去聽了三生製藥公司舉辦的“三生優揚”泌“自由”昆明城市護士學習會。從中我們學到了許多知識，也懂得作為一個臨床工作者不及操作技術要過關，還要有豐富的知識。
在這段短暫的實習時間裡，我的收穫很多很多，如果用簡單的詞彙來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我受益匪淺。實習期間的收穫將為我們今後工作和學習打下良好的基礎。我們將以更積極主動的工作態度，更紮實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位提高臨床工作能力，在接下的實習生活中我們會盡最大的努力去學習和豐富自己的知識和閱歷來提自身高綜合素質。
隨著醫學領域科技發展和疾病譜的改變，護理工作在維護和促進人群健康中的重要性越來越顯著。六月初我有幸進入到了綿陽市中心醫院內分泌科進修學習，不知不覺，三個月的進修學習生活已接近尾聲，在此非常感謝護理部及科室的領導、同事給我的幫助，讓我學到了很多東西，並且對以前所學的知識也有了更深入的瞭解。現將進修總結如下：
進入科室後護士長安排我在內分泌的甲組學習，由糖尿病專科護士劉小英老師做為我的帶教老師，進入甲組後熱心的同事們帶領我熟悉病房，瞭解日常的工作和專科的護理常規，使我很快的融入了科室。每天下午利用空閒時間，劉老師都會拿出自己精心準備的PPT來為我們講課，對我們進行糖尿病專科知識系統性的理論學習，在第一個月裡，我掌握了糖尿病的各項基礎知識，糖尿病的發病機理、糖尿病併發症的護理及糖尿病患者血糖自我監測、飲食、運動、正確胰島素皮下注射、低血糖的護理等等。通過系統的學習讓我瞭解了糖尿病的現狀，以及它的危害性，使我真正的認識到糖尿病患者治療的五駕馬車的重要性。而五駕馬車之首就是健康教育，糖尿病專科護士作為糖尿病防治教育工作的主力軍，在糖尿病防治工作中的作用極其重要，糖尿病專科護士在糖尿病患者的健康教育、血糖監測、飲食指導、運動鍛鍊和糖尿病患者自我管理中佔據主導作用，使糖尿病患者獲得了全面的高質量護理，真正提高了患者的生活質量。
在進修的第二和第三個月裡劉老師給我分配了床位，在劉老師的指導下我開始將理論和實際運用聯絡起來，用學到的知識去管理病人。在臨床實踐期間也遇到了糖尿病的各種急慢性併發症病人，如DKA、低血糖、糖尿病腎並糖尿病足、糖尿病眼病等，通過對這些病人的護理，進一步掌握了其治療及護理。每週二的上午劉小英老師都會帶著我到糖尿病專科護理門診坐診，通過門診的學習，掌握了糖尿病護理門診的工作流程，系統瞭解了糖尿病護士的工作模式，並掌握了多項糖尿病專科新技術新裝置，足病篩查，相關實驗室檢查等，現在我能熟練應運糖尿病治療的五駕馬車對患者進行一對一和小組教育。能夠獨立為病人制定個體化的飲食、運動處方及相應的專科指導。
在內分泌科進修期間體會最深刻的就是優質耐心的護理服務和病區乾淨舒適的環境。病區雖然是老病房，但是在大家的共同努力下，病房依然保持著安靜，整潔，舒適的環境；每間病房門口都裝有按壓式洗手液，避免交叉感染同時也為醫護人員節約了時間。病區走廊的兩邊牆上都貼有健康教育資料，方便病人查閱；科室每個月都會開展大型多媒體糖尿病相關的知識講座，對住院期間和出院的糖尿病患者進行健康教育，患者對疾病知識的知曉率很高。科室深入開展優質護理服務，滿足病人的身心需要。對每一個出院的病人進行電話回訪，為出院後的患者提供恢復期指導及健康指導，真正使病人感覺安心、舒適。
最後非常感謝內分泌科老師們的幫助與指導，感謝綿陽市中心醫院領導給予我這次學習和提高的機會，我會把進修學習到的知識和技能加以鞏固並運用到實際的工作中去，當好一個糖尿病患者的衛士。
在老百姓的心中，一旦身體不適首先就想到“大醫院”，而社群醫院往往“門可羅雀”。原因為何，想必很大程度上與社群醫生服務水平有關，例如人手少，臨床定位偏離，難以提供優質醫療服務，無法開展分級診療等。
本月初，杭州市基層衛生協會與諾和諾德聯合舉辦的第二期“慢性病防治首席管理醫生糖尿病英才計劃強化班”在杭州結束，並受到我們社群醫生的一致好評。
而我作為西湖區翠苑街道的一位普通醫生，一直有著自我提升的想法，想在社群的小舞臺上，尤其在糖尿病管理這一塊，實實在在地做點力所能及的事。
全科醫生需要提升什麼？
我們為什麼樂衷於參加這個活動？因為我們也清楚自己所處的現狀，比如在處理臨床常見病、一般急症時經常感到力不從心。尤其在糖尿病綜合防治上，涉及糖尿病熱點、難點問題比較多； 2型糖尿病的診治流程需要熟練應對；在選擇合適的胰島素與口服藥物等方面，缺乏經驗。
對此，這樣的強化班為我們與“專家”交流臨床經驗提供了很好的機會。下到基層的專家，可以指導我們準確應對這些問題。這種有趣又實用的培訓模式，理論與實踐相結合，讓我們獲益良多。
這樣的專家講課才喜歡！
專家講座，大家都有體會，如果知識點過多，加上專家講話沉悶，聽者很難沉浸進去。但這次專家們講課風格迥異，給我們留下了深刻的印象：比如邵逸夫醫院的李紅主任——簡明扼要，重點突出；浙二醫院的谷衛主任——內容豐富，風趣幽默；省中醫院的倪海祥主任——慷慨激昂，內容新穎。他們的個人魅力絕對是此次強化班培訓中“一道亮麗的風景線”。
最歡迎手把手臨床帶教
作為一個社群醫生，平時接觸疾病的範圍比較狹窄，對疾病的認識往往不夠深入，通過此次“慢性病防治首席管理醫生糖尿病英才計劃強化班”的培訓過程，我們跟著主任專家開展門診，體會名醫診治患者時的清晰思路、科學流程，乃至與患者溝通的技巧。實實在在地體會了一把如何“當一名受患者歡迎的好醫生”的感悟。
一個小醫生的感悟和信心
在參加以往多次的培訓時多多少少都會有收穫，但從沒有像這次培訓這樣，形式多樣，並且穿插在平時工作中，可以邊學習、邊使用、邊歸納、邊提升！令人印象深刻。
這次培訓中，主任查房和跟診是絕對的特色，也是我個人最喜歡學習方式：瞭解疾病的診治思路對於社群醫生來說尤為重要。
最讓我有感悟的還是病例收集：病例的收集，這是在以往的門診工作比較難會去做的。但是，收集並且回顧患者的病情，會意外發現一些新的問題，所謂“溫故而知新”！這項工作，值得我們全科醫生在今後加強關注！
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