我叫，今年62歲，家住鄂爾多斯市準格爾旗薛家灣153，有20多年的糖尿病史。20__年曾出現糖尿病酮症酸中毒症狀，處於休克狀態，在薛家灣中蒙醫院治療，急轉內蒙古醫科大學附屬醫院，當時醫生下了病危通知，醫生診斷嚴重的肺感染、嚴重的肝肺膿腫，先後去了包頭附屬醫院，內蒙古武警醫院治療了三個多月，每天打胰島素短效18個單位，長效10個單位，但血糖一直控制的很不理想，多年來四處尋醫問藥，見效甚微。
疫情期間，長時間宅在家裡缺乏運動和鍛鍊，一次泡腳的時候，發現腳上起了水泡，沒過幾天發現腳壞到能看到裡面的骨頭，隨即去了內蒙古醫科大學附屬醫院住院治療了一個多月，出院時腳傷還沒有痊癒，肺部還有嚴重感染，晝夜咳嗽不止，束手無策。託侄女幫忙，介紹我去了呼和浩特市新城區天衡高血壓糖尿病專科，找張雅強大夫診治。通過一個多月的中藥治療，晝夜咳嗽的症狀徹底消除。
由於自己平時粗心大意，不時常測血糖，飲食上不注重合理搭配，嚴重的併發症又出現了，一夜間眼睛一片模糊，連手機上的字也看不清了，走路得被人攙扶，成了盲人了！當時我氣的一塌糊塗，情緒低落，這期間北京、呼和浩特等地疫情管控，還出不了遠門。
一次偶然的機會得知薛家灣也有天衡高血壓糖尿病專科，我就抱著試一試的態度前去就診，找到了馬兆嶸大夫治療。經過一個多月的中西醫治療，血糖控制平穩，視力相比過去提高了許多，手機上的字能看清楚了，能正常走路不用人攙扶了，而且十多年的腹瀉也好了。過去每晚腹瀉五、六次不等，睡不了覺，累的疲憊不堪。現在眼睛復明，腹瀉治癒，也能睡著了，天衡的仿野生中藥就是不同凡響！
我有個糖友圈子，糖友們都為我感嘆、驚奇和高興，我也把天衡這家好醫院推薦給了每一個糖友，也希望他們能因天衡醫院的仿野生中藥蒙福受益！
歷經歲月的洗禮，去了多家醫院，還屬天衡醫院治病療效好、見效快，同時天衡醫院大夫醫德高尚、待人熱忱，時常打電話、發微信耐心細緻指導，廣大病友得到了天衡醫護人員無微不至的關懷與照顧。
治療期間我還學到了很多有關糖尿病、高血壓的健康知識及飲食方面的注意事項，萬分感謝天衡醫院，在天衡醫院我感受到了和諧世界的溫暖，天衡醫院給人間留下了真情！
相信對於內分泌科的護理姐妹門更不會陌生，作為內分泌科的專業護士，我們的主任把我們象醫生一樣的培養，給了我們很多出去學習交流的機會，可以說內分泌科低年制的護士老師都具備跟患者進行糖尿病知識講座的能力，但以往的健康教育基本都由責任組長承擔，沒有人獨立出來做健康教育，從八月開始，我們內二病區也安排人來搞專職的健康教育了。
專職健康教育護士，多麼神聖而光榮的一個稱謂，但我聽著猶如千斤重擔，壓力大於動力，平常我們一直都在做健康教育，讓我獨立出來專門做，我該怎麼做啊！還是象平常一如既往的做嗎？肯定是不可以的，我怎麼才能對得起這光榮而神聖的稱謂呢？難道科室的人說我是專職的教育護士我就是了嗎？給我掛一個專職教育護士的頭銜我就是了嗎？在久病成良醫的患者面前我能自信的說自己是專職健康教育護士嗎？仔細稱量自己，我心裡比沒把握一針見血還虛，說真的，很感謝兩位護士長給了我成長的時間和空間，李紅護士長說：“白林，相信你，八月你就自己摸索著幹吧！
仔細回顧我們平時的健康教育，我們做了病房的一對一教育，集體教育，每月一次的大型多媒體教育，甚至患者的分層分類教育，成立了患者的泵友協會，病友之家，病友俱樂部，儘管形式多樣，我覺得也存在很多的問題，我們所做的幾乎都是慣性在做，例行公事的在做，究竟收益如何？沒去認真的評價過，設定專職的教育護士，我如何才能在以往的基礎上錦上添花呢？我想我首先要把我所做的、所負責的事情真正落到實處，寧願病人不叫我楊醫生，叫我楊教育，怎麼才能成為名副其實的楊教育我還在探索總結之中，我就把我八月電話回訪的`真實情況供大家分享一下。
內分泌科實習小結也讓我認識到自己得不足，總所周知，電話回訪可以為出院後的患者提供恢復期指導及健康指導，促進醫院改進服務，提高水平，為醫院樹立良好的社會形象，鞏固醫院與患者之間的和諧關係，拓寬服務領域，創造良好的經濟效益的同時有效防止和減少醫患糾紛的發生，護士核心價值得以體現，素質得以不斷提高。
我是山東省立醫院（集團）魯東醫院的一名護士，目前在山東省立醫院進修學習，在進入內分泌專業學習之前，既往的臨床經驗讓我知道，目前以糖尿病為代表的內分泌疾病在我國的發病率正在逐步升高，據《中國成人糖尿病流行與控制現狀》顯示，我國糖尿病前期的發病率高達50%，在我國成年人當中，有四億人都處在糖尿病前期，如果糖尿病等內分泌疾病診斷治療不及時，會出現糖尿病足壞疽、糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、冠心病等併發症，嚴重者會相對應地出現截肢、失明、尿毒症、心肌梗塞等後果，給患者帶來巨大的病痛及心理、經濟上的壓力，上述現狀堅定了我認真學習內分泌常見疾病及併發症護理的決心。
進入科室後金護士長講解入科知識，由帶教韓老師帶領我熟悉病房，瞭解日常的工作和專科的護理常規，使我很快的融入了科室。帶教老師經常拿出自己精心準備的PPT來為我們講課，對我們進行糖尿病專科知識系統性的理論學習，在進修期間，我掌握了糖尿病的各項基礎知識，糖尿病的發病機理、糖尿病併發症的護理及糖尿病患者血糖自我監測、飲食、運動、正確胰島素皮下注射、低血糖的護理等等，認識到了飲食宣教的重要性及併發症預防的必要性，通過系統的學習讓我瞭解了糖尿病的現狀，以及它的危害性，使我真正的認識到糖尿病患者治療的“五駕馬車”的重要性。而“五駕馬車”之首就是健康教育，糖尿病專科護士作為糖尿病防治教育工作的主力軍，在糖尿病防治工作中的作用極其重要，她們在健康教育、血糖監測、飲食指導、運動鍛鍊和糖尿病患者自我管理中佔據主導作用，使糖尿病患者獲得了全面的高質量護理，真正提高了患者的生活質量。
熟悉科室環境後，在帶教老師的指導下我開始將理論和實際運用聯絡起來，用學到的知識去管理病人。在臨床實踐期間也遇到了糖尿病的各種急慢性併發症病人，如DKA、低血糖、糖尿病腎並糖尿病足、糖尿病眼病等，通過對這些病人的護理，進一步掌握了其治療及護理。自己還利用業餘時間到糖尿病專科門診學習，通過在門診的學習，掌握了糖尿病護理門診的工作流程，系統瞭解了糖尿病護士的工作模式，並掌握了多項糖尿病專科新技術新裝置，足病篩查，相關實驗室檢查等，現在我能熟練應運糖尿病治療的“五駕馬車”對患者進行一對一和小組教育。能夠獨立為病人制定個體化的飲食、運動處方及相應的專科指導。
在內分泌科進修期間體會最深刻的就是優質耐心的護理服務和病區乾淨舒適的環境。雖然病區患者比較多，但是在大家的共同努力下，病房依然保持著安靜，整潔，舒適的環境；每間病房門口都裝有按壓式洗手液，避免交叉感染的同時也為醫護人員節約了時間。病區走廊的兩邊牆上都貼有健康教育資料，方便病人查閱；科室每個月都會開展大型多媒體糖尿病相關的知識講座，對住院期間和出院的糖尿病患者進行健康教育，使患者對疾病知識的知曉率很高。科室深入開展優質護理服務，滿足病人的身心需要。對每一個出院的病人進行電話回訪，為出院後的患者提供恢復期指導及健康指導，真正使病人感覺安心、舒適。
最後非常感謝山東省立醫院內分泌科各位老師給予我這次學習和提高的機會，我會把學習到的知識和技能加以鞏固並運用到我在山東省立醫院（集團）魯東醫院的實際工作中去，當好一個糖尿病患者的衛士。
自患上糖尿病過後，我看了很多關於糖尿病方面的報刊和書籍，旨在學習控制糖尿病的良好方法。通過學習，我瞭解到只要血糖沒有超出正常值，就什麼都能吃；如血糖已經偏高，確診為2型糖尿病患者了，吃東西時就應有所講究。
吃水果最好選在兩餐之間，我通常選在上午9點左右，下午3點或者在睡前1小時。飯前和飯後立即吃水果是完全錯誤的做法，因為每一頓飯都會升高血糖，而在這時候吃水果，無疑是雪上加霜，會加重胰腺的負擔。對於糖友們來說，含糖量低的水果才是首選，而且很多蔬菜也是可以當作水果來吃的，如西紅柿、黃瓜等，還有心裡美大蘿蔔等，它們都富含水分和維生素。
飲食控制很重要，運動對於我們糖人來說也是必不可少的，我們最好選擇在飯後1小時做運動，這樣就可以有效避免餐後血糖上升過高了，長期下來血糖更加穩定。
糖尿病人要管住嘴，邁開腿，但也要注意度。如果對飲食這塊控制得過於苛刻，就很容易導致營養不良，反而不利於控制病情，還會導致低血糖，造成生命危險。
我認為患了糖尿病的人，不是隻知道按時服藥就萬事大吉，而是應當經常學習一些糖尿病知識，才能達到血糖平穩、健康生活、延年益壽。
3月，我有幸參加了自治區人民醫院組織的“糖尿病病人健康管理需求”,我知道這是院領導對我的關懷與信任，同時也是對我自身的一次挑戰。通過在區醫院的進修學習，使我增長了知識、拓寬了視野，明確了自己今後的學習發展方向，為今後的學習和業務技能培訓奠定了堅實的基礎。現將為期2天所學得總結如下：
1.自治區人民醫院簡介：
新疆維吾爾自治區人民醫院是一所集醫療、教學、科研、預防、保健和社群衛生服務為一體的大型綜合性“三級甲等醫院”。目前，醫院編制床位2100張，開放床位2500張。全院現有55個臨床科室，18個醫技科室，設有博士後科研工作站，4個自治區級中心8個自治區級研究所、5個自治區級質量控制中心、7個自治區級培訓基地。區醫院作為自治區內分泌糖尿病研究所現已成為新疆地區最大的內分泌專科和新疆維吾爾自治區人民醫院重點專科。同時為全疆各級醫院提供內分泌業支援和人才培養。
2.主要學習內容：
2.1優質護理質量評價細則理解與執行，自治區醫院王喜華主任護師對衛生部下發的《20xx版優質護理服務評價細則》做了專題解析。王老師用她獨特的授課方式，以評審和評價標準核心體系為切入
點，圍繞優質護理服務四大方面即：醫院高度重視和支援護理工作、實施科學的護理管理、改善臨床護理服務、持續改進護理質量，由淺入深、逐項逐條地進行了剖析與引導，使護理人員進一步明確了未來的工作方向，通過此次學習大家紛紛表示受益匪淺。
2.2糖尿病足的治療新進展，糖尿病外周血管病變和缺血性糖尿病足是糖尿病患者的主要慢性併發症之一，同時也是導致糖尿病患者截肢的主要原因，糖尿病足的治療十分棘手,其往往發生於病程長、病情長期未得到控制的患者。自治區醫院王曉鳳主任護師從糖尿病足的分型、預防護理方法、足部受傷的處理幾個方面進行詳細的解析，同時配有相應的圖文，更加形象生動，最後還附加案例分析，讓學員自己動腦思考，與老師很好的互動。在我院也常會遇到糖尿病足患者，但沒有像這樣很好的去分型分析，對於糖尿病足部受傷我們的處理方法也比較侷限，見效比較慢。通過糖尿病足治療的新方法，以後要在科裡病人中間推廣，好讓大家掌握糖尿病足的護理及緊急處理方法從而減少因糖尿病足而導致的截肢。
2.3糖尿病患者護理與健康教育，自治區醫院採用品管圈的形式提高患者健康教育知曉率，很有幸我們這期學員觀看學習了醫院組織的兩場品管圈活動，通過學習認識到品管圈應用的步驟，更加認識到品管圈在科室提高效率質量的重要性。以後要帶領大家一起學習品管圈並應用於科室以解決實際問題。另外，區醫院還設立門診護理專家向前來諮詢各專業知識的市民提供專業知識及健康教育知識。
3.感受和體會：
我感受最深的是區醫院的糖尿病健康教育工作開展的有聲有色，已自成體系，各方面工作細緻、嚴謹。糖尿病教育工作不僅是醫院的責任，現在也是社群工作者以及糖尿病家庭每一位成員的責任。區醫院的各位專家研究糖尿病各有分工，各個領域都取得一定成就，這是我們欠缺的也是以後我們努力的方向。
糖尿病專科護士們工作努力、專業素質高，能夠熟悉臨床各種急症搶救和監護裝置，運用護理程式的工作方法去思考問題和解決問題，不僅涉及對患者生理疾病的醫治，還將護理延伸到對患者心靈以及物質方面的輔助治療，從而讓患者達到更為理想和有效的整體康復。
發現糖尿病入侵的訊號要積極控制，只有指標恢復正常，身體受到的傷害才會減輕。有部分人糖尿病發展期間有配合治療，但在飲食這方面卻總是犯錯誤，沒有了解正確飲食技巧，病情容易加重。有的人單純吃素，一點肉類食物都沒有獲取，同樣不利於糖尿病控制，相關的吃肉指南要了解。
1、選擇清淡瘦肉
糖尿病患者若可以多留心飲食問題，自然可以獲取營養物質，又不會讓病情加重。想要吃肉應該選擇那些清淡的瘦肉，有的人單純吃素，認為少吃肉就能減少熱量獲取，從而控制體重，維持血糖穩定，卻不知道肉類食物也含有人體需要的營養，長時間不吃肉體質會下降，而選擇合適的肉類食物自然確保安全，又讓病情得到改善。
清淡瘦肉代表有深海魚肉、雞胸肉、牛肉等，如果總是吃那些油膩的肥肉，脂肪，膽固醇獲取過多，可能就會體重超標，最後影響病情發展。
2、控制好吃肉的量
吃肉建議控制好量，這樣既不會缺乏營養，又可以減少熱量獲取，從而保持體重穩定，也讓糖尿病帶來的影響減輕。有的人之所以病情反覆，主要是體重沒有控制得好，單純愛吃肉，不愛吃蔬菜，水果。
肉類食物相比其他食物的熱量要高，獲取過量除了增加消化壓力，影響胃口，還容易營養過剩而發胖。就算喜歡吃肉也得根據身體的情況控制好量，已經糖尿病入侵，大多數人同時有肥胖表現，肉類食物少量攝入即可，不要過量，這樣才能控制好體重，也讓糖尿病改善。
3、烹飪方法恰當
正確的烹飪方法瞭解了，才能飲食安全保持機體健康狀態。而糖尿病患者想要吃肉，應該選擇合適的烹飪方式，有的人吃肉方法不正確，肉類食物喜歡拿去油煎，燒烤或者油炸，含有的脂肪酸，有害成分更豐富，攝入後會影響胃口，刺激腸胃，能量提供過多就容易發胖。
一般採取水煮這種方式，可以確保食材的原汁原味，又不會提供過多能量，不僅控制好體重，血糖也會穩定些。
由此可見，糖尿病患者在飲食這方面得下工夫，肉類食物也不能少，只有飲食科學合理，葷素搭配恰當，才不會營養缺乏。而相關的吃肉建議得掌握清楚，才能越吃越健康。
糖尿病患者的人數正隨著人口老齡化、生活方式的改變以及生活水平的提高而與日俱增，成為威脅人類健康的重大“殺手”。飲食在糖尿病的成因、變化及防治中都具有十分重要的作用，飲食治療是糖尿病治療的一項最基本、最重要的方法和途徑，但是由於糖尿病患者飲食教育的內容複雜，實際就餐難以控制，以往生活習慣不易改變以及患者重視不足，導致飲食教育的效果不甚明顯。
1.糖尿病患者飲食教育的主要內容
糖尿病患者的飲食可以遵照《中國居民膳食指南》的參考意見，同時還應該根據病理生理的變化。所以不僅在治療中要因人、因時制宜，在護理教育中也要注意患者的飲食必須根據病情、生活習慣、體力消耗以及經濟條件等等制定，應使患者能充分理解飲食控制和治療的重要性，主動配合。
1.1熱量攝入應與體力活動相平衡。不少老年糖尿病患者因基礎代謝下降，體力活動減少，熱量消耗也隨之減少，但如果仍保持以往的食量，往往容易超重或肥胖，導致對胰島素敏感性降低，不利於治療。但是對於低於標準體重20%及以上的消瘦者，則應適當放寬總熱量，並鼓勵食物多樣化，保證充足的營養，增加體重。
1.2均衡各種營養物質，定時定量進餐。在糖尿病患者的食譜中，糖類應占總熱量的55%-60%之間，蛋白質不超過總熱量的20%，脂肪應控制在20%-30%，飽和脂肪酸所供能量應低於總能量的10%，重症糖尿病人、老年糖尿病人、妊娠糖尿病人和兒童糖尿病人應該適當增加就餐次數，其目的是控制餐後血糖和預防低血糖。
1.3嚴格控制食鹽量，忌糖限酒禁菸。一般來說，糖尿病患者每日鹽攝入量應控制在6g以下。患者應該吃清淡少鹽的食物，少吃油炸食品。烹蒸食物應用植物油，並且用量要少。未出現低糖反應時，切忌使用葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其製品，多飲水，少喝酒，絕對不能抽菸，否則對糖尿病及併發症極為不利。
2.糖尿病患者飲食教育的難點
2.1重視不夠。有些患者以為藥物治療足可以達到效果，何必“苦了自己”，“跟自己過不去”，對飲食控制或者禁忌不太在意。有些患者難以看到飲食治療的效果，以為飲食治療用途不大，或者對於飲食治療的長期性準備不足。還有的患者“三天打魚，兩天晒網”，今天控制了食物，明天由於人情關係、心情好壞，置飲食限制不顧，而去暴飲暴食或者酗酒等等。
2.2貫徹不力。患者的不遵醫行為是導致飲食治療無法順利進行的重要因素，由於糖尿病患者的性別、年齡、職業、文化程度、經濟條件的不同可能產生不遵醫或者懈怠的心理和行為，如有些患者得知疾病的病程長，必須終身服藥，飲食控制不能治癒，便產生消極情緒。或者有些患者自控力不足，對自己飲食要求不嚴格，仍然按照原先的飲食習慣進食，甚至還保留暴飲暴食的不良嗜好。
2.3知識誤區。由於生活中食物過於繁雜，有些患者對於糖尿病又缺乏比較系統的認識，對糖尿病飲食治療存在以下誤區：如“過度節食或者全素食方法就能治療糖尿病”，“多吃含糖少的食物沒有關係”，“水果甜的不能吃，不甜的可以多吃”，“甜食一律不吃”等等，這些誤區的存在說明飲食健康教育還不到位，所以對於糖尿病患者的飲食教育，要全面、系統、長期堅持，及時監控。
2.4標準難立。一是並不能對所有的糖尿病患者要求統一的食物攝入量，這還要根據患者的患病程度和體形狀態；二是一些糖尿病患者可能伴隨其它的疾病，不能一概要求減少食物或限制主食的類別。比如腎功能正常的糖尿病患者可以穀類、豆類蛋白質為食物，這既利於營養需要，又可以防止血脂升高。腎衰竭患者就應該選乳類、蛋類蛋白為佳。
3.糖尿病患者飲食教育的方法
3.1加大宣傳力度，提高患者的重視程度。採用發放小冊，健康講座等形式進行健康教育，使患者對糖尿病及相關知識有較系統、全面的認識和了解，尤其要患者認識飲食治療是糖尿病綜合治療的重要部分和基礎性工作，甚至比藥物治療更重要。在加大宣教力度的同時，醫護人員一定要與患者及其家屬一起制定患者飲食的計劃，特別要注重飲食安排的可操作性。
3.2獲取患者家屬支援和監督。多與患者及家屬溝通，讓患者家屬共同參與，掌握膳食計劃，糖尿病的危害性，掌握飲食禁忌，舉辦患者及家屬一同參加的知識講座，使得患者家屬在日常的飲食控制和治療中掌握方法，加大監督，定期檢測評價，以保證飲食治療的效果和貫徹力度。
3.3以資料結果提升教育的實效。糖尿病患者要定期安排檢查，尤其要檢測尿糖、空腹血糖、餐後2h血糖等指標，醫護人員應根據這些指標的資料來進一步說明飲食控制的效果，比如以空腹血糖和餐後血糖來說明食物對提高血糖的影響，通過適當飲食的餐後資料與未控制飲食的餐後血糖資料比較，讓患者心服口服，讓患者充分認識飲食控制的重要性。
總之，對於糖尿病患者的飲食教育，要多管齊下，使患者提高認識，得到系統化的知識；讓患者家屬加強監督，配合堅持長期的飲食治療；醫護人員加強檢測，及時評估，全面系統向患者和家屬介紹病情，同時要熟練掌握教育的技巧和方法，制定個性化的飲食治療和教育方案，以增強患者健康教育的結果。
20xx年我院在上級主管理部門的指導下，認真貫徹落實《xx市市城鄉基層醫療衛生機構基本公共衛生服務專案（20xx版）》檔案精神，加強內部管理，嚴抓基本公共衛生服務專案工作，充分調動全院職工的工作積極性和主動性，在高血壓、糖尿病管理工作中做出了一定的成績，現將我院20xx年高血壓、糖尿病管理心得體會如下：
一、組織管理
1、建立慢病基礎資訊系統，利用現有網路對高血壓、糖尿病和惡性腫瘤的新發首診病例進行網路直報工作，由領導分管此項工作，責任落實到人。定期對慢病報告工作進行檢查、督導。
2、對轄區內重點人群開展高血壓、2型糖尿病篩查，早期發現高血壓、糖尿病患者，確保對高血壓、糖尿病病人的早診斷、早管理。
3、對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導和生活方式干預，對確診高血壓、糖尿病患者進行登記建檔、納入健康管理，並定期隨訪，以提高高血壓、糖尿病的規範管理率和控制率，提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識和技能，減少或延緩高血壓、糖尿病併發症的發生。
4、從群體防治著眼，個體防治入手，對高血壓、糖尿病等慢性病定期隨訪管理，探索管理模式和機制。
5、加強健康教育和健康促進，定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳，普及轄區居民高血壓、糖尿病的防治知識，控制各種危險因素，提高人群的健康意識。
6、建立規範化的高血壓、糖尿病計算機檔案管理系統。
二、慢病建檔及管理
1、高血壓患者建檔及管理
①20xx年高血壓篩查：2805人。②20xx年首診查血壓：100%。
③20xx年高血壓患者規範建檔率37.1%＝年內已規範建檔高血壓人數1219÷年內轄區內高血壓患者總人數（估算）3483×100%。
④20xx年高血壓患者規範管理率100%＝按照要求進行高血壓患者管理的人數1219÷年內管理高血壓患者數1219×100%
2、糖尿病患者建檔及管理
①20xx年糖尿病患者篩查：2760人。
②20xx年糖尿病患者規範建檔率21.3%＝年內已規範建檔糖尿病患者人數347÷年內轄區內糖尿病患者總人數（估算）1625×100%。
③20xx年糖尿病患者規範管理率89%＝按照要求進行糖尿病患者管理的人數347÷年內管理糖尿病患者患者數390×100%
三、慢病健康教育
1、全年開展與慢病相關健康教育12期；
2、全年舉辦與慢病防治相關宣傳欄8期；
3、全年發放與慢病防治相關宣傳單2680份；
四、培訓
1、全年參加上級慢病相關知識培訓6人次；
2、全年本院組織本院職工、鄉村醫生培訓慢病相關知識4次。
五、存在的問題及打算
慢病的預防和控制是一個長期的過程，20xx年慢病管理工作雖然取得了一定的成效，但也存在許多不足之處。
1、電子檔案基本資訊採集不全；
2、慢病隨訪不及時；
3、慢病隨訪表及其它相關資料管理不規範；
4、慢病管理人員不足。
在明年的工作中，我們將取長補短，不但摸索更好管理方法彌補不足，更加努力地把慢病管理工作做得更好。
20xx年11月14日是“聯合國糖尿病日”。為提高公眾主動防控糖尿病的意識，積極採取健康的生活方式，提高健康水平。御龍站於14日下午在御龍社群衛生服務站開展了一次糖尿病宣傳講座。內容包括：糖尿病導致的人體生理、心理改變及給家庭及社會帶來的危害，以及糖尿病的發病因素，如何預防糖尿病，如何對糖尿病的治療，如何進行糖尿病自願諮詢檢測等。在宣傳中，過往人群踴躍到宣傳點諮詢，宣傳人員耐心細緻地講解相關知識，使廣大群眾對糖尿病相關知識有了更為全面的瞭解，起到了良好的宣傳效果。
向過往群眾宣傳讓廣大群眾瞭解造糖尿病的各種危險因素，防治糖尿病要從兒童和青少年做起，家長和全社會要共同努力，要做到合理飲食，保持粗雜糧、細糧以及暈素的合理搭配，重要性。耐心細緻地解答群眾提出的糖尿病保健知識的問題。通過宣傳使人們更多的瞭解糖尿病的有關知識以及糖尿病的危害，積極有效的控制糖尿病的相關因素，做到預防為主，提高大眾，的健康意識和健康水平。
這次宣傳活動懸掛橫幅1條，前來諮詢的群眾90餘人，發放宣傳單70餘份。通過宣傳，普及了糖尿病防治知識，提高了市民的防病意識和自我保健能力，促進了居民健康生活方式的形成，深受市民的.歡迎。
積極貫徹落實檔案要求，我中心領導對糖尿病防治健康教育工作給予了高度的重視。提高認識，加強領導，把糖尿病健康教育工作納入經常性工作來抓，並要求高度重視糖尿病相關工作，結合本地實際，做好教育工作。
小組成員職責。負責本組糖尿病的預報、評估，指導本組糖尿病護理措施的落實：對本組護士進行相關知識的培訓。監控本組糖尿病的護理臨床路徑登記。參與醫院糖尿病護理小組的活動。負責總結本組的糖尿病護理情況。
小組成員護理活動。為病人提供健康教育和諮詢，提供基礎的糖尿病護理，包括飲食指導。運動指導，常用降糖藥物的作用、副作用及正確服用方法，胰島素的儲存方法、注射技巧及胰島素筆的正確使用。血糖的自我監測及觀察。糖尿病合併低血糖的症狀及自救措施。糖尿病足部護理的基礎知識等。對糖尿病患者進行健康教育。方便病人。
各組員當發現有糖尿病患者時，首先對患者的一般情況進行評估。按護理程式提出護理問題。本組組員於7日內對該患者的護理進行指導及點評：當遇到急需解決的護理問題時：直接彙報給組長。當遇到疑難或罕見病例時。組員應及時彙報給組長。由組長組織全組成員對患者的護理方案進行討論。並制定護理方案；組長於每月30日前組織小組成員對各科糖尿病護理情況進行效果評價及指導。
非常感謝醫院給我參加這次糖尿病專科培訓的機會，分別是理論和實踐操作的學習。對於糖尿病的認識，也從一知半解到了基本瞭解的程度，收穫很大，下面我就把我學習心得和大家分享一下：
目前，隨著我國生活水平的提高，糖尿病患者有明顯增多和年輕化的趨勢，做好糖尿病患者的護理及健康教育是提高患者的生活質量及生活水平避免併發症的`重要條件。
糖尿病是一種由遺傳基因和環境因素相互作用而引起的全身慢性代謝性疾病。由於體內胰島素的相對或絕對不足，再加上環境因素，而引起糖、蛋白質、脂肪代謝的紊亂，其主要特點是高血糖及尿糖。臨床表現以多飲、多食、多尿、消瘦為主要特徵。為了讓患者瞭解更多有關糖尿病的知識，護士應積極主動地通過小講座、個人示範指導、發放宣傳資料等方式，予以耐心詳細的指導。
糖尿病是一種由遺傳基因和環境因素相互作用而引起的全身慢性代謝性疾病，糖尿病的控制需要醫護人員、患者及其家屬的共同努力，這就要求患者及其家屬掌握糖尿病相關知識，積極配合醫護人員，主動參與治療，因此做好糖尿病人的護理工作對保證糖尿病治療成功起著至關重要的作用，其治療目標是防止急性糖尿病併發症，避免和減緩糖尿病慢性併發症的發生和發展，從而提高患者的生活質量。
通過這次學習，自己的收穫真的很大，使我認識到平時臨床操作的不足，進一步積累了提升臨床知識和技能操作的經驗。
我是（集團）魯東醫院的一名護士，目前在山東省立醫院進修學習，在進入內分泌專業學習之前，既往的臨床經驗讓我知道，目前以糖尿病為代表的內分泌疾病在我國的發病率正在逐步升高，據《中國成人糖尿病流行與控制現狀》顯示，我國糖尿病前期的發病率高達50%，在我國成年人當中，有四億人都處在糖尿病前期，如果糖尿病等內分泌疾病診斷治療不及時，會出現糖尿病足壞疽、糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、冠心病等併發症，嚴重者會相對應地出現截肢、失明、尿毒症、心肌梗塞等後果，給患者帶來巨大的病痛及心理、經濟上的壓力，上述現狀堅定了我認真學習內分泌常見疾病及併發症護理的決心。
進入科室後金護士長講解入科知識，由帶教韓老師帶領我熟悉病房，瞭解日常的工作和專科的護理常規，使我很快的融入了科室。帶教老師經常拿出自己精心準備的PPT來為我們講課，對我們進行糖尿病專科知識系統性的理論學習，在進修期間，我掌握了糖尿病的各項基礎知識，糖尿病的發病機理、糖尿病併發症的護理及糖尿病患者血糖自我監測、飲食、運動、正確胰島素皮下注射、低血糖的護理等等，認識到了飲食宣教的重要性及併發症預防的必要性，通過系統的學習讓我瞭解了糖尿病的現狀，以及它的危害性，使我真正的認識到糖尿病患者治療的“五駕馬車”的重要性。而“五駕馬車”之首就是健康教育，糖尿病專科護士作為糖尿病防治教育工作的主力軍，在糖尿病防治工作中的作用極其重要，她們在健康教育、血糖監測、飲食指導、運動鍛鍊和糖尿病患者自我管理中佔據主導作用，使糖尿病患者獲得了全面的高質量護理，真正提高了患者的生活質量。
熟悉科室環境後，在帶教老師的指導下我開始將理論和實際運用聯絡起來，用學到的知識去管理病人。在臨床實踐期間也遇到了糖尿病的各種急慢性併發症病人，如DKA、低血糖、糖尿病腎並糖尿病足、糖尿病眼病等，通過對這些病人的護理，進一步掌握了其治療及護理。自己還利用業餘時間到糖尿病專科門診學習，通過在門診的學習，掌握了糖尿病護理門診的工作流程，系統瞭解了糖尿病護士的工作模式，並掌握了多項糖尿病專科新技術新裝置，足病篩查，相關實驗室檢查等，現在我能熟練應運糖尿病治療的“五駕馬車”對患者進行一對一和小組教育。能夠獨立為病人制定個體化的飲食、運動處方及相應的專科指導。
在內分泌科進修期間體會最深刻的.就是優質耐心的護理服務和病區乾淨舒適的環境。雖然病區患者比較多，但是在大家的共同努力下，病房依然保持著安靜，整潔，舒適的環境；每間病房門口都裝有按壓式洗手液，避免交叉感染的同時也為醫護人員節約了時間。病區走廊的兩邊牆上都貼有健康教育資料，方便病人查閱；科室每個月都會開展大型多媒體糖尿病相關的知識講座，對住院期間和出院的糖尿病患者進行健康教育，使患者對疾病知識的知曉率很高。科室深入開展優質護理服務，滿足病人的身心需要。對每一個出院的病人進行電話回訪，為出院後的患者提供恢復期指導及健康指導，真正使病人感覺安心、舒適。
最後非常感謝山東省立醫院內分泌科各位老師給予我這次學習和提高的機會，我會把學習到的知識和技能加以鞏固並運用到我在山東省立醫院（集團）魯東醫院的實際工作中去，當好一個糖尿病患者的衛士。
近日，蘇州婁門街道鼎尚社群為迎接"聯合國糖尿病日"的來臨，為轄區居民做好糖尿病的防治宣傳，特邀請泌尿專科專家錢醫生來社群為居民做了關於糖尿病防治的專題講座。
錢醫生先向居民們介紹了糖尿病的型別、症狀、診斷方法及後期治療方法。糖尿病是一組常見的代謝內分泌病，分原發性及繼發性兩類。隨著人們生活水平的提高，生活節奏的加快，糖尿病已成為威脅我國居民健康的主要慢性病之一，所以如何防治糖尿病，控制降低糖尿病的發病率已經成為重中之中。錢醫生在講座中著重向居民們介紹了防治糖尿病的注意事項。保持合理的飲食習慣，經常運動的健康生活方式，是預防糖尿病的重要措施。通過健康飲食和身體活動，可減少糖尿病前期人群發生糖尿病的風險，並指出了居民生活中的各種健康誤區，提出了糖尿病人的養生和保健建議：要注意"八多八少"：主食要多粗少細，副食要多素少葷，肉類要多魚少肉，烹調要多蒸煮少油炸，口味要多醋少鹽，飲料要多水少菸酒，飲食多餐少量，生活要多動少吃。
這次講座，居民們對糖尿病的症狀危害以及防治糖尿病有了更深的瞭解，都紛紛表示要從低脂飲食，勤於運動，遠離糖尿病，從現在做起。
糖尿病是一種常見的內分泌系統疾病，是一種終身性疾病。糖尿病本身只是引起患者血糖慢性升高，但真正對人體有影響的，實際上是糖尿病引起的急、慢性併發症對患者健康所造成的巨大危害。由於糖尿病求醫過程短，治療康復過程長，多需在醫院外進行，故開展和加強糖尿病患者健康教育是非常必要的。我們於20xx年1月～9月，對50例糖尿病患者出院後實施了健康教育，取得滿意效果，現報告如下。
1、糖尿病教育的目的及意義
1.1糖尿病教育的目的通過教育讓病人掌握糖尿病防治的基本知識，對糖尿病有正確認識。以減少或延緩糖尿病慢性併發症的發生，改善糖尿病病人和其家庭的生活質量。
1.2意義避免及減少各種併發症的發生、發展
2、糖尿病教育的方法與內容
教育方式可設立宣傳欄、開展講座、向病人發放教育手冊、個別講解等。內容主要包括以下幾個方面:
2.1糖尿病診斷標準及其意義
2.2長期堅持飲食治療的意義、目的及重要性，希望家屬積極配合。
2.3運動療法的意義及注意事項
2.4向患者講明糖尿病藥物治療的必要性、重要性及口服降糖藥的注意事項。
2.5對使用胰島素治療的病人講解胰島素的藥理作用，消除認為胰島素會產生依賴或成癮的觀點，使其積極地配合治療。
2.6消除加重糖尿病的危險因素
2.7心理護理
2.8做好自我監測指導
(1)定期查血糖、尿糖，以調整降糖藥物的劑量。
(2)經常監測血壓。
(3)2～3個月測定一次hbalc。
(4)經常檢查足部。
(5)定期檢查眼底、尿微量清蛋白、心血管及神經系統功能狀態等。
3 、一般資料
本組50例糖尿病患者均為我院住院病人，均符合糖尿病診斷標準。其中男性34例，女性16例，年齡37-75歲，病程1-31年。
4、具體措施
4.1建立檔案詳細記錄與病情相關的所有資訊成立健康檔案，為每位患者發放愛心聯絡卡，以便隨時諮詢或有問題時及時聯絡。
4.2，一個月有1-3次由專業人員授課，為患者講解糖尿病知識、飲食運動的重要性、藥物治療的注意事項，並給予心理生活指導，使患者對糖尿病有一個正確、科學的認識。
4.3召開座談會對聽課3次以上的患者免費檢測血糖，解答患者的疑難問
題，並請病情控制理想的患者介紹其成功經驗，也請身受併發症之苦的患者談其切身體會和感受。
4.4針對性教育
根據患者的具體情況，定期對患者進行適時的指導。初患糖尿病者著重指導飲食、運動情況及血糖的監測；對長期隨診病人，則定期電話隨訪，指導他們定期做相關的檢查，以早期發現各種併發症；對有併發症的患者，指導其定期到醫院就診，並給予積極治療。對年齡較大、病情較重、行動不便者，建議他們住院治療，以此來提高患者及家屬對糖尿病的認識程度，取得社會和家庭對糖尿病患者的支援。
4.5示範性教育對糖尿病患者需要掌握的技術，面對面進行示教，如胰島素的注射技術、尿糖監測技術。並教育患者樹立無菌觀念，掌握無菌操作，避免各種感染的發生。
5 、效果
本組患者接受健康教育後，對糖尿病的認識均有不同程度的提高，他們基本掌握了糖尿病的基礎知識，學會了自我監測血糖、尿糖，能夠自我注射胰島素，並能根據自身的情況，合理安排飲食，堅持科學用藥，有效地控制了疾病的發展。
6 、討論
6.1健康教育適應糖尿病患者的醫療護理需求由於糖尿病隱匿性及慢性病程的特點，開展多種形式的健康教育成為解決糖尿病患者病程中諸多問題最理想的辦法。為患者提供經常、適時的健康指導，對於糖尿病人的病情控制起著至關重要的作用。
6.2有利於提高糖尿病患者的生活質量通過糖尿病教育，患者的自我保護意識和自我保健意識增強，對糖尿病有了正確認識，懂得了糖尿病的治療必須是長期、綜合而全面的。在與醫護人員密切配合下更多的是利用所學知識進行自我監護、自我保健、平衡飲食、合理攝取營養，並積極參加適合自己的活動。
6.3有利於引導患者走出糖尿病治療的誤區許多患者對飲食控制、運動鍛鍊等方面保健意識相當差，盲目地認為，只要吃降糖藥就可以控制病情。針對此類情況，我們反覆多次講解，告訴患者糖尿病不同於其它病，飲食、運動就是一種治療措施，如不控制飲食、加強鍛鍊，將會嚴重影響健康及預後，使其得到啟發，改變錯誤觀念。
6.4有利於建立良好的護患關係，提高患者滿意度通過健康教育，患者和醫護人員之間的接觸增多、交流增多，患者及家屬對醫護人員產生尊敬和信任，願意向醫護人員傾訴內心感受，醫護人員的主動性和責任感也隨之增強，使護患關係建立在相互信任的基礎之上。
糖尿病是一種由於胰島素分泌缺陷或胰島素作用障礙所致的以高血糖為特徵的代謝性疾病。持續高血糖與長期代謝紊亂等可導致全身組織器官，特別是眼、腎、心血管及神經系統的損害及其功能障礙和衰竭。嚴重者可引起失水，電解質紊亂和酸鹼平衡失調等急性併發症酮症酸中毒和高滲昏迷接下來我們討論下糖尿病健康飲食？
糖尿病健康飲食
1 其一無糖糕點也要控制 雖然無糖糕點不含蔗糖，但糕點是澱粉做的，同樣會產生熱量，故不能隨便多吃。
2 其二進餐定時定量 注意進食規律，一日至少進食三餐，而且要定時、定量，兩餐之間要間隔4-5小時。注射胰島素的病人或易出現低血糖的病人還應在三次正餐之間加餐2-3次，可從三次正餐中拿出一部分食品留做加餐用，這是防止低血糖行之有效的措施。
3 其三菜餚少油少鹽 糖尿病人應選少油少鹽的清淡食品，菜餚烹調多用蒸、煮、涼拌、涮、燉、滷等方式。烹調宜用植物油，儘量減少赴宴。在赴宴時也要儘量按照平時在家吃飯時的量和食物間的搭配來選擇飯菜。
注意事項
不適宜吃精糧；動物內臟、蟹黃、魚卵、雞皮、豬皮、豬腸；花生、瓜子、核桃、松子、甘蔗、水果、土豆、芋頭、 甘薯、藕、澱粉、荸薺等。烹飪方式最好是清燉、水煮，涼拌等，不可太鹹，食鹽攝入量6克以下為宜。、忌辛辣；戒菸限酒。忌鹹食。
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