去年，由於我們對社群糖尿病管理重視程度不夠，加上對其較陌生，缺乏工作經驗如不瞭解社群糖尿病控制率低的確切原因，服務流程不科學，又沒有配備臨床經驗豐富的醫生深入社群開展健康教育活動和指導居民用藥，管理工作僅僅流於形式，結果沒有調動居民參與糖尿病管理的積極性，使糖尿病建檔率未能達標，控制率也較低。
今年初針對上述情況重新做出工作安排，首先是提高大家的認識：社群糖尿病管理是社群慢病管理的一項重要內容，是我們慢病管理的重點工作之一。今年工作重點要放在規範化管理上，力爭有起色，上臺階，使建檔率、管理率和控制率達標。通過半年來的努力，取得了一定的成績，現將上半年度工作總結如下：
通過對上半年已建檔的137名糖尿病患者管理前後情況進行對比分析後發現：在未管理前，雖然中心社群慢病管理小組定期來指導工作，由於我們服務站自身重視程度不夠，不能積極配合，場地安排、人員通知和宣傳動員都跟不上，造成許多患者對參加健康教育積極性不大，同時受到糖尿病防治常識缺乏，醫生用藥指導不明確，未開展跟蹤隨訪，對難控制的患者未建立個體化治療方案，健康教育處方針對性不強，未督促其及時複查血糖，以及受他人治療糖尿病的錯誤觀念影響等多種因素影響，這些都是導致我們社群糖尿病患者血糖管理率和控制率較低的主要原因，也是我們今後糖尿病管理中需要注意的問題。
經過半年來的規範化管理即開展糖尿病健康教育、義診諮詢、用藥指導和慢病管理等綜合治療措施後，把藥物治療、飲食治療、運動治療、適時監測和健康教育“五架馬車”有機的結合起來，使糖尿病管理率和血糖控制率都有了明顯地提高，它說明了“真幹見實效，會幹出高效”的道理。我們上半年對137名已建立糖尿病“三色表”的患者，按照有關要求進行規範化管理，效果十分明顯。在規範化管理前，其中99人雖建立“三色表”，但未進行規範化管理，血糖控制在正常範圍內僅19名，控制率為19%；實行規範化管理後，137名建立糖尿病“三色表”（隨訪表）的患者，血糖正控制在常範圍內58名，控制率為42%，兩者前後對照，控制率提高為23%。
本人男性，1953年出生，現在身高1.83米，體重80公斤，是一位三十多年的糖尿病患者。三十多年的患病經歷有教訓也有經驗。可喜的是後來這五年我經過學習、體驗、思考、總結，自認為是摸索出了一套能有效控制糖尿病發展並使患者享有高質量生活的方法，並在我自身得了到充分驗證。我覺得有義務與病友們交流交流。如能為患者提供一些幫助和借鑑，那將是我的榮幸。說起來話長，我只能分三個部分依次給大家聊了。第一部分是我的患病經歷。第二部分是我對糖尿病的認識。第三部分是我控制自身糖尿病並提高生活質量的方法。，第一部分，我的患病經歷。1986年再一次例行體檢時發現空腹血糖8.5mmol/L。當時醫生告訴我有糖尿病的可能，讓我作進一步檢查。當時我對糖尿病的知識一無所知，自身也沒有什麼症狀，加上工作繁忙也就沒有拿它當回事。不僅沒有采取任何治療措施，飲食上也沒有加以控制。當時的體重85公斤，有點胖。到1990年的一次體檢時空腹血糖10mmol/L,餐後兩小時達到15mmol/L。體重依舊在85公斤左右。這次經過糖耐量測試等一系列檢查確診糖尿病。自這次檢查後，我開始按醫生要求服用二甲雙胍、格列齊特等降糖藥物。但是我並沒有控制飲食，也沒有刻意運動鍛鍊。在自我感覺方面也開始有口渴、乏力、睏倦的感覺了。1995年我到清華大學學習期間發現體重明顯下降，一個多月降了8公斤。
當時我還認為是學習壓力大，飲食不習慣的原因。後來發現大量脫髮並伴有渾身瘙癢的症狀。這才引起我高度重視。到學校醫院檢查時才知道我的血糖值已經是空腹14mmol/L，餐後18mmol/L的水平了。這時我才在服藥的基礎上適當控制飲食了。從學校學習回到本地後我在醫生的指導下開始注射胰島素。一開始每天用12個單位，效果不佳。後來增加到20個單位才勉強控制到空腹8mmol/L,餐後12mmol/L的水平。在此期間我主要是飲食沒能很好控制。我自幼飯量大，好吃肉，控制飲食是很難的。到20xx年前後我開始出現視物重影、模糊的現象。就在這時我接手了一個新的工作單位。再一次讓我把糖尿病的事放在腦後了。這一忙就是十年。在此期間，雖然我一直堅持服藥打針，但在飲食上基本是無法控制了，作息時間也是很混亂的，很少有假日休息。精神上也長期處在焦慮狀態。大約是20xx年的一天我在工作時突然感到渾身無力，昏昏欲睡，就到醫院去看醫生。當時血糖高達25mmol/L隨時都有酮中毒的危險。當即住院，並上了胰島素泵。這次住院醫生給我做了詳細檢查：腎病三期、輕度白內障、微迴圈受損等糖尿病的併發症已經開始出現了。這次住院檢查、治療對我觸動很大。從此，我才真正拿這個糖尿病當回事。
11月14日是“聯合國糖尿病日”，北里社群在轄區內開展了以“人人享有糖尿病健康管理”宣傳活動。
活動中，社群幹部利用展板、宣傳欄、張貼宣傳畫，發放摺頁，宣傳“聯合國糖尿病日”知識要點，並將知識要點轉發至居民微信群。普及糖尿病防治知識，保持合理膳食，經常運動的健康生活方式，健康人群從40歲開始每年檢測1次空腹血糖或餐後2小時血糖，及早干預糖尿病前期人群，通過飲食控制和運動，使超重肥胖者體重指數達到或接近24，或體重至少下降7%，可使糖尿病前期人群發生糖尿病的風險下降35-58%。營養治療，運動治療，藥物治療，健康教育和血糖監測是糖尿病的五項綜合治療措施，糖尿病患者採取措施降糖、降壓、調整血脂和控制體重，糾正不良生活習慣，如：戒菸、限酒、控油、減鹽和增加體力活動，可明顯減少糖尿病併發症發生的風險，糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效配方法，自我血糖監測應在專業醫生和護士的指導下開展，積極治療糖尿病，平穩控制病情，延緩併發症，糖尿病患者可同正常人一樣享受生活。做好糖尿病健康管理的基本要素，健康飲食，適量運動，健康教育心理支援，血糖自我監測，藥物治療。此次活動社群共發放“人人享有糖尿病健康管理”宣傳摺頁25份，微信群宣傳覆蓋3305人，為轄區居民普及了糖尿病防治知識、對糖尿病的預防有了更深入的認識，提高防治糖尿病的健康意識。
隨著經濟的發展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發病率和患病率呈快速上升趨勢，呈井噴之勢，致殘率、致死率高，嚴重影響患者的身心健康並給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。因此，糖尿病的防治顯得尤為重要，而糖尿病的防治的重心則在社群，糖尿病的預防是糖尿病防治最有效的手段，創造支援性的環境，走“防治結合，預防為主”的道路。
糖尿病的護理給我們提供了新的挑戰，通過臨床工作與實踐我深深體會到充實，創新方法勢在必行，糖尿病患者的護理，僅僅有良好的技術操作是不夠的，還要有豐富紮實的醫學知識，社會知識，辯證的思維方法及合適的健康交流技巧，這樣才能獨立的診斷和處理患者的問題，促進了護理水平的提高，生活護理，基礎護理等到了落實，併發症減少，醫護配合協調，同時增進了護士和患者的關係，減少陌生感和不適感，增進了安全感和信任感，及時消除了患者的思想負擔，取得患者的配合，使患者在短期內得到充分治療，得到多方面的鼓勵和安慰，提高了護理質量。糖尿病患者的護理是擺在我們面前的一個新課題，需要我們去探索和解決，任重而道遠。
以上是我自全年的工作以來的心得，雖然取得了一些成績，但據上級領導和轄區內居民的要求還有一定的差距。我們一定會克服困難，更加努力搞好工作，使轄區內的發病率控制在有效範圍內，更好地為轄區居民的健康貢獻我們的綿薄之力！
第22期施門祝氏學術交流會於12月5日如期進行，本次主題為“施門祝氏糖尿病論治心得”，會上範原剛大夫將部分糖尿病有效治療案例整理歸納，與施門祝氏同門共同探討，激發治療新思路。
糖尿病是常見病、多發病，施門祝氏在糖尿病的治療方面獨具特色，衷中參西，在參考患者血糖化驗指標的同時，並根據患者個人體質差異，臨床症狀的不同，辨證論治，進而採用湯藥治療具有很大的優勢，臨床療效好。眾多糖尿病患者經診治大多可使病情趨向穩定，部分患者後期可停服西藥，僅靠大夫根據患者自身情況定製的水丸保持血糖正常、控制併發症，可謂簡便廉效。
會議上範原剛大夫提出，在繼承施門祝氏對於糖尿病治療臨床經驗的同時，針對個別病例，有時也要跳出固有思維，推陳致新，細心摸索、敢於嘗試，對病情掌握要靈活全面，才能提高治療有效率。他不但講了施門祝氏診療糖尿病常規思考方向及降糖對藥的應用，在此基礎上通過詳細地分析和總結，發現當降糖對藥療效不佳時，及時改變思路，在前人基礎上發現了白虎加人蔘湯為底在針對特殊糖尿病病例的治療時療效頗佳。
在範原剛大夫病例分享後，祝肇剛老師講：“施今墨降糖對藥是經驗和感覺的顯性思路，而方子為什麼這麼開，如果老師不說、學生不整理，就是隱性思維；有時候老師一句話就可能給學生很大的啟發，但是針對降糖對藥的使用還是要仔細辯證，更多的需要學生在臨床上去多多實踐。又講了祝諶予教授曾在協和醫院對糖尿病的分型，起因也是為了使西醫學生便於學習、好分類，才整理出中醫命名的五個症型。然而這些經驗對於學生而言‘藥症對應’和施門祝氏特有的學習‘快捷方式’多數雖有效，但若不弄明白其深層含義，而是過於依賴固定模式，會限制思路。”祝師鼓勵學生如果想掌握深層東西，就要學會把潛在意識和思路，轉化成顯性思路，時刻保持思路活躍，但不可活出圈，這就需要大家就要多品書、多思考、多實踐、多總結。
老師的話使學生們加深了對糖尿病分型的瞭解，在今後的臨床治療中會應用得更好。
在院黨委及護理部的領導下，作為一名糖尿病專科護士，我開展了以下工作。
一、在護理部領導下，成立糖尿病專科網路小組。
確定了本專科小組的工作目標，完善了專科小組的內部建設；規範了糖尿病專科護理各項操作流程；建立專科護理工作指引：如胰島素使用操作指引、血糖儀使用操作指引、口服葡萄糖耐量試驗操作指引、糖尿病足的傷口護理指引等；制定修改完善護理常規，及時評價護理質量和效果。
二、加強糖尿病專科知識的培訓工作，提高小組及科內成員的業務水平。
定期邀請內分泌科醫生、糖尿病專科護士對小組及科室護理人員進行糖尿病專科知識培訓。培訓內容涉及：糖尿病診斷、分型、飲食、運動、監測、用藥、健康教育技巧、足的保護、心理防護、胰島素注射，注射筆、微量血糖儀的使用及故障排除等。並進行全面考核，小組成員能將所學的知識傳遞到科室其他護理人員，以點帶面，有效的提高全院護理人員糖尿病專科護理水平。
三、開展全院糖尿病專科護理會診、義診。
在護理部領導下建立糖尿病專科護理會診制度，因糖尿病病人分散在醫院各科室，當遇到疑難患者時，相關科室向糖尿病專科護理小組提出會診後，糖尿病專科護士在24小時內到相關科室實施會診。會診後提出護理意見，並在護理會診申請單上做好記錄。同時積極參加醫療查房及疑難病症的討論，從護理角度為糖尿病管理提供合理化的建議。
四、開展各種形式健康教育活動
。帶領糖尿病專科護理小組成員積極組織及參與各種糖尿病教育活動，如一對一針對性個體指導、科室每週一次的小組糖尿病知識講座、每月一次健康教育大課堂、社群義診活動等。將認知教學和行為策略相結合，提高患者的自我管理能力，從而有效提高患者生活質量。
五、帶領糖尿病專科網路小組及科室護理人員積極開展科研、教學工作。
積極推動護理新模式新業務新技術的開展，帶領小組成員在實踐中不斷總結，發表統計以上期刊論文多篇；在鹽城衛生技術學院教改班中擔任內分泌、代謝、風溼免疫系統護理教學任務，所授課程獲得院、校及學生的一致好評。20xx年被評為“院優秀帶教老師”。
20xx年11月14日是第xx個“世界糖尿病日”，宣傳主題是“共同關注糖尿病”。針對活動日主題xx市開展了大量的宣傳活動，現體會如下：
一、為了做好“世界糖尿病日”的宣傳活動，xx市疾病預防控制中心制定了20xx年聯合國糖尿病日活動方案，並及時下發到各縣、區疾控中心，安排各縣、區疾控中心積極組織轄區單位開展形式多樣的宣傳活動。
二、各、縣積極行動起來，開展了宣傳活動
11月14日，xx市疾病預防控制中心、xx市中醫院、xx區疾控中心聯合在xx市中醫院門診學術報告廳開展了講座、義診和有獎問答等形式多樣的宣傳活動。來自xx區站前街道、永安臺街道以及中醫院糖尿病科患者150餘人參加了此次活動。中醫院內三(糖尿病科)肇穎斌、陳鴻豔主任分別為大家講解了糖尿病的典型症狀，糖尿病的診斷以及糖尿病治療注意事項等內容和糖尿病預防的合理膳食、適宜鍛鍊、控制體重、健康行為養成的重要性，護士長現場還為大家展示了糖尿病病人飲食應注意的一些環節，使居民對糖尿病防治知識有所掌握，起到了良好的健康教育作用。
講座後進入現場有獎搶答環節。大家情緒高漲，紛紛舉手搶答，加深了對糖尿病預防知識的記憶，起到了很好的宣傳效果。為了充分調動大家聽講的熱情，醫護人員還在活動現場進行抽獎，將活動氣氛推向高潮。活動結束後，醫護人員還為大家免費諮詢、測量血糖，贈送禮品等，深受居民和患者的歡迎。
活動期間中醫院醫護人員和疾控中心的工作人員為居民發放了印有“糖尿病教育和預防”的宣傳單和糖尿病預防手冊等宣傳材料400餘份。通過這次活動提高了轄區居民的健康意識和預防糖尿病的技能，使居民掌握更多的健康防護知識。
隨著世界範圍內糖尿病的發病率逐漸升高，尤其在中國等發展中國家，糖尿病已成為危害人類健康的主要慢性非傳染性疾病之一。對於妊娠期糖尿病的研究，也已經或正在成為國內外產科學領域的新熱點。
近三十年來，我國人民生活水平不斷提高，生活方式也發生了巨大改變：高脂、高糖、高蛋白食物攝入量增加，體力活動減少，勞動強度逐漸降低，超重和肥胖的患病率明顯增高，這些綜合因素造成了妊娠期糖尿病發病率劇增。妊娠期高血糖狀態屬於高危妊娠，可能導致嚴重的母嬰併發症；並且，妊娠期糖尿病的婦女分娩後及其後代罹患2型糖尿病及各種代謝性疾病和心血管疾病的風險明顯增高，嚴重影響了母嬰兩代的身體健康及其家庭幸福，也影響了我國整體人口素質。早期診斷，合理管理妊娠期高血糖症對保障母嬰健康具有十分重要的意義。孕期良好的血糖控制需要妊娠期糖尿病媽媽與醫護人員共同努力，所以妊娠期糖尿病媽媽深入瞭解相關知識是妊娠期血糖管理的基礎和保障。
現將我個人進修心得體會總結如下：
一、學習背景：
隨著社會的進步，妊娠期糖尿病患者逐年上升，人們對健康的需求日益增長，護理專業的職能有了很大的拓展，護理工作也進入了一個加速專業化發展的階段。本次學習的目的是培養能解決臨床問題，提供專業健康教育與技能、具備高質量護理管理能力及科研能力的臨床護士；
二、理論學習階段：
老師無論是在授課的內容、形式、場地等方面均進行了詳細、周密的策劃和安排。老師淵博的知識、生動的演講，為我們打開了對糖尿病知識認識的新篇章，彷彿讓我們回到了學生時代，展開了一場知識的饕餮盛宴。
雖然僅是糖尿病一種專科疾病，但學習的內容相當豐富，涵蓋了糖尿病多學科整合護理模式的構建與執行、糖尿病診斷與分型、認識糖尿病、糖尿病的急、慢性併發症、低血糖的預防與護理、糖尿病飲食護理、自我監測、糖尿病運動療法與指導、糖尿病病人心理壓力及應對等等。
三、實踐操作學習階段：
1.病房工作班：護理技能以及健康宣教工作、參加醫生病例討論，以及老師授課；
2.多樣化教學模式：進行糖尿病初步個體化評估，基本飲食管理授課，糖尿病患者個案教育，糖尿病諮詢門診，五駕馬車的教學方針。
3.操作技能：微量血糖的監測，胰島素的培訓，並對專業護士進行血糖及胰島素的注射體驗；對患者護士一對一指導患者胰島素注射及微量血糖的自我監測規範化教育，微信及視訊指導。
4.授課能力的培養：針對性的進行個體培訓，ppt小講課，初診宣教，糖媽媽飲食複診；通過大課的教學自我提高了心裡承受及教學的語言組織力，及整體把控力並提高自我整體質量。
四、個人心得總結：
通過三個月進修學習，系統的掌握妊娠期糖尿病健康教育工作模式，瞭解圍產期糖尿病的血糖管理，基本掌握對孕婦的個體化營養評估。讓我更加系統、全面、深入的瞭解糖尿病、認識糖尿病，不僅豐富了我的專業知識還提高了操作技能及溝通技能水平，受益匪淺。當前我區還沒有正式成熟開展妊娠期糖尿病管理模式，隨著妊娠期糖尿病發病率劇增，患者對妊娠期糖尿病這一深層服務的需求呼聲日高。如果能加強專業培訓，防治結合，醫護協助，科室協同，建設妊娠期糖尿病管理勢必大有可為，造福無數花都孕婦。
這是一個比喻。糖尿病患者像一位車伕，趕著由五匹馬拉的馬車前行。第一駕，飲食控制；第二駕，運動健身；第三駕，藥物治療；第四駕，血糖監測；第五駕，健康教育。控制飲食第一位，運動鍛鍊是關鍵，監測血糖勤觀察，藥物治療講科學，健康教育不可缺。
飲食控制要堅持16字：總量控制、區域性交換、掌握比例、食譜廣泛。金字塔食譜以糧食為塔基，約佔日食總量的50%—60%。一般來說，白麵比大米含糖量高，糖尿病人要多吃米少吃麵。小米粥含糖量大，越熬得稠越不宜多喝。食用水果要把握4點：病情、時機、種類、數量。血糖高時，暫時不吃水果，可吃黃瓜、西紅柿。飯後不宜馬上吃水果，最好在兩餐之間吃。水果是人體不可或缺的營養成分，糖尿病人不要拒絕吃水果。
運動是控制血糖的有力武器。散步、游泳、體操、太極拳等都適合糖尿病人。我每天堅持散步，好天氣在室外，下雨刮風在走廊。即使出門在外，也要抽空散步。老年糖尿病人飯後易發睏，是躺下睡覺還是堅持運動，效果大不一樣。
要遵照醫囑，按時吃藥或打針，不要血糖正常了就停藥。要到正規的醫院看病，不要輕信遊醫和小道訊息，病急亂投醫。我得病初期，走過一段彎路。由於相信一位遊醫，停服降糖的西藥，放開飲食，連續服了8個月的中藥，血糖居高不下，體質十分虛弱。再加上重感冒轉為肺炎，在協和醫院住了20多天，差點把命丟了，教訓慘痛啊！
監測血糖如開車的方向盤，掌握和調整好它的“度”，對於控制血糖、穩定病情和減少併發症至關重要。我初患糖尿病時，並不懂監測血糖的重要性。抽血怕痛、怕感染、怕麻煩，因此常常時斷時續。醫生說，不管病輕病重，都要定期測。高血糖不好，低血糖更危險。特別是對於老年糖友，在注射胰島素後，防止低血糖非常重要。應少食多餐，出門帶些餅乾、糖果。睡前適當加點餐，以防夜間低血糖。飢餓感、手抖、心慌、出汗、眼花，都是低血糖的訊號。這時就要開動方向盤（測血糖），根據血糖的情況加餐，幾分鐘就會緩解。
《懂與不懂大不一樣》，這是我愛人曹豔芳寫的一篇文章的題目。她在文中說：我老公患了糖尿病，全家跟著著急。由於無知，走了不少彎路。後來，我隨老伴參加了糖尿病知識培訓班，兩月一次，一年聽了6次。聽了大夫深入淺出的課，增加了不少知識。懂得了要平衡膳食，選擇多品種、富含營養的食品；限制脂肪類食品，減少鹽量；多飲水，少飲酒。記住了大夫的話：少吃一點，多動一點，放鬆一點；勤測一點，多懂一點。
總之，根據我的體會，趕好五駕馬車，保持血糖正常，就可延緩、減少甚至避免糖尿病併發症的發生。
隨著社會的發展，糖尿病的患病率也逐漸增長。糖尿病是由各種因素作用於機體導致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發的一系列代謝紊亂綜合徵，臨床上以高血糖為主要特點，主要以多尿、多飲、多食、消瘦等表現，即“三多一少”症狀。糖尿病是一種慢性疾病，治癒可能性不大，因此控制血糖和預防併發症很重要。在內分泌實習的一個月中，我深有體會，大致總結以下幾點，希望和各位病友共勉。
1、 嚴格遵守醫囑注射胰島素和服藥
患者應嚴格按照醫生所開出的遺囑嚴格注射胰島素以及服藥，並且應定期檢測血糖，定期門診複查。很多病友覺得在病房一天七次檢測血糖很痛苦，甚至覺得對測血糖產生恐懼，覺得沒有必要。我想指出這點誤區，嚴格遵守胰島素注射的量以及定時檢測血糖對於醫生下次給患者調節胰島素的量起到了很大的作用。胰島素的過量和少量使用，都會影響患者的血糖，所以要嚴格執行。
2、嚴格控制飲食
很多糖尿病患者總是會向我們抱怨，這個不能吃那個不能吃，覺得非常痛苦。在此我想糾正誤區，不是不能吃，是凡事都要少吃。家裡煮的飯菜一定要少油少鹽，儘量是吃的清淡一點。水果的話也不是都不可以吃，想櫻桃可以增加人體內胰島素的含量，草莓可以幫助降低血糖，這些對於自身有異的水果可以適當吃點。
3、多多運動
除了嚴格注射胰島素，口服藥物，還可以適當的運動。餐後一個小時以內適當的運動對於血糖的控制也是受益良多的。當然運動的話，不提倡劇烈運動，例如散步，競走這類有氧運動都是比較好的選擇。
4、保持心情愉悅
我發現很多糖尿病患者都是鬱鬱寡歡愁眉苦臉的，心理學家曾指出心情愉悅對於疾病的控制與恢復是有很大的關聯的。所以建立患者多聽聽音樂，看看雜誌，緩解緊張的情緒，放鬆自己。
病人入院後就要給病人以親人般的關心、體貼、照顧，建立良好的護患關係。向病人說明雖然糖尿病是終身疾病，不能治癒，對健康和生命危害很大，但可以控制，只要採取正確的措施，保持良好的心態，合理飲食、運動、用藥，就能有效地控制血糖，正常地工作、學習、生活。並向病人講解有關糖尿病知識，鼓勵病人積極配合治療，樹立戰勝疾病的信心。
嚴格按醫囑進食，控制飲食，限制糖的攝入量是治療糖尿病的必須手段。要認真控制主食量，每日主食以粗糧為主，按要求及個體情況計算每日熱量。每日三餐主食定量：根據體力勞動的輕重選擇250～500g，根據胖瘦可略增減，副食以低糖、多種維生素、高纖維素的蔬菜為主，適量蛋白質、脂肪。三餐分配：早餐1/5，中、晚餐各2/5。飢餓者餐間可加食“三煮菜”，即把蔬菜煮三次，將其營養成分去掉，以剩下的粗纖維充飢。用餐要定量，如能少量多餐更佳；形體消瘦時，可適當增加蛋白質食物，平時可用黃瓜、西紅柿代水果。禁食糖，忌菸酒和高澱粉，少食煎炸食品，可多食洋蔥、南瓜、山藥等有治療作用的蔬菜。
通過對病人的健康教育，病人較系統地掌握了糖尿病發生、發展及防治等相關知識，建立了戰勝疾病的信心，減少了併發症的發生，提高了生存質量，改善了護患關係，激發了護士對工作學習的.熱情，護士自身素質得到了提高，同時也提高了護理質量。這使筆者體會到，糖尿病的治療、護理和護理人員的努力工作是分不開的，所以要培養更多具有專業知識的人才，使其走向社群，走向糖尿病病人，切實提高糖尿病醫療護理和保健質量。
第xx個聯合國糖尿病日已經圓滿的落下帷幕。xx市糖尿病防治協會與《糖尿病之友》雜誌社再次攜手，共同舉辦了以“引領健康、體驗至上”為主題的聯糖日活動。
參加本次活動人數兩天共計12000人左右。邀請媒體有交通臺、《新京報》、《xx晚報》、《健康時報》、《中國醫藥報》、《科學時報》、《京華時報》等12家媒體。並得到了拜耳、強生、賽諾菲安萬特、三諾、瑞京醫院、會好、毫米波等近30家企業的大力支援，其中糖協會員單位9家。
本次由糖友傳媒設計了一個虛擬人物“唐達標”，他帶著參會者穿越時空，體驗“醫院門診(模擬)”、“名醫講堂”、“糖友商城”、“廚房”、“運動天地”、“知識樂園”、“糖友之家”、“科普展館”八個專區。“名醫講堂”邀請了知名醫院的專家為大家傳遞有關糖尿病防治及自我管理的知識及資訊;“醫院門診(模擬)”分為“血糖監測站”、“專家門診區”、“藥房一覽區”和“胰島素專區”4個區。“血糖監測站”提供了血糖、血壓、體重、身高等基本專案，為“糖友”們進行血糖監測和綜合指標評估。“專家門診區”是為廣大“糖友”提供與專家、名醫面對面的諮詢和交流平臺，使患者免費獲得內分泌、心腦血管病、腎病、糖尿病足、眼病、營養等方面的義診服務。“藥房一覽區”將糖尿病治療藥品進行分類介紹，指導“糖友”們安全、有效用藥。“營養廚房”由醫院營養專家為患者建議合理的飲食規律及用餐所需要攝取的數量。“運動天地”邀請甜蜜家園等志願者，帶患者體驗了運動的樂趣。“糖友之家”為患者提供優惠的《糖尿病之友》雜誌訂閱活動。“糖友商城”為廣大參觀者展示琳琅滿目的糖尿病專屬用品、食品。
為了保證活動安全的進行，啟用保安人員20名，派出所出警1人，同時大會組委會邀請了志願者20名，有力的保證了活動的順利進行。
糖尿病日雖然已經結束，但活動的組織實施工作尚需完善，其中從前期準備、企業招商方面應在明年重點改善，才能使明年的聯糖日活動更加精彩，我們力爭彌補現有的不足，使活動細節更加完善，組織更加周密，內容上不斷的創新，使之成為患者脫離不開的`大型品牌活動。
為加強全科醫生培訓，提升其糖尿病防治的綜合能力，杭州市基層衛生協會與諾和諾德聯合舉辦的第二期“慢性病防治首席管理醫生糖尿病英才計劃強化班”完滿落幕。
在老百姓的心中，一旦身體不適首先就想到“大醫院”，而社群醫院往往“門可羅雀”。原因為何，想必很大程度上與社群醫生服務水平有關，例如人手少，臨床定位偏離，難以提供優質醫療服務，無法開展分級診療等。
本月初，杭州市基層衛生協會與諾和諾德聯合舉辦的第二期“慢性病防治首席管理醫生糖尿病英才計劃強化班”在杭州結束，並受到我們社群醫生的一致好評。
而我作為西湖區翠苑街道的一位普通醫生，一直有著自我提升的想法，想在社群的小舞臺上，尤其在糖尿病管理這一塊，實實在在地做點力所能及的事。
全科醫生需要提升什麼？
我們為什麼樂衷於參加這個活動？因為我們也清楚自己所處的現狀，比如在處理臨床常見病、一般急症時經常感到力不從心。尤其在糖尿病綜合防治上，涉及糖尿病熱點、難點問題比較多；型糖尿病的診治流程需要熟練應對；在選擇合適的胰島素與口服藥物等方面，缺乏經驗。
對此，這樣的強化班為我們與“專家”交流臨床經驗提供了很好的機會。下到基層的專家，可以指導我們準確應對這些問題。這種有趣又實用的培訓模式，理論與實踐相結合，讓我們獲益良多。
這樣的專家講課才喜歡！
專家講座，大家都有體會，如果知識點過多，加上專家講話沉悶，聽者很難沉浸進去。但這次專家們講課風格迥異，給我們留下了深刻的印象：比如邵逸夫醫院的李紅主任——簡明扼要，重點突出；浙二醫院的谷衛主任——內容豐富，風趣幽默；省中醫院的倪海祥主任——慷慨激昂，內容新穎。他們的個人魅力絕對是此次強化班培訓中“一道亮麗的風景線”。
最歡迎手把手臨床帶教
作為一個社群醫生，平時接觸疾病的範圍比較狹窄，對疾病的認識往往不夠深入，通過此次“慢性病防治首席管理醫生糖尿病英才計劃強化班”的培訓過程，我們跟著主任專家開展門診，體會名醫診治患者時的清晰思路、科學流程，乃至與患者溝通的技巧。實實在在地體會了一把如何“當一名受患者歡迎的好醫生”的感悟。
一個小醫生的.感悟和信心
在參加以往多次的培訓時多多少少都會有收穫，但從沒有像這次培訓這樣，形式多樣，並且穿插在平時工作中，可以邊學習、邊使用、邊歸納、邊提升！令人印象深刻。
這次培訓中，主任查房和跟診是絕對的特色，也是我個人最喜歡學習方式：瞭解疾病的診治思路對於社群醫生來說尤為重要。
最讓我有感悟的還是病例收集：病例的收集，這是在以往的門診工作比較難會去做的。但是，收集並且回顧患者的病情，會意外發現一些新的問題，所謂“溫故而知新”！這項工作，值得我們全科醫生在今後加強關注！
非常感謝醫院給我參加這次糖尿病專科培訓的機會，分別是理論和實踐操作的學習。對於糖尿病的認識，也從一知半解到了基本瞭解的程度，收穫很大，下面我就把我學習心得和大家分享一下：
目前，隨著我國生活水平的提高，糖尿病患者有明顯增多和年輕化的趨勢，做好糖尿病患者的護理及健康教育是提高患者的生活質量及生活水平避免併發症的重要條件。
糖尿病是一種由遺傳基因和環境因素相互作用而引起的全身慢性代謝性疾病。由於體內胰島素的相對或絕對不足，再加上環境因素，而引起糖、蛋白質、脂肪代謝的紊亂，其主要特點是高血糖及尿糖。臨床表現以多飲、多食、多尿、消瘦為主要特徵。為了讓患者瞭解更多有關糖尿病的知識，護士應積極主動地通過小講座、個人示範指導、發放宣傳資料等方式，予以耐心詳細的指導。
糖尿病是一種由遺傳基因和環境因素相互作用而引起的全身慢性代謝性疾病，糖尿病的'控制需要醫護人員、患者及其家屬的共同努力，這就要求患者及其家屬掌握糖尿病相關知識，積極配合醫護人員，主動參與治療，因此做好糖尿病人的護理工作對保證糖尿病治療成功起著至關重要的作用，其治療目標是防止急性糖尿病併發症，避免和減緩糖尿病慢性併發症的發生和發展，從而提高患者的生活質量。
通過這次學習，自己的收穫真的很大，使我認識到平時臨床操作的不足，進一步積累了提升臨床知識和技能操作的經驗。
糖尿病是一種內分泌疾病，這種病具有很大的隱匿性和慢性病程的特點，開展多種形式的社群健康教育，成為解決糖尿病病人病程中許多問題最理想的方法，為糖友提供經常、適時的健康指導，針對糖尿病人的病情操控有著非常重要的作用。
為了喚起全社會對糖尿病防治的重視，推動糖尿病防治工作的持續開展，我院於11月14日世界糖尿病日開展了一系列宣傳活動。現將具體工作心得如下：
一、領導高度重視，對照縣衛生局下發的檔案做相應的部署，要求相關科室在做好日常宣傳工作的同時，在世界糖尿病日做好各種形式的宣傳工作，把預防糖尿病工作真正落到實處，讓百姓真正瞭解糖尿病的高危因素，做好糖尿病的一級預防。
二、根據通知要求，制定了我院的世界糖尿病日主題宣傳活動方案，並按方案逐一實施。
三、圍繞糖尿病日宣傳主題“控制糖尿病，刻不容緩！”，我院開展多種形式的宣傳活動。
為廣大市民提供了糖尿病知識講座、免費醫療諮詢，現場活動氣氛熱烈，群眾紛紛向宣傳人員諮詢糖尿病相關知識，還就自身糖尿病治療、保健和日常生活應該注意的問題向宣傳人員諮詢。宣傳人員就患者在飲食控制、規律服藥、監測血糖和體育鍛煉中應該注意的事項給予了具體的指導，向大家宣傳糖尿病是可以預防和控制的，教育群眾改善飲食結構良好控制體重，增強體質鍛鍊，提高生活質量，遠離糖尿病。在活動現場還向群眾發放健康處方、糖尿病宣傳單等宣傳材料計200餘份，受益人數達300人。活動現場營造了良好的宣傳氛圍，使大家能夠主動了解相關健康知識，讓宣傳真正起到作用。
四、醫護人員還在社群居民在廣場進行了30分鐘健步走活動，意在向大家宣傳每日運動30分鐘，可降低2型糖尿病發生風險，提倡大家多做運動。
通過講座、宣傳、測量血糖及健步走等各項活動後，社群居民、廣大群眾對糖尿病有了深刻的瞭解，同時通過健康促進的方式能夠使不同人群更加接受健康教育知識。提高了社群居民的知識覆蓋率和知曉率。大家均表示，希望這樣的宣傳活動在以後能夠多多開展。
糖尿病是一種內分泌疾病，這種病具有很大的隱匿性和慢性病程的特點，開展多種形式的健康教育，成為解決糖尿病病人病程中許多問題最理想的方法。為此，我院慢病專科聯盟於20__年6月7日下午在住院樓六樓健教室舉辦了大型糖尿病健康宣教及義診活動，本次活動邀請了從化區中醫醫院權威糖尿病專家親臨為糖尿病患者講授糖尿病相關知識，講座結束後免費為糖尿病患者測血壓、測血糖並提供諮詢和義診。
過去，很多的糖尿病病人對飲食控制、運動鍛鍊等方面保健意識非常差，盲目地認為，只要吃些降糖藥物就能夠控制病情。針對這種狀況，我們的醫護人員在此次活動中反覆給糖尿病人講解，告訴糖尿病病人：糖尿病不同於其它病，飲食、運動就是一種治療措施，假如不控制飲食、加強運動鍛鍊，將會嚴重影響健康和預後。經講解，使糖尿病人得到啟發，改變了錯誤的觀念，自我保護意識和自我保健意識增強，對糖尿病有了正確、全面的認識，知道了糖尿病的醫治必須是長期、綜合和全面的，更重要是進行自我監護、自我保健、平衡膳食，並積極參加適合自己的運動鍛鍊，為有效控制疾病發展打下了堅實的基礎。
此外，通過此次活動，糖尿病患者和醫護人員之間的接觸變得多起來，溝通也變得順暢起來，糖尿病病人和家人對醫護人員產生了深深的尊敬和信任感，醫護人員的主動性和責任感也隨之增強，使醫患關係建立在相互信任的基礎之上。
總之這次的糖尿病健康教育活動是非常成功的，我們以後將吸取這次活動的成功經驗，把下次活動辦得更好!
廈門一行見識兩種人。一種是現代醫學的大咖：李蓬、肖新華、鄭子新教授讓我們知道腸道菌群的基本情況，及微生態治療疾病的重要性和前瞻性。石漢平教授的“還營養為一線治療”的吶喊驚醒了我們。我們傳統的中醫藥治療：營養治療是貫穿始終。從近代開始我們工業水平落後，導致文化的不自信、導致我們捨本遂未，走了彎路。現在從基層做起、從你我做起，構建營養治療的一道前沿線。孔輝教授的真誠打動了我，孔輝教授的`認真打動了我，對任何人真誠對待，無意之中收穫善果。一種人是廈門華僑領袖陳嘉庚。從廈門大學到集美國小、集美中學，再到福建的水產大學、華僑大學......一幢幢西方建築的頂上戴著中方建築的小紅帽，透漏陳先生做中國人的傲骨，歸來堂前我給陳先生鞠躬。塑像前我沒有留影，陳先生的形象永駐心中，他的精神指引我為社會做出一份自己的奉獻。
廈門之行，學了一種技術，搭上了一個平臺。皺愛標教授、王璐祕書長詳細講解糖尿病營養醫學調製方案，為醫生們指出了一條光明大道，為廣大的糖友帶來一片曙光，給世界糖尿病治療指引了方向。陸奇董事長的演講是我們認識“相信、懂得、行動”調治糖尿病的路徑是愈戰愈奮的。
廈門之行，我見到了兩棵樹，一棵榕樹，我們要學習她落地生根，折而再生的精神，生活中陪著艱難，伴著歷練前行。另一棵樹，不知名字，她挺拔偉岸，但沒有樹皮，樹皮被歲月和颱風剝離，露出軟軟的樹肉，你剝你的，我長我的，給大地一片綠色，給人們一片蔭涼是他的心願。
糖尿病是僅次心血管疾病和腫瘤的第三大慢性流行病，是致死、致殘、致盲的重要原因之一。但是糖尿病也是可防可控的疾病，通過加強社會公眾對糖尿病的認識，採取有效策略和措施，改變不健康生活方式，對遏制糖尿病發病有重要意義。
我院自接到省衛生廳關於開展20xx年“聯合國糖尿病日”宣傳活動的通知後，院領導高度重視，認真部署，並開展了一系列工作：
一、在華北油田區域網總醫院網頁上發出通知，號召院屬各基層單位，在本社群內利用廣播開展宣傳活動，進社群義務諮詢，舉辦健康教育等。在11月14日當天，各社群共開設義診現場4場，免費為群眾測血糖500餘人，發放宣傳單、冊3000餘份。
二、11月14日上午，總醫院本部組織11名糖尿病專家及醫務人員在會戰道繁華地段開展了聲勢浩大的宣傳活動，現場進行義診、測血糖、量血壓、發放宣傳資料等活動。在活動過程中，現場設立了20多塊糖尿病知識宣傳展板，為群眾免費測血糖200多人次，發放宣傳手冊300多餘份，近200人進行了諮詢。
三、當天下午，我院還特邀河北醫科大學三院糖尿病教授支忠繼開展了以“迴歸基礎，安全達標—基礎胰島素在2型糖尿病中的治療地位”為主題的糖尿病知識講座，100多名醫務人員參加了學習。
通過此次活動，使人們更加了解糖尿病預防和診療的相關知識，加強了廣大人民群眾主動參與和配合糖尿病的防治管理工作的意識，受到居民好評，活動收到了預期效果。
20xx年8月，在院領導、護理部及護士長的大力支援下，我有幸參加了本院舉辦的為期二個月的糖尿病院內專科護士培訓班，獲得了難得的實踐學習機會。經過學習，使我在糖尿病方面拓寬了知識面，提高了理論和技能水平，轉眼間緊張而又充實的二個月已結束，如果把以前的學習比作“量”的變化，那麼這次的培訓班對我就是“質”的飛躍。在工作中我還需掌握的東西太多了，以後該如何運用這些學習到的知識，因地制宜的發揮自身和同伴們的潛能，以達到最優化的效果，這是我培訓後該努力的方向。
在這段時間的理論學習和臨床實踐中，我從中收穫很大，現將個人心得體會總結如下：一是系統的學習理論知識及新進展：許多糖尿病領域的專家教授為我們授課，老師們以生動、有趣的授課方式為我們傳授糖尿病理論知識，內容涉及：糖尿病概述、糖尿病自我管理、中國糖尿病藥物注射指南、糖尿病教育與管理、妊娠糖尿病、糖尿病的飲食、運動、正確胰島素皮下注射及糖尿病個體化教育實踐、論文撰寫等等，真可謂是名家薈萃、精彩紛呈，他們給我們帶來了糖尿病領域的新知識、新理念，讓我們領略一場場知識的盛宴。二是臨床實踐技能培訓：劉良紅老師對我們進行了胰島素泵、血糖監測、胰島素注射技術等的規範化培訓，使我在技能方面得到了很大的提高，尤其是個體化教育實踐，通過對患者採取全面評估，對其飲食、藥物、運動及胰島素注射等等實施一對一的教育，進行個體化指導，直到患者掌握並且配合實施，從老師們身上學到了許多和患者有效溝通的技巧，使我受益匪淺。還有陳敏華老師ppt製作方面的精彩講解，使我瞭解了ppt製作還有更多的方法和技巧，也掌握了一些原本不熟悉的製作方法，讓我工作之餘還有很多收穫！時光飛逝，二個月的學習轉眼結束，我們認真完成了糖尿病個案教育計劃、ppt製作及授課、論文撰寫、理論考試以及操作考核。
這次培訓，雖然時間不長，對於我來說卻是一次難忘的充電機會，雖然忙碌，但很充實，今後我們要做的工作任重道遠。我將立足本職工作，發揮糖尿病專科護士的作用，規範我們科室的糖尿病教育，使糖尿病患者享受安全、同質的糖尿病護理，為我院的糖尿病護理工作盡一份綿薄之力。
糖尿病的護理注意事項：
糖尿病患者的年齡有大有小，身體狀況也有好有差，不管如何，對糖尿病的護理要重視起來。如果糖尿病患者的護理做得不夠好的話，可能會引起一些併發症，給患者的要帶來持久的傷害。下面介紹一些基本的護理事項。
1、經常查體。患者得病之後更要堅持定期查體，比如對血糖的監測更是要勤一些。堅持測血糖，尤其是糖化血紅蛋白測試，可以檢查你整體血糖的控制情況，並幫助醫生給你設定一個合理的血糖水平目標。每年至少量一次血壓並記錄下來，設定個人血壓控制目標。每年測一次膽固醇，同時也設定一個適合自己、並可以達到的目標值。每年查次眼睛。眼科醫生可以用一種專用儀器，給雙眼各拍一張照片，然後尋找視網膜上是否有病變痕跡。每年檢查腿腳的面板狀況、迴圈情況和神經狀況，以及時發現是否存在足部疾病，或者對疾病發展程度做到心中有數。
2、注意日常生活。患者的日常生活也要重視起來，比如每天的飲食、睡覺等情況。定時稱體重、量腰圍，以獲知是否需要減肥。糖友患心臟病和中風的機率已經大大增加，抽菸會讓這個機率進一步上升。一定要制訂適合自己的、個人化的護理方案。每個人的方案都應該是和醫生一起討論出來的結果，病人有權提出自己的需要，併為自己設定目標。參加介紹糖尿病的課程，瞭解這個疾病。
因此，糖尿病的護理在糖尿病的治療過程中是一項重中之重，不但糖尿病患者自己要重視起來，而且他的家人也要進行相關的配合，心理不要增加患者的心理壓力，讓患者能夠快樂健康的生活。
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