人身損害賠償民事訴訟（通用3篇）

人身損害賠償民事訴訟 篇1

原告：_______________，男，________年________月________日出生，漢族，住________________。電話：________________。

被告：_______________淵明，男，________年________月________日出生，漢族，住________________，__________縣__________機械廠個體工商戶主。電話：________________。

訴訟請求：

1、判令被告賠償殘疾賠償金等共計________元。

2、判令被告承擔本案的訴訟費用。

事實和理由：

原告為有十幾年工作經驗的電工、焊工，被告系________縣________機械廠個體工商戶主，原告於________年________月起即進入被告工廠務工。________年________月________日，被告安排原告去________市________鄉________村家巷組________家進行混泥土機安裝除錯，釀成右上肢被運轉的機器絞傷的安全事故。事故發生後，原告被送往________市紅十字醫院救治，後轉往________縣人民醫院，共住院________天，期間共花費醫藥費近6萬元(已由被告墊付，且被告已向農村合作醫療申請報銷)。________年________月________日經________市________司法鑑定所鑑定：原告右前臂碾壓傷，右尺、橈骨多段粉碎性開放性骨折，右橈神經損傷，右前臂面板撕脫傷，構成兩個玖級傷殘，一個柒級傷殘，綜合評定為柒級傷殘。後續治療費________元。傷後休息期壹年，傷後護理依賴肆個月，其中一個月兩人護理。原告認為，被告及其__________縣__________機械廠並無機械裝置製造安裝資質，而進行水泥混泥土機的製造及安裝，在對機器進行除錯過程中也從未採取任何安全保護措施，更從未及對員工進行安全培訓，從而直接導致了此次事故的發生，被告應承擔事故的全部責任。

此致

________________人民法院

具狀人：________________

________年________月________日

人身損害賠償民事訴訟 篇2

姓名_____性別_____年齡_____現居住地_____身份證號碼_____工作單位_________

車輛駕駛員

乙方(賠償權利人)：姓名_____性別_____年齡_____現居住地_____身份證號碼_____系被損害人

____年_____月_____日甲方_____駕駛_____號_____牌轎車行駛至_____路段(可詳細說明)與受害人乙方_____發生碰撞，至受害人_____(醫療機構診斷結果)。

本起交通事故經_____市公安局_____區交警大隊認定，在此次交通事故中車輛方負此次交通事故的全部責任。

____車載交通部門登記的實際車主為_____，該車在_____保險公司_____支公司投保了_____(保險種類)。

甲乙雙方在平等、自願的基礎上，依據《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程式規定》、《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規定，在_____市公安局_____區交警大隊的見證下，就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下：

一、甲方自願一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償專案共計_____元(小寫_____元)整。

(可寫明具體各項法定人身損害賠償專案);

二、乙方同意接受以上賠償款項，並放棄對甲方的其他一切權利，不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。

若乙方(包括乙方其他利害關係人)再向甲方提出任何要求，由甲方決定如何處理解決;

三、本協議簽訂後，為方便甲方進行保險理賠，甲乙雙方都同意相互配合;

四、甲方應在本協議生效之日(或其他時間)向乙方一次性支付賠償金_____(小寫_____)元整;

五、乙方對甲方的行為表示諒解，保證不在向司法部門提出其他訴訟請求，並保證在必要的時候配合甲方和甲方所在單位向有關部門說明本協議的情況，出具相關的檔案或證明;

六、乙方保證不再要求甲方或者保險公司賠償超過本協議賠償數額以外的任何賠償。

因此次事故產生車輛保險的賠付，由甲方進行理賠或索賠，必要時候乙方要配合甲方進行理賠或索賠，保險賠付款項全部歸甲方所有;

七、乙方保證本協議合法有效，保證沒有其他權利人或利害關係人就此次交通事故再向甲方主張權利，若本協議被確認無效，乙方應將已收取的全部賠償款項返還甲方，若造成甲方其他損失，則由乙方承擔全部責任;八、若甲、乙雙方任何一方違反本協議約定，違約方向對方支付違約金_____元整;

九、本協議於甲、乙雙方在_____市公安局東湖區交警大隊的見證下雙方簽字、並由_____市公安局_____區交警大隊簽章後立即生效;

十、本協議一式三份，甲、乙雙方和_____市公安局_____區交警大隊各持一份，如各文字發生衝突，以甲方未經修改、塗改的文字為準。

甲方：_______________

乙方：_____________

交警部門：_____________

人身損害賠償民事訴訟 篇3

甲方：(特別授權代理人)

身份證號碼：

乙方：(律師事務所律師)

身份證號碼：

執業(或資格)證號：

現甲、乙雙方就何交通事故人身損害賠償之訴達成如下委託協議：

1、在受害人的傷殘等級維持一個九級、一個十級不變的情況下，甲方應獲得的賠償金和乙方應獲得的報酬作如下特別約定：訴訟(含審理、執行程式)終結後甲方應獲得賠償責任方(含肇事司機劉奶奶及保險公司)賠付金額內的保底現金人民幣玖萬元(不含住院期間和出院後產生的住院費、檢查費、醫藥費、治療費等支付給醫療機構的全部費用以及鑑定、評估費用)，超過保底金額玖萬元人民幣之外的部分(應從中剔除已支付給醫療機構的全部費用及鑑定、評估費用)，雙方五五分成，甲方不再支付其它律師服務費。若賠付總金額(剔除已支付給醫療機構的全部費用及鑑定、評估費用)低於玖萬元人民幣則按第2條支付同等金額代理費。

2、若受害人傷殘九級不成立，乙方僅收取甲方訴訟代理費人民幣伍仟元整。

3、訴訟終結後，付款方式為賠償方(肇事司機劉奶奶及保險公司)直接支付給甲方，甲方再向乙方支付律師服務費。

4、因本案訴訟產生的費用(含一、二審及再審)，包括案件受理費、財產保全費、查檔費、文印費、異地辦案差旅費、伙食費、鑑定費等一切合理必要支出費用由乙方支付負擔，甲方概不承擔任何費用。

5、乙方的代理許可權為一般代理。

6、訴訟期間，因甲方有合理懷疑且不滿意乙方提供的法律服務，甲方可隨時終止代理關係，因訴訟已發生的費用概由乙方承擔，不得因此向甲方舉張任何權利。

7、本協議共一頁，一式兩份，甲乙雙方各執一份。

8、本協議內容不得新增、塗改，自雙方簽字(手印)之日起生效。

甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字