甲方： 性別 身份證號： 戶口所在地： 聯絡電話：
乙方： 性別 身份證號： 戶口所在地： 聯絡電話：
事實概述：
依據《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋，甲、乙雙方在平等自願、協商一致基礎上，乙方本著人道主義和和諧社會等原則，雙方自願達成如下協議：
一、本協議簽訂後 日內，乙方同意再一次性支付甲方醫療費、殘疾賠償金、等其他各類費用共計人民幣 元，甲方須簽寫收條。之後乙方不再負有任何其他經濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
三、甲方今後出現任何問題均與乙方無關。
四、甲方今後不得再因此事向乙方主張任何權利，包括不得訴訟，並不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。
五、本協議的簽訂並不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
六、甲方如違反本協議，則乙方有權要求甲方返還全部費用並賠償其他損失。
七、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自籤之日起生效。
甲方(籤)： 乙方(籤)：
年 月 日 年 月 日
故意傷害人身損害賠償協議書人身損害賠償協議書（2） | 返回目錄甲方： ，性別 ，漢族， 年 月 日出生，現住 ，身份證號 ，聯絡電話： 。
乙方： ，性別 ，漢族， 年 月 日出生，現住 ，身份證號 ，聯絡電話： 。
年 月 日晚上，甲、乙雙方在 地方因口角發生爭鬥，甲方 受傷(後經法醫鑑定為輕傷)。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自願達成如下協議：
一、乙方 一次性支付醫療費人民幣 元(大寫： 元整)給甲方 。
二、甲方 今後左眼出現任何問題均與乙方 無關。
三、甲方 今後不得再因此事追究乙方 的任何責任。
四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自籤之日起生效。
甲方：
乙方：
人身損害賠償協議書人身損害賠償協議書（3） | 返回目錄甲方：xxx ，性別，漢族， 年 月出生，住 ，身份證號碼為 ，聯絡電話： 。
乙方：xxx ，性別，漢族， 年 月出生，現住 。
法定代理人： ，性別，漢族， 年 月出生，現住 ，聯絡電話 。
年 月 日晚上 點，甲方因夜間駕駛農用機動三輪車在倒車時，因該車輛沒有後視鏡和照明燈，且當時該車的剎車制動失靈撞倒正在玩耍的乙方，致使乙方腦組織受傷和身體多處軟組織挫傷，後在**市中心醫院治療。現甲、乙雙方根據各自的過錯程度，經充分協商，自願達成如下協議：
一、甲方同意 支付醫療費及各種人身損害賠償費用人民幣 元（大寫： 元整）給乙方。
二、乙方 今後出現其他問題甲方 在承擔相應的責任。
三、 年後，乙方xx不再因此事追究甲方 的任何責任。
四、本協議書一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自籤之日起生效。
甲方： 乙方：
年 月 日
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