鄉鎮衛生院產權制度改革試點方案大綱

***縣鄉鎮衛生院產權制度改革

試點方案

隨著經濟體制改革的不斷深入，農村衛生工作已不能適應市場經濟需求，尤其是鄉鎮衛生院，已面臨生存危機。為了貫徹黨和國家衛生工作方針，消除影響衛生事業發展的體制性障礙，增強動力，激發活力，改變鄉鎮衛生院經營步履維艱的局面，根據十六屆三中全會決定和有關檔案精神，制定清原縣鄉鎮衛生院產權制度改革方案。

一、指導思想和原則

以十六屆三中全會精神和省委、省政府關於進一步深化農村衛生體制改革加強農村衛生工作的意見為指標，已建立適應社會主義市場經濟要求的衛生事業管理體制為目標，積極穩妥地推進我縣公有制醫療機構產權制度改革，迅速建立和完善符合農村衛生事業特點的權責明晰、監管有力、富有生機的農村醫療管理新體制，有利於吸引社會力量辦衛生，增強農村衛生活力，推動醫療衛生事業全面發展，提高社會效益和經濟效益，更好地為人民健康和經濟社會事業發展服務。

改革的主要原則是：

政府行為與市場行為分開、事業性質與產業性質分開、競爭性領域與非競爭性領域分開的原則。把競爭性的醫療服務全面推向市場，把政府應當做的公益性預防保健服務認真做好。

堅持“三個有利於”的辦醫方向，以賣為主、先賣後股的改革模式，堅持堅決徹底、不留尾巴的改革原則。

堅持確保國有集體資產保值增值原則。

堅持保證職工利益不受損害和不增加群眾負擔原則。堅持確保平衡過渡的原則。

堅持以賣為主或先賣後股的改革模式。賣的是醫院的有形資產和無形資產。（不轉讓衛生院原有牌子和土地所有權）

出售醫院資產收入首先用於支付拖欠的養老保險，其次用於發放拖欠的職工工資及償還債務，剩餘部分建立衛生髮展基金，屬縣政府所有，由衛生局管理，集中使用，用於發展我縣的衛生事業。

二、工作任務及時間

今年底，選擇少數幾家進行試點，在試點取得成功經驗的基礎上，經過1至3年的工作，原 15所鄉鎮衛生院全部實行民營化。

三、試點工作步驟

1、建立組織。成立清原滿族自治縣衛生改革領導小組。確保試點單位產權制度改革順利實施。成立由縣委副書記黃寶華、政府常務副縣長王樹成任組長，分管副縣長張家娟任副組長，衛生局長王淑豔、人事局長郭永貞、物價局長趙俊華、國稅局長劉寅東、地稅局長王輝、工商局長何鳳義、財政局長邵春勤、國資局長關立傑、體改辦主任郭啟龍、縣委政研室副主任於爽為成員的領導小組。辦公室設在縣衛生局，並從人事局、體改辦、國資局各抽調一名幹部到辦公室工作，主任由王淑豔兼任。

2、確定試點單位。南八家衛生院、灣甸子衛生院及北三家衛生院作為第一批試點單位。

3、上報《清原滿族縣鄉鎮衛生院產權制度改革方案》，並得到縣政府批覆。

4、清產核資及資產評估。

5、召開改制醫院的職工大會，做好宣傳動員工作。

6、職工大會討論具體方案，上報並得到縣政府批覆。

7、進行出售公告。

8、競價拍賣。

四、改制醫院的資產界定

1、由衛生局對醫院的固定資產（房屋、裝置器械等）、流動資產（流動資金、庫存藥品、暫存款、應收款）、專項資產清產核算；對醫院的無形資產進行評估。做出彙總表。再由國資部門確認，然後進入改制程式。

2、資產核定後，由具有資質的評估機構對單位資產狀況進行評估，出具評估報告。

3、改制後醫院土地使用權處置由資產受讓方到國土局依法辦理出讓或作價入股或租賃等有關手續，未出售的國有資產由縣衛生局代管。

五、出售方式和竟賣底價的確定

資產經評估確認後，提前一週通過媒體向社會發布公告。參加競買者報名時須交納5－10萬元保證金，中標者保證金抵頂購買金，未中標者當場退還，中標人事後毀標者所交納的保證金作違約金處理。拍賣過程由縣衛生改革領導小組主持。

為確保公有資產保值、增值、不流失，國資部門確定的評估價作為競賣的底價。中標者必須承擔債權債務，並辦理債務轉移手續。醫院淨資產、無形資產加上競標浮動價，由中標者現款購買，成交價在100萬元以下的須在3日內付清現款，成交價在100－200萬元的一週內付清現款，成交價200萬元以上的可分期付清，第一次在三日內付70％，餘款在改制六個月內付清，如逾期不交，視同悔約，醫院所有資產收歸國有，已交款項作違約金處理。

六、人員安置及分流辦法

1、改制後的醫院，原有單位法人地位立即取消，原單位和職工簽訂的勞動合同自行解除，到縣人才中心辦理人事代理手續。改制後，新組建醫院第一年聘用原有職工不少於90％，並與上崗職工按《勞動法》重新簽訂勞動合同。未聘用職工按事業單位分流人員政策執行。

2、離退休職工工資和遺屬費按照遼委發［2004］21號檔案精神，將1996年前離退休職工工資列入縣財政預算。

3、提前退休政策。落實撫委辦發［2004］25號（市委辦公廳　市政府辦公廳關於印發《撫順市鄉鎮事業單位機構改革人員定崗分流指導意見》的通知）精神，截至2004年12月31日，鄉鎮事業單位在職職工中（含工勤人員），距法定退休年齡5年以內（含5年），且工作年限滿20年的人員；或工作年限滿30年的人員，經本人申請，單位同意，可提前辦理退休手續，並享受退休人員待遇。所在單位已納入基本養老保險社會統籌的，單位要為其逐年繳納提前退休年限內應支付的退休金，由社會保險經辦機構代為發放。

4、出售後的醫院職工四個不變，即原有身分不變、原有檔案工資不變、職稱及工資晉升不變、原有養老金繳發途徑不變。

七、改制醫院的性質

改制後鄉鎮醫院的性質為民營非事業單位。在辦理變更手續時，由單位法人自主選擇申請為營利性或非營利性醫療機構。各民營醫院新設定科室必須經縣衛生行政部門核准。

改制後的醫院，按照有關規定，成立職工代表大會，設立黨支部，歸屬地方黨委領導；實行股份制的醫院設立董事會和監事會。

六、改制單位的登記

醫院改制後，由縣編制委員會辦理原衛生院登出手續，購買方憑有效證件向縣編制委員會申辦有關手續。到衛生局辦理醫療機構執業許可證。

七、改制後法人享有的權利和義務

改革後的法人對醫院享有資產處置權、經營管理和收益分配決策權、人事裁定權。

改制後的法人必須遵守國家的法律、法規、政策、行業上接受衛生、物價、技術監督、勞動等相關部門的管理、監督和指導，足額繳納職工社會和醫療保險。

八、幾點要求

1、醫院產權制度改革縣鄉鎮衛生改革領導小組的統一領導下，周密部署、精心組織、積極穩妥地進行。

2、嚴明紀律，保證國有資產的不流失。

3、改革過程醫院醫務人員要堅守崗位，盡職盡責，保證患者就醫需求及醫療安全。

4、衛生產權制度改革是一項全新工作，要不畏難積極探索，大膽實踐，積累更多的經驗，推進衛生改革向縱深發展。

******縣衛生局

2004年10月12日