被考核單位：
xx年 月日 類別
專案
指標
考核內容
考核方法
分值
得 分
組織管理 10分行政管理認真履行領導職責1.制定年度工作計劃，安排佈署各項工作；2.開展對村級衛生室的督導檢查，每月一次普查，每季度一次重點督查；3.有半年、年終工作總結。4.每月至少報送2條工作資訊。聽彙報、查資料、結合平時工作3
三化建設制定相關制度，出臺實施方案醫院、中心要做到： 1、環境美化； 2、服務質量優化； 3、內部管理規範化。聽彙報、查資料、看院容院貌2
經費管理嚴格執行財經紀律，加強經費管理1、加強各項經費管理，保證資金安全，嚴格實行收支兩條線，專款專用，不擠佔，截留或挪用。查閱財務報表及相關資料下撥款項檔案2
2、每季度第一週內報送上季度資金使用和管理情況。黨風廉政 機構健全責任明確、加強教育提高素質1、領導機構和辦事機構健全，履行黨風廉政和行業作風建設責任制； 2、繼續深入開展防止醫藥購銷和醫療服務中不正當交易教育，建立健全防治商業賄賂長效機制。查閱相關檔案資料2
行風建設院務公開、行風建設治理工作 1、公開服務承諾和醫務人員行為規範，公開診療程式，公開藥品和服務專案價格； 2、嚴格按照物價部門核定的收費標準收費； 3、公佈投訴電話，設定舉報箱和意見簿； 4、幹部職工在醫藥購銷和醫療服務活動中無不正當交易行為，無吃、拿、卡、要、收受“紅包”、回扣、開單提成現象； 5、全年無責任事故、違紀違法事件發生。查閱相關檔案資料聽取病人意見2
具體工作目標 90分 具體工作目標疾病預防控制以縣疾控中心考核內容為依據。18
婦幼衛生以縣婦幼保健院考核內容為依據。18
衛生監督以縣衛生監督所考核內容為依據。5
醫政管理把好醫療機構醫務人員資格准入關，依法開展醫療活動醫療服務質量管理1、及時校驗《醫療機構執業許可證》依法開展診療活動、嚴把醫務人員資格准入關。檢視證件及相關資料、核對執業範圍 檢視落實情況及自查自糾評估表1
2、無證行醫或超範圍行醫。 3、嚴格按照《畢節地區醫院管理評價指南（試行）實施細則》，認真貫徹落實和自查自糾。1
1
嚴格執行《處方管理辦法》。1
做好鄉村醫生執業註冊工作。1
醫療救治進一步建立健全醫療救治體系、提高醫療救治能力做好衛生院的醫療救治能力建設專案，改善急救，檢驗、傳染性疾病科（室）條件，做好相關人員培訓，保證裝置得到有效使用。 查閱相關資料 2
認真開展優質服務年活動2
基本公共衛生服務均等化按年初工作目標制訂實施方案和工作計劃
查閱相關資料2
鄉、村設定相應數量的健康專欄，鄉舉辦12次健教講座。檢視宣傳專欄、圖片、資料3
傳染病報告系統執行正常，監測、報告、處置到位，門診日誌登記完整。
檢視門診日誌、傳染病報告卡，通訊網路，檢視疫情處置記錄。5
4、居民健康檔案按上級要求的數量和質量在時限內完成。
檢視原始檔案。5
食品安全工作按照年初工作目標1.制定年度食品安全工作計劃和專項整治工作方案，並上報縣食安委辦； 2.及時上報食品安全工作資訊； 3.加強農村自辦群體宴席戶的衛生技術指導，作好指導村民開辦宴席的工作記錄； 4.參與對轄區內發生的食品安全事件急救、調查處理工作； 5.配合相關部門開展食品安全檢查； 6.按時完成半年、全年工作總結並上報縣食安委辦。檢視工作資料6
藥品監督管理按照年初工作目標1.開展規範化藥房建設，加強醫院藥品管理，購進藥品有計劃、購進記錄；特殊藥品實行“五專”管理； 2.對轄區內零售藥店、村衛生室和個體診所進行巡查，每年不少於2次； 3.完成藥品不良反應報告例數； 4.100%實施國家基本藥物制度；100%實行網上集中招標採購藥品；100%實行藥品零差率銷售。 5.村衛生室使用的藥品一律從衛生院調撥。
檢視工作資料6
新 型 農 村 合 作 醫 療
制度建設1、在顯著位置懸掛合作醫療定點醫療機構標識； 2、組織健全（指定一名領導及專或兼職人員管理合作醫療），規章制度完善及上牆； 3、宣傳合醫政策，設定“新型農村合作醫療政策宣傳欄”，將新型農村合作醫療主要政策規定或管理重點內容向參合人員公佈；醫護人員熟悉合醫政策規定； 4、堅持首診負責制，實行雙向轉診，不推諉、截留病人，不將本級別醫院可治療的患者轉出，嚴格控制縣外轉診； 5、檔案管理符合要求。查閱相關資料2
合作醫療服務管理 1、門診處方書寫規範，有病人簽字；報銷登記表填寫清楚、準確；報銷登記表、處方、發票相符； 2、門診和住院診療費用及時輸入微機，報銷金額在合作醫療本上準確填寫； 3、嚴格掌握入出院標準，認真做好入院前身份核定，做到人證（簿）相符，不得將補償範圍外的納入補償； 4、住院實行一日清單制，清單與病歷醫囑相符； 5、各項檢查、治療及收費記錄完整準確； 6、因病施治，合理用藥，合理收費，出院帶藥有記錄，嚴格執行：急性病三天、慢性病七天、最長不超過二月量（結核）的原則； 7、外傷病人身份核定及時準確。查閱相關資料 2
藥品及服務費用管理1、藥品和醫療服務專案按照國家有關標準定價收費； 2、嚴格遵守合作醫療規定的用藥目錄； 3、有效控制目錄外藥品的使用，嚴格執行衛生部抗生素使用原則； 4、住院期間，嚴禁自費購藥； 5、常用藥品價格和醫療服務價格上牆。 2
財務管理1、財務憑證及財務報表填寫完整、合格、及時上報； 2、住院費用清單及病歷儲存完好； 3、保證合作醫療管理系統住院病人資訊的及時、準確錄入； 4、按時報送住院病人登記表和報銷彙總表、審批表； 5、合作醫療賬目清楚，票據使用規範； 6、如實報送送審全套資料； 7、稽核結算表填寫準確完整，費用明細表詳細標註； 8、醫院合作醫療負責人稽核做到認真、細緻。查閱相關資料1
微機及網路管理1、微機操作員培訓上崗，自覺維護電腦裝置； 2、微機操作員掌握補償實施辦法、操作流程及不予報銷的範圍，錄入資料真實及時； 3、保持網路通暢。查閱相關資料1
愛國衛生農村改水、改廁、創衛、整髒治亂在當地政府的領導下，配合開展農村改水、改廁及創衛工作，開展“整髒治亂”專項行動。查閱相關資料2
人才培養衛生人員在職培訓及學歷提升1、加強衛生技術人員繼續醫學教育，嚴格繼續醫學教育學分管理，學分達標率在85%以上。 2、組織鄉村醫生接受短期培訓，每村配備一名村衛生員。 3、要求40%以上無學歷的鄉村醫生參加中專學歷教育。檢視學分登記本、鄉村醫生培訓學習記錄2
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