去年以來，中心全體黨員、幹部認真學習貫徹黨的十七大精神，自覺堅持以科學發展觀為指導，緊密聯絡工作實際，大膽探索新形勢下社群衛生工作的新路子，健全機制，真抓實幹，有力地推動了社群衛生服務工作的健康發展。近年來年單位連續5年被授予全市基層衛生工作先進單位，XX年和2010年連續2年榮獲全市年度衛生工作考核第一名，並先後被授予“泰安市巾幗文明崗”、“省級健康教育示範處鎮”等榮譽稱號。為市、區基層衛生工作特別是社群衛生工作做出了突出貢獻。
一、正視問題，迎難而上，切實理清發展思路
財源街道地處城區繁華地段，總面積12平方公里，28個社群，總人口153843人，43966戶。設社群衛生服務中心1處，社群衛生服務站27處，衛生技術人員106名，其中執業醫師49名，註冊護士57名。由於多種原因，轄區衛生狀況十分複雜，工作任務異常艱鉅。為了儘快摸清情況，掌握工作的主動權，中心全體幹部、職工先從做“好學生”做起，向局領導多請示，找出思路和工作重點；向老同志多請教，學習方法和工作經驗；向基層多跑、多問，找準問題和突破口。通過大量的調研，首先確定了發展方向。財源街道地處城區，為社群居民提供全面的社群衛生服務是中心發展的方向，也符合區衛生局整體工作部署，解決好防保站向社群衛生服務中心的轉型是當務之急。其次是盤好點，正視問題。在保持原來好的做法和成績的同時，總結當時制約財源衛生事業發展的幾方面因素：一是發展社群衛生，人員隊伍不適應。財源的衛生技術人員，最早是從村改居以來的鄉村醫生轉型而來，相對而言人員文化素質，學歷較低，執業證書只有鄉村醫生證，有執業醫師、助理醫師、註冊護士證的寥寥無幾。服務理念也只停留在坐堂看病，等病人上門服務，是單純的醫療服務，個體的服務，斷續的服務。可以說人員隊伍的文化素質、技術水平和服務理念還很不適應社群衛生服務的發展要求；二是基礎設施建設落後。社群衛生服務中心存在著人員不足、技術水平不高，科室不全、業務指導功能缺失等諸多問題；社群衛生服務站由原來村衛生所轉型而來，僅僅是換了塊牌子，同樣存在房屋面積不足、設施裝置陳舊、科室設定、人員配備達不到開展六位一體的社群衛生服務工作需求。三是宣傳不到位。街道及社群領導對這項工作重視不夠，社群居民不瞭解什麼是社群衛生服務，大多數居民存在著傳統的重治療輕預防的觀念，更不能配合社群建檔查體工作。四是社群居民底數不清。門難進，健康檔案的建立非常困難，轄區內屬地單位不配合不理解，流動人口多而散，難以管理。第三，找出針對亟需解決的問題，著力尋找突破口。提出了以解放思想為先導，以提高社群衛生服務水平為核心，以完善社群衛生服務機制為手段，以加強基礎設施建設、人才隊伍建設和宣傳教育為重點，以強化考核獎懲為保障的具有財源特色的社群衛生工作的新路子，為社群衛生服務工作的健康發展奠定了堅實基礎。
二、強化措施，真抓實幹，努力提高服務水平
一是開發好領導層，與社群居委會密切協作。為引起領導重視，開發好領導層，爭取和出臺政策。及時向辦事處領導送閱國家、省、市、區會議精神和相關檔案，並適時彙報，請領導能瞭解、重視我們這項工作。同時，抓出亮點，多請市局領導、區局領導來視察，辦事處領導來陪同，借勢借時彙報工作，達成共識，形成指示，推動工作。在各級領導的關心支援下，街道黨工委及各社群高度重視社群衛生服務工作，成立了以主任任組長，各相關部門參加的社群衛生服務領導小組，各司其職，各盡其能，齊抓共管，與星級社群建立同部署同考核，為工作順利發展奠定了堅實基礎。
二是加快服務轉型。狠抓人員培訓，加強社群衛生隊伍建設。人員實行競爭上崗，XX年以來已開展三次競爭上崗、面向社會招聘人才，對上崗人員全面開展醫學轉型教育和全員培訓工作，按照制度化、規範化的要求，逐步調整和改善人員層次結構，形成學歷、年齡、職稱結構合理的人才梯隊。通過近幾年努力，老鄉村醫生通過參加全國執業資格考試、在職進修、脫產培訓、大醫院專家帶教考試等方式，更多的鄉村醫生通過了全國執業資格考試，衛生技術水平有了很大提高，服務理念也有了質的飛躍。
三是高標準構建服務框架。加大投入，改善社群衛生服務機構基礎設施建設。我們充分利用現有衛生資源、通過功能轉型、大醫院延伸服務形式，搶抓城中村改造大好機遇，預留高標準的社群衛生服務站用房，著力構建社群衛生服務的網路框架。2010年以來，社群衛生服務中心投資 50 萬元，裝修改造並完善設施裝置。兩年以來，辦事處、社群累計投資1200萬元，新建、改建社群衛生服務站16處，三次向社會招標建成社群衛生服務站13處。在社群衛生服務站建設上嚴格實行“六統一”，即統一標識、統一規章制度、統一醫療文書、統一收費標準、統一進藥渠道、統一服務功能。開展了 “五個星級”星級社群衛生服務站建立活動，省級示範社群衛生服務站標準作為“一星級”標準，科室佈局合理，各室獨立分開。每個社群衛生服務站至少配備2名執業醫師和2名執業護士。具備化驗裝置、給氧裝置、快速血糖測定儀、電視機、電話、計算機等專用裝置。目前 8個社群衛生服務站被區社群建設指導委員會、區衛生局命名為“五星級”社群衛生服務站，其他社群衛生服務站達到了三星級以上標準。
四是規範服務模式。社群衛生六位一體的綜合服務是一項工作極其繁雜，涉及面非常廣泛的系統工程，轄區內近15.4萬人，有老居民、有常駐居民、有流動性很強的散居人口，轄區內有省、市直單位 計200餘家 ，給社群衛生本底資料的收集、調查帶來很大的難度。結合實際我們採取 “三步走”的方式，規範服務模式。首先，大規模健康調查，摸清底子。組建了四支隊伍---督查指導隊、組織宣傳隊、健康查體隊、健康調查隊。衛生局組建督查指導隊；組織宣傳隊由社群幹部、區疾控中心、區婦保院健教人員組成；健康查體隊和健康調查隊由市中醫二院、區人民醫院專家、社群衛生服務中心和各站醫務人員組成，編成若干個小分隊，包社群包樓包單位，居民上班時間，為留守的老年人查體建檔；孩子放學時間，建立學生健康檔案；居民下班時間，搞突擊，查體建檔；每逢週末，開展集中突擊查體活動。總之，通過廣泛宣傳、免費查體、入戶調查等多種形式，我們整整用了半年時間，社群居民建檔率才達到72%。之後我們查漏補建，目前建檔率達到了98%。其次，篩查重點，重點管理。60歲以上老年人、婦女、兒童、殘疾人、重點慢性病人是我們的管理重點，對重點人群分類建檔，確定責任醫生、責任護士；做到家庭有醫生，醫生有家庭。再次，加強隨訪，規範服務。對篩查出的現症病人及重點人群通過入戶隨訪、家庭出診、巡診、健康教育等干預措施，收到了預期的干預目的。我們的家庭醫生、護士與居民建立起了朋友式服務關係。截至目前，全街道接受社群衛生服務的居民已達到153843人，設立家庭病床148張，提供家庭出診8000餘次，建立家庭健康檔案43966份，開展專家進社群活動，大醫院專家到社群坐診1200餘次。
五是完善政府購買制度。建立了完善的政府購買社群公共衛生專案管理和考核機制。成立了購買服務管理組織和購買服務績效考評組織，建立了社群衛生服務機構和衛生人員考核相結合的考評機制，以公共衛生專案完成情況和居民滿意度為考評重點，每半年進行考評一次，對機構實行動態管理和末位淘汰制度。目前該街道已淘汰社群衛生服務站1處。
六是整合資源，借勢發展。財源是醫療中心，借勢發展社群衛生，也是他們快速啟動、迅速規範的捷徑之一。轄區有4所公立醫院對社群衛生服務中心和24個社群衛生服務站進行對口支援。主要承擔對社群衛生服務機構的業務指導、技術和裝置支援、人才培養等。雙方簽定了援助協議，建立了雙向轉診制度。通過專家進社群開展醫療、健康教育、會診、人員培訓等活動，提高了社群常見病、多發病的醫療診治水平，進一步增強了社群衛生服務機構的服務能力。
七是積極探索，創新提升。實行“中心管站”的管理模式。由中心對轄區內社群衛生服務站的業務、藥品、財務、人員等實行統一管理。藥品器械實行全區統一集中採購，零差價統一供應，統一藥品零售價格，藥品出入庫開具處方全部實行微機化管理，堵塞了一體化管理中的一些漏洞。在社群建立了社群衛生助理員制度。社群衛生助理員有社群幹部擔任，主要負責對社群衛生服務工作的組織、監督、管理和協調。目前，財源街道28位社群衛生助理員已經培訓後上崗開展工作，對社群衛生服務工作的深入開展發揮著積極的作用。（比如：入戶健康調查、三鹿奶粉服用情況調查、麻疹疫情期間適齡兒童調查、甲型流感防控工作等）
三、心繫社群，貼近百姓，社群衛生成效顯著
在街道黨工委的正確領導下，在上級業務部門的指導幫助下，通過不懈努力，街道衛生工作發生了可喜的變化，社群衛生服務工作取得了顯著成效：
一是服務網路日趨完善。目前全街道範圍內基本達到了15分鐘社群衛生服務圈，實現了社群衛生服務人口的全覆蓋。二是社群衛生服務團隊的服務能力和水平有了很大提高。基本能滿足社群居民的醫療保健需求，基本實現了小病不出社群大病進醫院的目標。三是服務功能得到提升。如康復、中醫藥、健康教育和計生指導等工作服務水平都有了很大提高。四是服務模式受到歡迎。社群衛生服務貼近百姓，主動服務、上門服務，深受社群居民的歡迎，被社群居民稱為省時、省力、省錢、省心的衛生服務。為此，2010年該中心被評為全區行評工作先進單位，通過問卷、隨訪等方式調查，居民滿意度達到了95%以上。五是做好結合文章。以社群衛生服務工作為重點，以一體化管理工作為基礎，各項工作都取得了顯著成績。2010年該中心業務收入達到506萬元，比去年增長15﹪。收到了社會效益和經濟效益的雙豐收。
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