居民健康檔案是基層醫療衛生機構為居民提供服務過程中的規範記錄，是以居民健康為中心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素的系統化記錄檔案和居民享有基本醫療衛生服務的體現形式，國家及省已將建立居民健康檔案列為基本公共衛生服務專案，為做好此項工作，特制定本方案。
一、專案目標
(一)總目標
通過實施建立居民健康檔案專案，全市基本建立統一、科學、規範的居民健康檔案管理制度,逐步實現居民健康檔案管理資訊化。以健康檔案為載體，為居民提供連續、綜合、適宜、經濟的基本醫療衛生服務。
(二)年度目標
20xx年居民健康檔案建檔率城市和農村地區分別達到60%(40%)和20%。20xx年分別達到70%(50%)和30%。優先為老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點人群建立健康檔案。
二、專案範圍和內容
20xx年專案在全市所有縣(區)開始實施，主要內容如下：
(一)制定居民健康檔案管理規範
嚴格執行衛生部制定的居民健康檔案管理規範，統一規範服務物件、居民健康檔案內容、建檔方式、服務流程、檔案保管和使用等。20xx年1月1日起，新建立的居民健康檔案必須符合衛生部制定的《國家基本公共衛生服務規範》(20xx年版)、《城鄉居民健康檔案管理服務規範》要求和省衛生廳頒佈的相關規定。20xx年1月1日前建立的居民健康檔案應在20xx年年末前逐步完善，使其達到上述要求和規定。
(二)居民健康檔案管理培訓
1.培訓物件：社群衛生服務機構、鄉鎮衛生院衛生技術人員、鄉村醫生，疾病預防控制和婦幼保健機構、衛生行政部門相關人員。
2.培訓內容：居民健康檔案管理和使用規範、要求、技術，建立健康檔案必須的醫學知識和技能，檔案管理資訊化技術等。主要教學資料有：《中華人民共和國檔案法》，衛生部制定的《國家基本公共衛生服務規範》(20xx年版)《城鄉居民健康檔案管理服務規範》、《病歷管理規範》，計算機基礎知識等。
3.培訓計劃：20xx年和20xx年分別完成50%培訓任務。
(三)建立居民健康檔案
1.居民健康檔案的內容
居民健康檔案內容包括個人基本資訊、健康體檢、重點人群健康管理記錄和其他醫療衛生服務記錄。
(1)個人基本情況包括姓名、性別等基礎資訊和既往史、家族史等基本健康資訊。
(2)健康體檢包括一般健康檢查、生活方式、健康狀況及其疾病用藥情況、健康評價等。
(3)重點人群健康管理記錄包括國家基本公共衛生服務專案要求的0～36個月兒童、孕產婦、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各類重點人群的健康管理記錄。
(4)其他醫療衛生服務記錄包括上述記錄之外的其他接診記錄、會診記錄等。
(5)農村地區在居民個人健康檔案基礎上可增加家庭成員基本資訊和變更情況,及家庭成員主要健康問題,社會經濟狀況,農村家庭廚房、廁所使用,禽畜欄設定等資訊。
2.居民健康檔案的建立
(1)轄區居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社群衛生服務中心(站)接受服務時，由醫務人員負責為其建立居民健康檔案，並根據其主要健康問題和服務提供情況填寫相應記錄。同時為服務物件填寫併發放居民健康檔案資訊卡。
(2)通過入戶服務(調查)、疾病篩查、健康體檢等多種方式，由鄉鎮衛生院、村衛生室、社群衛生服務中心(站)組織醫務人員為居民建立健康檔案，並根據其主要健康問題和衛生服務需要填寫相應記錄。
(3)將醫療衛生服務過程中填寫的健康檔案相關記錄表單，裝入居民健康檔案袋統一存放。農村地區可以家庭為單位集中存放保管。有條件的地區錄入計算機，建立電子化健康檔案。
3.居民健康檔案的使用
(1)已建檔居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社群衛生服務中心(站)複診時，應持居民健康檔案資訊卡，在調取其健康檔案後，由接診醫生根據複診情況，及時更新、補充相應記錄內容。
(2)入戶開展醫療衛生服務時，應事先查閱服務物件的健康檔案並攜帶相應表單，在服務過程中記錄、補充相應內容。
(3)對於需要轉診、會診的服務物件，由接診醫生填寫轉診、會診記錄。
(4)所有的服務記錄由責任醫務人員或檔案管理人員統一彙總、及時歸檔。
(5)農村地區建立居民健康檔案可與新型農村合作醫療工作相結合。
4.居民健康檔案管理
城鄉基層醫療衛生人員在為居民建立及使用健康檔案時，要符合《執業醫師法》、《鄉村醫生從業管理條例》等有關法律法規規定。居民健康檔案參照《醫療病歷管理辦法》管理，重點要求如下：
(1)提供建立居民健康檔案服務的機構必須明確居民健康檔案管理相關責任人，配備專(兼)職管理人員，接受過本專案組織的培訓，併成績合格。應制定本單位居民健康檔案的調取、查閱、記錄、存放等管理制度，並嚴格執行。
(2)健康檔案管理要具有必需的檔案庫房，配備檔案裝具，按照防盜、防光、防高溫、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲等要求妥善保管健康檔案，指定專(兼)職人員負責健康檔案管理工作，保證健康檔案完整、安全。
(3)基層醫療衛生機構應使用多途徑的資訊採集方式建立居民健康檔案。遵照國家有關專項技術規範要求記錄相關內容，記錄內容應齊全完整、真實準確、書寫規範，基礎內容無缺失。健康檔案應及時更新，保持資料的連續性。
(4)健康檔案的建立要遵循自願與引導相結合的原則，在使用過程中要遵守檔案安全制度，不得造成健康檔案的損毀、丟失，不得擅自洩露健康檔案中的居民個人資訊以及涉及居民健康的隱私資訊。
(5)居民健康檔案統一編碼，採用20位編碼制，以國家統一的行政區劃編碼為基礎，以鄉鎮和街道為範圍，村(居)委會為單位，編制居民健康檔案唯一編碼。同時將建檔居民的身份證號作為統一的身份識別碼。
(6)健康檔案管理和服務人員在使用、管理、考核等工作中有權使用健康檔案，其它機構或個人需要使用健康檔案時，必須向健康檔案管理機構提出書面申請，管理機構批准並經本人或其監護人同意後，方可使用。
(7)居民健康檔案一經建立，要為居民終身儲存。醫療保健機構撤銷、合併等，必須將所儲存的健康檔案交轄區縣(區)衛生行政部門，或縣(區)衛生行政部門指定的醫療保健機構，拒不執行並造成檔案流失、損毀的，依法追究責任。
(四)逐步實現居民健康檔案管理資訊化
利用省級居民健康檔案計算機網路平臺，建立覆蓋全市的健康檔案管理資訊網路，網路使用者包括所有醫療衛生機構，條件成熟時向社會開放。統一使用省級開發的居民健康檔案資訊管理軟體，提高居民健康檔案資訊管理水平，逐步實現全省居民健康檔案管理資訊化，為醫學研究、科學決策等提供服務。
三、專案組織與管理
各級衛生行政部門負責專案實施領導與管理，負責制定實施方案與經費管理、監督檢查、工作考核計劃等，縣(區)衛生局負責健康檔案的印刷。各級社群衛生服務管理機構、疾病預防控制機構、婦幼保健機構、公立醫院負責提供技術指導。
社群衛生服務中心、鄉鎮衛生院、村衛生室負責為其直接服務人口建立居民健康檔案，社群衛生服務中心、鄉鎮衛生院分別負責轄區內社群衛生服務站、村衛生室建檔工作的指導與管理。
四、專案實施時間
20xx年3月1日至20xx年10月30日。
五、專案實施監督與考核
(一)在當地政府領導下，各級衛生行政部門要將基本公共衛生服務建立居民健康檔案專案實施納入重點衛生工作年度目標考核內容，納入各級社群衛生服務管理機構和基層醫療衛生機構工作任務和績效考核內容。縣(區)級社群衛生服務管理機構負責社群衛生服務中心和鄉鎮衛生院的督導檢查、效果評價，每年不少於2次。市級社群衛生服務管理機構對建立居民健康檔案專案實施情況進行督導檢查每年不少於1次。考核結果與評優和經費安排掛鉤。
(二)督導考核主要內容：專案實施計劃制定、組織管理、人員培訓、經費到位和使用、建檔數量和質量、檔案更新與管理、服務效果、居民滿意程度等。
(三)主要評價指標
1.健康檔案建檔率=建檔人數/轄區內常住居民數×100%
2.健康檔案合格率=填寫合格檔案份數/抽查檔案總份數×100%
3.健康檔案使用率=抽查檔案中有動態記錄的檔案份數/抽查檔案總份數×100%(有動態記錄的檔案是指1年內有符合各類服務規範要求的相關服務記錄的健康檔案)。
關於建立農村居民健康檔案工作方案為全區農村居民建立健康檔案制度是落實國家基本公共衛生服務專案的重要內容，是促進基本公共衛生服務逐步均等的重要舉措，居民健康檔案是居民享有基本醫療衛生服務的重要體現，是醫療衛生機構為居民提供醫療衛生服務的有效工具，是各級政府制定衛生政策的參考依據。根據《國務院關於印發醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（20xx—20xx年）的通知》（國發〔20xx〕12號）、《國務院辦公廳關於印發醫藥衛生體制五項重點改革20xx年工作安排的通知》（國辦函〔20xx〕75號）和《衛生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會關於促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》（衛婦社發〔20xx〕70號）等有關檔案提出的建立居民健康檔案相關工作任務，現就建立全區農村居民健康檔案制定以下工作方案：
一、工作目標
以鎮（街道）為單位，按照《農村居民健康檔案管理規範（20xx版）》的內容要求，到20xx年底，建立健康檔案的農業人口數不低於轄區農業人口數的95%，到20xx年建檔率達到98%以上。同時把老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、慢性病人等重點人群健康檔案建立作為工作重點。
二、基本原則
（一）政策引導，居民自願。在醫療衛生服務過程中，加強宣傳，引導農村居民積極參與建檔。
（二）重點突出，循序漸進。以老年人、慢性病患者、孕產婦、0－3歲兒童等為重點，逐步擴充套件到全人群。
（三）規範建檔，有效使用。規範健康檔案的建立、使用和管理，保證健康資訊的連續性，並逐步實現電子健康檔案資訊化。
（四）資源整合，資訊共享。以基層醫療衛生機構為基礎，充分利用轄區相關資源，共建、共享農民居民電子健康檔案資訊。
三、健康檔案的建立、管理和使用
（一）建立健康檔案。堅持農民知情同意並自願參與的原則，結合實施基本公共衛生服務逐步均等化和推行新農合制度等醫改重點改革任務，在區衛生局的統一組織領導下，由鎮衛生院和村衛生室通過週期性健康體檢、院內外醫療衛生服務、入戶調查等多種形式，獲取農民健康基本資訊，建立居民健康檔案。堅持以家庭為單位統一建立農村居民健康檔案，健康檔案應包括農村居民個人健康檔案和家庭健康檔案。首次建檔原則上由鎮衛生院（社群衛生服務中心）負責，村衛生室協助完成。更新檔案可由鎮、村醫療機構共同完成。
建立農民家庭健康檔案時要照衛生部下發的《20xx版規範》和《健康檔案基本架構和資料標準（試行）》（衛辦發〔20xx〕46號）等有關檔案要求建立電子化的健康檔案。逐步實現農村居民健康檔案與疾病控制、婦幼保健、醫院管理、新農合等各有關資訊系統之間的互聯互通，構建以健康檔案為基礎的區域衛生資訊平臺，實現健康資訊資源共有共享共用。
（二）管理和使用健康檔案。鎮衛生院（社群衛生服務中心）和村衛生室要指定專兼職人員負責健康檔案的管理。在建檔農村居民複診或接受隨訪過程中，要及時記錄、補充、更新和完善相關的健康檔案資料，並定期進行整理、核查，以掌握轄區內農村居民的健康動態變化情況。要有效使用農村居民健康檔案，鄉、村醫務人員根據健康檔案提供的動態資訊，採取相應的適宜技術和措施，有針對性地開展健康教育、醫療、預防、保健和康復等服務。
（三）促進鄉村醫療衛生機構服務模式轉變。鎮衛生院和村衛生所要充分發揮健康檔案的作用，推進轉變服務模式，為農民群眾提供更多的上門服務、定期訪視等便民服務，積極開展健康促進，實現對農民的健康管理。鼓勵充分利用電子化健康檔案等有關資訊資源，為農村居民提供更加方便、快捷、高效的公共衛生和醫療服務，最大限度地方便農民群眾看病就醫。
四、加強組織管理
（一）切實提高認識。各鎮衛生院（社群衛生服務中心）要把建立農村居民健康檔案工作作為落實促進基本公共衛生服務逐步均等化和轉變基層醫療衛生服務模式的重要舉措，提高認識，加強領導，確保紮實開展農村居民健康檔案工作，將預防為主的衛生工作方針落到實處。
（二）建立嚴格的績效考核制度。要嚴格按照工作要求，建立績效考核制度，制定以結果為導向的考核評價標準，對健康檔案的建立、使用和管理等情況進行全面考核，考核結果與財政安排的相關補助資金掛鉤。
（三）完善工作制度和方案。各鎮衛生院（社群衛生服務中心）要結合實際確定各自工作目標，發揮好技術指導作用，制定切實可行的實施方案，完善有關健康檔案建立、使用和管理等方面的長效制度，注重加強相關制度建設。
（四）做好資訊統計工作。要加強動態監測和管理，做好健康檔案有關資料和相關資料的彙總、整理和分析等資訊統計工作。20xx年農民健康檔案統計基數暫以按照《20xx版規範》建立的農民健康檔案份數予以統計。
五、全面做好20xx年規範建立農村居民健康檔案工作
20xx年是按照《20xx版規範》建立農村居民健康檔案工作的啟動年，各單位要認真貫徹落實有關檔案精神，從以下幾方面做好建立農村居民健康檔案試點工作。
（一）做好宣傳發動工作。（20xx年10月）各鎮（街道）要對建立健康檔案的重要意義進行廣泛宣傳，提高農民群眾的健康意識，引導農民自覺自願參與健康查體建檔工作。
（二）開展全員培訓。（20xx年10月20日-30日）對本單位及村衛生所相關醫務人員進行培訓，使其充分了解相關政策和工作要求，掌握健康檔案建立、使用和管理的基本技術和方法。
（三）制定方案和工作制度。（20xx年10月25日前）各鎮衛生院（社群衛生服務中心）要結合本地實際，制定切實可行的工作方案，要制定建立、使用、管理健康檔案等方面的工作制度和相關技術方案，確保試點工作順利開展。
（四）建立規範農民健康檔案。（20xx年11月-12月）以鎮（街道）為單位對各行政村開展農村居民健康調查，對重點人群進行健康查體，完成《20xx版規範》農民健康檔案的建立，建檔率以鎮（街道）為單位達到95%以上，電子健康檔案輸入完成達到30%以上。
為進一步規範幹部檔案管理，提高幹部檔案管理質量和水平，全面實現幹部人事檔案管理的制度化、規範化和科學化。根據中組部、省委組織部《關於進一步開展幹部檔案稽核工作的通知》和全市組織系統幹部人事檔案工作培訓會議精神，為切實做好我局所管理的幹部人事檔案的稽核整改工作，迎接今年10月中旬省委組織部、市委組織部的檢查驗收，結合實際，制定本實施方案。
一、指導思想
堅持以黨的十八大精神為指導，以深入貫徹落實全國組織系統資訊化建設工作座談會和全省組織系統幹部人事檔案稽核工作培訓會精神為重點，以《幹部檔案工作條例》、《幹部檔案整理工作細則》、《幹部人事檔案材料收集歸檔規定》、《幹部人事檔案稽核工作檢查驗收辦法》等檔案稽核有關檔案為依據，準確核實幹部人事檔案內容資訊，全面收集整理幹部檔案所缺材料，狠抓檔案基礎建設，切實提高管理質量，通過幹部人事檔案集中稽核，把我局幹部人事檔案管理工作提高到一個新水平。
二、稽核範圍
全縣副科級以下（除教育系統以外）在編在冊幹部職工人事檔案。
三、稽核內容
（一）檔案是否存在塗改造假、錯裝或混裝材料；
（二）檔案資訊是否準確，檔案材料是否齊全、完整，檔案內容是否客觀、真實；
（三）檔案材料是否手續完備；
（四）檔案整理是否符合要求。
四、收集材料的範圍
這次幹部人事檔案稽核工作需要收集的材料共有15類，即：
（一）1988、1999年中央組織部制發的《幹部履歷表》。
（二）中專以上學歷、學位材料齊全：
1、大學本、專科學歷學位：1997年以前入學的，須有高校畢業生登記表或高校選拔學生登記表；1997年以後入學的，須有高校學生學習成績表、高校畢業生登記表和授予學士學位的材料；
2、碩士、博士研究生學歷學位：須有報考攻讀碩士、博士學位研究生登記表、學習成績表、畢業研究生登記表、授予學位的材料；參加碩士研究生單獨考試的，還須有專家推薦表；
3、同等學力申請碩士、博士學位：須有學位課程進修成績表和授予碩士、博士學位的材料，其中，授予碩士學位的還須有國家統考科目成績合格證書影印件；
4、黨校學歷：須有學員成績表，畢業論文評審情況表、學員畢業登記（鑑定）表或黨校學歷證明；
5、國（境）外學歷學位：須有國（境）外學校出具的學歷學位證書，20__年以後獲得的國（境）外學歷、學位須有教育部留學服務中心出具的認證材料；
6、其他學歷學位：須有教育部歸檔的相關材料；
7、畢業、學位證書影印件；
8、《幹部“三齡一歷”確認表》。
（三）1994年以來的《年度考核登記表》。
（四）1997年以來參加二個月以上理論、專業、技能培訓的須有相應的培訓材料。
（五）評（聘）、晉升中級以上專業技術職稱（職務）的須有相應的申報表、審批表和證書影印件等材料。
（六）通過全國統一考試取得專業技術職（執）業資格證書的，須有相應的專業技術資格考試申報（登記）表和證書影印件。
（七）更改出生日期的，須有上級批覆、相關調查及證明材料等。
（八）更改參加工作時間的，須有上級批覆或確認其參加工作時間的材料。
（九）中共黨員須有《中國共產黨入黨志願書》，1985年、1990年《中國共產黨黨員登記表》，停止黨籍後經批准恢復黨籍的，須有審批材料；民主黨派成員須有相應的入黨材料。
（十）獲得縣處級以上獎勵的，須有相應的獎勵材料。
（十一）進行過經濟審計的幹部，須有相應的任期經濟責任審計結果材料。
（十二）1993年後的工資材料齊全。
（十三）1999年中央組織部制發的《幹部履歷表》應逐項填寫，所填資訊應真實準確，須有相片、本人簽名、填表時間、組織意見和組織印章，填寫《幹部基本情況審查核實登記表》。
（十四）1997年以來的幹部考察材料須有形成材料的單位（或考察人）和時間。
（十五）1997年以來的《幹部任免審批表》應按規定逐項填寫，註明任免職務的批准機關、批准時間和文號，加蓋組織印章。
五、時間安排與工作步驟
（一）20xx年3月14日—22日，成立工作專班，起草制定《縣人力資源和社會保障局幹部人事檔案稽核工作實施方案》，安排各單位進行檔案稽核工作的具體時間。
（二）20xx年3月23日—20xx年5月10日。各單位按照規定時間開展幹部人事檔案稽核工作，並按要求及時補充和完善所需歸檔的材料。
（三）20xx年5月11日至20xx年5月30日。檔案室稽核整理檔案並認真做好自查整改工作。
（四）20xx年6月。局檔案室準備迎接省委組織部、市委組織部的檢查驗收工作。
六、稽核要求
（一）加強領導，成立機構。為切實加強我局幹部人事檔案稽核工作的領導，成立縣人社局幹部人事檔案稽核工作領導小組。
由於此項工作時間緊，任務重，為了確保按時完成本局所管理在職人員近4000份檔案的審查工作，要成立幹部檔案稽核工作專班，集中時間對幹部人事檔案稽核工作進行整理、檢查和驗收，以確保幹部人事檔案材料完整齊全、真實、資訊準確。
（二）堅持標準，認真稽核。在稽核工作中，要嚴格執行中組部、國家檔案局下發的《幹部檔案工作條例》、《幹部檔案整理工作細則》以及省委組織部對幹部人事檔案稽核的規定要求，通過這次對幹部人事檔案的稽核整理，進一步規範我局幹部檔案管理工作。對幹部檔案要逐頁逐項地核對材料內容和有關資訊，保證材料完整、齊全、真實，保證資訊準確無誤。對稽核出的問題，要逐一進行登記，找出問題產生的原因，並研究提出解決的措施和意見；對檔案中缺少的主要材料要逐一登記，並補充收集歸檔；對檔案中涉及的幹部出生時間、入黨時間、參加工作時間和學歷學位等資訊前後記載不一致或有塗改現象的，要按照有關政策規定予以確認，確保檔案中的資訊真實可靠。
（三）堅持原則，強化責任。這次開展幹部人事檔案稽核工作，是我們當前面臨的一項重大政治任務，幹部人事檔案稽核及有關資訊的認定，關係到我們幹部的發展成長和政治前途。為此在稽核時，專班各成員，要高度重視，相互協調配合，完成檔案稽核和材料收集各項工作。要嚴格按照《幹部人事檔案材料收集歸檔規定》做好乾部檔案材料的收集整理工作，以確保幹部人事檔案稽核工作順利進行。
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