同志們：
這次全市衛生計生工作會議十分重要，是市級衛生計生機構改革到位後召開的第一次工作會。去年以來，全市衛生計生工作取得了顯著成效：醫改工作紮實推進，為全省創造了經驗;“中醫藥發展”渭南模式受到全國人大副委員長陳竺的肯定;穩妥實施單獨兩孩政策，統籌解決人口問題持續加強;醫藥服務質量不斷提高，醫德醫風持續轉變;公共衛生服務均等化不斷增強，健康教育全面覆蓋，群眾健康管理能力明顯提高。衛生計生工作取得的成績，市委、市政府是肯定的，也是滿意的。下面，我講三方面意見。
一、認清新形勢，適應新常態，切實增強做好衛生計生工作的責任感和使命感
衛生計生工作是重大民生工程。隨著醫改向縱深推進和生育政策的調整完善，深層次矛盾不斷顯現，新情況新問題層出不窮，衛生計生改革發展面臨的形勢越來越複雜，推進的難度越來越大。
一是公立醫院綜合改革尚需持續深化。現階段，我市公立醫院的日常執行和建設發展經費仍主要依靠服務收入籌集，政府對醫院的直接投入僅僅是一個補償渠道。衛生總費用是由政府、社會和個人三方投入組成，其中社會投入是大頭，主要是由醫療保險保障組成。新醫改以來，政府對醫保的投入力度不斷加大，籌資水平大幅提升。因此，我們一方面要加大政府的支援和政策性補償投入;另一方面，要通過提升服務能力，轉變發展方式，把建立現代管理體制機制、強化公益性、提升執行效率，作為深化公立醫院改革的主要任務抓緊抓好。
二是構建分級診療秩序面臨現實困難。按照省政府部署，這項工作去年起已在我市全面推行，但各縣市區普遍感到具體環節不易操作、推進難度大。建立分級診療制度，必須打好“組合拳”，既要有能讓群眾信任的基層服務能力和優質的轉診服務，又要有政策導向和利益引導，還需要轉變群眾就醫理念和習慣。後兩者需要多部門合作及社會廣泛宣傳引導，而前者主要靠我們努力。同時，構建科學合理的分級診療秩序，將倒逼基層醫療衛生機構加快綜合改革，也需要衛計、人社、財政等部門多方聯動，穩步推進。
三是健康產業發展環境仍需精心培育。目前，我市健康產業發展模式單一，社會辦醫規模偏小、層次偏低、特色不明顯、服務與管理水平不高、技術人才隊伍總量和機構性矛盾還比較突出。需要通過完善健康產業配套扶持政策，推進政府和社會資本合作辦醫、醫師多點執業、創新醫療服務投融資機制、加強社會辦醫行業監管等政策舉措，進一步優化健康產業發展環境。
四是計劃生育轉型發展面臨新常態。當前，生育政策的調整是全面深化改革的一項重點工作，從我市以及全省、全國“單獨兩孩”政策的實施情況來看，符合“單獨兩孩”生育政策條件並申請再生育的人數不多，各地並未出現預期的生育高峰。我們要在去年開展群眾生育意願調查的基礎上，主動做好逐步調整完善生育政策的前瞻性研究。同時，在新的歷史條件下，計劃生育工作也步入了轉型發展期，出現一些新常態：在工作理念上，從重管理到重服務轉型，工作重心轉移到為群眾提供政策服務、技術服務、便民服務上;在工作職能上，從控制人口數量到促進人口均衡發展轉型，統籌解決人口數量、質量、結構、分佈問題，實現人口與經濟、社會、資源、環境協調發展;在工作物件上，從育齡人群向全員人口轉型，面向全社會、面向全人群、面向全生命週期，實現計生工作社會化全覆蓋;在工作內容上，從計生向民生轉型，由計劃生育、技術服務、生殖健康向涉及人的生命全過程、促進人的全面發展轉變;在工作方法上，從行政強制到依法行政轉型，以宣傳貫徹新修訂的省《計劃生育條例》為重點，完善配套政策，強化執法監督，提升計劃生育工作法制化水平。
分析新形勢，適應新常態，要求全市各級各部門全面、系統、深刻理解和把握衛生計生各項改革政策，堅持走具有渭南特色的衛生計生改革發展之路，一張藍圖繪到底，在重大領域的改革突破上保持定力，不折騰、不觀望，在具體政策的落實上增強毅力，不懈怠、不打折扣。
二、堅持改革創新，全力抓好衛生計生重點工作落實
20xx年是全面深化改革的關鍵一年，也是推動衛生計生事業改革發展的重要一年。我們要加大改革的推進力度，著力在體制機制創新上下功夫，推動重點領域和關鍵環節取得實質性進展。
(一)堅持深化醫藥衛生體制改革，努力在重點領域取得新突破
一是切實提高改革的系統性、整體性和協同性。醫改是系統性工程，要始終堅持醫療、醫保、醫藥聯動，推動改革向縱深發展。今年，重點要紮實推進縣級公立醫院改革各項政策生根落地，加快建立維護公益性、調動積極性、保障可持續的執行新機制。切實抓好澄城縣醫藥衛生綜合改革試點，為完善基本醫療衛生制度作出示範。在醫療保障方面，要加大醫保支付方式制度改革力度，切實用好新增70元農合資金，健全重特大疾病保障機制和疾病應急救助制度。嚴格落實國家基本藥物制度和全省藥品“三統一”系列政策，規範藥品流通秩序。科學制定政策，穩定和優化鄉村醫生隊伍，提高偏遠地區鄉村醫生待遇，解決他們的後顧之憂。全面建立全科醫生制度，加大定向全科醫生招生培養力度，不斷充實基層全科醫生人才。
二是加快建立分級診療制度。在當前優質醫療資源不足、基層服務能力較弱、大醫院人滿為患的情況下，實行分級診療是有效緩解群眾看病難的突破口。今年我們要按照全省部署，加快建立和推行分級診療制度，著力加強醫療人才隊伍建設，不斷提升基層醫療服務能力;推行縣鎮醫療一體化、鎮村衛生管理一體化改革，綜合運用對口支援、醫保支付、價格槓桿等措施，加快建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療模式。
三是積極穩妥推進社會辦醫。結合國務院和省政府關於促進健康服務產業發展的部署，進一步簡政放權，對社會資本舉辦醫療機構在准入和執業等方面，與公立醫療機構一視同仁、同等待遇，消除阻礙社會辦醫的各種體制、機制和政策障礙，鼓勵醫師多點執業，引導社會資本舉辦醫療機構，增加醫療衛生資源，擴大醫療服務供給，加快建立執行規範、競爭有序的多元化辦醫格局，滿足人民群眾多層次、多元化的醫療服務需求。
(二) 堅持計劃生育基本國策，不斷推進計劃生育服務管理改革
一是堅持計劃生育基本國策。在今後一定時期內，我國人口眾多的基本國情不會改變、人口對經濟社會發展的沉重壓力不會改變、人口與資源環境緊張的關係不會改變。基於這“三個不會改變”，計劃生育基本國策必須長期堅持，計劃生育工作必須常抓不懈。各級各部門要不斷強化計劃生育工作“三個一”領導機制，層層夯實責任，穩定適度低生育水平，避免因機構改革和生育政策調整而造成工作的滑坡。
二是紮實有序地實施單獨兩孩政策。20xx年是我市實施單獨兩孩政策的重要一年，群眾生育願望會進一步釋放。各級各部門要按照“以人為本、依法管理、有序實施、風險可控”的原則，加快推進服務證制度改革，進一步規範審批流程、簡化手續、方便群眾，把好事辦好。要根據人口變動情況，做好經濟社會政策與計劃生育政策的有效銜接，合理規劃配置衛生、教育、文化、社會保障等基本公共服務資源。要做好出生人口的動態監測，建立預警機制，防止出現人口堆積和低生育水平的反彈。
三是不斷提升計劃生育綜合服務管理水平。協調推進計劃生育體制機制、政策制度、方式方法的改革，完善宣傳教育、依法管理、群眾自治、優質服務、政策推動、綜合治理的工作長效機制。進一夯實基層基礎，穩定工作網路和隊伍。紮實開展第四輪“母親健康工程”和免費孕前優生健康檢查工作，全面提高出生人口素質。持續加大出生人口性別比綜合治理力度，加強流動人口計劃生育服務管理，提升均等化服務水平。深入推進幸福家庭建設，完善針對計生困難家庭的民生政策，做好計劃生育特殊困難家庭的幫扶工作。
(三)提升公共衛生服務能力，提高人民群眾健康水平
以建立國家衛生城市為切入點，紮實推進愛國衛生工作，深入開展城鄉環境衛生整潔行動和農村衛生改廁工作，加強健康教育和健康促進，推進全民健身活動。強化聯防聯控機制，鞏固免疫規劃、慢性病、地方病防治成果，加大艾滋病等重大傳染病防控力度。深化衛生應急指揮決策系統建設，做好突發公共衛生事件的風險評估和應急處置，防控突發公共衛生事件的發生和擴散。
(四)加快完成衛生計生機構整合，推進衛生計生系統職能轉變
衛生和計生機構整合的目的是為了給群眾提供覆蓋生命全週期、更加方便的公共衛生和基本醫療服務。目前，我市市級衛生計生機構改革已基本完成。各縣市區要按照市上的部署，加快推進改革力度，制定路線圖、排出時間表、明確責任人，認真做好機構改革職責調整和“三定”工作，保留縣級統籌解決人口問題領導小組及辦公室，健全鄉鎮衛生計生辦公室，合理配置資源，做到機構職責明確，隊伍穩定，人員加強，經費保障。要加強思想政治工作，確保人員思想不放鬆、紀律不渙散、工作不懈怠。要同步推進衛生計生技術資源深度整合，充分發揮醫療衛生技術優勢和計劃生育社會工作優勢，建立新的管理執行機制，為群眾提供更好的優質服務。要對去年市衛生和計生部門下放的行政審批和服務事項，及時公開執法依據、管理許可權、辦理時限和程式，逐條分解，落實責任，有效銜接，確保下放的審批、服務和管理事項依法規範運轉。
三、強化責任擔當，以務實創新作風加快衛生計生事業發展
去年12月，習在江蘇考察時指出，沒有全民健康，就沒有全面小康。人民群眾對健康的新期盼和新要求，給我們提出了新的更高的要求。我們要以更加紮實的作風，大膽創新、深化改革，以滿足人民群眾的美好期待。
一要切實轉變作風，加快改革創新步伐。作風是形象更是力量。各級各部門都要進一步解放思想，切實改進和轉變作風，針對工作中的薄弱環節和突出問題想辦法、出實招、幹實事、求實效。要敢於負責，敢於擔當，只要有利於人民群眾健康、有利於加快事業發展，都要無條件服從工作大局，擯棄部門利益，不等不靠，加大工作力度，不折不扣地落實到位。要敢為人先，敢於創新，保持踏石留印、抓鐵有痕的勁頭，不斷研究新情況，努力解決新問題，加大改革力度，通過基層一線的實踐和先行先試，創造出一些符合實際的新辦法。
二要落實政府主體責任，不斷加大工作力度。享有基本公共服務是公民的權利，提供基本公共服務是政府的職責。各級各部門及其“一把手”對醫改和計劃生育工作都要親自過問、親自組織研究、親自督促落實。要緊緊圍繞深化醫改、調整完善生育政策、推動衛生計生服務資源融合、提高醫療服務質量等關係全域性性的重大問題，明確職責任務，提出具體措施，加大工作力度，認真組織實施。要不斷完善政府投入機制，重點支援公共衛生、農村衛生、城市社群衛生和基本醫療保障，按照中央和省市的要求確保配套資金落實到位、不留缺口。要高度重視基層衛生計生人才的引進留住和培養成長，用足用活省上關於為縣以下招聘醫學本科生的政策，加大對鄉村醫生的免費培訓和基層醫務人員脫產進修工作力度，不斷築牢衛生計生服務的“網底”。
三要強化目標責任，嚴格考核獎懲。為政之要，貴在落實。20xx年全市衛生計生工作目標任務已經明確，關鍵是要狠抓落實。市政府已與各縣市區和有關部門簽訂了醫改和計劃生育目標責任書，我們將加大考核力度，加強定期和不定期督促檢查，檢查結果既作為年終獎懲的依據，同時要與縣市區的專案建設、資金補助、評優樹模相結合，對目標任務完成好、有突破創新的縣市區給予獎勵，並優先在專案、政策方面給予傾斜。
同志們，我市衛生計生事業正處在一個新的起點，改革與發展的任務十分艱鉅。讓我們在市委、市政府的正確領導下，改革創新，攻堅克難，保障人民群眾健康，促進人口長期均衡發展，為建設富裕和諧美麗新渭南做出更大的貢獻。
同志們：
剛才，陳根成同志作了一個全面的工作報告，黃霏同志作了紀檢工作報告，講得都很好，我都贊同。藉此機會，我再講兩點意見：
一、關於20xx年工作的總體評價
在剛剛過去的20xx年，全市衛生計生系統認真貫徹落實市委市政府的決策部署和省衛計委的工作要求，繼續發揚衛計系統的優良傳統，積極作為、苦幹實幹、奮勇爭先，圓滿地完成年初確定的各專案標任務，全市衛生計生事業取得了長足發展，為保障人民健康、建設幸福衢州作出了應有的貢獻。主要體現在以下五個方面：
(一)深化醫藥衛生體制改革成效明顯。按照省、市的統一部署要求，統籌謀劃，穩妥推進各項改革。一是分級診療試點有序開展。去年4月分別在柯城、衢江、常山三個縣(區)啟動了分級診療試點。啟動前進行了大量的調查研究，加強頂層設計，合理確定首診範圍，及時調整了分級診療中基本醫療保險相關政策，確保試點工作順利進行，群眾就醫格局平穩有序，試點成效明顯。二是醫療資源“雙下沉、兩提升”工作紮實推進。主動承接省級優質醫療資源，全市9家縣級以上公立醫院與6家省級醫院建立緊密型合作關係。同時，市級醫院與縣(市、區)醫院也分別建立了合作關係，較好地提升了我市各級醫院的綜合醫療水平。三是責任醫生簽約制度逐步推行。積極響應國務院、省政府作出的重大決策部署，及時研究制訂出臺實施意見，創新基層衛生服務模式，規範開展責任醫生簽約服務，年內完成了覆蓋15%以上戶籍人口的工作目標。四是市區衛生管理體制逐步理順。釐清了市、區公共衛生的管理職責，明確了主城區9個城市社群衛生服務中心由柯城區統一負責管理建設，更好地調動了市、區兩級的工作積極性。
(二)公共衛生保障能力逐步增強。一是切實做好人感染H7N9禽流感的防控工作。針對去年春季的嚴峻形勢，切實加強組織領導，強化聯防聯控機制，細化落實各項防範應對措施，很好地控制了疫情，得到國家和省疾控中心的高度評價和充分肯定。二是省疾控中心疫苗臨床研究市級基地落戶衢州。戊肝疫苗專案正式與市疾控中心簽約，開化、江山疾控中心作為專案點也已啟動戊肝疫苗的臨床試驗研究，填補了浙江省在疫苗安全監測評估方面的空白。
(三)計劃生育工作有序開展。一是始終堅持以促進人口長期均衡發展為目標導向，始終堅定執行計生基本國策，堅持和完善黨政“一把手”負總責和“一票否決制”，層層落實目標責任。二是順利完成衛生、計生機構的改革整合，職能調整落實到位，各項工作平穩過渡，順利推進。三是穩妥實施“單獨兩孩”政策，自政策實施以來，全市累計審批單獨夫婦再生育近7000例，確保了計生工作的平穩過渡和有序銜接。四是大力開展生育服務審批“一張網”建設工作，認真總結常山縣改革試點經驗並向全市推廣，切實提高計生工作效率，得到省衛計委的充分肯定。
(四)中醫藥特色優勢進一步發揮。積極貫徹落實、關於中醫藥事業發展的重要批示指示精神，立足自身資源優勢，狠抓挖掘發揚，取得了新的成效。衢江、常山建立了中醫院，實現了縣(市、區)中醫院的全覆蓋。楊繼洲鍼灸專案被列為國家非物質文化遺產專案，衢江區還舉辦了世界鍼灸周系列活動，進一步擴大了楊繼洲鍼灸的知名度和影響力。
(五)市區重點醫療專案有力推進。市中心醫院專案主體工程於去年8月22日結頂，比計劃提前32天完成。幕牆、暖通等內部裝修工程進展順利。市民盼望已久的市婦保院遷建工程也已明確專案選址、建設主體和建設方案，目前正在緊張有序地推進前期工作，爭取今年上半年開工建設。
這些成績的取得，有賴於市委市政府的正確領導，有賴於市人大、市政協的大力支援和有力監督，有賴於相關部門的密切配合，更有賴於全市衛生計生系統全體幹部職工所作出的共同努力。在此，一併表示衷心地感謝!
在肯定成績的同時，我們也要清醒地看到，我市的衛生計生工作還存在一定差距和短板，面臨不少困難與挑戰。主要體現在三個方面：
一是醫療資源配置總量不足，佈局不合理。按照國家規定，基層醫療衛生機構每千服務人口床位數為1.2張，每千常住人口衛生人員數為3.5人，而我市僅為0.32張和2.02人，低於全省平均的0.4張和2.47人。市級醫院的規模遠遠落後周邊地市，市級醫院的床位數比麗水還低。全市到目前為止沒有婦產科醫院和兒童專科醫院，兒科醫生奇缺，市婦保院人滿為患、一床難求。資源結構佈局不合理，綜合性醫院較多、有專科特色的醫院很少。市區民營醫療機構佈局較亂，儘管床位數佔比已達到20.79%，但總體上低、小、散。必須進行醫療衛生領域的“供給側”結構性改革，才能滿足群眾多樣化、多層次的健康需求。
二是基層衛生服務能力依然薄弱。全市105家鄉鎮衛生院，僅有1449張床位，執業醫師(助理)和護士也只有1382名和580名;村衛生室1023個，在崗人員1151人，其中絕大多數是“赤腳醫生”，具有執業醫師(助理)資格的僅有169人。城區社群衛生服務體系不健全，業務用房、編制、經費投入都未得到有效解決。
三是醫療技術水平難以滿足群眾日益增長的就醫需求。總的來講，我市的醫療技術無論是醫療裝備水平還是醫院的診療技術這兩年發展很快，但是與群眾日益增長的就醫需求尤其是在大病重病、疑難雜症的診治方面還有不少差距。這些都有待於認真地研究解決。
二、關於20xx年的工作重點
20xx年是高水平全面建成小康社會決勝階段的開局之年，希望全市衛生計生系統進一步突出工作重點，強化落實舉措，努力推動全市衛生計生改革發展工作再上新臺階。在重點工作上，要做到“五個聚焦”：
(一)聚焦規劃引領，科學編制實施“十三五”發展規劃。
今天印發給大家的會議材料裡有市裡的“十三五”衛生計生事業發展規劃徵求意見稿，各個縣(市、區)也都在緊鑼密鼓地制定當中。在這裡，我對規劃編制工作再提三點要求：
一是目標要清晰。要按照與省裡同步建成高水平全面小康社會的目標定位和建設“健康衢州”的戰略目標，以建立“衛生強市”為抓手，準確研判我市的有利條件和突出問題，加強與省裡規劃要求的銜接，科學合理地設定各項指標任務。
二是任務要明確。要堅持問題導向，直面問題和矛盾。要明確今後五年我們應該幹哪些必須幹且能幹成的事情，任務要細化、要剛性和可操作。
三是保障要有力。各地要落實“社會政策要託底”的要求，做好“兜底”這篇文章，不斷加大投入，確保供給到位。同時，要以創新的思路、改革的辦法來破解醫療衛生事業發展的短板。
(二)聚焦改革創新，加快推進醫療衛生事業和大健康產業雙輪驅動、齊頭並進。
一是要大力發展健康養生養老產業。我市有良好的生態條件和環境優勢，要準確把握機遇，編制好健康產業“十三五”發展規劃，制訂好切實可行的扶持政策，落實好相關措施，切實推進醫療衛生與養生養老服務有機結合，大力發展健康養老等生活性服務業，積極支援具有中醫養生特色的醫療旅遊服務。
二是要全面推行分級診療。按照省裡的統一部署，今年將在全市推開。要認真總結三個試點縣(區)的經驗和教訓，研究完善分級診療政策，做好頂層設計。一要細化首診範圍，要實事求是地確定特殊病種、特殊專科，如精神病、兒童專科、中醫推拿鍼灸等類似這些基層不具備條件的特殊專科門診，把具有相應服務能力的醫療機構納入到首診範圍。二要合理確定轉診的報銷比例。三要研究將城鎮職工納入分級診療體系。四要加快資訊平臺建設，市衛計委和社保局要加快建設管理資訊平臺和雙向轉診平臺兩個資訊平臺，把管理資訊系統和醫院的HIS系統進行對接，建設上下暢通、雙向轉診的資訊平臺系統，真正方便群眾就醫。五要著力提高基層醫療機構服務能力和服務水平，切實加大鄉鎮衛生院的醫療儀器裝置投入和人才(特別是全科醫生)培養力度。
三是要落實“雙下沉、兩提升”工作。醫療資源“雙下沉、兩提升”是省委省政府作為我省公立醫院綜合改革的突破口來抓的一項工作。市、縣兩級醫院在與省級醫院結對合作時，要重實際、重實效，在探索建立緊密型的合作關係，結成利益共同體，促進可持續合作上下功夫。縣醫院也要下沉到鄉鎮衛生院、社群衛生服務中心，與其建立合作關係，進行結對幫扶，幫助提高基層醫療水平。
四是要理順市區衛生管理體制。按照“分級負責、屬地管理”的要求，認真做好迎接國務院對我市基本公共衛生專案的督查，加快市區九個社群衛生服務中心建設步伐，確保順利通過。柯城區的疾控中心建設專案也要提上議事日程，及早進行深入研究謀劃。
(三)聚焦“全面兩孩”，有序推進計生工作。
“全面兩孩”是黨中央、國務院著眼於促進人口長期均衡發展戰略所做出的重大決策，我們要認真予以貫徹落實。下個月，市裡將專題召開全市計生工作會議，在這裡我簡要強調三點：一是要加強制度銜接，關鍵要做好“全面兩孩”政策實施前後社會撫養費徵收、再生育審批、利益導向制度等的銜接。二是要提升婦幼健康服務能力。三是要創新完善計劃生育服務管理。
(四)聚焦國衛建立，強化公共衛生服務。
省委省政府高度重視新時期愛國衛生工作，省政府去年專門下發了《關於加強新時期愛國衛生工作的實施意見》對縣(市)建立國家衛生城市(縣城)提出了明確要求。希望龍遊、江山、常山、開化四個縣(市)認真研究，明確目標，制定路線圖、時間表，確保按省裡要求如期完成建立任務。三月份市裡還將迎來國家衛生城市的複審，任務艱鉅，我們務必高度重視，紮實做好各項迎檢準備工作，確保順利通過。
與此同時，要繼續做好重大疾病防控等公共衛生工作。當前正值H7N9禽流感的多發易發季節，防控形勢嚴峻，希望各地提高警惕，嚴格落實各項聯防聯控舉措，確保全市不發生重大疫情。此外，也請大家密切關注最近流行的寨卡疫情。
(五)聚焦隊伍建設，不斷提升工作水平。
要深入學習系列重要講話精神以及市委、市政府的全體(擴大)會議精神，引導全市衛生計生系統幹部職工將思想和行動都統一到中央、省委和市委市政府的決策部署上來，強化政治意識、大局意識、核心意識、看齊意識。
一要加強黨風廉政建設。要強化理想信念和宗旨教育，落實全面從嚴治黨要求，加強衛生計生系統黨組織建設，落實黨風廉政建設主體責任和監督責任，認真學習《中國共產黨廉潔自律準則》和《中國共產黨紀律處分條例》，開展紀律教育，嚴格執紀問責，加強監督制約，“零容忍”懲治腐敗。
二要加強行風建設。堅持依法行政，做好醫院的巡查工作，嚴肅查處違反醫療衛生行風建設“九不準”的行為，深入落實中央八項規定，防止“四風”問題反彈，塑造行業清風正氣。
三要加強重點學科建設。開展優秀醫學重點學科帶頭人和後備人才培養工作，全面深入實施衛生計生專業技術人員的繼續醫學教育，注重基層衛生院的全科人才培養，培養造就一大批醫德高尚、醫技精湛、醫風良好的醫技工作者隊伍，為推動衢州經濟社會發展、建設幸福衢州作出新的積極貢獻。
同志們：
剛才，陳強主任對去年醫改和衛生計生工作進行了全面總結，安排部署了今年醫改和衛生計生工作，思路清晰、目標明確，措施得力、要求具體，我完全同意，請各縣、各衛生部門結合實際，認真抓好落實。下面，我就圍繞醫改和衛生計生工作重點任務，講幾點意見。
一、肯定成績，正視問題，切實增強做好工作的使命感
20xx年，全州醫改和衛生計生工作，緊緊圍繞“保基本、強基層、建機制”和“低生育、謀幸福、相均衡”的總體要求，進一步深化醫療衛生體制改革，全力推動衛生計生工作，強化舉措，履行職責，圓滿完成了各專案標任務，各項工作取得了新成績，呈現出了許多工作亮點。一是醫改成果惠及民生。基本醫療保障覆蓋面進一步擴大，職工醫保參保率達99.45%，城鎮居民醫保參保人數完成目標任務的103%，新農合參合率連續9年鞏固在100%;城鄉居民醫保人均籌資標準比改革前的20xx年提高了371.7元，增長325%。全面實施大病醫療保險，為2165人次報銷大病保險基金1234.9萬元。基本藥物價格下降幅度達42%以上，看病貴的問題得到了有效緩解。縣級公立醫院綜合改革全面完成，建立健全了以服務質量和患者滿意度為核心的內部管理機制，全面取消了以藥補醫機制。全州醫務人員總量增加了47.18%。90%的住院患者享受到“先住院後結算”醫療服務新模式，人才培養得到進一步加強，鄉鎮衛生院對口幫扶實現全覆蓋，群眾看病就醫更加方便，惠民便民政策得到進一步落實。二是衛生工作穩步提升。紮實推進重大疾病干預策略，基本公共衛生服務均等化工作有序推進，公共衛生服務專案實施率、健康檔案建檔率、慢性病管理率、老年人服務管理率均超額完成目標任務。6個州縣級醫院通過二級甲等醫院複審達標，鄉鎮衛生院已全部完成規範化建設,綜合衛生服務能力明顯提升。三是計生工作均衡發展。全面落實各項獎勵優惠政策，獎勵優惠資金達599萬元，惠及25500戶計劃生育家庭。嚴格落實“一票否決”制度，進一步明確城鎮獨生子女醫療保險繳費辦法、補助物件、補助程式及相關部門職責。經費保障得到加強，人均事業費實際達53.48元，同比增長12.13%。計劃生育各項指標超額完成。這些成績的取得，是各地區各部門齊心協力、全力支援的結果，也是全州各級衛生行政部門、醫療衛生機構廣大幹部職工辛勤勞動和無私奉獻的結果。在此，我代表州政府向全州衛生計生幹部職工表示衷心感謝!
肯定成績的同時，我們也要清醒地認識到，我們的改革還是初步的、階段性的，還有許多深層次的矛盾和問題尚未得到解決。主要是：基層硬體建設有待進一步加強，資訊化建設相對滯後;醫療衛生人才隊伍建設需進一步加強，特別是專業技術人才匱乏、結構優化問題需切實重視;州級公立醫院改革需要進一步探索和實踐;流動人口計劃生育服務管理難度大;基層衛生計生機構建立的新機制尚需進一步鞏固與完善等。對存在的這些問題，在今後工作中，我們要高度重視，進一步加大工作力度，全力推進醫藥衛生體制改革和衛生計生工作的深入開展。
二、明確目標，突出重點，全力抓好今年各項工作
20xx年，我們繼續堅持保基本、強基層、建機制，全面深化醫藥衛生體制改革，深化縣級公立醫院綜合改革，健全完善基本藥物制度，促進基本公共衛生服務均等化，強化重點疾病防控;加大人才培養力度，提高整體服務能力;加強服務能力建設，持續改進和提高醫療服務質量;堅持計劃生育基本國策，調整完善生育政策，控制人口數量，提高出生人口素質。
(一)全力推動醫療衛生改革工作。一是進一步深化醫保支付方式改革，健全完善分級診療制度。進一步完善《分級診療實施細則》，鞏固和提高基層首診、分級診療、雙向轉診、理性就醫的新格局。加快完善門診統籌政策，落實提高醫療機構門診支付比例相關政策。同時，衛生等相關部門要配合人社部門做好提高醫保人均籌資標準等工作。二是進一步建立健全疾病應急救助制度，優化大病醫療保險措施。認真執行《海北州疾病應急救助制度實施細則(試行)》，使“三無人員”得到及時有效救治。健全大病醫療費用的結算、資訊化、規範化、標準化管理執行機制。持續推進“先住院後結算”醫療服務模式，優化制度，完善模式，方便群眾看病就醫。三是進一步完善基本藥物制度，加強藥物招標採購配送工作。繼續完善藥品招採辦法和流程，提高招採效率，確保今年藥物配送率達到97%。各縣要按照州上出臺的支援邊遠地區藥物配送的相關政策，做好對邊遠地區藥物的財政補助和配送工作，確保工作落到實處。四是繼續深化人事制度等方面的公立醫院綜合改革工作，進一步健全更加科學地績效獎勵機制。加強中藏醫醫院服務能力建設，提高中藏醫藥事業發展水平。進一步完善基層醫療衛生機構綜合改革執行機制，切實鞏固提升改革成果。五是全力抓好醫改資訊化專案建設工作，紮實推進醫政、藥政、醫保、大病保險、醫療救助五個層面的網路系統建設，力爭實現各資訊網路之間互聯互通和城鄉居民醫保服務“一卡通”。進一步擴大遠端診療系統覆蓋面，提升醫療服務質量。
(二)全力抓好衛生計生工作。一是州縣衛計委加大醫療骨幹、公共衛生、基層全科醫生和計劃生育技術服務人才培養培訓力度，全面提高衛生計生技術人員整體素質。二是繼續優化各級醫療機構的服務流程，改進醫療質量，推進醫療機構藥事管理標準化、規範化建設。強化鄉鎮衛生院、村衛生室、社群衛生服務中心等基層醫療衛生機構內部績效考核和規範化管理，完善緊密型鄉村衛生服務一體化管理。三是重點抓好65歲以上老年人免費體檢政策落實工作。認真實施基本公共衛生服務專案，加強傳染病、地方病、慢性病等疾病防控工作，以鄉為單位常規疫苗接種率達到90%以上，全面落實鼠疫綜合防控措施，力爭不發生人間鼠疫。深入推廣婦幼衛生適宜技術，抓好農牧區婦女“兩癌”篩查、孕產婦住院分娩補助、補服葉酸、兒童營養改善等工作。進一步完善衛生應急體系，提高保障公共衛生安全和處置突發公共衛生事件的能力。四是州縣衛計委要進一步加強對醫療機構的指導和監管，各級醫療機構要進一步強化內部管理、提高服務質量、提升醫療水平上下功夫。五是切實加強醫療衛生秩序整頓工作，紮實推進衛生計生監督協管服務，加大公共場所、學校等重點領域傳染病防治的執法監督力度，加強醫療機構醫療廢物監管，進一步提高行業監管水平。繼續開展“平安醫院”建設，及時化解醫患糾紛，構建和諧醫患關係。六是調整完善生育政策，啟動實施“單獨兩孩”政策。切實加強計劃生育服務管理，持續抓好出生人口性別比治理和出生缺陷的預防工作，推進流動人口計生服務，提高流動人口計劃生育服務管理可及率。繼續深入推進“康福家千家萬戶工程”， 提升家庭健康幸福指數和發展能力。
三、加強領導，狠抓落實，確保各項工作落到實處
一要加強組織領導。各級政府是推進醫改和衛生計生工作的責任主體。因此，各縣政府要把醫改和衛生計生工作作為全域性性的大事來抓，真正把思想和行動統一到州委、州政府的決策部署上來，黨政一把手作為衛生計生工作的第一責任人，要負總責、親自抓，分管領導是直接責任人，要具體抓、講實效，抓到位。二要健全工作機制。州縣衛生計生行政部門要加大協調服務，加強對衛生系統的工作指導，強化與各有關部門和社會各方面的聯絡和溝通，形成黨政齊抓共管，人大、政協監督，相關部門全力實施，社會各界大力支援，人民群眾積極參與的工作格局。三要加大資金投入。衛生計生事業是政府履行社會管理和公共服務職能的重要組成部分，各地區、各相關部門要保證醫改各項經費和補助資金及時撥付到位，要按照中央關於人口計生財政投入增長幅度高於經常性財政收入增長幅度的要求，要逐年加大人口計生投入力度，並確保專款專用。四要重視宣傳引導。要緊緊圍繞群眾路線教育實踐活動，健全衛生計生宣傳溝通協調機制，加強主動引導和正面宣傳，廣泛深入宣傳政策，解答和迴應群眾關心的問題，提高宣傳的針對性和實效性，為進一步深化改革營造良好的輿論氛圍和社會環境。五要抓緊整合資源。去年9月底，根據機構改革要求，州衛生和計生部門職能已整合，組建了州衛生和計劃生育委員會，各縣正在實施。要抓緊進行資源整合，明確“三定方案”及工作職責，同時抓緊做好縣級婦幼保健機構和計劃生育服務機構的整合，切實做到思想不亂、隊伍不散、工作不斷，為衛生計生事業發展奠定組織基礎。六要狠抓工作落實。今年的各項工作任務已明確，因此州縣衛生計生部門要按照年度工作目標，細化分解任務，明確責任主體、職責任務、工作標準、時限要求，務必抓好落實，確保各項工作落實到人;同時要強化行政問責，按月通報、階段考核、全年評估。州縣督查部門和州衛計委要進一步加強對醫改和衛生計生工作的督查力度，密切跟蹤各項工作任務執行情況的督導檢查，狠抓執行力。
當前，我州群眾路線教育實踐活動已全面啟動，民族團結進步示範州建設活動紮實推進，衛生計生系統要結合工作實際，在群眾路線教育實踐活動和民族團結進步示範州建立活動中突出行業特點，在彰顯特色、統籌兼顧上下功夫、見成效，以活動促工作。
同志們，衛生計生工作是一項惠及各族群眾重大的民生工程，讓我們團結一心，抓住時機，攻堅克難，開拓創新，深入推進我州衛生計生工作取得更大成效。
同志們：
經縣政府同意 ， 今天 我們在這裡召開全縣衛生工作會議， 過去的20xx年，全縣 衛生系統緊緊圍繞 縣 委、 縣 政府的部署 安排 ，服務經濟社會發展，各項 衛生 工作取得明顯成效： 深化醫改穩步推進， 縣級公立醫院綜合改革 穩步推進 ，並 取得初步成效。新農合制度進一步鞏固和完善，基金執行總體平穩，全面啟動了大病保險和意外傷害保險市級統籌 。我縣公立醫院全部配備和使用基本藥物，並實行零差率銷售，全面落實基本藥物補助 ; 衛生服務能力不斷提升， 縣中醫院整體搬遷專案 已獲國家發改委立項 ，鄉(鎮)、村衛生室改、擴 建設專案順利推進 。20xx年縣級公立醫院向社會公開招聘11名專業技術人員，招錄6名“三支一扶”支醫人員充實到鄉鎮衛生院。 衛生行業監管逐步規範，疾病控制、婦幼健康、食品安全、衛生檢驗等多項業務取得長足進步。 公共衛生保障更加有力， 疾病應急救助制度順利啟動 ， 重大公共衛生服務和基本公共衛生服務專案全面實施，無償獻血人數和採血量穩步增長。 愛國衛生運動掀起高潮， 深入有效地開展了第2 6 個 “愛國衛生月 ” 活動， 積極 開展形式多樣、內容豐富的控煙宣傳 和衛生防病知識宣傳 ，城市衛生狀況得到有效改善，城市綜合形象得到明顯提升。 201 4 年，在縣委、縣政府的正確領導下，在縣人大、縣政協的關心支援下，各項衛生工作強勢推進，為確保全縣社會安定繁榮局面作出了積極貢獻。藉此機會，我代表縣政府向戰鬥在衛生戰線上，為全縣衛生工作付出辛勤勞動和汗水的廣大幹部職工緻以親切的問候!向關心、支援衛生事業發展的社會各界表示衷心的感謝!剛才 ，萬高育書記部署了落實黨風廉政建設“兩個責任”工作，朱國煌 局長 做了衛生工作報告 ，講得很好，我完全同意，希望大家 認真領會 ，切實抓好落實。下面，我就如何做好今年的衛生工作再強調三點意見：
一、 統一思想，認清形勢， 準確把握醫療衛生事業發展面臨的新形勢
20xx年是衛生事業全面改革、創新發展、勇抓機遇、應對挑戰的重要一年，也是 規劃的收官之年，做好今年的衛生工作意義重大。 我縣衛生工作面臨良好發展機遇，廣大群眾多層次、多元化的衛生需求也在不斷增長。同時，也面臨嚴峻的挑戰， 主要 表現在： 一是 醫療衛生專業人才匱乏和結構不合理的問題比較突出 。全縣每千人有0.84名醫生和0.56名護士，遠低於每千人應有2名醫生和護士的比例 。縣級醫療機構和鄉鎮衛生院高階職稱以上專業技術人員佔 10%和2%， 沒有醫學碩士以上 學歷 。基層醫療衛生機構青黃不接、人才斷層的問題日益嚴重， 縣級公立醫院缺乏科學帶頭人， 鄉 ( 鎮 ) 衛生院 管理人才不專業，專業技術人才招不來、養不起、留不住 ; 二是衛生資源明顯缺乏 、資源配置失衡，群眾看病仍不方便。 近年，全 縣 加快了衛生專案建設， 20xx年 縣人民醫院增設床位229張 、 增加363個崗位，縣中醫院增加18個崗位 ，但因病員主體向上級流動，縣級公立醫院全年醫療業務收入為 1.35億元、 病床使用率 為 102%，12所鄉鎮衛生院 全年醫療業務收入僅為 0.15億元、 病床使用率 為 44 % ，出現基層醫療機構“無病看”和醫療裝置閒置，縣級公立醫院則“病全看”和 面臨著床位不足 、醫院超負荷運轉 的問題，老百姓經常報怨“一床難求” “人滿為患”，“小病不出鄉、大病不出縣”的目標還遠沒有達到，群眾看病難、看病貴的問題沒有徹底解決; 三 是體制機制 仍亟待完善。 縣 、級 兩級在人才隊伍建設、績效考核管理等方面做了許多有益的試點和探索，但衛生工作的體制機制仍然不活，醫療衛生機構破除“以藥養醫”體制機制還不完善，推動學科建設壓力不強，醫務人員利益機制調整不到位，“吃大鍋飯”現象仍然存在，縣級公立醫院改革在試點中發現的問題還難以全面解決，體制機制完善任務重 ; 四是 基本公共衛生服務仍不到位，群眾受益不明顯。 國家每年投入大量資金，用於在城鄉開展基本公共衛生服務。到20xx年底， 全縣 完成健康檔案建設277439份(電子檔案)，重點人群建檔管理93344人 ， 但 在年終衛生工作目標綜合考評 中發現，健康檔案存在不少沒有健康體檢資訊、服務資訊不準確甚至弄虛作假等突出問題。群眾沒有得到相應的健康建檔、保健管理服務。此外，基本公共衛生服務資訊的利用以及簽約服務、上門服務等工作也沒有達到預期目標 ; 五是醫德醫風建設缺乏長效機制， 衛生行風問題社會反響強烈，開單提成、藥品“回扣”、收受“紅包”等不正之風在一些地方和單位仍然存在，少數醫務人員的服務態度比較生硬，引起了群眾的諸多不滿，影響了衛生行業的形象。醫生在社會上的聲譽明顯下滑，醫務人員的奉獻情懷經常受到社會質疑，醫務人員的安全更是不時受到嚴重威脅，許多醫務人員子女不再願意學醫。因此，有必要通過深入持續開展群眾路線教育實踐活動，重新塑造衛生行業敬業奉獻的新風尚 。
這些問題有的是由於客觀條件限制造成的，有的是大環境和機制體制上的原因，有的則是我們管理不到位、工作不紮實的問題。所有這些，都有待於我們在今後的工作中切實加以改進 。
二、心繫群眾，強化作為，努力為群眾提供滿意的衛生服務
我縣經濟社會發展已經進入了一個關鍵階段，也為醫療衛生事業提供了難得的發展機遇。我們一定要抓住機遇，克服困難，乘勢而上，重點在打基礎、重管理、強素質、優服務上下功夫，努力為群眾提供優質高效的醫療衛生服務。 第一， 要加強衛生服務體系建設，讓群眾看得上病。 隨著國家投入力度的逐步加大和相應的醫療衛生服務機構的建立，城鄉醫療衛生服務能力得到明顯提升。衛生主管部門要加大工作力度，完善工作機制，加快推進我縣城鄉醫療衛生服務體系建設 ，著力提升農村衛生服務能力 。 一是縣級綜合醫院。 實施縣級醫院標準化建設，縣人民醫院綜合大樓已投入使用，加快規劃 100 萬元改造、擴建南城急救中心業務用房 建設，完善院前急救體系，提高院前急救能力，力爭將縣人民醫院達到二級甲等醫院科室設定和技術專案要求。 重點加強重症監護、新生兒、產科、麻醉、急診、病理、影像、精神衛生、康復及近三年縣外轉診率排名前4位病種所涉臨床專業科室建設，深入推進“萬名醫師支援農村衛生工程”;加快診療技術創新，開展專科代表性常見疾病與常規診療技術，發展微創等新技術，落實國家衛生行政部門頒佈的疾病診療指南和縣級醫療機構臨床路徑，提高急危重症、疑難疾病診療比重; 二是中醫醫院。 全面啟動新一輪縣級中醫醫院標準化建設，已爭取國家專案資金的縣中醫院整體搬遷專案加快審批並及早動工，使縣中醫院逐步達到國家建設標準要求;打造中醫重點特色專科。健全臨床和醫技科室設定，重點 加強鍼灸、推拿、骨傷、脾胃、腫瘤、近三年縣域轉診率排名靠前病種薄弱臨床專科等中醫重點專科建設，特別是老中醫藥專家傳承和盱江醫學流派工作室建設。運用鍼灸、推拿、火罐等中醫技術為患者服務，提升縣中醫院外科手術、醫院感染控制、重症醫學、血液透析以及急診急救能力和水平，推廣適宜的內鏡微創診療技術; 三是鄉鎮衛生院。 總投資 616萬元鄉鎮 衛生院建設 爭取20xx年儘早開工建設，落實裡塔、新豐街鎮衛生院職工週轉房建設專案資金申請，加快徐家、龍湖和洪門鎮衛生院已批週轉房開工及建設進度。 推進我縣“群眾 滿意鄉鎮衛生院”建立活動，20xx年重點抓好萬坊鎮、天井源鄉、上唐鎮和沙洲鎮四個衛生院的規範化建設工作，積極申報並爭取評選為省級“群眾滿意的鄉鎮衛生院”。加強基層醫療衛生機構院內感染管理，開展技能大比武活動。 推進基本診療路徑管理，增加路徑管理病種，擴大路徑實施範圍 。深化中醫藥服務能力提升工程，到 20xx年底， 90% 以上鄉(鎮) 衛生院 具備中醫藥服務能力， 建成規範的中醫科和中藥房 ， 支援設立“治未病”室， 發揮中醫藥在基層醫療和預防保健領域的優勢 ; 四是村衛生室。 以基層醫療衛生機構規範化管理活動為抓手推進示範村衛生室建設，積極參加 省級示範村衛生室評選， 實施鄉村衛生服務一體化管理，推廣中醫藥適宜技術， 20xx年底，65%以上村衛生室具備中醫藥服務能力。 推行鄉村醫生開展公共衛生簽約服務 ， 力爭 鄉村醫生簽約服務覆蓋率達100%。
第二， 要加強醫療衛生人才隊伍建設，讓群眾看得好病 。 目前，我縣醫療衛生專業技術人員不足、技術力量不強的問題還很突出。要始終堅持“人才強醫、科技強醫、管理強醫、服務強醫”的發展思路，把相關專業人才培養和隊伍建設作為發展醫療衛生事業的關鍵，重點加強基層實用醫療衛生人才和高層次人才隊伍建設， 藉助撫州市醫療衛生引智工程，通過 農村 定單 定向招生、錄用“三支一技”人員、向社會公開招聘等形式引進各層次專業技術人才 。為鄉鎮衛生院培養下得去、留得住、用得上，具有較高素質的醫學人才，努力提高農村衛生隊伍素質。要採取“請進來、送出去”、衛生幫扶、對口支援等多種形式加強人才隊伍建設，努力形成“縣帶鄉、鄉帶村”的學習氛圍，不斷提高我縣醫療衛生服務整體水平。 20xx年全面啟動住院醫師規範化培訓工作，引導經過住院醫師規範化培訓的醫生到縣級醫院就業，落實城鄉醫院對口支援工作和城市衛生技術人員晉升前到基層定期服務制度。
第三， 要深化醫藥衛生體制改革，讓群眾看得起病。 醫藥衛生體制改革是重大的民生工程，牽涉面廣，工作任務重、難度大，要切實把這項民生工程抓實抓好，達到預期目標。 一是 全面鞏固新型農村合作醫療制度。 提高新農合保障水平。參合率繼續穩定在95%以上，人均籌資標準提高到470元，全面實施兒童苯丙酮尿症、尿道下裂大病救治政策 ; 加強對大病保險和意外傷害保險經辦機構的管理，合理調整補償方案。推進大病保險業務管理資訊化建設，規範大病保險經辦服務，推進“一站式即時結算”服務 ; 擴大支付方式改革對醫療機構和病種的覆蓋面，有效控制醫療費用不合理增長 ; 規範定點醫療機構診療行為，加強監督檢查，依法依規嚴厲查處套取新農合基金的行為。 二是 切實完善國家基本藥物制度。 抓好各醫療機構基本藥物的採購配送和配備使用，有序推進非政府辦基層醫療機構實施基本藥物制度。 完善藥品、醫用耗材供應保障政策， 建立短缺藥品供應 和兒童用藥 保障機制，制定優先使用基本藥物的鼓勵政策 ，加強和規範實施基本藥物制度專項補助資金的分配、使用和管理，對專項補助資金開展考核結算，使資金撥付與績效考核結果掛鉤。完善基本藥物處方點評制度，加強基層合理用藥培訓; 認真貫徹落實我縣各醫療機構以縣為單位在網上自行與藥品生產企業進行集中議價工作; 三是 進一步推進公共衛生服務均等化。 20xx年人均基本公共衛生服務補助經費提高到40元， 繼續健全和完善 健康檔案建設(電子檔案)， 落實高血壓和糖尿病“體檢、巡診、健教”三方面10項防治措施，深入推進高血壓、糖尿病患者自我管理小組建設和基層衛生巡診工作; 在重大公共衛生服務方面， 20xx年完成165例白內障復明手術、15例兒童白血病、1例先天性心臟病、96例尿毒症免費血透救治、448例貧困家庭重性精神病免費救治及1例農村婦女乳腺癌免費手術、1例宮頸癌免費手術治療任務; 在績效評估方面，要以注重實效、嚴格獎懲為重點，加強對公共衛生服務的日常監測、績效評估與年度考核，監測、評估和考核的結果要與補助經費掛鉤。 第四， 要強化衛生監督、疾病預防控制和婦幼保健工作,讓群眾儘可能少生病。 要加大衛生監督工作力度。進一步抓好食品衛生、職業衛生、放射衛生、醫療衛生、血液安全的監管，嚴厲打擊非法行醫、販賣假藥、銷售違法食品、釋出虛假醫療廣告等侵害群眾健康權益的違法行為，努力提高人民群眾的生活質量。要強化疾病預防控制。繼續加強縣、鄉、村三級疾病預防控制能力建設，建立健全“橫向到邊，縱向到底”的網路體系，確保傳染病疫情和突發公共衛生事件有效監測、有效控制、及時處置。特別是要突出抓好甲型H1N1流感、手足口病等重大急性傳染病和艾滋病、結核病等重大慢性傳染病的防治工作。要進一步做好婦幼保健工作。加強縣鄉兩級醫療機構婦產科建設和專業技術培訓，繼續實施好“降消”專案，推廣母嬰保健適宜技術。推行免費婚育健康諮詢及免費婚檢，繼續實施兒童乙肝疫苗補種、農村孕產婦免費住院分娩政策。同時，要大力開展愛國衛生運動，加強健康教育工作，引導人民群眾養成良好的衛生習慣。
三、加強領導，建立機制，積極營造有利於衛生事業發展的良好氛圍
(一)強化領導，切實履行政府職責。 醫療衛生是關係民生的社會事業，實現人人享有基本醫療衛生服務的目標是各級政府的重要職責。各鄉鎮、各部門要把推動衛生改革發展作為貫徹落實科學發展觀的重要內容，把是否重視衛生工作作為衡量領導幹部正確政績觀的重要標準，把衛生工作作為大事擺到重要議事日程，以更大的決心、更多的財力支援衛生事業。各鄉鎮政府主要領導、分管領導要經常深入一線，傾聽醫務人員的心聲，為衛生事業多辦實事，多解難事，為衛生事業發展創造良好的條件。要加強工作責任考核，一級抓一級，把各項工作落實到位。
(二)強化部門協作，形成工作合力。 發展衛生事業、提高人民健康是一項複雜的社會系統工程，只靠衛生部門的“單打獨鬥”顯然是不夠的，需要各部門之間的團結協作和支援配合以及全社會共同參與。衛生部門要切實當好本級黨委、政府的參謀助手，積極爭取當地黨委、政府的支援，加快推進衛生管理體制改革與創新，切實履行並強化衛生事業巨集觀調控、市場監管、社會管理和公共服務職能。發改部門要加強規劃和政策引導，財政部門要確保衛生事業資金到位。加大衛生基礎設施建設的投入力度。其他所涉部門要各負其責，密切配合，形成合力，共同推動我縣衛生事業的發展。要充分動員全社會力量，積極拓寬籌資渠道，發展衛生事業。努力形成全社會關心支援衛生工作、衛生事業與經濟社會建設協調發展的良好局面。
(三)強化自身建設，提高履職能力。 面對繁重的工作任務，衛生系統廣大幹部職工要加強學習，不斷提高履職盡責能力，為廣大人民群眾提供優質的醫療服務。要深入基層、深入群眾開展調查研究，掌握實情，分析問題，及時主動向黨委、政府提出科學合理的建議。各醫療機構要以醫德醫風建設為主題，以提升行業文明程度為目標，全面加強行業精神文明建設，塑造醫藥衛生行業良好的社會形象，努力構建和諧的醫患關係。
同志們，今年衛生工作的各專案標任務已經明確，我們要按照縣委、縣政府的總體部署，堅定信心，深化改革，高位求進，紮實工作，繼續保持和發揚求真務實的工作作風，以更加昂揚的精神狀態，努力開創衛生工作新局面，推動 南城 衛生事業跨越發展，為加快和諧 南城 建設做出新的更大的貢獻!
同志們：
這次會議是貫徹落實全省衛生計生工作會議精神，繼續深化醫藥衛生體制改革，推進衛生、計生事業融合發展的關鍵時期召開的一次重要會議。 對於謀劃“十三五”發展思路及做好20xx年衛生計生工作，具有十分重要的意義。剛 才，遠河副局長傳達了全省衛生計生工作會議精神;姜君局長作了很好的工作報告，全面總結了20xx年的工作，對20xx年具體工作進行了安排，我完全同意，請大家抓好落實。
一、 “”時期工作回顧
“”時期，全市上下凝心聚力、攻堅克難，全面推進衛生計生改革發展，城鄉居民健康水平不斷提升，人口事業取得積極成效，為我市經濟社會協調發展和增進人民群眾福祉作出了重要貢獻，主要體現了五個“新”：醫改工作取得新突破、醫療水平取得新提升、依法治理取得新進展、公共衛生取得新成效、計生工作取得新發展。
“”時期， 是我市衛生事業發展史上資金投入量最大、發展最快、人民群眾得實惠最多的五年，全市醫療衛生服務水平、服務效益和社會滿意度明顯提高，人民群眾健康水平顯著提升。 醫療衛生環境有效改善， 累計投入資金 3.6億元，新 建、改擴建醫療機構18所，新增醫療裝置1358臺(件)。 公立醫院改革順利推進，全部實現藥品零差價銷售。 建立 健全公共衛生服務體系， 百姓年均直接受益1200多萬元。 醫療服務水平提擋升級， 醫療衛生中心地位日益凸顯 。 醫療保障水平持續鞏固，實現區域全覆蓋。人口 計生連續五年兌現管理責任目標， 政策落實率實現100%， 人口問題得到統籌解決。 順利完成 衛生、計生機構改革工作。 愛國衛生運動、紅十字會、計劃生育協會等項工作成績顯著。
五年來，衛生計生系統上下同心、拼搏奮鬥，取得了驕人的成績。其中：慶華社群衛生服務中心被衛生部授予全國示範社群衛生服務中心稱號、 疾控中心被評為全國預防控制工作先進集體、市一院被確定為全國縣級醫院綜合能力建設500家之一。 我市被評為省級衛生應急示範縣(市) ; 市一院、 中醫院、婦幼保健院 通過全省二級醫院等級評審;農合辦、疾控中心、衛生監督所、結防所連續被評為省級衛生系統先進集體;我市計劃生育連續五年被黑河市評為優勝單位。
回顧過去五年，成績的取得，得益於市委、市政府的正確領導和科學決策;得益於衛生計生部門黨政班子的團結實幹、敢於擔當;得益於全市衛生計生系統廣大幹部職工的辛勤工作、無私奉獻;得益於各有關部門和單位的大力支援、積極幫助。藉此機會，我代表市委、市政府向全市衛生計生系統廣大幹部職工緻以親切的問候和衷心的感謝!
在肯定成績的同時，我們也要清醒地認識當前衛生計生改革發展的形勢和任務。 一是 我市作為全國城市公立醫院綜合改革試點城市，深化醫改進入攻堅破難的深水區，體制性、機制性、結構性等深層次問題逐步暴露，改革的難度明顯增加。 二是 計劃生育工作面臨著生育政策調整、戶籍制度改革等新形勢，基層管理手段逐步弱化，長效節育措施落實呈下降態勢，促進人口長期均衡發展的壓力很大。 三是 基層醫療衛生機構服務能力不足，利用率不高，尤其是鄉(村)醫生的人才結構不合理、服務質量不高，造成鄉(村)醫療機構總體服務能力較弱，服務水平較低，尚難滿足農村居民日益增長的醫療衛生服務需求。 四是 衛生資源佈局不合理，影響醫療衛生服務提供的公平與效率，公立醫院機構所佔比重過大，資源要素之間配置結構失衡。五是 個別醫療機構內部管理鬆散，少數醫護人員服務意識淡薄，加上患者及其家屬對醫療過程缺乏認識，醫患之間缺乏信任、理解，醫患關係仍然緊張，醫療糾紛形勢仍然十分嚴峻。為此，各鄉鎮、各部門、全市衛生計生系統要統一思想，提高認識，切實增強推進衛生計生事業改革發展的使命感和緊迫感，認真落實中央、省、黑河市衛生計生工作會議精神和全市的決策部署，全面深化醫藥衛生和人口計生體制改革。
二、“十三五” 總體構想 和20xx年工作重點
“十三五”時期是全面建成小康社會的決勝階段，是推進健康中國建設的關鍵時期。市委、市政府已將醫療衛生保障體系納入“十三五”規劃總體部署。 各相關單位和衛生計生部門要圍繞衛生計生工作目標和任務，統籌協調，狠抓責任落實，確保20xx年和 “十三五”時期 衛生計生工作任務圓滿完成。
具體講，要抓好一個“堅持”、兩個“改革”、四個“工程”、四個“推進”、六個“加強”。
第一，抓好一個“堅持”。 即堅持計劃生育基本國策不動搖。 xx屆三中全會對生育政策進行了調整完善，但計劃生育仍然是我國的基本國策，是我們必須堅守的“紅線”，要毫不動搖地堅持計劃生育“三個不變”，即堅持計生基本國策不變、黨政一把手負總責的制度不變、計生的“一票否決制”不變。 在這裡我強調一點：各部門不要因為機構的整合而產生計劃生育職能弱化的誤區，各鄉級計生服務站劃歸鄉鎮衛生院管理，是對計劃生育技術服務職能的加強，其它計生管理職能，仍然由鄉鎮政府負責貫徹落實。 各鄉鎮、街道辦事處 一定不要產生麻痺思想，要高度重視計劃生育工作，切實加強組織領導，履行工作職責。 市衛生計生部門要進一步規範生育秩序，引導群眾按政策生育，認真做好全面放開二孩政策的優生服務工作。要堅持實行人口和計劃生育目標管理責任制，將人口出生率、符合政策生育率、出生人口性別比等作為重點指標進行考核，確保完成人口指標任務。要強化制度建設，進一步建立健全嬰兒出生實名制、獨生子女證辦理、新生兒落戶等制度，規範工作流程，綜合運用法律、行政、教育、經濟等手段，積極開展打擊“兩非”專項行動。要堅持依法行政，文明執法，以預防為主，提前做好相關教育和引導工作，發現問題要慎重對待，切實維護群眾合法權益，維護生育政策的公信力和公平性。
第二，抓好兩個“改革”。 一是繼續推進公立醫院改革。 公立醫院改革是醫改的重點，也是難點。 我市作為縣級公立醫院綜合改革試點， 承擔著重要的責任，前期的改革已經取得了一定的成效。“十三五”期間，我市要通過改革，構建佈局合理、規模適度、結構優化、功能完善、富有效率的公立醫院服務體系，衛生計生部門要積極探索建立具有特色的公立醫院管理體制、補償機制、執行機制和監管機制，逐步實現公立醫院服務體系最優化和治理能力現代化;繼續實行公立醫院藥品零差率銷售，合理調整醫療服務價格，逐步建立起維護公益性、調動積極性、保障可持續性的執行新機制;研究建立與行業特點相適應的薪酬機制，逐步提升人員支出佔醫院總支出的比重，探索實行年薪制;健全公立醫院院長選拔任用制度，推進院長職業化建設;修訂區域衛生規劃和醫療機構設定規劃，控制公立醫院醫藥費用過快增長;深化醫保支付方式改革，健全醫療服務評價和監管體系，合理有效使用醫保基金，減輕群眾醫藥負擔;發展社會辦醫，啟用公立醫院內在活力，提高醫療服務質量，促進醫患關係和諧。 二是深入融合機構改革。 這次會議是衛生計衛機構合併之後的第一次大會，我在這裡強調一點：衛生 計 生機構雖然已經完成合並，但更重要的是做到工作職能融合、幹部隊伍包容、領導班子融洽。全市衛生計生工作者一定要把思想和認識統一到市委、市政府的決策部署上來，講黨性、講政治、講大局、講紀律，堅定不移地和市委、市政府保持高度一致，自覺做到機構合、人心合、事業合，心往一起想、勁往一處使，服從大局、服務中心、做到思想不亂、紀律不鬆、幹勁不減、工作不斷，確保各項衛生計生工作任務紮紮實實落實到位。領導班子、幹部隊伍一定要精誠團結、凝心聚力、密切配合，要牢固樹立團隊意識、協作意識，始終做到目標同向、工作同步、落實同力，圍繞改革發展的新要求，整出活力、整出凝聚力、整出戰鬥力，確保各項工作上下貫通、運轉順暢、改革到位，努力開創全市衛生計生事業發展的新局面。
第三，抓好四個“工程”。 一是大力實施包村脫貧工程。 我們必須要深刻學習貫徹中央、省委和黑河市委的扶貧會議精神，從時代要求和全域性高度出發，深刻認識脫貧攻堅的重要性和艱鉅性，更加自覺、更加主動地打贏打好脫貧攻堅戰。市委、市政府主要領導在多次會議上強調這項工程的重要性， 我們做為市政府組織部門，一定要高度重視，由一把手負責，確定專人辦理，認真履行幫扶責任，做好精準扶貧、精準脫貧工作，制定切合實際的脫貧措施，設定時間表，確保按時完成任務。 二是計生衛生環境建設工程。 “十三五”期間，要抓住國家擴大內需的政策機遇，加強與上級的溝通聯絡，梳理、包裝好市一院、社群衛生服務中心、鄉鎮衛生院等專案，努力爭取更多資金，更好的改善市、鄉、村三級醫療衛生機構的就醫條件。今年，中醫院綜合樓建設專案及2個鄉鎮衛生院新建專案 已列入20xx年市政府38項惠民實事，各建設單位要狠抓落實，倒排工期，必須保證按時完成工程建設 。 三是繼續開展老舊小區環境綜合整治工程。 老舊小區改造是市委、市政府的重點工程，是關係到百姓切身利益的民心工程，衛生計生部門做為包保任務單位，要嚴格按照市委、市政府統一部署，完善包保推進方案，強化領導，保質保量完成小區改造任務，把好事辦好辦實。 四是繼續開展招商引資“一號”工程。 招商引資工作是市委、市政府重重之重的工作，是我市加快經濟發展的核心動力。20xx年衛生計生部門招商任務為4000萬元，在這裡我再強調一下，作為衛生計生部門和各醫療衛生單位的主要領導要把招商引資工作列入我們的重點工作，招商任務不僅僅是局長負責，班子成員和各單位主要領導都要切實承擔起招商引資工作職責，責無旁貸抓好落實。要廣泛收集專案資訊，篩選符合產業政策的專案，抓好專案謀劃，保證引進1-2個4000萬元以上的招商專案。要把握招商重點，利用衛生計生資源優勢，開展資源、區位、親情招商，大力宣傳我市區位、資源優勢，利用衛生計生系統人脈關係，積極聯絡大企業、大公司來我市投資興業，重點引進綠色食品、農產品、醫藥製造等產業專案，促進我市經濟快速發展。市委、市政府對提供有招商專案價值資訊和完成招商任務的單位和個人將給予獎勵。
第四，抓好四個“推進”。 一是推進衛生計生人才隊伍建設。 市衛生計生部門 要以學科建設、高層次人才隊伍建設為重點，切實加強幹部隊伍建設，不斷增強隊伍改革創新意識、開拓進取能力、為民服務的本領。要把 吸引人才、留住人才和發展人才做為隊伍建設的一項重要內容 。 建立醫療人才引進機制，積極招錄專業人才來我市就業， 特殊人才開闢綠色通道 。按照市委、市政府要求，衛生計生部門要組織實施好20xx年招聘醫學研究生和大學畢業生計劃。強化 衛生計生戰線幹部的教育、培訓，提高他們的政治、業務素質的職業道德水準 。在人才培養上，可以 通過專家授課、遠端教育、外派培訓、自學函授等形式，加強專業培訓，不斷提高人才的業務水平。選派優秀管理者、醫護工作者到上級醫院、衛生事業發達地區進行實踐，學習他們先進的管理經驗、服務理念。加強與上級醫療衛生單位開展對口協作，積極爭取上級醫療衛生單位選派專家和專業技術骨幹到我市開展業務指導、知識培訓和巡迴醫療，提高我市衛生工作人員的業務水平和服務能力。鼓勵優秀衛生人才到農村基層工作。要把想幹事、能幹事、會幹事、幹成事的人選入到班子中，把班子配強，力求做到“想幹事的人給機會、要幹事的人給崗位、幹成事的人給職位”。 二是推進公共衛生體系建設。 加強疾病預防控制、婦幼保健、衛生應急、健康教育、衛生計生綜合監督等五大體系建設，全力爭取20xx年底達到國家標準。積極做好十二類45項公共衛生服務工作。 通過實施國家基本公共衛生服務專案，促進公共衛生服務均等化。落實防治結合的“三早”策略，即：疾病預防控制的早發現、早診斷、早治療;深化“以人為本”的全科醫學服務理念，創新家庭醫生團隊服務模式，探索“網際網路+服務”的管理模式，逐步擴大服務範圍、細化服務內容，逐步提高城鄉居民對基本公共衛生服務的體驗感和認同感。 三是推進紅十字會工作。 繼續開展“博愛一日捐”活動， 廣泛開展救助工作，每年 救助貧疾家庭不少於100戶，切實為市委、市政府分憂，替百姓解難。 積極向國家紅十字基金會爭取 “天使陽光基金”專案。 四是推進“健康龍江”行動。 “健康龍江行動”是省委、省政府立足全域性、著眼長遠的一項民生大計。 通過實施“健康龍江行動”，到20xx年實現全省人民健康習慣養成，堅持參加健身活動，積極動手清潔家園，人人享有健康服務的目標任務。“健康龍江行動” 涉及宣傳、財政、衛生、教育、文化、建設、民政等多個部門。衛生計生部門要主動履行職責，按照《健康龍江(北安)行動20xx-20xx年實施方案》，落實20xx年任務目標。要 充分利用新聞媒介積極宣傳，廣泛發動全社會參與。要加強與相關責任部門協同配合，細化工作措施，明確工作任務，不斷總結經驗，創新工作模式，讓廣大人民群眾養成健康文明的生活方式，切實改善全市人民主要健康指標。大力開展愛國衛生運動，繼續推進環境衛生整治行動，抓好春秋兩個愛衛月活動，推進農村改水改廁程序，全面改善居民生活環境，打造優美宜居的新農村。
第五，抓好六個“加強”。 一是加強責任落實。 各鄉鎮、各部門要切實增強大局意識和責任意識，把衛生計生工作擺上重要位置，採取切實有力措施，推進衛生計生工作落實。各鄉鎮、各部門“一把手”要經常聽取情況彙報，分析研究重大事項，統籌協調解決各類難點問題，為衛生計生工作發展提供強有力的人才保障和資金、政策支援。要堅持計劃生育目標責任制和一票否決制，對因工作不力、措施不落實、完不成目標任務或造成嚴重後果的，堅決給予“一票否決”，並追究有關人員的領導責任。 二是加強協調配合。 做好衛生計生工作，需要各鄉鎮、各部門各司其職、密切配合、齊抓共管，努力形成政策上支援、工作上配合、資訊上共享、責任上落實的強大合力。衛生計生部門要自我加壓、主動作為，把職責範圍內的工作做好做實做出成效，要在為市委、市政府科學決策中發揮參謀作用，在協調開展人口問題綜合治理中發揮骨幹作用。 三要加強思維更新 。 認真研究國家和省有關檔案精神，牢固樹立創新、協調、綠色、開放、共享發展理念。圍繞服務龍江絲綢之路建設，以實現公共衛生的高效性，醫學水平的領先性，人口發展的均衡性為目標，確定衛生計生產業專案和發展方向。深入瞭解我市的衛生資源優勢，存在什麼問題，研究解決的方法。要開拓視野，努力適應新常態下衛生計生工作的新要求， 準確把握我市衛生計生工作的重點任務， 創新衛生計生髮展新機制，實現全市衛生計生事業健康發展新突破。 四是加強督促檢查。 市衛生計生局要充分發揮督查指導職能，深入鄉鎮、部門，做好情況收集、彙總和評比工作，對好的經驗要及時推廣，對進展緩慢、效果差的要及時通報。特別是對一些問題突出的鄉鎮，要開展專項 調研 和督查，幫助制定措施，限期整改落實。各鄉鎮、各部門也必須制定嚴格的目標管理責任制，明確獎懲措施，體現實之又實、嚴之又嚴的要求，緊盯目標抓落實、強化責任抓落實、創新方法抓落實。特別是領導幹部更要帶頭抓落實，對分管的工作一定要全程跟蹤、經常過問、經常督促、經常檢查，及時協調，切實把工作抓緊抓實，推動工作落實到位，促進工作高效運轉。今年的衛生計生工作，絕不允許因個別鄉鎮或部門工作上不去，影響考核驗收。在年終考核中出現問題，拖了全市後腿的，我將報請市委、市政府給予“一票否決”，單位取消評優評獎資格，並嚴肅追究相關人員的責任。 五是加強資金投入。 建立和完善政府衛生投入保障機制，市政府將按照國家和省衛生計生工作要求，不斷加大對衛生事業的投入，確保公立醫院改革、基本公共衛生服務、國家基本藥物制度建設、基層醫療衛生服務體系建設等方面的支出，保障各級公共衛生服務機構人員經費、工作經費和基礎設施建設資金的落實，確保衛生事業的持續發展。市衛生計生部門要積極探索社會資本辦醫模式，大力支援和引導社會資本發展醫療衛生事業，重點發展高階醫療、精準醫療、養老醫療和網際網路醫療，滿足不同層次、個性化、多樣化的醫療衛生保健服務需求。 六是加強反腐倡廉。 市衛生計生部門要嚴格執行《廉政自律準則》和《黨紀處罰條例》，進一步落實“一崗雙責”制度，加大腐敗懲治力度，堅持“三嚴三實”標準，強化作風建設。 要規範財務管理，強化內部審計監管力度，重點對新農合資金、重大公共衛生資金、基礎設施建設專案資金和計劃生育專項資金進行全程跟蹤監管，確保專案安全、資金安全。要加強醫德醫風建設，重視醫務人員職業道德建設，認真落實行風建設“九不準”，構建健康和諧的醫患關係，不斷提升行業精神文明工作。
同志們，今年是“十三五”規劃的開局之年，也是全面推進深化改革的關鍵之年。全市衛生計生工作任務十分艱鉅，希望大家要有清醒的認識、正確的態度、超常的措施，全力以赴做好工作，為推動我市衛生計生工作上臺階、上水平，建設開放北安、富裕北安、美麗北安、和諧北安做出應有的貢獻!
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