委託代理人,委託許可權如下:
委託人: (簽名或蓋章)
被委託人: (簽名或蓋章)
_______年_______月________日
本協議簽定時,甲方支付乙方__________元,餘款在乙方配合甲方向保險公司理賠後,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協議第七條的.約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權拒絕支付剩餘款項。
委託人姓名:
年齡:
身份證號碼:
住址及聯絡方式:
受託人姓名:
工作單位:
身份證號碼:
住址及聯絡方式:
現委託上述受託人作為我方委託代理人蔘與道路交通事故一案處理工作。
代理人: 的代理事項及許可權為:全權委託
委託人(簽名):
受託人(簽名):
日期:
備註:
1.附委託人身份證影印件。
2.全責方不可委託。
委託人姓名: (受害人母親),身份證號: ;
地址:
聯絡電話:
郵編:
受委託人姓名:,男,身份證號:; 地址:, 聯絡電話: 郵編:
具體委託事項、委託範圍:委託人委託上列受委託人在路段發生交通事故死亡一事由其代理許可權為全權代理。
當事人A由___向___行駛,當事人B由___向___行駛。因當事人A___有《通告》第八條第___項過錯行為,當事人B___有《通告》第八條第___項過錯行為,造成A車_________位置與B車____________位置接觸。
委託人: 受委託人:
日期:
當事人未達成協議或達成協議一方不履行的,另一方當事人可持本《當事人自行解決交通事故協議書》直接到人民法院提起民事訴訟。
委託人:____________________
受託人:____________________
委託事項:
現委託上列受委託人在本人(我公司)與_______________因_______________糾紛一案中,作為我方的'訴訟代理人。受委託人_______________的代理許可權為一般代理(特別代理),包括_______________等。
委託人(簽署):___________
受託人(蓋章):___________
_______年_______月_______日
委託人:
姓名:
性別:
出生日期:
國籍:
工作單位:
職業:
地址:
受託人:
姓名:
性別:
出生日期:
國籍:
工作單位:
職業:
住址:
現委託我作為交通事故案件的委託代理人蔘加訴訟,許可權如下:
委託人:(簽名或蓋章)
受託人:(簽名或蓋章)
x年xx月xx日
委託人姓名:(母親),身份證號:;地址:,聯絡電話:,郵編:
受委託人姓名:,男,身份證號:;地址:,聯絡電話:,郵編:
具體委託事項、委託範圍:
委託人委託上列受委託人在路段發生交通事故死亡一事由其代理許可權為全權代理。
委託人:
受委託人:
20xx年X月X日
委託單位:
地址:
法定代表人:
受委託人姓名:
性別:
出生日期:
身份證號碼:
工作單位:
現委託上述授權責任人作為我單位在____日常管理上的全權代表,代表法人簽署相關檔案,並承擔相應的法律責任。
本授權有效期為此授權書籤發之日起至法人代表書面宣告本授權作廢為止。
後附法定代表人身份證影印件(加蓋人名章或簽名)和法人授權責任人身份證影印件(加蓋人名章或簽名)。
委託單位: (蓋章)
法定代表人: (簽名或蓋章)
受託人:(簽名或蓋章)
20xx年xx月xx日
保險有限公司:
本人系你公司 號 保險單項下的□受益人□受益人_______的監護人□被保險人□投保人□被保險人_______的繼承人,
現同意就該保險單授權 ,持其本人身份證及其他必備證明資料前往你公司代為辦理以下指定事項:
□理賠申請;
□簽訂理賠協議;
□領取給付款項。
委託人鄭重宣告:凡由本理賠委託書引發的法律糾紛與你公司無關。本委託書自委託人簽名授權之日起生效。
委託人簽名:
委託人身份證號:
日期: 年 月 日
受託人簽名:
受託人身份證號:
日期: 年 月 日
受託人通訊地址:
郵編:電話:
公司提示:委託人授權代辦理賠事項時,請在授權理賠事項前□內打√,在未授權理賠事項前□內打×。
授委託人:
性別: 身份證號: 聯絡電話:
被委託人:
性別:
身份證號: 聯絡電話:
本人因 原因,不能親自到貴單位辦理交通事故事故證明事宜,特委託 作為我的代理人,全權代表我辦理相關事項,對被託人在辦理上述事項過程中所簽署的.相關檔案,我均予以認可,並承擔相應的責任。
委託期限:
年 月 日至 年 月 日
委託人:
年 月 日
具體委託事項、委託範圍:委託人委託上列受委託人在路段發生交通事故死亡一事由其代理許可權為全權代理。
委託人:_______受委託人:_______
_______年_______月_______日_______年_______月_______日
委託人姓名: 身份證號: 地址: 聯絡電話: 郵編:
受委託人姓名: 身份證號: 地址: 聯絡電話: 郵編:
具體委託事項、委託範圍:
我們系路段發生交通事故雙方當事人關係,經雙方本著自願、平等、公平、誠實、信用的原則協商,因甲方跑車繁忙來回不便,現委託受委託人在委託人投保中國人壽財產保險公司辦理此次事故賠損下列範圍內的保費。訂立以下各條,共同遵照履行:
一、乙方接受甲方的委託,在甲方投保公司辦理賠付給乙方的賠付金額。
二、乙方須認真負責保護甲方合法權益,辦理賠付金額手續後,即此次交通事故與甲方不再負擔其他賠償,乙方不得以任何理由追究甲方責任。
三、甲方須向乙方提供領取賠償金額過程中必要協助。
四、甲乙雙方不得無故終止協議,由此造成一切損失由終止協議方全責承擔。
五、具體委託許可權如下:
1、受委託人按照保險公司賠付標準,領取賠付交通事故對方的所有賠付金額。
2、領取的'賠付金額用於交通事故發生的醫藥和賠損。
六、本協議未盡事宜,或一方要求變更本協議條款,需另行協議。
七、本協議自簽訂之日起生效,一式五份,委託人及受委託人各執一份。
委託人:
受委託人:
20xx年xx月xx日
委託人:(個人:姓名、性別、出生年月日、工作單位、身份證號碼、住址等基本情況;單位:名稱、法定代表人或負責人、住所或地址等基本情況)
受委託人:姓名:,單位:,職務:,電話:
委託事項:
現委託上列受委託人在本人(我公司)與因糾紛一案中,作為我方的'訴訟代理人。受委託人代理許可權為一般代理(特別代理),包括_________________等。
委託人:(簽字、蓋章)
法定代表人:(簽字或蓋章)
日期:
委託人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業、住址。
被委託人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業、住址。
現委託 在我與交通事故一案中,作為我參加訴訟的
事故委託代理人,委託許可權如下:
委託人: (簽名或蓋章)
被委託人: (簽名或蓋章)
_______年_______月________日
注:
事故委託代理人須寫明代理許可權,特別授權的,應寫明授權的具體範圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
委託單位名稱:
受委託人姓名:
現委託 在我單位與 交通事故一案中,作為我方參訴訟的委託代理人,委託許可權如下:
一、一般授權
二、特別授權:
授權範圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
委託單位:(公章)
法定代表人:
20xx年xx月xx日
委託人:_____________________,性別:_____________________,民族:_____________________公民身份號碼:_____________________住址:_____________________
受託人:_____________________,性別:_____________________,民族:_____________________公民身份號碼:_____________________住址:_____________________
現委託上述受託人作為我方委託代理人蔘與處理道路交通事故一案處理工作。
代理人:_____________________的代理事項及許可權為:全權委託。
委託人(簽名):_____________________
時間:____年____月____日
受託人(簽名):_____________________
時間:____年____月____日