委託人姓名: 年齡: 身份證號碼: 住址及聯絡方式:
受託人姓名: 工作單位:
身份證號碼:
住址及聯絡方式:
現委託上述受託人作為我方委託代理人蔘與道路交通事故一案處理工作。
代理人: 的代理事項及許可權為:全權委託
委託人(簽名):
受託人(簽名):
委託人: 年齡: 身份證號:
住址及聯絡方式:
受委託人姓名: 工作單位:
身份證號:
住址及聯絡方式:
受委託人姓名: 工作單位:
身份證號:
住址及聯絡方式:
現委託上述受委託人作為我方委託代理人蔘與案處理工作。
代理人: 的代理事項及許可權為:
代理人: 的.代理事項及許可權為:
委託人(簽名或蓋章):
受委託人(簽名):
年 月 日
委託人姓名(甲方):
身份證號: 地址:
聯絡電話: 郵編:
受委託人姓名(乙方):
身份證號: 地址:
聯絡電話: 郵編:
具體委託事項、委託範圍:
我們系 路段發生交通事故雙方當事人關係,經雙方本著自願、平等、公平、誠實、信用的原則協商,因甲方跑車繁忙來回不便,現委託受委託人在委託人投保中國人壽財產保險公司(以下簡稱保險公司)辦理此次事故賠損下列範圍內的保費。訂立以下各條,共同遵照履行:
一、乙方接受甲方的委託,在甲方投保公司辦理賠付給乙方(小車一方)的賠付金額。
二、乙方須認真負責保護甲方合法權益,辦理賠付金額手續後,即此次交通事故與甲方(及包括甲方保險法人)不再負擔其他賠償,乙方不得以任何理由追究甲方責任。
三、甲方須向乙方提供領取賠償金額過程中必要協助。
四、甲乙雙方不得無故終止協議,由此造成一切損失由終止協議方全責承擔。
五、具體委託許可權如下:
1、受委託人按照保險公司賠付標準,領取賠付交通事故對方(小車一方)的所有賠付金額。
2、領取的賠付金額用於交通事故發生的醫藥和賠損。
六、本協議未盡事宜,或一方要求變更本協議條款,需另行協議。
七、本協議自簽訂之日起生效,一式五份,委託人及受委託人各執一份。
委託人:(簽名或蓋章)
被委託人:(簽名或蓋章)
20xx年X月X日