--市社會保險基金管理局__分局：
茲有本人___，身份證號碼______，配偶___，身份證號碼______，因配偶無業且無任何途徑報銷生育相關費用，特申請以男方名義報銷生育醫療費用。
申請人：___
申請日期_____
蔡甸區醫保辦：
本人--，生於1958年7月6日，女，患風溼性心臟病已有32年。因為患病時間長且病情嚴重，被醫生診斷為心臟病重症患者。雖然這三十年我長期堅持服藥，但是後期仍然出現了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等症狀，醫生說不能再採取保守治療，必須進行手術治療。20--年2月，我在武漢市協合醫院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術。手術雖然成功，但因為置換的瓣膜為金屬瓣，所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。
20--年7月份，我在武漢市協合醫院接受複查的時候，被醫生告知：因為長期受風溼侵害，心肌已經受到嚴重損害，要馬上進行第二次手術置換三尖瓣，否則性命堪憂。三尖瓣置換手術在全國都沒有幾例，如果不是心臟受到嚴重損害，不到最後一步是不會置換三尖瓣。20--年11月份我帶著博一把的心態接受了這次手術，雖然手術順利，但是由於我的身體太差，又接受了兩次這麼大的手術，恢復很慢，後期仍需大量的時間、金錢來恢復，再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥，特此向醫保辦提出重症醫保申請。
申請人：__
公司領導：
陳某、陳某、李某、蔡某4人已於完成編錄員、記錄員培訓課程，並通過考試成績及格。本次培訓及食宿交通費用共計人民幣陸仟零陸拾陸元整(￥：6066.00)，特申請公司予以報銷此費用，請領導審批為荷。
特此申請!
申請人：陳某
尊敬的領導：
根據濟教字【20--】13號檔案：本人於20--年10月至20--年6月在曲阜師範大學完成了教育碩士專業學位培養計劃，成績合格，被授予教育碩士學位。
在學習期間，本人學習費用共計1.4萬元，據檔案精神，學習費用按6:2:2的比例，分別有同級財政、學員所在單位、學員個人承擔。特申請由市財政承擔學費的60%，計人民幣捌仟肆佰元整(8400元)，我學校承擔費用的20%，計人民幣貳仟捌佰元整(2800元)，請領導批示。
特此申請。
申請人：---
20--年--月--日
尊敬的各部門領導：
因為本人不小心把在貴陽治病的住院醫療發票弄丟失，住院醫療費用為 元。現在沒有報銷憑據，只有影印件，家庭條件又不好，所以特向六枝特區合醫辦申請報銷，希望能給予批准為謝。
申請人：
村委稽核(蓋章)：
年 月 日
鄉鎮衛生院稽核(蓋章)：
年 月 日
合管辦稽核(蓋章)：
年 月 日
金城江區(河池市)醫保所：
本人 __X ，男/女，現年 歲，是金城江區(詳細地址)居民(低保戶)， 201 年 月 日 因 (意外傷害簡要情況) ，診斷為 在河池市第三人民醫院住院治療，現申請按基本醫療疾病報銷住院費用，望批准。
此致
敬禮
申請人：__x
__年__月__日
深圳市社會保險基金管理局__分局:
本人__x系深圳市南山高新區居民(女，_號碼________________)，系本地生育醫療保險參保人(社保卡號:______x;電腦號:______x)，20__年x月x日登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在__省__市，所以產前檢查及住院分娩醫院就近選擇為__市______院。本人於20__年x月x日在__省__市____x院異地就醫剖腹生下一女，屬於初婚初育，符合國家生育政策。
根據深圳市生育醫療保險有關管理規定，現申請報銷本人異地產檢及異地分娩等相關費用，請予以辦理為感!
申請人:(簽字)
申請時間:20__年x月x日
尊敬的盤縣紅果醫保中心領導:
本人系 縣、 鎮、 村委會 組村民 ， ， 漢族，文盲，現齡 歲。我老伴於 年 月生病，由於家庭經濟狀況較為困難，兒女沒有文化外出務工，剩下我一人在老家居住，在農村我已是年邁的老人不知道醫保可以報銷，該如何報銷。直至 年 月聽村裡的村民說可以報銷，但我已年邁不懂這些望領導給予近期辦理。 年日，一直在雲南曲靖市陪老伴看病，前往 檢查，卻被專家醫生確診，在還是未能恢復，並且根據我老兩口情況，為了便於相互照顧和治療，兩老口在醫院住下生活條件艱苦。最後在醫生的建議下，結合老伴的實際情況，病危出院。
老伴於 年 月在家離世，於 年 月 日至 年 月日治療出院，其中治療時間共花費了老兩口元。導致本人的生活狀況非常困難，加上人老年邁，無勞動力。為此，特向盤縣紅果醫保中心相關領導提出申請，望按照相關的醫療保險報銷程式給予辦理有關手續為謝!
特此申請
申請人:村委會組村民
臨夏州交通運輸局：
本公司申請調整汽車渡船運費，陳述如下：
本公司自__年參與連花——向陽碼頭渡船營運已屆十餘年，現管理經營“移民號、惠民號、紀元號”三艘渡船，承擔碼頭百分之八十五的渡運量。十餘年來，機動車輛迅速速翻番增加，據有關部門統計，臨夏地區機動車數量十年三番，碼頭過渡車輛相應翻番，特別是小型汽車數量比增速更是驚人。
燃油價格不斷上漲，__年，0號柴油每公升3元多，柴機油每公斤5元，20__年10月份0#柴油每公升7.8元(柴機油每公升20元，粗略計算，目前的燃油價是十年前的四倍。
機械用材、耗材、原配件等價格逐年增長。
工人工資連續數年上漲，十年前，員工全勤月平均工資500元，目前上漲至3000元，可謂漲幅不小。
十餘年來，大型客運車輛和載貨車輛計重收取渡運費，根據目前情況，定額較低，但小型客車目前每車仍收取__年州物價局23號檔案批覆的收費標準，即：每車每次15元。小車數量比的增大，雙向車流行駛量不對等，空船行駛里程燃油、費用高、收費價廉，已經造成高額虧損。
鑑於上述實情，本公司已多次向臨夏縣、永靖縣物價局、交通局、州地方海事局等有關部門書面報告反映，至今沒有調整。
目前本公司虧損巨大，面臨停航，再次向上級單位和有關領導呈遞報告，望即重視，以免渡船停運對我州北部交通運輸造成影響。
特此報告，請批覆。
附：相關批文和燃油發票
__年十一月十二日
尊敬的領導：
根據濟教字【20__】13號檔案：本人於20__年10月至20__年6月在曲阜師範大學完成了教育碩士專業學位培養計劃，成績合格，被授予教育碩士學位。
在學習期間，本人學習費用共計1.4萬元，據檔案精神，學習費用按6:2:2的比例，分別有同級財政、學員所在單位、學員個人承擔。特申請由市財政承擔學費的60%，計人民幣捌仟肆佰元整(8400元)，我學校承擔費用的20%，計人民幣貳仟捌佰元整(2800元)，請領導批示。
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
學校領導：
根據《高風中學教職工勞動報酬分配方案》及《高風中學教師、職員個人門診醫療費用報銷的規定》的有關規定，本人醫療費用已超出個人帳戶，特向學校申請補助金，請校務會予以稽核批示。具體情況為：本人醫保個人帳戶為__元，實際醫療費用為__元，醫療費用已超出個人帳戶__元，超出部分補助金報銷80%為__元。
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
南村鎮教育指導中心：
我校現有書法社團一個，學員20人，因師資短缺，校內教師無法完全承擔書法社團教學任務，本著社團發展需要，經多方聯絡，最終聘請董守炎老師輔導書法社團成員書法學習。董老師書法造詣頗深，教學經驗豐富，愛崗敬業，受到學生一致好評。董老師每週五輔導學生一次，時間為15:40-17:30，每次補貼酬勞200元，約每月800元。
特此報告!
尊敬的同志：
你好!
我是一名在校大學生，母親現居住在外婆家，是低保戶，母親於--年12月在廣州突患精神病，從高處跳下致腳部受傷，手術打入鋼板，術後住進北碚精神病院兩次，現在在青木關醫院做手術取出鋼板，醫院以情況不明(我母親第一次手術時沒有參加醫療合作保險，今年才參保)和我母親屬於自殘行為拒絕報銷。
我想詢問一下：我母親雖是從高處跳下，但是那是因為她已經患精神病，我覺得對於精神疾病患者，不管是什麼情況都不能算為自殘行為。但是醫院的說法是我母親跳樓那是在辦理精神鑑定之前跳下去的，而且辦理精神殘疾鑑定需要一年的病史，那豈不是精神病患者從第一次患病到辦理殘疾鑑定那段時間裡，在無意識情況下對自己造成的傷害都是屬於醫療合作保險裡面不被保護的範圍?
不知道我母親這個情況是否能進入農村醫療合作保險，能否報銷相關住院費用?
謝謝您的解答。
一、申請合作醫療需要提供的資料：
1、按要求填寫羅定市農村合作醫療報銷呈批表。
2、疾病診斷證明書。
3、住院收費收據。
4、病人費用匯總表。
5、身份證或戶口部。
6、合作醫療證。
7、合作醫療發票。
8、村委會核實證明。
9、屬創傷類和無發票原件的，鎮合管辦要出核實證明與原件相符印章。
二、申請農村合作醫療的補助程式：
1、愛惠人病癒出院索取住院診斷證明，住院醫藥發票，醫囑費用明細表，出院後一個月內帶備住院資料和參加合作醫療資料、身份證或戶口部並填寫好合作醫療補助呈批表，由村委會審查並公示5天后加具意見。
2、由鎮合管辦稽核。
3、鎮合管會領導審批。
4、合管辦開出取款支票由受惠農民帶備身份證件到財政結算中心加蓋印鑑後併到指定信用合作社提取補助金額。
尊敬的公司領導：
我於20__年x月x日到公司上安排在__專案部部門，主要工作內容是：管理12幢的工程進度、質量、安全以及和各材料供應商聯絡溝通協調發貨業務、各班組組長的各項交底和督促等等，由於以上的工作關係，需要經常電話聯絡，從而產生大量的電話費用，現申請報銷，懇請公司的有關領導能給予稽核批准!
申請人：
醫療保險報銷申請書
申請書一：生育醫療保險報銷
深圳市社會保險基金管理局__分局：
本人___系深圳市南山高新區居民(女，身份證號碼________________)，系本地生育醫療保險參保人(社保卡號：_______;電腦號：________，20__年____登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在__省__市，所以產前檢查及住院分娩醫院就近選擇為__市______院。本人於20__年____在__省__市______異地就醫剖腹生下一女，屬於初婚初育，符合國家生育政策。
根據深圳市生育醫療保險有關管理規定，現申請報銷本人異地產檢及異地分娩等相關費用，請予以辦理為感!
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
公司領導：
您好!一年一度的春節到了，在外打工的都希望返鄉與家人團圓共度佳節。但因返鄉路費昂貴，本人實在不堪此重負。另，本人在職以來，一直克剛敬業;現特向領導申請：路費人民幣共計__元整，
望領導特批!
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
三優範文網