申請人：四川____物業管理有限公司
住址：成都市__街X廣場X1樓
法定代表人：__X 職務 董事長
被申請人：__X縣房產管理局
地址：成都市X縣X街
法定代表人：王__、局長
申請人對被申請人拒不提供房屋權屬登記記載資訊查詢的具體行政行為不服，現提起行政複議。
複議請求：
責令__縣房產管侷限期內提供房屋權屬登記記載資訊查詢的具體行政行為。
事實和理由：
申請人委託了四川高揚律師事務所代為催收“__綠地”部分業主拖欠的物業管理服務費等相關事務，但是在完成相關事務中需查詢部分欠費業主的房屋權屬登記記載資訊。四川高揚律師事務所於20__年3月2日上午指派律師持律師證、介紹信、委託書，代理申請人到被申請人處請求依法查詢“__綠地”部分業主房屋權屬登記記載資訊。但被申請人以沒有法院受理通知書、房產業主基本資訊屬於個人保密資訊以及害怕承擔洩露業主資訊責任為由，拒不查詢。3月3日，四川高揚律師事務所律師代理申請人三次要求其依法履行其查詢職責，並提供相關規定請求他們依法履行查詢義務，但被申請人
仍以同樣的理由拒絕。
由於“__綠地”部分業主拖欠物業服務費的行為已經侵害了申請人的合法權益，申請人有權對該部分業主房屋登記記載資訊進行查詢。同時，建設部《房屋權屬登記資訊查詢暫行辦法》也規定，房屋權屬登記機關對房屋權利的記載資訊，單位和個人可以公開查詢，單位和個人可以自己查詢，也可以委託他人查詢。因此，申請人可以自己也可以委託律師對部分拖欠物業管理服務費的業主的房屋權屬登記記載資訊進行查詢，完全符合法律程式。被申請人以各種理由拒絕提供查詢服務，拒不履行其法定職責，其行為侵害了申請人的合法權益。為維護-法律的尊嚴和申請人的合法權益，現根據《中華人民共和國行政複議法》的規定提起其行政複議，請求責令被申請人限期提供查詢房屋權屬登記記載資訊服務的具體行政行為。
此致
__縣人民政府
申請人：四川__物業管理有限公司 法定代表人：__X
二〇一一年三月十五日
申請人: ，男，19 年 月 日出生，漢族，住址： 身份證號
被申請人 :牡丹江市交通指揮中心
申請事項
1、依法撤銷被申請人作出的第 號《道路交通事故認定書》;
2、依法認定申請人無責。
事實與理由
申請人不服被申請人__x年2月 日作出的第 號《道路交通事故認定書》，申請重新對責任進行認定，事實與理由如下：
申請人與 之間不屬交通事故，申請人無責：
1、 被申請人作出的《道路交通事故認定書》事故成因與事實不符。經《痕檢鑑定書》的確認，申請人的計程車___ 據 年 月 日時許當時出事現場的事實部分，申請人的車輛順著東 條路直行，由於天冷路滑，申請人行駛緩慢，這時， 準備自西向東橫穿東 條路，由於 年事已高，申請人特別注意與__ 保持一定的距離，待申請人從 身邊駛過，發現 不見了，然後下車檢視。申請人馬上就將 扶起，__便側臥在申請人車輛的後側右部，這就是《痕檢》的真正形成原因。
2、《痕檢》的塵土刮擦，並不能確認就是申請人的車輛撞擊__ 所致。塵土刮擦的部位在車輛的後部，根據申請人與 的行走方向而論，就是申請人刮撞到的話，也應該是在車輛的右側，而不是在車輛的後部，只有在追尾的情況下才能出現這樣的後果。根據《道路交通事故處理辦法》第十七條“當事人沒有違章行為或者雖有違章行為，但違章行為與交通事故無因果關係的，不負交通事故責任”的規定，申請人與__受傷沒有因果關係。因此，被申請人作出的《交通事故認定書》所認定的事故成因不合常理，對申請人應負全責的認定不能成立。
3、__摔倒，是自己所為。是故意造成交通事故的行為。據現場目擊者稱，__在__x年6月時，也發生了同樣的撞車事件，並且結合本案的案情，__的行為就是惡意“碰瓷”，是故意製造交通事故的行為，根據《中華人民共和國道路交通安全法》 第七十六條的規定： 交通事故的損失是由非機動車駕駛人、行人故意碰撞機動車造成的，機動車一方不承擔賠償責任。
綜上所述，申請人與之間不屬交通事故，申請人無責。為保護申請人合法權益，維護正常安全的交通秩序，特提出重新認定申請，請查明事實，依法支援申請人的請求!
此致
黑龍江省交通廳
申請人：
__x年二月二十三日
申 請 人：姓名張___ 性別 男 出生年月_年_月_日 身份證號：________聯絡電話 138_______住址 ___市___路__號。
委託代理人：姓名 劉__ 工作單位(身份證號碼)__律師事務所律師 。
被申請人：名稱 ___市__區人民政府 地址___市__區___路__號。
行政複議請求：撤銷被申請人___市__區政府於__年__月__日作出的_府〔20__〕__號《___市__區人民政府關於房屋徵收的決定》的具體行政行為。
事實和理由：__年__月__日，申請人從被申請人於__年__月__日作出的_府〔20__〕__號《___市__區人民政府關於房屋徵收的決定》公告中獲悉，該徵收決定導致申請人的房屋被徵收，故與申請人具有法律上的`利害關係，申請人認為，被申請人作出的涉案具體行政行為違法、錯誤，應予以撤銷，具體理由如下：
1、該徵收決定所依據的土地利用總體規劃、城鄉規劃和專項規劃未廣泛徵求社會公眾意見，未經過科學論證，程式違法。根據《國有土地上房屋徵收與補償條例》第九條的規定，有關政府部門在制定前述規劃時並未廣泛徵求社會公眾意見，並經過科學認證……。
2、被申請人在作出徵收決定前未進行社會穩定風險評估，程式違法。根據《國有土地上房屋徵收與補償條例》第十二條的規定，被申請人在作出徵收決定前並未進行充分的社會穩定風險評估……。
3、徵收補償費用未足額到位、專戶儲存、專款專用。根據《國有土地上房屋徵收與補償條例》第十二條的規定，但被申請人在作出房屋徵收決定前，徵收補償費用並未做到足額到位、專戶儲存和專款專用……。
綜上所述，被申請人作出的徵收決定違法、錯誤，嚴重侵害了申請人的合法權益，應予撤銷。為此，申請人根據《中華人民共和國行政複議法》及《中華人民共和國行政複議法實施條例》的有關規定，依法申請行政複議，請求複議機關本著有錯必糾的原則，依法支援申請人的複議請求，以維護申請人的合法權益……。
此致
敬禮！
申請人：申請書模板
__年__月__日
申請人：……[姓名、性別、年齡、民族、職業或工作單位和職務、住所或常住地;如果是法人或其他組織，則應寫明其名稱或字號、地址;個體工商戶的，寫明其業主姓名、姓別、年齡、民族、住所，並在其姓名之後括注“系……(字號)業主”等。]
法定代理人：……[姓名、性別(與申請人關係)、年齡、職業或工作單位和職務、住所。]
法定代表人或主要負責人：……(姓名、職務、電話。)
委託代理人：……(律師只寫其姓名、工作單位和職務。)
申請人因_________(案由)一案，於_______年_______月______日向你機關申請複議，現請求撤回行政複議申請。
撤回行政複議申請的理由：__________________________________
特此申請撤回行政複議申請，請予核准。
原提起行政複議申請時所附送的證據材料：……(寫明證據名稱)共______件，請予發還。
此致
__________(複議機關)
申請人：________________
_______年______月_____日
(法人或其他組織加蓋公章)
申請人：白__，男，__年7月2日出生，漢族，農民，住__縣__鎮__村。
被申請人：__縣公安交通警察大隊。
申請事項：
1、依法撤銷被申請人作出的第04015號《道路交通事故責任認定書》;
2、依法認定趙__承擔本次道路交通事故的全部責任;
3、責令被申請人轉送__縣公安局對肇事人趙俊傑依法進行行政拘留和罰款。
事實與理由：
申請人不服被申請人20__年2月3日作出的第04015號《道路交通事故責任認定書》，申請重新對責任進行認定，事實與理由如下：
一、趙__應負本次事故的全部責任
1、根據責任認定書的認定，肇事人趙__屬於無駕駛證駕駛機動車輛，並且在經過路口時未按規定減速行駛，這是造成本次事故的全部原因。
2、趙__未經過培訓從而未取得駕駛證，因而不具有駕駛機動車的資格，不具備駕駛機動車的技術，不熟悉道路交通規則，這樣一個人上路駕駛機動車輛，是一個典型的“公路殺手”!違反法律規定強行上路行駛，是發生本次事故的根源;如果趙__遵守無證不得上路駕駛的規定，此次事故根本就不會發生!因此趙__應負該事故的全部責任。
3、如果趙__熟知交通規則，嚴格按照《道路交通管理條例》第42條的規定在行經路口時減速行駛，事故也可以完全避免的!違反此條規定，其起源還在於趙__未取得駕駛資格，不熟悉交通規則所致!
4、在交通肇事後，趙__不是積極提供費用治療受害者，而是避而不見，致使事故中受傷的申請人之妻、之女以及鄰居因經濟困難，繼續治療難以維持!這也是被申請人責任認定應當參考的情節!
二、申請人在本次事故中無責任
被申請人僅以申請人違反《道路交通管理條例》第四十三條第一項為由，就認定申請應負事故的同等責任，不符合《道路交通事故處理辦法》第十七條“當事人沒有違章行為或者雖有違章行為，但違章行為與交通事故無因果關係的，不負交通事故責任”的規定。按照申請人前述分析，趙__應當承擔本次事故的全部責任!
如果肇事人趙__嚴格遵守法律規定，不強行無證上路行駛，即使申請人有前述違章行為，也不可能造成此次事故。因此，即使申請人違章，也不是造成事故的原因，與此次事故無因果關係，依法不應負交通事故責任!
三、未正確認定車輛所有人和駕駛員責任
根據《道路交通管理條例》第二十六條第(三)項的規定，機動車駕駛員不準將車輛交給沒有駕駛證的人駕駛。豫A—__號桑塔納轎車的所有人及駕駛員將車輛交給無駕駛證的趙__駕駛，與造成本次交通事故具有重要的因果關係。可以說，如果車輛不交給趙__駕駛，此次事故完全可以避免!根據《道路交通事故處理辦法》第十七條和第十九條的規定，被申請人應當依法認定豫A—__號桑塔納轎車的所有人及駕駛員在本次事故應負的責任。
四、適用法律錯誤
因本案中涉及第三人責任問題，因此被申請人僅僅適用《道路交通事故處理辦法》第十七條規定作出責任認定不當，還應當同時引用該辦法第十八條和第十九條的規定，對應當引用而未引用相關法律根據的，屬於適用法律錯誤。
五、告知事項錯誤
最高人民法院公報20__年第5期和20__年第5期公佈的《李治芳不服交通事故責任重新認定決定案》和《羅倫富不服道路交通事故責任認定案》以及相關高階、中級法院的判例很明確的說明，不服道路交通事故責任認定，當事人可以提起行政訴訟。因此，被申請人應當依法告知申請提起行政訴訟的權利。被申請人未告知起訴權利的行為是錯誤的。
在能夠提起行政訴訟的同時，相應地對責任認定不服可以申請重新認定即申請行政複議。《中華人民共和國行政複議法》第九條規定：“公民、法人或者其他組織認為具體行政行為侵犯其合法權益的，可以自知道該具體行政行為之日起六十日內提出行政複議申請;但是法律規定的申請期限超過六十日的除外。”第四十二條規定：“本法施行前公佈的法律有關行政複議的規定與本法的規定不一致的，以本法的規定為準。”因此當事人申請重新認定即申請行政複議的期限也應該為六十日，不是十五日。被申請人在《道路交通事故責任認定書》中告知當事人在十五日內申請行政複議是錯誤的。
為保護申請人合法權益，維護正常安全的交通秩序，依法嚴懲無證駕駛人員，特提出重新認定申請，請查明事實，依法支援申請人的請求!
此致
敬禮！
申請人：申請書模板
__年__月__日
申請人李__，男，漢族，1952年__月13日生，住址：山西省__縣__鎮三元村;身份證號：______
被申請人山西省婁煩縣國土資源管理局，住所地：婁煩縣城南大街
法定代表人陰建軍，職務：局長。
複議請求：
撤銷被申請人作出的婁國土資監罰〔20__〕號土地行政處罰決定書的具體行政行為。
事實和理由：
一、被申請人於20__年6月5日作出的處罰決定書相對人錯誤。李某已於1999年3月與離婚，所有夫妻共同財產全部歸韓秀珍所有，處罰決定書相對人應是韓秀珍而不是李某。
二、被申請人作出的處罰決定書，認定申請人佔用林地錯誤。20__年縣政府批准申請人取得0。3畝集體建設用地，批准用地之前此地早已沒有林木(政府修路時已將林木全部砍伐完)，不屬林地。政府批准申請人取得建設用地，處罰決定書卻認定佔林地，不符合事實。
三、被申請人作出的處罰決定書認定申請人非法佔地不符合事實。處罰決定書認定申請人於1995年在位於三元村濱河北路邊，澗河一號橋北建房，現實際佔地面積為1003。08平方米(佔地時地類，其中三元村集體建設用地375。62平方米，三元村林地627。46平方米)，建築面積355。6平方米，20__年縣政府批准佔用0。3畝，超佔面積為803。08平方米(佔地時地類，其中三元村集體建設用地175。62平方米，三元村林地627。46平方米)，屬非法佔用地，此認定不符合事實。而事實上八十年代初李貴堂和李景生就建了予制板廠，申請人於1997年8月10日購買了此予制板廠，當時訂了契約，並有李建峰代筆，李存懷作證(見證據5、6)。此予制板廠長27米寬21米，共計567平方米。20__年縣政府批准申請人另取得0。3畝集體建設用地使用證(見證據7)，申請人在此建造了房屋(見證據8)。購買予制板廠房屋佔地和批准的0。3畝用地面積已達767平方米，還沒有包括院子佔地，處罰決定書卻認定申請人違法佔地達803。08平方米，違背事實，認定錯誤，依法應予撤銷。
綜上，申請人為維護自己合法權益，依法向貴局申請行政複議，請求貴局支援申請人的複議請求。
此致
山西省太原市國土資源局
申請人
年月日
申請人：
被申請人：
原由：申請人不服被申請人20__年9月29日作出的《舒城縣人民政府房屋徵收補償決定書》(舒政徵補【20__】6號)，申請複議。
申請事項：
1、認定被申請人作出的《舒城縣人民政府房屋徵收補償決定書》(舒政徵補【20__】6號)違法。
2、撤銷《舒城縣人民政府房屋徵收補償決定書》(舒政徵補【20__】6號)。
事實與理由：
一、申請人房產為證件齊全的商品用房
申請人於20__年購買沙埂村開發的商用房一套，並相繼辦理了《國有土地使用權證》(舒國用[1997]字第__號)和《房地產權權證》，土地性質為國有出讓。
二、被申請人未能出具徵收土地審批檔案，其土地徵收行為是違法的
20__年，舒城縣人民政府作出南溪河綜合改造工程(一期)專案的決定。該決定確定徵收總面積1742畝，徵收範圍包括申請人房產所在的國有出讓土地以及周邊大片的農用土地。舒城縣人民政府指定縣住建局為該專案中的國有土地上的房屋徵收與補償部門，縣住建局委託縣房地產管理局為房屋徵收實施單位。
根據《中華人民共和國土地管理法》第四十四條、第四十五條的規定：“徵收下列土地的，由國務院批准：
(一)基本農田。
(二)基本農田以外的耕地超過三十五公頃的。
(三)其他土地超過七十公頃的。
南溪河綜合改造工程(一期)專案徵收1742畝農用土地，審批權是國務院，應經國務院批准並取得附屬建築物拆遷許可證，並辦理農用地轉用審批手續後方可實施徵收。
但申請人多次要求出具土地徵收的批准檔案均未果。20__年房屋拆遷工作啟動後，申請人多次要求相關單位出具南溪河綜合改造工程(一期)涉及1742畝土地的'審批檔案及拆遷許可證，但作為實施及監管單位的舒城縣人民政府和縣住建局，始終沒有出具。而且，舒城縣國土局工作人員還聲稱“先拆遷再辦理審批手續”(有錄音證據)。20__年9月2日，申請人再次向舒城縣人民政府提出出具1742畝土地的審批檔案及拆遷許可證的書面申請，但其在法定的時間內並未回覆。
由此，被申請人未能出具南溪河綜合改造工程1742畝土地徵收的審批檔案，其徵收行為是違法的。
三、申請人房產所在區域用於商業性房產開發建設，被申請人出具徵收補償決定書的行為是非法的
20__年9月29日，舒城縣人民政府向申請人出具《舒城縣人民政府房屋徵收補償決定書》(舒政徵補【20__】6號)，其主要內容為：依據國務院令第590號《國有土地上房屋徵收與補償條例》，經北京寶孚房地產評估事務所有限公司評估，作出徵收補償決定。
首先，申請人房產所在地為二類住房用地，不屬於公益性用地範疇。根據六安市舒城縣城市總體規劃(20__—20__)，申請人房產所處土地性質為二類住房用地。從南溪河綜合改造規劃平面圖來看，申請人房產及周邊大面積土地都不在該專案規定的公共用地範疇，而是進行商業性的房產開發。因此，對申請人房產的徵收應該是屬於商業化行為，而非類似公路、醫院、學校等公益性建設需要。
其次，對申請人房產的徵收不適用國務院590號令的相關條例，應按照物權法的相關條例進行平等協商。舒城縣人民政府在未出具國務院土地審批檔案的前提下，擅自作出1742畝土地徵收的決定已屬於違法。而且，在違法徵收的前提下，再次單方面對申請人的房產進行評估並出具強制執行的決定書，更屬於非法的強盜行徑。根據《物權法》的相關規定，政府無權凌駕於法律之上，對申請人的私有財產單方面評估作價和強制執行，而應該是建立在市場化平等基礎上的公平協商。
綜上可知，舒城縣人民政府在違法的基礎上作出的《舒城縣人民政府房屋徵收補償決定書》(舒政徵補【20__】6號)是不合法的。
土地是國家的，國家是人民當家作主的國家，人民群眾依法享有的土地使用權受法律保護。懇請六安市人民政府依法撤銷《舒城縣人民政府房屋徵收補償決定書》(舒政徵補【20__】6號)，依法保護申請人的合法權益。
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
申請人：
被申請人：
申請事項：
1、依法撤銷被申請人作出的__路認字(20__)第00200號道路交通事故認定書。
2、依法認定申請人對本次事故不承擔責任或者承擔次要責任。
事實與理由：
申請人不服被申請人20__年5月12日作出的__路認字(20__)第00200號道路交通事故認定書，申請重新對責任進行認定，事實與理由如下：
1、事故發生現場位於__一級公路8KM+120M處，道路是南北方向，瀝青路面，路面完好。機動車道款15米，兩側硬路肩寬3米，機動車道中間設有綠化隔離設施，道路行政等級為省道。__一級公路是收費公路，機動車道與非機動車道中間有明顯的隔離設施，並且是全封閉，沒有岔口，並且事故發生地點有明顯的100碼的限速標誌，申請人完全有理由相信這條公路就是高等級公路，不可能出現行人與非機動車。事故發生時，能見度是夜間兩三百米以上，視線良好，申請人時速控制在60KM/H左右，明顯低於100碼的速度，也是符合《道路交通安全法實施條例》對機動車在高等級公路行駛時關於雨天等低能見度氣象條件下的最高時速限制，並行駛在主車道上，無任何違法違規行為。而事故認定書中提到的申請人的行為違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第四十二條第二款：“夜間行駛或者在容易發生危險地路段行駛，以及遇有沙塵、冰雹、雨、霧、結冰等氣象條件時，應當降低行駛速度”之規定的講法是不正確的。
2、受害者龍__帶著長柄雨傘駕駛無反光裝置的自行車，並駕駛到主車道以內，這些都是駕駛在高等級公路上的申請人所能盡到的注意義務以外的情況，根本無法預料，也就是說申請人根本無法預料到這次事故的發生，也正是受害者的上述過錯行為直接導致了此次事故的發生。因此，申請人對本次事故不承擔責任或承擔次要責任。
3、按照規定，__一級公路是汽車行駛的專用車道，明令禁止摩托車、電動車、自行車以及行人在該路段行駛，不知何原因受害者龍__竟能駕駛自行車違法進入設有禁止非機動車通行的一級公路，並且駛入主車道內，該自行車沒有反光裝置，並且材料吸光，並且與夜色同色，導致被車輛碰撞，其行為明顯故意，是造成此次事故發生的全部原因或主要原因，另查明，受害者龍__的戶籍明顯造假，有理由相信其行為是“碰瓷”，並且事故認定書中也提到了受害者龍__駕駛自行車居機動車道內行駛的行為違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第五十七條：“駕駛非機動車在道路上行駛應當遵守有關交通安全的規定。非機動車應當在非機動車道內行駛;在沒有非機動車道的道路上，應當靠車道的右側行駛”之規定，因此，受害者龍__應承擔這次事故的全部責任或主要責任。
關於受害者的戶籍問題，申請人向多個機關反映，均未得到重視，並且經辦警官沒有通過法定程式書面諮詢函傳送到當地派出所，而只是通過簡單的電話諮詢來確定受害者的戶籍為非農，根據__省公安廳20__年8月31日釋出的關於印發《__省公安機關戶政管理工作規範(暫行)》的通知，20__年8月前，戶口簿全部換成列印版，已經廢除手寫版，戶口簿上的“戶號”應該是國家統一格式的編號，而受害者家屬提供的“戶口簿”上的“戶號”卻是門牌號碼。並且，受害者家屬提供的兩本“戶口簿”是分別於20__年和20__年簽發的，但筆跡卻出自一人之手，最明顯的地方有：“_”字的起筆、“_”字的“真”字上半部分，還有“陽”字和“縣”字，運筆相同，筆鋒相同。我們暫不討論20__年的“戶口簿”是否真實，但20__年的“戶口簿”明顯是偽造的，不符合上述__省公安廳釋出的相關通知，並且申請人已經委託__省相關部門調查相關線索，以查實本案疑點，供公安部門破案。另外，申請人可以提供__省__縣__鄉__村__的戶主為李__的“戶口簿”，據瞭解，__省__縣比__縣經濟更落後，但__縣的戶口簿在20__年就已經採取列印版，__縣沒理由不執行__省公安廳關於戶籍管理的相關規定。
為保護申請人的合法權益，維護法律的公平正義，還申請人一個公道，故請__市公安局交通警察支隊重新劃分交通事故責任，依法確定事故責任原因。依法支援申請人的請求。
申請人：___有限公司地址：__市__鎮__村
電話：______法定代表人：____
被申請人：___市社會保障局地址：___市__大道168號
行政複議請求：
1.撤銷被申請人作出的“_社保工傷認字第GSRD2____87148號認定書”。
2.請求複議機關依法作出張__的受傷不屬於工傷(或視同工傷)的認定決定。
事實與理由：
20__年10月29日，申請人對在工作期間實施鬥毆行為的職工張__給予辭退除名，不予任何經濟補償的決定。張__因不服此決定，向__市勞動人事爭議仲裁院提起了勞動仲裁，仲裁院於20__年12月4日作出了仲裁裁決書，依法支援了公司對張__辭退除名的決定。嗣後，張__又因鬥毆受傷向__社會保障局謝崗分局提起工傷認定申請。__社保分局在20__年1月8日，向公司送達了《認定工傷決定書》，認定張__鬥毆之傷為工傷。這有悖於常理的工傷認定，不符合《__省工傷保險條例》的立法原則，同時會令到企業陷於管理混亂的境地，是不利於企業投資環境和社會的健康發展的。
首先，張__的受傷是其不服從其上級主管的合理工作安排而發生相互鬥毆受傷。不服從主管的合理安排，已經是錯誤的行為;繼而發生口角，證明了張__當時的態度惡劣;最後升級為鬥毆，也說明了張__等無視廠紀及法規。這都證明了張__在此事件中的主觀性。
其次，在此《認定工傷決定書》中，“申請人”是__有限公司，而非張__個人。事實是：在20__年11月1日張__以個人名義向被申請人提出工傷認定申請，而被申請人的相關工作人員到申請人處瞭解事情經過與真-相。試想，申請人已經將嚴重違反廠紀廠規及違反國家治安管理條例的張__除名了，又如何會為其受傷申請工傷認定呢?
申請人認為：張__的受傷是在車間鬥歐所引起，其行為藐視了公司的廠紀廠規，更嚴重的是與國家治安管理條例作對，與法律作對，這樣的行為是不能被任何方式支援的!__社保分局將違法鬥毆受傷認定為工傷，不符合正常社會價值觀和公平正義原則，不利於企業的健康發展。這應該也是《工傷保險條例》的立法者所不想看到的!為此，公司特向你部請求：依法查明事實，對“_社保工傷認字第GSRD號認定書”重新定義，撤消對張__的工傷認定，維護正常的社會秩序，讓《條例》也能健康發展。
申請人：衡陽市高新技術產業開發區潤髮食品經營部負責經營者：劉麗娜，性別：女，職務：業主，民族：漢族，年齡：27歲，身份證號：，住址：衡陽市石鼓區黃沙灣9號42戶。
被申請人：衡陽市食品藥品監督管理局
法定代表人：顏昌正 局長
複議請求：撤銷被申請人作出的行政處罰決定書[(衡)食藥監食罰(20__)20__號]的具體行政行為。
事實與理由：20__年2月16日，被申請人對我經營部經營的野山茶油進行監督抽樣。經湖南省食品質量監督檢驗研究院檢驗，所檢專案摻偽，碘值，油酸C18:1,亞油酸C18:2不符食品安全國家標準。20__年3月16日被申請人扣押我經營部野山茶油18盒。20__年5月15日被申請人對我經營部已銷售的10盒野山茶油下達沒收違法所得1480元，罰款40000元的處罰。申請人認為該行政行為認定的事實不準確，適用法律錯誤，處罰缺乏法律依據，依法應予撤銷。具體理由如下：
一、被申請人認定的事實不準確。被申請人處罰決定書認定我經營部採購的野山茶油，未查驗該食品的合格證明檔案。事實是：我經營部從江西贛花油脂有限公司購進的野山
茶油時，盡到了經營者謹慎經營義務，不但查驗了供貨者許可證和食品合格檔案，還索取供貨方提供的“江西省產品質量監督檢測院檢驗報告”，報告證明供貨方提供的野山茶油符合國家發證條件，並且該產品屬保質期範圍內經營。申請人經營該產品應不違反《食品安全法》的有關要求，申請人主觀上沒有違法故意，客觀上也沒有違法行為，故被申請人認定的事實與處罰是錯誤的。
二、被申請人適用法律錯誤。被申請人認定申請人違反了《食品安全法》第二十八條第(四)項有關規定，依據《食品安全》法第八十五條第(四)項對申請人進行處罰，該條文是禁止生產經營者經營下列食品，違反本法規定有下列行為之一的·······(四)腐-敗變質、油脂酸敗、黴變生蟲、汙穢不潔、混有異物、摻假摻雜或者感官性狀異常的食品……。而根據被申請人提供的檢驗報告(№：20__-WJ-0076)對我部經營的野山茶油的檢驗結論是“樣品所檢專案為摻偽、碘值、油酸C18:1，亞油酸C18:2不符合食品安全國家標準。”可見被申請人依據《食品安全法》第八十五條第(四)項對申請人進行處罰，顯然是適用法律錯誤，被申請人對申請人的行政處罰是缺乏法律依據，應予撤銷。
三、被申請人濫用行政處罰裁量權。本案中申請人總共購進有產品合格證的野山雜油30盒，銷售僅10盒，涉案價值僅為1480元，扣除進貨1080元，實際所得僅為400元。
而被申請人不嚴格執行《湖南省規範行政裁量權辦法》第二十八條的有關規定(實施行政處罰以事實為依據，與違法行為的事實性質，情節以及社會危害程度相當。當事人有法定從輕減輕或者不予行政處罰情形，應當從輕減輕或者不予處罰)，而本案被申請人卻從重對申請人進行處罰，這種從重處罰顯然是濫用行政處罰裁量權行為。而事實上申請人銷售野山茶油履行了合理經營義務，主觀上沒有違法故意，客觀上也沒有違法行為。本案被申請人應根據《辦法》的有關規定應不予處罰。
綜上所述，被申請人作出的行政處罰決定書違法錯誤，應予撤銷。申請人為維護自身合法權益，糾正被申請人的違法行為，特依法向衡陽市人民政府提出複議申請，請市政府依法支援申請人的複議請求。
此致
衡陽市人民政府
申請人：衡陽市高新技術產業開發區潤髮食品經營部
20__年7月13日
申請人：________，性別，____年出生，_族，個體工商戶，住_______省_______縣_____鎮_____號。
申請人因不服______省_______縣工商管理局吊銷營業執照決定一案，於____年__月__日向_______市工商局申請複議，現請求撤回複議申請。
撤回複議申請的理由：
___年__月__日，______縣工商局以銷售假電錶為理由，以____工字第____號決定書對申請人作出吊銷營業執照的行政處罰。申請人不服，向______市工商局申請行政複議。在申請人提出複議申請後，_______縣工商局委託______縣質量技術監督局對該批電錶作了抽樣鑑定，鑑定結果證明該批電錶為質量合格的真表。______縣工商局認識到自己的行政處罰決定是錯誤的，遂於____年__月__日向申請人作出道歉說明，並於當天將營業執照返還該申請人。鑑於被申請人已正式撤銷了原處罰決定，並已將營業執照返還給申請人，因此特申請撤回複議申請。以上請求，請予以審查決定。
________省______市工商局
申請人：____________
______年_____月_____日
申請人：__市____有限公司，地址：__市西城路25號法定代表人：___，職務：總經理。
被申請人：__市人力資源和社會保障局，地址：__市市府路9號，負責人：___，職務：局長。
申請人因不服被申請人20__年3月14日作出的工傷認定決定書(十人社工傷認字[20__]1620號)，向__市__提出複議申請，請求：撤銷被申請人作出的工傷認定決定書(十人社工傷認字
[20__]1620號)。
事實及理由：
___於20__年1月21日向被申請人__市人力資源和社會保障局提出工傷認定申請，自稱其本人在20__年12月6日下午16時左右在申請人__市____有限公司車間幹活時受傷，請求認定工傷。
__市人力資源和社會保障局受理該案件後，僅以現場目擊證人的電話錄音作為唯一的認定工傷的核心證據，申請人__市____有限公司認為__市人力資源和社會保障局認定工傷的證據嚴重不足，理由如下： 現場目擊證人的電話錄音從證據型別來講，很明顯屬於證人證言，__市人力資源和社會保障局若採納本證據認定工傷，必須應當找電話錄音的證人當面核實證人身份真偽、證言證言真偽，且眾所周知錄音證據由於其自身的特點，錄音證據被剪接、剪輯或者偽造的概
率非常大，其客觀真實性和連貫性侷限性極大，無論是在行政訴訟還是在民事訴訟中，錄音證據都應有其他證據佐證才能作為證據被採信。據此，申請人認為__市人力資源和社會保障局直接以一份未經核實的錄音證據作出工傷認定決定，明顯屬於《中華人民共和國行政複議法》第28條第三款第（1）項“主要事實不清、證據不足的”的情形，行政複議機關應當依法撤銷該工傷認定行為。
綜上，懇請複議機關依法撤銷被申請人作出的工傷認定決定(十人社工傷認字[20__]1620號)。 此致
__市__
申請人（公章）:__市____有限公司
二0__年六月二十六
申請人：__X房地產開發有限公司
法定代表人：王寧( 董事長)
申請事項：
申請人依法對河北省住房和城鄉建設廳於20__年12月1日送達申請人的(冀建罰決字[20__]1X2號)《行政處罰決定書》提出行政複議申請，請求依法撤銷。申請理由：申請人於20__年1月24日收到河北省住房和城鄉建設廳的《行政處罰決定書》(冀建罰決字[20__]1X2號)，該決定書對於申請人單位存在的未取得專案建設工程規劃許可證進行建設、未按國家規定辦理專案工程質量監督手續以及未取得專案建築工程施工許可證擅自施工的行為進行了行政處罰，申請人對於該處罰決定有異議，申請人認為該處罰決定不符合客觀實際，造成目前情況的責任與申請人無關，具體理由是：
______工程專案是我市的重點工程，按照__市政府加快棚戶區改造程序以及城市總體規劃要求進行的。20__年X月__日，申請人單位與____X人民政府簽約，由我司負責開發建設該專案，由__X區政府負責在20__年__月__日完成拆遷工作。
根據規定該專案本應在拆遷工作完成後，方可辦理土地
和建設、施工手續，施工單位才能進場施工，但是，為使前期已經拆遷的居民儘快回遷，不得已先行開工建設，因政府的拆遷工作至今也未能完成，造成所有建設、規劃、施工手續均無法辦理，致使申請人受到處罰。
__X政府與回遷居民約定建設期為兩年，本應於20__年__月之前完成回遷安臵，但是至今拆遷工作仍然沒有完成，專案已經超期了X年X個月。
為了維持專案程序，使回遷居民在儘快點回遷入住。目前正在完善建設、規劃、施工手續，故申請人依法請求省政府依法撤銷(冀建罰決字[20__]__號)《行政處罰決定書》。
此致
河北省人民政府
申請人：____房地產開發有限公司
二〇__年__月__日
申請人：__，男，漢族，1979年12月21日出生，戶籍：
被申請人：廣東省發展和改革委員會，地址：
法定代表人：__，職務：主任。
複議請求：
撤銷被申請人作出的《關於省道s268線中山市歧江路段改建工程專案申請報告的核準意見》(粵發改【__】788號)的具體行政行為。
事實和理由：
20__年__月__日，申請人知悉，被申請人於__年__月__日作出了《關於省道s268線中山市歧江路段改建工程專案申請報告的核準意見》(粵發改【__】788號)的具體行政行為，核准省道s268線中山市歧江路段改建工程專案。因該建設專案用地範圍內包括申請人享有合法使用權的廠房，故與申請人存在法律上的利害關係。申請人認為該具體行政行為違法、錯誤，依法應予撤銷。具體理由如下：
(一)、涉案具體行政行為違反有關立項的法律法規。
1、未經用地預稽核準立項，程式嚴重違法。
《國務院關於嚴格改革深化土地管理的決定》第九條規定，“……發展改革等部門要通過適當方式告知專案單位開展前期工作，專案單位提出用地預審申請後，國土資源部門要依法對建設專案用地進行審查。專案建設單位向發展改革等部門申報核准或審批建設專案時，必須附國土資源部門預審意見;沒有預審意見或預審未通過的，不得核准或批准建設專案。”
《廣東省企業投資核准暫行辦法》第十條規定，“專案申請單位向專案核准機關提交申請報告時，應根據國家和省法律法規規定，附送以下檔案：(二)國土資源行政主管部門出具的專案用地預審意見;”
然而，被申請人作出粵發改《關於省道s268線中山市歧江路段改建工程專案申請報告的核準意見》(粵發改【__】788號)的具體行政行為前，國土資源行政主管部門並沒有出具建設專案用地預審意見，這嚴重違反上述法律法規規定。
2、欠缺環境影響評價檔案、城市規劃意見等核准立項的法定要件。
《廣東省企業投資核准暫行辦法》第十條規定，“專案申請單位向專案核准機關提交申請報告時，應根據國家和省法律法規規定，附送以下檔案：(一)環境保護行政主管部門出具的環境影響評價檔案審批意見;(三)城市規劃行政主管部門出具的城市規劃意見;(四)根據法律、法規應提交的其他檔案;”
被申請人作出《關於省道s268線中山市歧江路段改建工程專案申請報告的核準意見》(粵發改【__】788號)的具體行政行為前，並未取得環境保護行政主管部門出具的環境影響評價檔案審批意見和城市規劃行政主管部門出具的城市規劃意見，屬於程式嚴重違法。
(二)、未履行聽證也未告知利害關係人申請聽證，違反法定程式。
《中華人民共和國行政許可法》第四十六條規定，“法律、法規、規章規定實施行政許可應當聽證的事項，或者行政機關認為需要聽證的其他涉及公共利益的重大行政許可事項，行政機關應當向社會公告，並舉行聽證。”第四十七條規定，“行政許可直接涉及申請人與他人之間重大利益關係的，行政機關在作出行政許可決定前，應當告知申請人、利害關係人享有要求聽證的權利;申請人、利害關係人在被告知聽證權利之日起五日內提出聽證申請的，行政機關應當在二十日內組織聽證。”但廣東省發展和改革委員會作出粵發改【__】788號《關於省道s268線中山市歧江路段改建工程專案申請報告的核準意見》的具體行政行為時並沒有告知利害關係人享有要求聽證的權利，程式嚴重違法。
綜上，被申請人作出的《關於省道s268線中山市歧江路段改建工程專案申請報告的核準意見》(粵發改【__】788號)的具體行政行為違法、錯誤，應予撤銷。申請人為維護自身合法權益、糾正被申請人的違法行為，特根據《中華人民共和國行政複議法》《中華人民共和國行政複議法實施條例》之規定，向貴處申請行政複議，望支援申請人的複議請求。
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
申請人:__縣__中板廠,住所地:__縣__鎮__號。
負責人:__x,職務:廠長。
被申請人:__縣人事勞動和社會保障局,住所地:
負責人: ,職務:局長
申請人因不服被申請人__年12月2日作出的__字[__]__號關於認定__x為因工負傷的決定,現依法提出複議申請。
複議請求:
一、請求複議機關撤銷被申請人作出的x人勞社字[__]__號關於認定__x為因工負傷的決定;
二、請求複議機關依法作出__x的受傷不屬於工傷或不視同工傷的認定決定。
事實與理由:
一、__x的受傷不符合認定為工傷的條件。
(一)__x並非是在工作時間受傷。申請人生產工人實行計件工資,開工受天氣及原材料影響,工作時間是不確定的,開機才能開工,開機時間就是生產組工人的工作時間,不開機就不是工作時間。__年10月8日上午__x受傷當時,__x所在的生產組因為機長__x去維修機器,完全關閉了旋切機,並未開工,__x住在廠內,尚處於休息狀態,並不是在工作時間受傷。
(二)__x在廠內受傷並不等同於《工傷保險條例》規定的在工作場所內受傷。__x吃住均在廠內,只要他呆在廠內,他的任何受傷都是在廠內,如果不分清具體情況就一律認定是在工作場所受傷是不符合法律基本原則和精神的,也是極不公平和極不科學的。
(三)__x受傷並不是因工作原因受傷。
1、工作是按照用人單位的安排完成一定勞動並能創造勞動價值的行為。申請人有嚴格的崗位分工,任何人不得越崗操作,__x的工作崗位是鋸木,而不是切板,__x剛到申請人廠裡工作20多天,根本就不會操作旋切機,申請人更不會安排__x操作旋切機,__x擅自操作機器的行為屬嚴重違紀行為,其行為不是為了工作,不能創造勞動價值,反而是破壞申請人生產的行為。
2、__x開機主觀上不是為了工作。申請人所有生產組都是需要相互配合的,特別是機長不開機時,生產組根本無法工作,__x在沒有工作安排的情況下,擅自開機的目的顯然不是為了工作,不是為老闆加工木材,完全是為了好奇、學習等個人目的而去違規開機。
二、被申請人認定__x為因工負傷證據不足,程式嚴重違法,沒有任何事實依據和法律依據。
(一)被申請人所依據的證據僅是幾個不明身份的人的證詞,所有證詞雷同,其證人據申請人調查均與__x存在親屬等利害關係,完全是刻意捏造事實、信口雌黃、惡意串通,證詞不可信,不能作為證據使用。
(二)被申請人未向申請人作任何調查,甚至連申請人法定代表人及管理人員都沒有聯絡,直到看到被申請人的認定書,申請人及申請人的法定代表人才知道被申請人已經啟動了工傷認定程式,被申請人僅憑__x等人的一面之詞就輕率認定,是嚴重違反法律規定的。
(三)被申請人在向__x等人單方調查核實的過程中經常只有一人進行,嚴重的違反了《工傷認定辦法》第十一條及相關法律法規的規定。
綜上所述,__x的受傷並不符合認定為工傷或視同工傷的條件,其受傷完會是自己的過錯造成的,應當自行承擔全部責任,被申請人認定__x為因工負傷的決定沒有任何事實依據和法律依據,程式嚴重違法,嚴重偏袒__x一方,應當予以撤銷,請求複議機關在查清事實的基礎上依法重新作出認定,支援申請人的全部複議請求。
此致
__縣人民政府
申請人:__縣__中板廠
二oo 年 月 日
(行政複議機關) ：
我(們/單位/組織)對(被申請人) 作出的 (具體行政行為)，不服提出行政複議申請，因(撤回申請的事由) ，現申請撤回該行政複議申請。
申請人(簽字蓋章)：
申請日期: 年 月 日
申請人：姓名___________性別___________年齡___________職業______________
住址：__________________________（法人或者其他組織名稱______________住所_______________法定代表人或者主要負責人姓名____________職務______________）
法定（委託）代理人：姓名___________單位_____________住址___________
聯絡電話：______________________
被申請人：名稱_______________地址____________________
申請人不服被申請人 （具體行政行為） 現申請行政複議。
行政複議請求：_________________________
事實和理由：___________________________
此 致
（行政複議機關全稱）
申請人：（簽名或蓋章）
年 月 日
申請人：__X ，男，__年__月__日出生，漢族，工人，住____區__X號。
被申請人：__公安局交通警察支隊__大隊
申請事項：
1、 檢視交通違法視訊資料，證明申請人是否駕駛機動車。
2、對交警執法過程攜帶非交警人員進行暴力限制人身自由行為是否合法進行認定，如果不合法應責令對相關責任人、負責人作出處罰!並責令被申請人對申請人進行致歉。
3、 依法撤銷被申請人作出的青公交決字20__第370213-27000____X號《公安交通行政管理處罰決定書》
4、 對執勤民警是否存在貪汙行為進行審查。
事實與理由：
本人自大學畢業後一直生活在__李滄區，對__市充滿了感情。對於有關市政、交通方面的事情也是儘可能的反饋解決。譬如：
1、__年__月__日致電122反饋君峰路馬路中間大約800m護欄倒塌事情。交警得到訊息後進行及時修復。
2、__年__月__日二次致電122反饋君峰路與青山路交口紅綠燈時間設定不合理，造成君峰路嚴重堵車，從早晨堵車到晚上，早晚高峰更是堵車厲害。經本人建議後對綠燈時間進行了調整，解決了堵車事情。
以上2件事可以查詢122，反饋電話__
基於交警對問題的解決速度，我對交警非常的尊敬。但是發生“被酒駕”後使我的認知發生180度大轉變。心存正義的人還是多數的，特提出該申請。事實理由如下：
一、交警執勤過程中，多次強調有視訊錄影;被酒駕，要求檢視駕駛座下車視訊證明清白。
20__年__月__日晚9日許，飯後由申請人妻子駕車回家(申請人坐副駕駛上)，行駛至君峰路與書院路交口，遇交警檢查，交警讓出示駕駛證後全部人員下車(因燈光灰暗申請人妻子拿錯了駕駛證把申請人的駕證拿給了交警)。
下車後因車子在中間直行車道，交警看了駕駛證後就指揮申請人駕駛汽車至路邊停靠。正是在交警的指揮下的行為造成了被酒駕，也怪申請人太大意即使交警指揮酒後也不能駕駛車輛。
交警再執勤過程中，多次強調有視訊錄影，現要求檢視視訊證明是否是由申請人在中間行駛車道由駕駛車門處下車。實際由副駕駛車門下車。希望被申請人拿出類似闖紅燈需要的三張圖片證據證明申請人是否違法。
因在交警的指揮下由直行車道行駛至路邊不應認作為主觀的酒後駕駛行為。
下車後不由分說就過來一個交警就讓吹氣。因前期不是申請人駕駛，所以申請人堅決不吹。見申請人堅決不吹不由分說的一個交警掐著申請人的脖子就忘麵包警車上拽，期間把申請人的電話搶走。拽上車後原來的交警不在掐申請人脖子換一個非交警人員(看服裝及揹包像停車收費人員)繼續掐著申請人的脖子對申請人身自由進行控制，長達數十分鐘。
請問：
1 交警可以掐人脖子嗎?是否可以搶奪私人財物?
2非交警人員可以交通執法嗎?非公檢法人員對公民暴力限制人身自由是否合法呢?還是一旦出了問題用來說是臨時工呢?
二、被迫吹氣、出錢暗示沒有響應，被迫簽字。
申請人被非交警人員控制，非交警人員並且給申請人做思想工作說：你又沒有喝多少酒吹吹就拉到了。申請人考慮到自己只喝了100ml左右啤酒應該沒有問題加上能夠儘快結束人身自由限制，就被迫同意吹氣體。
沒有想到二次被騙，吹氣後不由分說讓簽字，也不告知結果就讓簽字(最後才知道結果25mg/)，並且拿出空白的《酒精呼氣測試告知單》就讓簽字。申請人一看告知單意識到可能被酒駕，就是不簽字。
交警一看不簽字就又往車上啦，拉著去第八人民醫院驗血。
在去往第八人民醫院的路上只有2個交警，其中之一多次問申請人有沒有帶錢，事後申請人才意識到這是對申請人私自解決的暗示。原因：1 要不怎麼會多次問錢的事情2 那麼多交警為什麼只去2個人。
希望相關部門對其2人是否存在貪汙行為進行審查。
行駛到第八人民醫院後交警又說，你本來酒後駕駛，抽了血之後在第八人民醫院不會出結果，血液直接送到市裡交警隊給你弄成個醉酒駕駛，那就是犯罪，要蹲上幾個月的，快點乖乖的簽字吧。經過交警多次脅迫加上限制人身自由，申請人最後糊里糊塗的在測試單與空白的告知單上籤上了字。
三、處理決定書必須先無條件同意並簽字才能給，不給無法申訴。
__月X日前往交通警察支隊李滄大隊，交警隊告知先處理再申訴，在處理過程中要求必須先簽字才能給。並且很多條款必須無條件同意。不同意就不給你處理。沒有辦法申請人只能簽字後申訴。
申請人在扣駕駛證的檔案上面寫了“有異議”，不讓多寫寫了不給檔案，不給就不能出決定書。出來決定書後又有很多檔案讓簽字，明確告知必須簽字同意，這也就是讓申請人被迫承認違法事實，其中有個一個檔案好不容易表達了點意見“對告知行為同意，對內容不同意”，因為這句話差點沒有給處罰決定書。
四、被迫簽字與在李滄交警支隊的不得不簽字不能用作違法證據，附《公安交通行政管理處罰決定書》都沒有
公安機關的印章，這足以說明在李滄交警隊不得不簽字了。以及管理存在的漏洞。
五、基於以上描述系在交警的指揮下駕駛車輛(4米以內)，後續被強迫吹氣，威逼恐嚇在告知單及測試單上簽字。對於酒駕行為的認定不合理，沒有交警的指揮就不會發生駕駛行為。
綜上所述，被申請人認定的違法行為不成立，特申請撤銷被申請人作出的青公交決字20__第370213-2700044__號《公安交通行政管理處罰決定書》。
申請人：__X
__年__月__日
申請人___，男，____年____月____日出生，漢族，農民，住___縣___鎮___村。
被申請人___縣公安交通警-察大隊。
申請事項：
1、依法撤銷被申請人作出的第04015號《道路交通事故責任認定書》;
2、依法認定___承擔本次道路交通事故的全部責任;
3、責令被申請人轉送___縣公安局對肇事人趙俊傑依法進行行政拘留和罰款。
事實與理由：
申請人不服被申請人____年____月____日作出的第04015號《道路交通事故責任認定書》，申請重新對責任進行認定，事實與理由如下：
一、___應負本次事故的全部責任
1、根據責任認定書的認定，肇事人___屬於無駕駛證駕駛機動車輛，並且在經過路口時未按規定減速行駛，這是造成本次事故的全部原因。
2、___未經過培訓從而未取得駕駛證，因而不具有駕駛機動車的資格，不具備駕駛機動車的技術，不熟悉道路交通規則，這樣一個人上路駕駛機動車輛，是一個典型的“公路殺手”!違反法律規定強行上路行駛，是發生本次事故的根源;如果___遵守無證不得上路駕駛的規定，此次事故根本就不會發生!因此___應負該事故的全部責任。
3、如果___熟知交通規則，嚴格按照《道路交通管理條例》第42條的規定在行經路口時減速行駛，事故也可以完全避免的!違反此條規定，其起源還在於___未取得駕駛資格，不熟悉交通規則所致!
4、在交通肇事後，___不是積極提供費用治療受害者，而是避而不見，致使事故中受傷的申請人之妻、之女以及鄰居因經濟困難，繼續治療難以維持!這也是被申請人責任認定應當參考的情節!
二、申請人在本次事故中無責任
被申請人僅以申請人違反《道路交通管理條例》第四十三條第一項為由，就認定申請應負事故的同等責任，不符合《道路交通事故處理辦法》第十七條“當事人沒有違章行為或者雖有違章行為，但違章行為與交通事故無因果關係的，不負交通事故責任”的規定。按照申請人前述分析，___應當承擔本次事故的全部責任!
如果肇事人___嚴格遵守法律規定，不強行無證上路行駛，即使申請人有前述違章行為，也不可能造成此次事故。因此，即使申請人違章，也不是造成事故的原因，與此次事故無因果關係，依法不應負交通事故責任!
三、未正確認定車輛所有人和駕駛員責任
根據《道路交通管理條例》第二十六條第(三)項的規定，機動車駕駛員不準將車輛交給沒有駕駛證的人駕駛。豫A-___號桑塔納轎車的所有人及駕駛員將車輛交給無駕駛證的___駕駛，與造成本次交通事故具有重要的因果關係。可以說，如果車輛不交給___駕駛，此次事故完全可以避免!根據《道路交通事故處理辦法》第十七條和第十九條的規定，被申請人應當依法認定豫___號桑塔納轎
快速充值
車的所有人及駕駛員在本次事故應負的責任。
四、適用法律錯誤
因本案中涉及第三人責任問題，因此被申請人僅僅適用《道路交通事故處理辦法》第十七條規定作出責任認定不當，還應當同時引用該辦法第十八條和第十九條的規定，對應當引用而未引用相關法律根據的，屬於適用法律錯誤。
五、告知事項錯誤
最高人民法院公報____年第____期和____年第____期公佈的《李治芳不服交通事故責任重新認定決定案》和《羅倫富不服道路交通事故責任認定案》以及相關高階、中級法院的判例很明確的說明，不服道路交通事故責任認定，當事人可以提起行政訴訟。因此，被申請人應當依法告知申請提起行政訴訟的權利。被申請人未告知起訴權利的行為是錯誤的。
在能夠提起行政訴訟的同時，相應地對責任認定不服可以申請重新認定即申請行政複議。《中華人民共和國行政複議法》第九條規定：“公民、法人或者其他組織認為具體行政行為侵犯其合法權益的，可以自知道該具體行政行為之日起六十日內提出行政複議申請;但是法律規定的申請期限超過六十日的除外。”第四十二條規定：“本法施行前公佈的法律有關行政複議的規定與本法的規定不一致的，以本法的規定為準。”因此當事人申請重新認定即申請行政複議的期限也應該為六十日，不是十五日。被申請人在《道路交通事故責任認定書》中告知當事人在十五日內申請行政複議是錯誤的。
為保護申請人合法權益，維護正常安全的交通秩序，依法嚴懲無證駕駛人員，特提出重新認定申請，請查明事實，依法支援申請人的請求!
此致
___市公安交通警-察支隊
申請人：__________
____年____月__ __日
1.文書的基本知識
勞動和社會保險行政複議申請書是當事人向勞動保障行政複議機關申請行政複議時提交的法律文書。按照《勞動和社會保障行政複議辦法》規定，公民、法人或者其他組織對勞動保障行政部門作出的下列具體行政行為不服，可以申請行政複議：
①對勞動保障行政部門作出的警告、罰款、沒收違法所得、沒收非法財物、責令停產停業、吊銷許可證等行政處罰決定不服的;
②認為符合法定條件，申請勞動保障行政部門辦理許可證、資格證等行政許可手續，勞動保障行政部門拒絕辦理或者在法定期限內沒有依法辦理的;
③對勞動保障行政部門作出的有關許可證、資格證等變更、中止、取消的決定不服的;
④認為符合法定條件，申請勞動保障行政部門審批、稽核、登記有關事項，勞動保障行政部門沒有依法辦理的;
⑤認為勞動保障行政部門侵犯合法的用人自主權、工資分配權等經營自主權的;
⑥申請勞動保障行政部門依法履行保護勞動者獲取勞動報酬權、休息休假權、社會保險權等法定職責，勞動保障行政部門沒有依法履行的;
⑦認為勞動保障行政部門違法收費或者違法要求履行義務的;
⑧對勞動保障行政部門認定工傷的具體行政行為不服的;
⑨認為勞動保障行政部門作出的其他具體行政行為侵犯其合法權益的。
公民、法人或者其他組織認為勞動保障行政部門的具體行政行為所依據的除法律、法規、規章和國務院檔案以外的其他規範性檔案不合法，在對具體行政行為申請行政複議時，可以一併向勞動保障複議機關提出對該規範性檔案的審查申請。
公民、法人或者其他組織對下列事項不能申請行政複議：
①勞動者與用人單位之間在執行勞動保障法律、法規、規章及其他規範性檔案中發生的勞動爭議;
②對勞動鑑定委員會作出的傷殘等級鑑定結論不服的;
③對勞動爭議仲裁委員會作出的仲裁決定或裁決不服的;
④向人民法院提起行政訴訟，人民法院已經依法受理的;
⑤法律、法規規定的其他情形。
對縣級以上勞動保障行政部門的具體行政行為不服的，可以向上一級勞動保障行政部門申請複議，也可以向本級人民政府申請複議。
2.文書的主要內容和製作要求
勞動和社會保險行政複議申請書的主要內容包括：①申請人身份的基本情況;②被申請人名址及法人代表等情況;③申請行政複議的具體行政行為;④複議請求;⑤主要事實和理由;⑥申請人簽名;⑦附件。
本文書的製作要求是：
①申請人在書寫申請書時，應用鋼筆、毛筆或列印。
②申請書應制作副本。
③“複議請求”是指申請行政複議要達到的目的和要求，應具體寫明。
④“主要事實和理由”應寫明有關詳細情況。空格不夠用時，可續加中頁。
3.格式
勞動和社會保險行政複議申請書
申請人：姓名，性別，民族，年齡，職業，住址，聯絡方式(法人或者其他組織的名稱，地址，法定代表人姓名、職務)
被申請人：名稱，地址，聯絡方式，法定代表人姓名、職務。
申請人不服被申請人______年_______月_______日作出的_______(具體行政行為)，現向你局(廳)申請行政複議。
複議請求(對具體行政行為的處理和行政賠償的要求)：____________________________
_______________________________________________________________________________
主要事實和理由：____________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
此致
(勞動保障複議機關名稱)
申請人：(簽名或蓋章)
xx年xx月xx日
附：1.申請書副本x份
2.其他有關材料x份
申請人：汪茂榮，男。漢族。__年9月19日出生。
被申請人：舒城縣人民政府，法人：張秀萍。
原由：申請人不服被申請人20__年9月29日作出的《舒城縣人民政府房屋徵收補償決定書》（舒政徵補【20__】6號），申請複議。
申請事項：
1、認定被申請人作出的《舒城縣人民政府房屋徵收補償決定書》（舒政徵補【20__】6號）違法。
2、撤銷《舒城縣人民政府房屋徵收補償決定書》（舒政徵補【20__】6號）。
事實與理由：
一、申請人房產為證件齊全的商品用房
申請人於__年購買沙埂村開發的商用房一套，並相繼辦理了《國有土地使用權證》（舒國用[1997]字第030__6號）和《房地產權權證》，土地性質為國有出讓。
二、被申請人未能出具徵收土地審批檔案，其土地徵收行為是違法的
20__年，舒城縣人民政府作出南溪河綜合改造工程（一期）專案的決定。該決定確定徵收總面積1742畝，徵收範圍包括申請人房產所在的國有出讓土地以及周邊大片的農用土地。舒城縣人民政府指定縣住建局為該專案中的國有土地上的房屋徵收與補償部門，縣住建局委託縣房地產管理局為房屋徵收實施單位。
根據《中華人民共和國土地管理法》第四十四條、第四十五條的規定：“徵收下列土地的，由國務院批准：（一）基本農田；（二）基本農田以外的耕地超過三十五公頃的；（三）其他土地超過七十公頃的”。南溪河綜合改造工程（一期）專案徵收1742畝農用土地，審批權是國務院，應經國務院批准並取得附屬建築物拆遷許可證，並辦理農用地轉用審批手續後方可實施徵收。
但申請人多次要求出具土地徵收的批准檔案均未果。20__年房屋拆遷工作啟動後，申請人多次要求相關單位出具南溪河綜合改造工程（一期）涉及1742畝土地的審批檔案及拆遷許可證，但作為實施及監管單位的舒城縣人民政府和縣住建局，始終沒有出具。而且，舒城縣國土局工作人員還聲稱“先拆遷再辦理審批手續”（有錄音證據）。20__年9月2日，申請人再次向舒城縣人民政府提出出具1742畝土地的審批檔案及拆遷許可證的書面申請，但其在法定的時間內並未回覆。
由此，被申請人未能出具南溪河綜合改造工程1742畝土地徵收的審批檔案，其徵收行為是違法的。
三、申請人房產所在區域用於商業性房產開發建設，被申請人出具徵收補償決定書的行為是非法的
20__年9月29日，舒城縣人民政府向申請人出具《舒城縣人民政府房屋徵收補償決定書》（舒政徵補【20__】6號），其主要內容為：依據國務院令第590號《國有土地上房屋徵收與補償條例》，經北京寶孚房地產評估事務所有限公司評估，作出徵收補償決定。
首先，申請人房產所在地為二類住房用地，不屬於公益性用地範疇。根據六安市舒城縣城市總體規劃（20__—20__），申請人房產所處土地性質為二類住房用地。從南溪河綜合改造規劃平面圖來看，申請人房產及周邊大面積土地都不在該專案規定的公共用地範疇，而是進行商業性的房產開發。因此，對申請人房產的徵收應該是屬於商業化行為，而非類似公路、醫院、學校等公益性建設需要。
其次，對申請人房產的徵收不適用國務院590號令的相關條例，應按照物權法的相關條例進行平等協商。舒城縣人民政府在未出具國務院土地審批檔案的前提下，擅自作出1742畝土地徵收的決定已屬於違法。而且，在違法徵收的前提下，再次單方面對申請人的房產進行評估並出具強制執行的決定書，更屬於非法的強盜行徑。根據《物權法》的相關規定，政府無權凌駕於法律之上，對申請人的私有財產單方面評估作價和強制執行，而應該是建立在市場化平等基礎上的公平協商。
綜上可知，舒城縣人民政府在違法的基礎上作出的《舒城縣人民政府房屋徵收補償決定書》（舒政徵補【20__】6號）是不合法的。
土地是國家的，國家是人民當家作主的國家，人民群眾依法享有的土地使用權受法律保護。懇請六安市人民政府依法撤銷《舒城縣人民政府房屋徵收補償決定書》（舒政徵補【20__】6號），依法保護申請人的合法權益。
此致
六安市人民政府
申請人：
日期：
申請人：
被申請人：
申請理由：
第一本案不具備拆遷裁決必備的前提條件——不是國有土地上房屋拆遷。
《城市房屋拆遷行政裁決工作規程》第一條規定，“為了規範城市房屋拆遷行政裁決行為，維護拆遷當事人的合法權益，根據《城市房屋拆遷管理條例》，制定本工作規程。”這說明《城市房屋拆遷行政裁決工作規程》制定的依據即法源，是《城市房屋拆遷管理條例》。
《城市房屋拆遷行政裁決工作規程》第二條規定，“按照《城市房屋拆遷管理條例》的規定，因拆遷人與被拆遷人就搬遷期限、補償方式、補償標準以及搬遷過渡方式、過渡期限等原因達不成協議，當事人申請裁決的，適用本規程。”據此，裁決程式的適用，其前提條件也必須是“按照《城市房屋拆遷管理條例》的規定”。《城市房屋拆遷管理條例》第二條規定，“在城市規劃區內國有土地上實施房屋拆遷，並需要對被拆遷人補償、安置的，適用本條例。”申請人的房屋，是建在潘家村集體土地上的，因而，其拆遷不能適用《城市房屋拆遷管理條例》的規定，其裁決，亦不能適用《城市房屋拆遷行政裁決工作規程》。
第二被申請人不具備裁決的主體資格——不是市、縣人民政府城市房屋拆遷管理部門。
第三裁決缺少法定的依據——《評估報告》和《地房地產專家評估委員會鑑定意見》，補償標準不合理。
沒有《評估報告》，沒有《地房地產專家評估委員會鑑定意見》，所謂的補償，就只能是被申請人杜撰的結果。
第四剝奪了申請人的補償選擇權。
第五裁決的程式違法。
1、被申請人在受理裁決申請前沒有依職權組織聽證
《城市房屋拆遷行政裁決工作規程》第七條規定，“未達成拆遷補償安置協議戶數較多或比例較高的，房屋拆遷管理部門在受理裁決申請前，應當進行聽證。”本案中，被申請人在受理裁決申請前，未達成拆遷補償安置協議的戶數較多，而被申請人沒有依職權組織聽證，程式違法，理應予以糾正。
2、被申請人沒有依法中止裁決程式
《城市房屋拆遷行政裁決工作規程》第十二條第一款規定，“有下列情形之一的，中止裁決並書面告知當事人：……(二)裁決需要以相關裁決或法院判決結果為依據的，而相關案件未結案的”。裁決的依據，是《房屋拆遷許可證》合法，而《房屋拆遷許可證》合法的`依據是核發規劃許可證的行政行為合法，此前，申請人已經就西安市規劃局核發規劃許可證的具體行政行為的合法性提起行政訴訟，請求人民法院依法予以撤銷，現在，該案尚在立案審查過程中。依據“裁決需要以相關裁決或法院判決結果為依據的，而相關案件未結案的”應該中止裁決的規定，被申請人應中止裁決。
綜上所述，依據《行政複議法》第二十八條第一款第三項規定，申請人特提出以上覆議請求，請貴廳依法予以支援。
此致
陝西省住房和城鄉建設廳
申請人：
日期：
申請人：基本情況介紹
住址：
被申請人：基本情況介紹
住址：
申請事項：
請求撤消(__)鐵民初第1158號對申請人座落在齊齊哈爾市北關小區1層房屋的查封裁定。
事實與理由：
本人並未提供任何“借款擔保”手續和任何“抵押”給c，其理由如下：
一：關於“承諾”條
1：c手中的那張“承諾”條是w寫好拿來讓我籤的“格式條款”，並且w明知我有腦幹出血，和腦萎縮等腦部疾病的前提下，趁我神志不清醒時，十分匆忙的騙到我的籤後並匆忙離去，期間非常短暫，沒有任何思考餘地。
2：事後在法院影印來的那張“承諾”條上我發現，該“承諾”條已經被嚴重改動過，他們擅自新增的話後還以逗號結尾，明顯還要繼續新增;並且該“承諾”條上有明顯的“塗改”痕跡，簽名左方被明顯地全部塗黑。此條落款日期是__年10月13號，如果真為其被申請人抵押，那麼房照應該在被申請人c手中，而此房照是於__年10月16號才被w借走(而且w還簽了借具，證明房照是借，而非擔保)，此房照根本就沒在c手中怎麼能有“承諾”條中的“絕不抽回”跡，明顯是c，w二人串通的結果，來欺詐我們。
3：房產是我和我愛人王黎共有的財產，未經王黎同意，我是沒有權利用這共有財產來給w做任何擔保的，王黎也沒在w出具的那張“承諾”條上籤。
最高人民法院關於適用《中華人民共和國擔保法》若干問題的解釋第五十四條：“共同共有人以其共有財產設定抵押，未經其他共有人的同意，抵押無效。”此條未經共有人王黎同意，並且沒有王黎簽名。所以此條無效。
4：至此期間，本人並未與c有過任何接觸，根本就是不認識。可見，w和c合夥趁我腦袋有毛病期間來騙財產。
《中華人民共和國合同法》第五十四條“下列合同，當事人一方有權請求人民法院或者仲裁機構變更或者撤銷：
(一)因重大誤解訂立的;
(二)在訂立合同時顯失公平的。
一方以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危，使對方在違背真實意思的情況下訂立的合同，受損害方有權請求人民法院或者仲裁機構變更或者撤銷。”
《擔保法 》第三十條 “有下列情形之一的，保證人不承擔民事責任：
(一)主合同當事人雙方串通，騙取保證人提供保證的;
(二)主合同債權人採取欺詐、脅迫等手段，使保證人在違背真實意思的情況下提供保證的。”
《中華人民共和國合同法》第五十二條“有下列情形之一的，合同無效：
(一)一方以欺詐、脅迫的手段訂立合同，損害國家利益;
(二)惡意串通，損害國家、集體或者第三人利益;
(三)以合法形式掩蓋非法目的”
所以我有權要求人民法院撤消此存在嚴重欺騙和違背當事人真實意思的合同。
《擔保法》第五條“擔保合同是主合同的從合同，主合同無效，擔保合同無效。”同時“主合同中無保證條款，保證人在主合同上以保證人的身份籤或者蓋章的，保證合同成立”，擔保合同的目的和作用在於擔保主債合同的實現，若沒有主債合同的存在，就沒有必要設立擔保合同。因此，擔保合同必須以主債權債務合同的設立為其存在的前提條件，而且與之共始終。
我並未與c，w簽過任何主合同，和提“擔保”一說?因為擔保合同是主合同的從合同，主合同不存在，從合同就自然也就不存在，所以，c告我“擔保”也就是無稽之談。
違反《中華人民共和國擔保法》的合同是無法律效力的，是不受法律保護的。
二：關於“房照”
1：此房照是是王某借去的，而且打了借條，證明是借不是c所說的“擔保”。
2：《擔保法》第四十一條 “當事人以本法第四十二條規定的財產抵押的，應當辦理抵押物登記，抵押合同自登記之日起生效。”
《擔保法》第四十二條 “辦理抵押物登記的部門如下：(二)以城市房地產或者鄉(鎮)、村企業的廠房等建築物抵押的，為縣級以上地方人民政府規定的部門;”此房照並未辦理過任何登記抵押，未抵押不生效，何談抵押之說?況且房照有借具證明是借的。
《擔保法》第三十八條 “抵押人和抵押權人應當以書面形式訂立抵押合同。”我們沒有訂立過任何抵押合同。
對於擔保，《中華人民共和國合同法》和《中華人民共和國擔保法》均有強制性規定，所謂強制性，是指法律法規明文規定的行為，不管當事人主觀上是否願意，客觀上都必須執行的行為。即，法律明文規定擔保合同是主合同的從合同，主合同中無保證條款，保證人在主合同上以保證人的身份籤或者蓋章的，保證合同成立;我國《擔保法》規定以不動產和一些特殊動產為抵押物訂立的抵押合同，非登記不能生效。而針對法律明文規定的強制性條款，c均未出具相應證據，所以c無理地要求對我夫妻共有的，座落在齊齊哈爾市建華區西大橋街道北關小區44號樓1層的房屋，其價值遠大於32萬的房產進行查封是沒根據不合理的。因違反強制性規定的合同無效。
三：關於“銀行收款留聯”
1：訴訟方雖有銀行收款留聯，但著並不意味本人和訴訟方有任何責任關係 ，因為不能省去中間過程，而去 斷章取義 ，實際是 w借我從銀行貸的款。到期，他要還款給我，於是他借到原告c的錢還款，拆東牆補西牆地週轉資金，而法律程式上w還我款本人可以不去銀行，即w直接把還款打到我貸款戶頭上即可。 所以，w 拿著c的錢還銀行 而收據就在他們手中了。所以 c 手中的收據只能證明 王某 借過他的錢還銀行，並不能證明本人違約和欺詐。本人並不認識c。
根據以上事實，申請人根據《民事訴訟法》第九十六條、第九十七條的規定，申請人民法院對(__)鐵民初第1158號《民事裁定書》進行復議，作出變更裁定解除對申請人座落在齊齊哈爾市北關小區1層房屋的查封裁定，並要求被申請人承擔由於申請錯誤造成申請人的經濟損失。
此致
__區人民法院
申請人：l
申請日期：
申請人：________，性別，____年出生，X族，個體工商戶，住_______省_______縣_____鎮_____號。
申請人因不服______省_______縣工商管理局吊銷營業執照決定一案，於____年__月__日向_______市工商局申請複議，現請求撤回複議申請。
撤回複議申請的理由
__X年__月__日，______縣工商局以銷售假電錶為理由，以____工字第____號決定書對申請人作出吊銷營業執照的行政處罰。申請人不服，向______市工商局申請行政複議。在申請人提出複議申請後，_______縣工商局委託______縣質量技術監督局對該批電錶作了抽樣鑑定，鑑定結果證明該批電錶為質量合格的真表。______縣工商局認識到自己的行政處罰決定是錯誤的，遂於____年__月__日向申請人作出道歉說明，並於當天將營業執照返還該申請人。鑑於被申請人已正式撤銷了原處罰決定，並已將營業執照返還給申請人，因此特申請撤回複議申請。以上請求，請予以審查決定。
此致
________省______市工商局
申請人：____________
______年_____月_____日
申請人：__，男，__年9月16日出生，漢族。
被申請人：河南省環境保護廳，地址：河南省鄭州市__號。
法定代表人李慶瑞，職務：廳長。
複議請求：
請求撤銷被申請人作出的《河南省環境保護局關於河南聯創化工有限公司年產10萬噸離子膜燒鹼10萬噸pvc樹脂專案環境影響報告書的批覆》的具體行政行為。
事實與理由：
申請人於20__年4月27日得知，被申請人於__年3月15日作出了《河南省環境保護局關於河南聯創化工有限公司年產10萬噸離子膜燒鹼10萬噸pvc樹脂專案環境影響報告書的批覆》的具體行政行為。
申請人持有的《承包合同》以及《中華人民共和國林權證》(編號：c)，均能證明涉案建設專案需佔用的土地包含了申請人擁有合法使用權的土地。因此，該具體行政行為與申請人具有直接的利害關係。申請人認為被申請人作出的該具體行政行為侵害了申請人的合法權利，程式違法、事實不清且嚴重錯誤，應予撤銷。具體理由如下：
一、被申請人在沒有履行聽證程式的情況下，做出批覆，程式違法，應當撤銷。
根據《環境保護行政許可聽證暫行辦法》第六條、第七條及《中華人民共和國環境影響評價法》第二十一條：對環境可能造成重大影響、應當編制環境影響報告書的建設專案，建設單位應當在報批建設專案環境影響報告書前，舉行論證會、聽證會，或者採取其他形式，徵求有關單位、專家和公眾的意見。《中華人民共和國行政許可法》第三十六條：行政機關對行政許可申請進行審查時，發現行政許可事項直接關係他人重大利益的，應當告知該利害關係人。申請人、利害關係人有權進行陳述和申辯。行政機關應當聽取申請人、利害關係人的意見。第四十七條第一款的規定：行政許可直接涉及原告與他人之間重大利益關係的，行政機關在作出行政許可決定前，應當告知原告、利害關係人享有要求聽證的權利。被申請人剝奪了申請人的聽證權利，違法做出同意的批覆，應當依法撤銷。
二、批覆內容與備案的建設專案不符，依據事實不清，應當依法撤銷。
20__年4月27日，律師到濟源市國土資源局查詢得知，河南聯創化工有限公司佔用我享有使用權的土地所建專案環境影響報告書的批覆為《河南省環境保護局關於河南聯創化工有限公司年產10萬噸離子膜燒鹼10萬噸pvc樹脂專案環境影響報告書的批覆》，而律師到河南省環境保護廳申請政務公開時，河南省環境保護廳出示批覆卻是《河南省環境保護局關於河南聯創化工有限公司年產8萬噸離子膜燒鹼10萬噸pvc樹脂專案環境影響報告書的批覆》，同一個專案，同一個文號，同一時間，卻是名稱不同的兩個批覆。事實不清，依據不明，應當依法撤銷。
三、缺乏環境影響報告書，審批材料不全，應予撤銷。
根據國家環境保護總局令第14號《建設專案環境保護分類管理名錄》規定一、國家根據建設專案對環境的影響程度，按照下列規定對建設專案實行環境保護分類管理：建設專案對環境可能造成重大影響的，應當編制環境影響報告書，對建設專案產生的汙染和對環境的影響進行全面、詳細的評價。
《中華人民共和國環境影響評價法》第十二條專項規劃的編制機關在報批規劃草案時，應當將環境影響報告書一併附送審批機關審查;未附送環境影響報告書的，審批機關不予審批。
第十四條設區的市級以上人民政府或者省級以上人民政府有關部門在審批專項規劃草案時，應當將環境影響報告書結論以及審查意見作為決策的重要依據。
《中華人民共和國環境保護法》(第十三條)“建設汙染環境的專案，必須遵守國家有關建設專案環境保護管理的規定。”“建設專案的環境影響報告書，必須對建設專案產生的汙染和對環境的影響作出評價，規定防治措施，經專案主管部門預審並依照規定的程式報環境保護行政主管部門批准。環境影響報告書經批准後計劃部門方可批准建設專案設計任務書。”
本案中的離子膜燒鹼及pvc樹脂屬於應編制環境影響報告的情形，而被申請人忽略審批應有的要件，依法應予撤銷。
綜上所述，申請人認為，被申請人的行為違反了相關法律法規的規定且事實不清，侵犯申請人的合法權益，應當依法撤銷。申請人根據《中華人民共和國行政複議法》的相關規定，特申請行政複議。
此致
敬禮！
申請人：申請書模板
__年__月__日
申請人：__
性別：男。民族：漢族。出生年月：__。住址：成都市青羊區寧夏街__號。
被申請人：__市公安局交通管理局第五分局。
申請事由：申請人因對成都市公安局交通管理局第五分局在20__年_月_日在紅星路出具的編號為__的處罰決定不服，特此提出行政複議。
事實與理由：
1、__號處罰決定處罰50元扣1分。處罰依據為“駕駛人未按規定系安全帶”。但執行該處罰的警官並沒有證據能證明申請人在當時未系安全帶。並且申請人認為該警官的處罰依據與事實不符。
2、__號處罰決定書上對當事人的電話與其他聯絡方式未做詢問，也未填寫該兩欄。由此申請人認為以上的行政處罰所涉及的行政處罰程式不合法。
3、在此次事件中，申請人是在道路上正常行使情況下被警官攔下處罰的。申請人認為這種處罰方式欠妥，並且有違道法精神。另外在警官要求申請人在處罰決定上簽字時，申請人說是否可不在上面簽字，警官便把此事擱置去處理其他事情，讓申請人在一邊等待。此種做法是否合適?
複議目的與要求：申請人認為該處罰決定：
1、證據不足。
2、行政處罰程式不合法。
要求取消以上成都市公安局交通管理局第五分局出具的__號處罰決定。並衷心希望一線警官能切實提高執法水平也在此對廣大交警的辛苦工作表示感謝!
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
三優範文網