尊敬的民政部門領導：
我叫___，男，漢族，現年__歲，梁河縣人，現居住於____村。
我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20__年7月份以來，經常咳嗽，痰中帶血，並伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀，經醫院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病症，幾個月以來，先後到梁河縣醫院和德巨集州醫院住院治療，病情時好時壞，極不穩定，由於不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。
醫生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術治療才能痊癒，但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用，這對於一個農村家庭來說無疑是一個天文數字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的父母親長期在外打工，節衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。
鑑於上述情況，為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命，特懇請民政局給予幫助!
此致
敬禮!
申請人：___
20__年__月__日
尊敬的領導：
我叫___，家住_____(你自己的情況)。因家庭____(說你的困難)，已於__年__月被批准為低保戶。
幾天前我感到身體不適，去醫院檢查，診斷為高血壓、等病症。由於家庭經濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進行相應的治療，而我(寫寫你對你的家庭的重要性，如果不能及時治療，延誤病情對家庭的後果等困難)，特向國家申請醫療救助金。
申請人：___
尊敬的領導：
本人___，男，__歲，系市___退休職工。於20__年_月患病經__腫瘤醫院診斷為胃癌，在__市腫瘤醫院手術治療期間自付費用_____餘元;於去年_月份至今在___醫院進行放射性化學治療_次，共自付費用____餘元;今年_月_日，因腸梗阻再次在___醫院進行治療，目前共產生費用____餘元。
本人現年__歲，系__系統老職工，現己退休。目前，我們夫妻二人退休養老金每月只有____元，根本無法承擔高昂的醫療費用，治療產生的大部分費用均是從親戚和朋友處暫借，因無法承擔此次治療費用，不得不申請出院回家保守治療。目前，因治病家裡已欠下沉重債務，第二次放射性化學治療在即，本人特懇請市總工會恩施救濟，使得治療能夠繼續下去。在此，深表感謝!
特此申請。
此致
敬禮!
申請人：___
20__年__月__日
__民政部門：
__，是哪裡人，由於公公__患有胃癌於_年_月_日病亡，生前由於治療胃癌把家庭全部積累用完，並借了__元，工作工資不高，且債務累累，因此向民政部門申請城鄉困難人員醫療救助，懇請希給予幫助為盼。
此致
敬禮!
申請人：你自己的名字
尊敬的衛生局領導：
本院職工___的兒子___因特發性血小板減少性紫癜，在協和醫院及市人民醫院給予輸血小板及丙種球蛋白治療，花費萬餘元未給予農村合作醫療報銷，現病情反覆，每天服藥物治療並每週複查血小板，給本來貧困的家庭帶來沉重負擔。無力承擔治病的昂貴的醫藥費用，現本人已經欠下了重重債務，還有後期的藥物與升血小板治療。
因此，本人特向赤壁市衛生局領導申請大病醫療救助。
此致
敬禮!
申請人：___
20__年__月__日
(一)政策依據
《廣州市慈善醫院關於城鎮特困人員重大疾病醫療資助試行辦法》(穗民[20xx]123號)
(二)資助物件
享受本區城鎮居民最低生活保障的救濟物件(領取失業救濟金的失業人員、離退休人員和在職人員不列入此資助範圍);
(三)資助病種
所資助的病種包括：1、急性心肌梗塞;2、腦中風(急性期);3、慢性腎功能性衰竭;4、惡性腫瘤;5、急性壞死性胰腺炎;6、急性重症肝炎;7、嚴重腦外傷;8、危及生命的良性腦瘤;9、血液病;10、重症精神病;11、消化道出血;12、心力衰竭;13、呼吸衰竭;14、嚴重的意外創傷;15、經廣州市慈善醫院核定的重大疾病。
(四)資助標準
1、醫療資助金的起付標準為500元;
2、實行總額控制，資助物件享受的醫療資助金每人每年累計最高限額不超過3萬元。
醫療資助金對起付標準以上的醫療費用的資助比例：低保物件醫療資助額不超過80%;
(五)醫療資助金申請與審批
1、申請人填寫《廣州市城鎮特困人員重大疾病醫療資助申請表》(一式三份)並附上醫院鑑定診斷證明，經戶口所在地居委會和街道(鎮)稽核加具意見後，送所在區民政局審批。
2、申請人應攜帶下列資料到居委會、街道(鎮)申請：
(1)區一級以上醫院鑑定診斷證明(因危急住院待確診的，攜定點醫院入院通知書);
(2)身份證、戶口簿和《廣州市城鎮居民最低生活保障金領取證》;
(3)患重大疾病後，當年接受資助及使用情況。
3、區民政局根據資助申請資料進行調查複核，並與廣州市慈善醫療管理辦公室聯絡，對符合條件的，在接受醫療資助申請的5個工作日內，按本辦法規定辦理審批醫療資助金額;對不符合資助條件的，在5個工作日內以書面答覆申請人。
4、申請人憑批准的醫療資助申請表到廣州市慈善醫院治療，應按規定交付醫療資助起付標準金額和交付醫療費個人支付金額
簽名：
日期：年 月 日
尊敬的領導：
我叫___，家住_____(你的情況)。因家庭____(說你的困難)，已於__年__月被批准為低保戶。
幾天前我感到身體不適，去醫院檢查，診斷為高血壓、等病症。由於家庭經濟條件所限，低保金只能維持生活，不能進行相應的治療，而我(寫寫你對你的家庭的重要性，如果不能及時治療，延誤病情對家庭的後果等困難)，特向國家申請醫療救助金。
申請人：___
(日期)
尊敬的社群領導：
您好!
本人和丈夫都是__縣__區__鄉__廠的職工，我患有先天性小兒麻痺症，現寄宿在__社群__公寓，__年雙雙下崗以來，我們一直沒有工作，也沒有固定的生活來源，(在這裡加些具體的家庭困難情況……)。幸好，我聽說我們的這種情況可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我們的家庭於水火。於是商量之後，我夫婦二人特向您們申請低保，以度過目前的艱難時日。
我有理由相信偉大的中國共產黨，相信偉大的政府會給我們解決實際困難，解決我們的生活危機，向我們伸出援助之手!
此致
敬禮!
申請人：___
__年__月__日
__民政部門：
本人__x，女，__族，現年__歲，家住__x村。
我於__年8月份，突感心跳異常，並伴有頭暈等症狀，後經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風溼性心臟病，心臟瓣膜鈣化病變，必須馬上做心臟手術，換心臟瓣膜。於是，__年9月5日住進遵義醫學院，並於__年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天，花去費用9萬餘元。由於這種手術後仍須定期檢查和終身服用藥物，後續治療費用也是個無底洞。
由於我家住農村，沒有什麼經濟來源，之前的手術治療已讓我的家庭負債累累，我又失去了勞動能力，我的家庭已經不堪重負，後續治療怎麼辦呢?萬般無賴之下，我只有向民政部門求助，懇請市民政部門給予幫助!
此致
敬禮!
申請人：
申請日期：
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