__街道(社群)：
我叫__X，男(女)__年__月出生。原系__X公司職工，__年__月退休後移交到__街道__社群。__年__月患尿毒症，每週透析__次，愛人、子女工作生活情況(略)，由於尿毒症需要長期透析，家庭生活因病致貧，現申請大病救助。
附：醫院診斷證明和醫藥費收據
申請人：__X
__x政局領導：
您們好!
我叫王素雲，1961年到新疆工作，現年81歲，丈夫已去世四年，獨自一人生活。20__年3月患上乳腺癌，在農四師醫院治療，後轉院到石河子大學醫學院第一附屬醫院放療。兩地治療共花費6萬多元，花掉了我的全部積蓄，目前，還要定期檢查長期服藥，用藥很貴;現在緊靠每月2千多元的退休工資來維持，再加上買藥治病，生活十分困難。今特申請大病醫療救助。盼批准，萬分感謝。
申請人：
__年__月__日
西河口鄉民政辦：
我叫張，今年66歲，系我鄉河口村盧院組村民，老兩口一起生活，現兩人年老體衰，均有病纏身。
我於20xx年患腰椎第三、四節膨大，行走困難，喪失了基本的勞動能力和生活自理能力。幾年來一直四處求醫，靠藥物控制病情。曾幾次到六安進行治療，效果都不理想。家裡的錢都花光了。實在沒辦法，只好向親戚朋友求助，在大家的幫助下，住進了合肥安醫第二附屬醫院，由於經濟困難，在醫院做手術將開支儉省到最低，也花去醫療費近2萬元。這對一個年老體弱夫妻來說，這無疑是一個巨大的開支。
懇請民政部門領導，給予貧困醫療救助，對所花去的醫療費給予報銷，為盼。
申請人：張
20xx年4月18日
三優範文網