大病醫療救助申請書

大病醫療救助是指依託城鎮居民(職工)基本醫療保險和新型農村合作醫療結算平臺，資金投入穩定、服務平臺共用、資訊資源共享、結算支付同步、管理執行規範、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉科學規範的一種新型醫療救助制度。

大病醫療救助申請書範文：

尊敬的民政局領導：

我叫xxx，現年x歲，是xx鎮xx村第x組村民。我家有x口人，婆母、丈夫、我和兒子。我於xx年x月患了嚴重的乳腺方面的疾病，先後在 xx、xx等城市就醫，現已經花去醫療費xx多元。目前仍在化療之中，化療一次得花五千元。丈夫xxx，身小力薄，在建築隊打工，靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經八十歲了，身體也不好，患有胃病，也是經常吃藥。我的兒子xx於xxxx年x月考入了高中，上了一段時間後因交不起學費而輟學在家。就這樣，我家現在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活，特別是我還要繼續化療，需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來，我是以淚洗面，飯吃不下，覺睡不著。在十分困難的情況下，我想到了黨，想到了政府，想到了民政局。在此，我大著膽子向民政局提出申請：請求組織上的資助，以幫我繼續看病。我不勝受恩感激，我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮!

申請人：

申請日期：

大病醫療救助如何申請?

第一步、申請。醫療救助物件因患大病的醫療救助，由申請人(戶主)向戶口所在地的村(居)委會提出書面申請，填寫申請表，如實提供醫療診斷書、醫療已報銷費用憑證、實施救助憑證、病史材料、五保證、(低保證、優撫證)等原件及影印件，經村(居)民代表會議評議同意後報鄉鎮人民政府稽核;分散供養和集中供養的五保戶，由所在地的行政村或敬老院直接向鄉鎮人民政府申請。救助物件一般在合作醫療應報銷費用後的1個月內提出申請。

第二步、稽核。鄉鎮人民政府對村(居)委會上報的申請表和有關材料進行逐項稽核，通過入戶調查、鄰里訪問等方式對申請人的醫療支出和家庭經濟狀況等有關材料進行核實，對符合醫療救助條件的上報市民政局審批。

第三步、審批。市民政局對鄉鎮上報的有關材料進行復稽核實，並及時簽署審批意見。對符合醫療救助條件的家庭批准其享受醫療救助;對不符合享受醫療救助條件的，書面通知申請人，並說明理由。