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醫療救助申請書4篇

欄目: 申請書 / 釋出於: / 人氣:1.46W
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農村特困醫療救助申請書

醫療救助申請書4篇

縣民政局:

我叫xxx,今年62歲,身份證號碼為xxxxxxxxxxxxxxx。系我縣xx村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌症去世,是大病致貧戶。

我於XX年患雙膝重度骨關節炎,無法行走,喪失了基本的勞動能力和生活能力。多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情。今年以來,先後到安陽、邯鄲進行治療,效果都不理想。家裡的錢都花光了。實在沒辦法,只好向親戚朋友求助,在大家的幫助下,住進了解放軍總醫院,先後做了兩次大手術,花去醫療費十幾萬。加上丈夫前幾年住院看病,欠下的外債已經是十八萬多。對於一個農村家庭來說,這無疑是一個天文數。

我兩個兒子參軍,微薄的津貼孩子不捨得花,省下來給我看病。僅有的4畝地,因無能力耕種也給了別人,此外無任何收入。為此,特懇請民政部門給予救助。

我保證上述情況完全真實,無任何虛假,如情況不實,自願承擔全部責任,如數退還已領取的救助金,並接受相關法律法規處罰。

申請人:xxx

xxxx年 x月 x日

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城鄉醫療救助申請書範文一

xx民政部門:

本人系鄉xxx(鎮)xxx村xxx(社群)居民。

家庭人口 xxx。現住xxx 。

因患xxx病,於 xx年 xx月在 xxx醫院住院治療,花費醫療費用 xxx元,造成家庭經濟困難,特申請城鄉醫療救助金。

此致

敬禮!

申請人:xxx

xx年xx月xx日

城鄉醫療救助申請書範文二

xx民政部門:

本人xx,是哪裡人,由於公公xx患有胃癌於x年x月x日病亡,生前由於治療胃癌把家庭全部積累用完,並借了xx元,本人工作工資不高,且債務累累,因此向民政部門申請城鄉困難人員醫療救助,懇請希給予幫助為盼。

此致

敬禮!

申請人:xxx

xx年xx月xx日

農村醫療救助申請書醫療救助申請書(3) | 返回目錄

梁河縣民政部門:

我叫李茂省,男,漢族,現年23歲,梁河縣人,現居住於梁河縣核桃窩村。

我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。XX年7月份以來,經常咳嗽,痰中帶血,並伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀,經醫院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病症,幾個月以來,先後到梁河縣醫院和德巨集州醫院住院治療,病情時好時壞,極不穩定,由於不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。

醫生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術治療才能痊癒,但估計要用十多萬元的手術費和由此而產生的其他費用,這對於一個農村家庭來說無疑是一個天文數,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的父母親長期在外打工,節衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫藥費相比同樣是杯水車薪。

鑑於上述情況,為早日湊齊醫藥費進行手術以延續生命,特懇請民政局給予幫助!

此致

敬禮!

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第一步 醫療救助實行屬地化管理,救助物件農村低保戶、五保戶和優

撫物件中的貧困戶,因患病住院在出院後30日內,由本人或其

代理人向戶籍所在地的村民委員會提出申請。

第二步 經村民代表會議

同意並張榜公示後,由村委會主任籤並加蓋村委會印章,上

報鎮鄉人民政府稽核,鎮鄉人民政府逐項稽核對符合救助條件

的上報市民政局給予醫療救助。

所需材料: 表格

附件 》申請書

》本人身份證

2、本人身份證。

》證明本人身份有效的合法證明材料

3、證明本人身份有效的合法證明材料(新型農村合

作醫療證、五保證、低保證等)

》市新型農村合作醫療管理辦公室出具的合作醫療報銷情況證明及出院證、轉院證、醫療證斷書、醫療費用票據

4、市新型農村合作醫療管理辦公室出具的合作醫

療報銷情況證明及出院證、轉院證、醫療證斷

書、醫療費用票據。

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xx縣民政局:

我叫xx,現年xx歲;家住xx縣、xx鎮、xx村xx二組山上。地處偏僻,交通閉塞,環境惡劣,自然災害頻繁。經濟落後,生產單一,廣種薄收,家庭經濟來源主要靠種植農作物。

我在xx年9月7日因做闌尾炎手術住進了xx醫院,先後將近花去醫療費xxxx元。手術後我體弱多病,需要長期治療。我是家裡的主要勞動力。在這秋收季節裡,我不能從事體力勞動,需要有人來關照我和孩子。老父老母還需要供養。一時之間,家裡出現前所未有的困境,生活沒有了著落。因此我不得不向xx縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!

此致敬禮!

申請人:xx

xx年9月16日