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醫療救助申請書範例(精選22篇)

欄目: 申請書 / 釋出於: / 人氣:1.22W

醫療救助申請書範例 篇1

大方縣民政局:

醫療救助申請書範例(精選22篇)

我是大方縣高店鄉大山村關門山組村民張能信,男,漢族,現年39歲。我夫妻倆共生育一男一女,男孩,張凱,1995年7月16日生。20xx年5月,因被一輛摩托車撞傷以致留下後遺症,於20xx年6月發現癲癇症狀,每星期發作3—4次,多次在本縣多家醫院治療均不見效果,白白花費上萬元的醫藥費,眼看孩子的病情一天天加重,一家人只好想方設法,到處借錢求醫,後來打聽到福建省漳州市蘭光醫院擅長醫治此類疾病,我於20xx年3月份把孩子送到該醫院就診,經各方面的檢查化驗,確診為癲癇病。在漳州市蘭光醫院治療將近一星期後,於4月4日分別在孩子頭部左右兩處作了手術,光醫療費和手術費就花去8835.8元(其中手術費3600元)。為此我家現在還欠著將近3萬元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入,3萬元的債務不是一個小數字,因此特向縣民政部門提出申請,希望縣民政部門能夠考慮到我家的實際情況,能給予一定的民政醫療補助金為盼!

此致

敬禮!

申請人:張能信

20xx年4月19日

醫療救助申請書範例 篇2

尊敬的縣民政局領導:

我叫,男,現年42歲,家庭人口4人,耕地1.5畝,居住xx縣xx鄉xx村組,地處偏僻,環境惡劣,生產單一,經濟落後,家庭經濟困難,全家4口人僅靠耕種1.5畝田土維持生計。

本人常年患有哮喘、心臟等疾病,不能正常參加生產勞動,家庭重擔全依靠妻子1人承擔,每年除去田地的微薄收入外,家裡幾乎沒有其他的收入,近年看病花去不少錢,加之前幾年安排父親後事欠下一大筆債,現在家庭經濟困難。近年來,我的病情越來越加重,多次求醫治療,均不見效果,最後到縣人民醫院檢查化驗,確診本人患有肺氣腫、肺大泡、肝腹水、心臟心包增厚積液、胸腔積液等多種疾病,多次住院治療,目前病情有所好轉。為了看病治療,我早已是負債累累,可以借的親朋好友逐個借遍了,更甚的是為了幫我治病,年邁的母親和在家務農的親弟姊妹們節衣縮食、東湊西借出錢幫助我開支醫藥費。近2年看病先後花去醫療費5萬多元,除合作醫療報銷外,還欠2萬餘元的外債。手術後我體弱多病,還需要長期治療,我是家裡的主要勞動力,不但不能從事體力勞動,而且需要有人來照料我和2個孩子,且母親還需要供養。目前,家裡出現前所未有的困境,生活窘迫,貧困潦倒。因此,特向縣民政部門提出申請,懇請縣民政領導考慮我家的實際情況,給予一定的民政醫療補助金救助,本人不勝感激!

特此申請

申請人:

x鄉x村組

xx年xx月xx日

醫療救助申請書範例 篇3

民政部門:

本人,是哪裡人,由於公公患有胃癌於X年X月X日病亡,生前由於治療胃癌把家庭全部積累用完,並借了XX元,本人工作工資不高,且債務累累,因此向民政部門申請城鄉困難人員醫療救助,懇請希給予幫助為盼。

此致

敬禮!

申請人:你自己的名字(不是公公的)

申請時間:x年x月x日

醫療救助申請書範例 篇4

尊敬的民政局領導:

我叫,現年x歲,是xx鎮xx村第x組村民。我家有x口人,婆母、丈夫、我和兒子。我於xx年x月患了嚴重的乳腺方面的疾病,先後在 、等城市就醫,現已經花去醫療費多元。目前仍在化療之中,化療一次得花五千元。丈夫,身小力薄,在建築隊打工,靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經八十歲了,身體也不好,患有胃病,也是經常吃藥。我的兒子於x年x月考入了高中,上了一段時間後因交不起學費而輟學在家。就這樣,我家現在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活,特別是我還要繼續化療,需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在十分困難的情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大著膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮!

申請人:

醫療救助申請書範例 篇5

尊敬的鄉民政領導:

本人潘蘭英,女,1948年10月出生,系忻城縣安東鄉安東村坡輝屯人,經縣人民醫院和柳州市人民醫院檢查確診患有慢性尿毒症。現經過兩個醫院一個多月的精心治療後,病情已有點好轉,但還需定期去醫院做血透維持生命,每星期做兩次血透,每一次血透費用560元,現已花去醫藥費及各種費用叄萬多元。由於本人家庭困難沒有固定經濟來源,度日艱難,無法解決醫療費用,因此特向民政部門申請醫療救助,解決自己的實際困難,懇請各位領導希給予支援和救助為盼。

此致

敬禮!

申請人:潘蘭英

20xx年9月22日

醫療救助申請書範例 篇6

尊敬的鄉民政領導:

本人潘蘭英,女,1948年10月出生,系忻城縣安東鄉安東村坡輝屯人,經縣人民醫院和柳州市人民醫院檢查確診患有慢性尿毒症。

現經過兩個醫院一個多月的精心治療後,病情已有點好轉,但還需定期去醫院做血透維持生命,每星期做兩次血透,每一次血透費用560元,現已花去醫藥費及各種費用叄萬多元。

由於本人家庭困難沒有固定經濟來源,度日艱難,無法解決醫療費用,因此特向民政部門申請醫療救助,解決自己的實際困難,懇請各位領導希給予支援和救助為盼。

此致

敬禮!

20xx年x月x日

醫療救助申請書範例 篇7

尊敬的公司領導:

本人於20xx年三月進公司任資訊採集員一職,一直以來工作兢兢業業,業務上認真鑽研,為公司之工作盡己綿薄之力。八月炎炎夏日,因公司人員短缺,領導安排加班加點,我毫無怨言,保質保量完成本職工作的同時,還兼起了主管分配的大組工作(主管到公司幫忙期間的工作),整月都未曾休息過一天。九月份,本人感身體不適,但由於崗位是一人一崗制,我深知自身擔負的責任,所以一直堅守在崗位。直至十月十七日,身體感到非常不適,去醫院急診,確診為糖尿病,血糖嚴重失控,需立即住院治療。住院期間,主任醫師告知我血糖指數非常不穩定,難於控制,建議裝置胰島素泵。該泵費用要陸萬元,而且不列入醫保範圍。我是家中的獨子,是家裡唯一的主要勞動力,父親是名普通的退休工人,母親是家庭主婦,沒有勞保,父親每月的退休工資只有一千元左右,這一筆昂貴的醫療費用對我們家來說簡直就是一串天文數字,沉重的負擔壓得我年邁的雙親透不過的氣來。俗話說:不孝有三,無後為大。因為這個病,我已到而立之年卻未能娶妻生子,實在有愧於父母。

現在又將這麼沉重的擔子壓在老父母身上,我於心何安?泣問:“老天,為何對我這麼不公?前世,我到底做錯了什麼,這世要我來承受如此苦難?……”無奈之時心存一線希望向公司領導求助,望公司領導和同仁能在我困難之際,伸出援手救助,我相信人間自有真情在,危難之時見真情。

此致

敬禮!

申請人:

日期:XX年XX月XX日

醫療救助申請書範例 篇8

xx鎮民政辦:

我是xx縣xx鎮xx村委會七組村民,男,漢族,現年36歲,因家庭原因現仍然未結婚。家中共有兄弟四人,但已經分家單過很多年,現在只有父親和母親與我共同居住。

我父親今年68週歲,因年歲已高,行動不便,一次在家中做農活時不幸摔倒,導致左側膝蓋骨骨折,在縣醫院住院18天,出院回家後調理了很長一段時間,但因為年紀過大,還是無法恢復,現在基本生活都無法自理,更別提下地勞動了。我母親今年71週歲,患心臟病多年,因為心臟病引發心肌梗塞幾年間在縣醫院多次住院,我所在的村民小組領導考慮到我家的實際情況,我母親20xx年被評為該組的低保戶,每年有300元的低保收入。

我家現在有土地四畝,年收入約3000元。有老房兩間,都已年久失修。父母親多年生病在家,兄妹們都分家單過,幾乎不管父母親,為照顧年老多病的父母,我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院,經濟上一直都是我個人在負擔。除去住院新農合報銷後的費用,幾次住院我個人共負擔了17000多元的高額費用。

我母親因患心臟病的原因,多年來心臟方面的藥物從未間斷過,單心臟藥物的開支一年都要多元。今年又因為心肌梗塞前後在xx縣醫院共住院五次,花費10000多元。其間我一直在醫院看護母親,無法脫出身去打工掙錢。20xx年8月7日我母親在xx縣醫院還是因醫治無效而死亡。

為安葬母親我到處借款,20xx年8月9號才把母親安葬,操辦這場喪事前前後後我共支付了1XX元的費用,除去幾個兄妹湊的4000元外其餘部分全部是借親戚朋友的錢。

現在我還欠著將近25000元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務不是一個小數字。我已經36歲了,早過了說媳婦的年齡,但談了好幾個女朋友都因為家庭條件不好而告吹,我希望民政辦能夠考慮到我的實際情況,能給予一定的民政醫療補助金為盼!

此致

敬禮!

申請人:

日期:XX年XX月XX日

醫療救助申請書範例 篇9

xx縣民政局:

我叫,現年xx歲;家住xx縣、xx鎮、xx村二組山上。地處偏僻,交通閉塞,環境惡劣,自然災害頻繁。經濟落後,生產單一,廣種薄收,家庭經濟來源主要靠種植農作物。

我在20xx年9月7日因做闌尾炎手術住進了xx醫院,先後將近花去醫療費x元。手術後我體弱多病,需要長期治療。

我是家裡的主要勞動力。在這秋收季節裡,我不能從事體力勞動,需要有人來關照我和孩子。老父老母還需要供養。一時之間,家裡出現前所未有的困境,生活沒有了著落。

因此我不得不向xx縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!

此致

敬禮!

申請人:

日期:XX年XX月XX日

醫療救助申請書範例 篇10

尊敬的民政局領導:

我叫,現年x歲,是xx鎮xx村第x組村民。我家有x口人,婆母、丈夫、我和兒子。我於xx年x月患了嚴重的乳腺方面的疾病,先後在、等城市就醫,現已經花去醫療費多元。目前仍在化療之中,化療一次得花五千元。丈夫,身小力薄,在建築隊打工,靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經八十歲了,身體也不好,患有胃病,也是經常吃藥。我的兒子於x年x月考入了高中,上了一段時間後因交不起學費而輟學在家。就這樣,我家現在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活,特別是我還要繼續化療,需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在十分困難的情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。在此,我大著膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮

申請人:

20xx年X月XX日

醫療救助申請書範例 篇11

xx縣民政局:

我叫,現年xx歲;家住xx縣、xx鎮、xx村二組山上。地處偏僻,交通閉塞,環境惡劣,自然災害頻繁。經濟落後,生產單一,廣種薄收,家庭經濟來源主要靠種植農作物。

我在2019年9月7日因做闌尾炎手術住進了xx醫院,先後將近花去醫療費x元。手術後我體弱多病,需要長期治療。我是家裡的主要勞動力。在這秋收季節裡,我不能從事體力勞動,需要有人來關照我和孩子。老父老母還需要供養。一時之間,家裡出現前所未有的困境,生活沒有了著落。因此我不得不向xx縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!

此致

敬禮!

申請人:

申請日期:

醫療救助申請書範例 篇12

尊敬的鄉民政領導:

本人,女,1948年10月出生,系忻城縣安東鄉安東村坡輝屯人,經縣人民醫院和柳州市人民醫院檢查確診患有慢性尿毒症。

現經過兩個醫院一個多月的精心治療後,病情已有點好轉,但還需定期去醫院做血透維持生命,每星期做兩次血透,每一次血透費用560元,現已花去醫藥費及各種費用叄萬多元。

由於本人家庭困難沒有固定經濟來源,度日艱難,無法解決醫療費用,因此特向民政部門申請醫療救助,解決自己的實際困難,懇請各位領導希給予支援和救助為盼。

此致

敬禮!

申請人:

日期:XX年XX月XX日

醫療救助申請書範例 篇13

民政局領導:

我是某村村民(身份證號),今年XX歲,長期患有疾病,需要長期服藥,完全喪失勞動力,無任何經濟收入來源,屬於特困群眾。

我於20xx年XX月XX日,不慎摔傷導致(傷情說明),傷情嚴重,且住院治療期間共花費大量醫療費,共計X元,有相關票據為證。由於本人年邁無收入,難以承擔鉅額醫療費用,特申請特困群眾重大疾病醫療救助,望批准。

特此申請

此致

敬禮!

申請人:

日期:XX年XX月XX日

醫療救助申請書範例 篇14

民政辦:

我是X村村民組村民,X,X族,現年XX歲。20xx年感覺胸口疼痛、噁心嘔吐等不適,由於當時家庭狀況,當時也未加以重視,便在小診所購買藥物進行治療,但伴隨噁心嘔吐等症狀日益加重,不得已求助縣人民醫院,經相關檢查後診斷為糜爛性胃炎。

但作為一家之主的我,如果倒下了便意味著切斷了全家人的基本生活保障,於是全家便舉債上萬餘元為我治療,但至今未有明顯好轉,目前仍在服藥治療中,且當時拖欠的醫療費用也還未還清。前不久又感覺頭昏、記憶力下降等不適,遂前往貴陽作相關檢查,被查出患有大腦萎縮,醫生告訴說此病若不及早控制會呈現進行性加重,甚至危及生命。

但是目前家境困難,無力承擔大額的醫療費用,加之妻子身患乳腺疾病也尚在治療中,小兒子又在上國中。

目前為此我家還拖欠將近萬元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入,因此特向鎮民政部門提出申請,希望民政部門能夠考慮到我家的實際情況,能給予一定的醫療補助金為盼!

此致

敬禮!

20xx年x月x日

醫療救助申請書範例 篇15

尊敬的XX鎮政府及民政部門領導:

我,男,漢族,現年18歲,xx村人,現居住於。

我自兩年前患腎病以來,一直四處求醫,靠藥物控制病情,維持生命。2019年7月份以來,經常身上浮腫,腰痠悲痛,並伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等症狀,經醫院檢查為嚴重腎病,肝腫大和肺水腫等綜合病症,兩年以來,先後到興義市醫院、黔西南州醫院住院及昆明解放軍總醫院治療,現已用去一萬二千八百元之多,病情時好時壞,極不穩定,由於不能支付昂貴的醫藥費,只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。為了付清家庭揹負債務,特向民政部門申請醫療救助為謝!

申請人:

申請日期:

醫療救助申請書範例 篇16

某研究所負責同志:

我是一名下崗職工,原是我所某室的一名科員。由於各科室的重組分流,我被裁了下來,一月只能領到120元的生活費。下崗之後,我積極主動地四處尋找工作,但由於我年齡偏大,原來在辦公室工作無什麼一技之長。加上我又是一名女同志,所以雖然跑了幾十個單位,但終究無人聘用。我參加過三次人才交流會,但也因以上所述原因,沒能找到工作。

我一家五口人,一個兒子在外地上學,我年邁的父母也跟我們生活。他們只有我這一個女兒,這樣家裡的日常開銷很大,我和丈夫原有的一點積蓄,在我下崗找工作這段時間內,也已消耗怠盡。然而不幸的是上個月,我的丈夫又不幸出了車禍,雖保往了性命,但至今還躺在醫院的病床上,神志時好時壞,為了給他治病,短短的一個月裡,我已欠下了一萬四千元的債務,親戚朋友那裡幾乎借了一圈。丈夫的廠裡見我們如此的窘迫,給我們提供了些幫助,工資可以照常發放。這多少讓我心裡好受一些,但家裡的漏洞實在太大,而丈夫的病依舊需要花錢。我一個下崗的女工實在難以支撐,但我只有咬緊牙關設法渡過難關。在許多好心人的幫助下,我已在我們街區一處租了一間屋子,準備開一間小賣鋪,希望藉此可以有些收入

,但需要有至少五千元的啟動費,這五千元對我是個天文數字呀。我周圍的人已給了我不少的幫助,我已不能再張口向他們借錢。在萬般無奈的情況下我想到了你們,我知道現在一切都處在轉折的節骨眼上,你們可能會有你們的難處,但我想這五千元對你們來說可能並不算什麼,可對我卻可以救活一個家庭,因此今天特向你們申請,希望能以借款的方式為我提供這五千元錢,另外希望在經濟上可以給點困難補助。我想,作為一位在單位幹了20xx年的老職工,你們會考慮的,衷心地感謝

你們。

李瑞英

×年×月×日

醫療救助申請書範例 篇17

xx縣民政局:

我叫,現年xx歲;家住xx縣、xx鎮、xx村二組山上。地處偏僻,交通閉塞,環境惡劣,自然災害頻繁。經濟落後,生產單一,廣種薄收,家庭經濟來源主要靠種植農作物。

我在20xx年9月7日因做闌尾炎手術住進了xx醫院,先後將近花去醫療費x元。手術後我體弱多病,需要長期治療。我是家裡的主要勞動力。在這秋收季節裡,我不能從事體力勞動,需要有人來關照我和孩子。老父老母還需要供養。一時之間,家裡出現前所未有的困境,生活沒有了著落。因此我不得不向xx縣民政局申請醫療救助。望被救助為謝!

此致

敬禮!

申請人:

20xx年9月16日

醫療救助申請書範例 篇18

尊敬的民政局領導:

我叫,現年x歲,是xx鎮xx村第x組村民。我家有x口人,婆母、丈夫、我和兒子。我於xx年x月患了嚴重的乳腺方面的疾病,先後在、等城市就醫,現已經花去醫療費多元。

目前仍在化療之中,化療一次得花五千元。丈夫,身小力薄,在建築隊打工,靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經八十歲了,身體也不好,患有胃病,也是經常吃藥。

我的兒子於x年x月考入了高中,上了一段時間後因交不起學費而輟學在家。就這樣,我家現在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活,特別是我還要繼續化療,需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦?錢從哪兒來?我真是不敢想象。

近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在十分困難的情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。

在此,我大著膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。

20xx年x月x日

醫療救助申請書範例 篇19

尊敬的領導:你好!

我是XX市XX街XX社群居民,借住父母家。我父親由於脊椎折斷、並患有糖尿病,退休的薪金還不夠吃藥藥費的開銷,糖尿病已到嚴重時期,不能進食,四肢浮腫,隨時都有危險。母親患有嚴重的心臟病,加之年歲以高不能操勞。同時家庭收入僅靠老父親的微薄退休金來維持全家生活。現在生活舉步維艱。

我本人由於長期失業,沒有固定的經濟來源。一直靠政府的低保補助維持生活,我的妻子也沒有工作,只能在照顧父母的空餘時間打打零工貼補家用。今年春節我又添了一個女兒,但遺憾的是沒有母乳吃,只能靠昂貴的奶粉供養,這一切在我的生活中都無疑是雪上加霜。這真是“屋漏偏遭連夜雨,船遲又遇打頭風”。在萬般無奈的情況下,希望政府伸出援助友愛之手拉我們全家一把,特懇請困難補助以度過目前的艱難時日。我深信政府會給我們解決實際困難,解決我們的生活危機,向我們伸出援助之手!我們全家期待著您的佳音。

此致敬禮!

申請人:

XX年XX月XX日

醫療救助申請書範例 篇20

尊敬的民政局領導:

我叫,現年x歲,是xx鎮xx村第x組村民。我家有x口人,婆母、丈夫、我和兒子。

我於xx年x月患了嚴重的乳腺方面的疾病,先後在、等城市就醫,現已經花去醫療費多元。目前仍在化療之中,化療一次得花五千元。

丈夫,身小力薄,在建築隊打工,靠給人家提泥掙一點力氣錢。婆母今年已經八十歲了,身體也不好,患有胃病,也是經常吃藥。我的兒子於x年x月考入了高中,上了一段時間後因交不起學費而輟學在家。就這樣,我家現在僅靠x畝薄地和丈夫出賣勞動力得到的收入維持生活,特別是我還要繼續化療,需要大量的錢。眼下我已經向親戚朋友、街坊鄰居借債三萬六千元。下一步該咋辦 錢從哪兒來 我真是不敢想象。近段以來,我是以淚洗面,飯吃不下,覺睡不著。在十分困難的情況下,我想到了黨,想到了政府,想到了民政局。

在此,我大著膽子向民政局提出申請:請求組織上的資助,以幫我繼續看病。我不勝受恩感激,我扶老攜幼向組織上致謝。

此致

敬禮

申請人:

日期:XX年XX月XX日

醫療救助申請書範例 篇21

ZZ市民政部門:

本人,女,族,現年xx歲,家住x村。

我於20xx年8月份,突感心跳異常,並伴有頭暈等症狀,後經遵義醫學院、重慶西南醫院確診為風溼性心臟病,心臟瓣膜鈣化病變,必須馬上做心臟手術,換心臟瓣膜。於是,20xx年9月5日住進遵義醫學院,並於20xx年9月10日進行了心臟瓣膜置換手術。在遵義醫學院住院手術治療11天,花去費用9萬餘元。由於這種手術後仍須定期檢查和終身服用藥物,後續治療費用也是個無底洞。

由於我家住農村,沒有什麼經濟來源,之前的手術治療已讓我的家庭負債累累,我又失去了勞動能力,我的家庭已經不堪重負,後續治療怎麼辦呢?萬般無賴之下,我只有向民政部門求助,懇請市民政部門給予幫助!

此致

敬禮!

申請人:

日期:XX年XX月XX日

醫療救助申請書範例 篇22

____民政局領導:

本人是某村村民__X(身份證號),今年__歲,長期患有__X疾病,需要長期服藥,完全喪失勞動力,無任何經濟收入來源,屬於特困群眾。

本人於20__年__月__日,不慎摔傷導致______(傷情說明),傷情嚴重,且住院治療期間共花費大量醫療費,共計____元,有相關票據為證。由於本人年邁無收入,難以承擔鉅額醫療費用,特申請特困群眾重大疾病醫療救助,望批准。

特此申請

申請人:__X

日期:____年__月__日