協 議 書
甲方:
乙方:
年 月 日乙方在甲方承包的位於工地工作中發生翻車事故,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際已經發生了各項費用共計 元(大寫:人民幣 ),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付繼續治療費用、誤工費用、護理費用等全部直接間接費用共計人民幣 元(大寫: )。
3、本協議簽訂後 日內,甲方向乙方支付人民幣 元(大寫: ),餘款人民幣 元(大寫: )於 付清。
4、乙方收到上述款項後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。
5、乙方領取甲方支付的一次性賠償款項後,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,並承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付賠償金30%的違約金。
6、本協議為雙方平等、自願協商的結果,是雙方真實意思的表示,並且公平、合理。
7、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
8、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
9、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
甲方:乙方:
日期: 日期:
【賠償協議書範本20__】
一、協議雙方
甲方:_________________________________
乙方:_______________________身份證號:______________________
根據《民法典》、《中華人民共和國消費者權益保護法》、《最高人民法院的解釋》等有關法律、法規、規章和規範性檔案的規定,現甲、乙雙方在平等、自願的基礎上,本著公平合理的原則,就因此次事故造成的損害達成如下協議:
二、事故事實
乙方參加甲方組織的團號為________________的旅遊團隊,在20__年
月___日旅遊過程中,因______________________________________________
____________________造成乙方_________________________________________
三、協議事項
1.除甲方已向乙方支付或墊付的費用外,現一次性再向乙方支付處理此次事故的費用人民幣____________元(大寫_______________________元整),此筆賠償款包括但不限於:醫療費、護理費及其他財產損失等法律法規規定的所有專案及費用。
2.乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,須將所有的醫療費用發票、病歷資料、鑑定結論等全部交給甲方,由甲方向投保保險公司理賠,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。保險理賠權利和費用歸甲方所有。
3.若此事故損害涉及第三方侵權或違約行為所致,本協議達成後,甲方有權利代表乙方向第三方行使追償權,乙方有義務協助甲方進行追償。
四、特別約定
本協議為處理本事故的終結性協議,本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,經簽章後立即生效;甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方或其他相關第三方主張任何權利或向法院提起訴訟,甲方不再負任何賠償責任。
五、違約責任
因本協議的履行發生糾紛的,雙方應協商解決,協商不成的,由甲方所在地人民法院受案審理。
六、協議簽署欄
甲方(簽章):
法定代表人或委託代理人:___________________
乙方:___________________
(簽字並按手印確認)
第三方(簽章):
法定代表人或委託代理人:
本協議見證人(三人以上):________________________________________
(簽字並按手印確認)
一、協議雙方
甲方:_________________________________
乙方:_______________________身份證號:______________________
根據《民法典》、《中華人民共和國消費者權益保護法》、《最高人民法院的解釋》等有關法律、法規、規章和規範性檔案的規定,現甲、乙雙方在平等、自願的基礎上,本著公平合理的原則,就因此次事故造成的損害達成如下協議:
二、事故事實
乙方參加甲方組織的團號為________________的旅遊團隊,在______年______月___日旅遊過程中,因__________________________________________________________________造成乙方_________________________________________
三、協議事項
1.除甲方已向乙方支付或墊付的費用外,現一次性再向乙方支付處理此次事故的費用人民幣____________元(大寫_______________________元整),此筆賠償款包括但不限於:醫療費、護理費及其他財產損失等法律法規規定的所有專案及費用。
2.乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,須將所有的醫療費用發票、病歷資料、鑑定結論等全部交給甲方,由甲方向投保保險公司理賠,乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。保險理賠權利和費用歸甲方所有。
3.若此事故損害涉及第三方侵權或違約行為所致,本協議達成後,甲方有權利代表乙方向第三方行使追償權,乙方有義務協助甲方進行追償。
四、特別約定
本協議為處理本事故的終結性協議,本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,經簽章後立即生效;甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方或其他相關第三方主張任何權利或向法院提起訴訟,甲方不再負任何賠償責任。
五、違約責任
因本協議的履行發生糾紛的,雙方應協商解決,協商不成的,由甲方所在地人民法院受案審理。
六、協議簽署欄
甲方(簽章):________________________
法定代表人或委託代理人:___________________
乙方:___________________________
(簽字並按手印確認)
第三方(簽章):________________________________
法定代表人或委託代理人:________________________
本協議見證人(三人以上):________________________
(簽字並按手印確認)
甲方:_____,性別_____,族別_____,出生於________年____月____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____.
乙方:_____性別_____,族別_____,出生於________年____月____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:
因甲方_____________駕駛摩托車_______________從_______________到_____方向行駛,在行至_________處與駕駛的車牌為貨車相撞,致受傷。受傷較重,在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落,已基本康復。
經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用____________元(大寫:________________元整)由乙方支付;
二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣____________元。(大寫:________________)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款後,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協議上簽字後,乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款後,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和藉口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字後,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證影印件及住院病歷影印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件後,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
九、本協議雙方簽字(或蓋章)後生效。
甲方(兩人)____________乙方____________
甲方:__________
乙方:__________
經雙方協商一致,現 (甲方)與 (乙方)就此前甲方監護未成年人不慎致乙方人身傷害的賠償事宜,本著平等、自願、公平的原則,經友好協商,達成如下協議:__________
一、甲方願一次性賠償乙方治療費用、手術費用(半髖置換手術)、精神撫慰金、營養費、護理費等合計 _____元整(大寫:__________ )。
二、雙方確認,乙方出院日期為 _____年 _____月 _____日,以此為時間節點,住院期間產生的費用由乙方提出單據,甲方實報實銷。出院之日甲方按照本協議第一條的約定向乙方支付一次性賠償。
三、甲方履行賠償義務後,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出任何賠償或者補償費用要求。
四、甲方履行賠償義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利義務。此後本次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協議簽訂以後,雙方當事人應以此為據,全面切實履行本協議,不得以任何理由糾纏,如違約的,除由違約方賠償另一方因此造成的損失外,還應承擔違約金 _____元整。
六、本協議為雙方平等、自願協商的結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。
七、本協議內容甲乙雙方已經閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的法律後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議。
九、本協議一式兩份,雙方各執一份,具有同等法律效力,經雙方簽字生效。
(以下無內容)
甲方(簽字捺印):__________
_____年 _____月 _____日
乙方(簽字捺印):__________
_____年 _____月 _____日
見證人(簽字):__________
_____年 _____月 _____日
甲方:____________旅行社
乙方:_______________ (受傷者)
_______年______________在_______遊玩時,不慎將右腳肌健受傷,現就乙方補償事宜雙方達成協議為下協議:
1、乙方在_______(景點當地)醫療費由甲方承擔;
2、甲方一次性補償乙方誤工費(一個月)1_______元整;
3、甲方一次性支付 治療費(換藥費)_______元整
4、本協議得雙方簽字生效,乙方日後不得以任何理由任何人再次提出增加或提出任何補償事宜,此事就此終結。
5、本協議得雙方簽字生效。
甲方:_____________________ 乙方:_____________________
見證人:_____________________
時間:_____________________
甲方:________________
乙方:________________
對於年月日發生的交通事故,經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:________________
一、甲方自願賠償給乙方各項損失共計元人民幣(包括已經支付的元)。
二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養人生活費、後續治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。
三、本協議簽定時,甲方支付乙方元,餘款在乙方配合甲方向保險公司理賠後,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權拒絕支付剩餘款項。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方主張任何權利,甲方不再負有任何賠償責任。
五、本協議簽訂時賠償協議書,雙方均是在自願的情形下籤訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對於協議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方後,在甲方向保險公司理賠時,乙方應積極配合甲方和保險公司的工作,內容包括做傷殘鑑定、提供所有票據等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應當返還相當於保險公司理賠給甲方的金額。
七、本協議自雙方當事人簽字後生效。
八、本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份。
甲方(簽字):________________乙方(簽字):________________
__________年____月____日
甲方:________________,_______,_______族,住址_____________________,身份證號_____________________。電話______________ 。
乙方:_________________,_______,_______族,住址_____________________,身份證號_____________________。電話______________ 。
_______年_______月_______日,甲方與乙方發生口角,乙方用拳頭擊打了甲方面部,經過醫院檢查,斷定為鼻樑骨粉碎性骨折。事發後甲乙雙方進行了充分溝通,現就賠償事宜雙方本著互諒互讓、一次性解決問題的原則,經協商一致,自願達成如下協議:
一、乙方自願在本協議簽訂後_______個自然日內,向受害人甲方支付賠償款共計_____元(大寫:__________ )。此賠償數額是對甲方因本次事故導致的所有損失的賠償,包括但不限於:__________醫療費、誤工費、護理費、營養費、交通費等。
二、若乙方未按照協議中的金額支付費用,甲方就後續產生的後續治療費、醫療費、傷殘賠償金等全部費用,有權向乙方要求按照法律規定支付。
三、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀,並理解無誤,甲乙雙方對此處理結果完全滿意,現一次性了斷。
四、本協議為雙方平等自願協商的結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。
五、凡因執行本協議所發生的或與本協議有關的一切爭議,雙方應通過友好協商解決;如果協商不能解決,應提交甲方所在人民法院訴訟解決。在訴訟過程中,除雙方有爭議正在進行訴訟的部分外,本協議應繼續履行。
六、甲乙雙方約定法律文書送達地址:__________
甲方:__________
乙方:__________
七、本協議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協議一式兩份,甲乙雙方每人各執一份,具有相同的法律效力。
甲方:__________ 乙方:__________
__________年_____月_____日 _____年_____月_____日
甲方:________________,性別___________,族別___________,出生於___________年___________月___________日,籍貫___________,住址___________,身份證號:___________________________
乙方:________________,性別___________,族別___________,出生於___________年___________月___________日,籍貫___________,住址___________,身份證號:___________________________
因甲方___________駕駛摩托車___________從___________到___________方向行駛,在行至___________處與_____________駕駛的車牌為“________________”貨車相撞,致_____________受傷。_____________受傷較重,在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落,_____________已基本康復。
經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
一、甲方兩人在___________縣人民醫院治療的醫療費用___________元(大寫:________________元整)由乙方支付;
二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣___________元。(大寫:_______________元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款後,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協議上簽字後,乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款後,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和藉口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽字後,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證影印件及住院病歷影印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件後,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
九、本協議雙方簽字(或蓋章)後生效。
甲方(兩人)__________________、_______________
___________年___________月__________日
乙方:________________
___________年___________月___________日
在場人簽字:________________
一、協議雙方
甲方:_______________________
乙方:_______________________身份證號:______________________
根據《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國消費者權益保護法》、《最高人民法院的解釋》等有關法律、法規、規章和規範性檔案的規定,現甲、乙雙方在平等、自願的基礎上,本著公平合理的原則,就因此次事故造成的損害達成如下協議:
二、事故事實
乙方參加甲方組織的團號為________________的旅遊團隊,在________年____月____日旅遊過程中,因____________________________________________造成乙方_________________________________________________。
三、協議事項
1。除甲方已向乙方支付或墊付的費用外,現一次性再向乙方支付處理此次事故的費用人民幣____________元(大寫_______________________元整),此筆賠償款包括但不限於:醫療費、護理費及其他財產損失等法律法規規定的所有專案及費用。
2。乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,須將所有的醫療費用發票、病歷資料、鑑定結論等全部交給甲方,由甲方向投保保險公司理賠,乙方有義務協助甲方帶給相關證件、票據等資料。保險理賠權利和費用歸甲方所有。
3。若此事故損害涉及
第三方侵權或違約行為所致,本協議達成後,甲方有權利代表乙方向
第三方行使追償權,乙方有義務協助甲方進行追償。
四、個性約定
本協議為處理本事故的終結性協議,本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償,經簽章後立即生效;甲方支付乙方費用後,今後乙方不得以任何理由向甲方或其他相關
第三方主張任何權利或向法院提起訴訟,甲方不再負任何賠償職責。
五、違約職責
因本協議的履行發生糾紛的,雙方應協商解決,協商不成的,由甲方所在地人民法院受案審理。
六、協議簽署欄
甲方(簽章):_____________
法定代表人:______________
乙方:___________________
第三方(簽章):___________
委託代理人:__________
賠償協議書
甲方:____________
乙方:____________
經雙方協商一致,現______(甲方)與________(乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
一、甲方願一次性賠償乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金等合計______元。
二、付款時間及(辦法):
三、上述費用支付給乙方後,由乙方內部自行安排分配和處理處分,其分配處理處分的方式及後果不再與甲方有任何關係。
四、甲方履行賠償義務後,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。
五、甲方履行賠償義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以後因此次賠償事故的結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議簽訂後,雙方當事人應以此為據,全面切實履行本協議,不得以任何理由糾纏。如違約的,除由違約方賠償另一方因此造成的損失外,還應承擔違約金______元。
七、本協議為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。
八、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的(法律)後果,甲乙雙方對此協議處理結算完全滿意。
九、本協議為一次性終結處理協議。
十、本協議一式二份,雙方各執一份,具有同等法律效力,經雙方簽字後生效。
十一、協議附件
甲方:____________
乙方:____________
見證人:____________
______年______月______日
甲方(用人單位):
乙方(工人):____,男,____歲,身份證號:________
乙方於年月日在吉利區施工工地施工時不慎發生傷害事故,左手腕骨骨裂。事後,甲方立即將乙方送往醫院搶治,經治療後複查,現無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費,在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),合計人民幣5000元(大寫:伍仟元整),由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。
3、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。
4、甲乙雙方簽署本協議後,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
6、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方(負責人)簽字: 乙方簽字:
日期: 日期:
賠償協議書
甲方:
乙方:
經雙方協商一致,現 甲方與 乙方就賠償事宜,本著平等、自願、公平原則,經友好協商,達成如下協議:
一、乙方願一次性賠償給甲方醫療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、精神撫慰金等合計人民幣五萬元整。
二、付款時間:自本協議雙方簽字之時,乙方將賠償款以現金的方式一次性交付給甲方。
三、上述費用支付給甲方後,由甲方自行安排處理,其安排處理的方式及後果不再與乙方有任何關係。
四、乙方履行賠償義務後,甲方保證就此事不再以任何形式和任何理由向乙方提出其他任何賠償費用要求。
五、乙方履行賠償義務後,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以後因本次賠償事故的結果亦由甲方自行承擔,乙方對此不再承擔任何責任。
六、本協議為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議,本協議書一式三份,經雙方簽字或捺指印後生效,雙方當事人各應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。
九、甲方今後身體或精神出現任何問題均與乙方無關。
甲方: 乙方:
年 月 日
甲方:____公司
乙方:___(女,身份證號碼:___________)
於____年____月____日在甲方經營的____景點遊玩時發生意外受傷事件,依據有關法律法規,雙方本著平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:
一、甲方願一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣肆仟元整(¥4,000.00元)。
三、上述費用支付給乙方後,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行付款義務後,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以後因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
六、本協議為雙方平等、自願協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
八、本協議為一次性終結處理協議,協議簽訂後,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
九、本協議書壹式貳份,雙方各執壹份,經雙方當事人簽字或捺指印後生效。
甲方:____公司(蓋章) 乙方:____
日期:____年____月____日
賠償義務人(甲方):張,
身份證號:________
賠償權利人(乙方):李,
身份證號:________
全權委託代理人:_______,身份證號:________(與乙方直系親屬關係)。
20xx年x月x日x時x分,乙方李駕駛二輪輕便摩托車在________鎮________路段與甲方張駕駛的正三輪貨運摩托車發生碰撞,導致乙方受傷住院治療。對此交通事故,xx縣公安局交通警察大隊《交通事故認定書》認定,張對過錯行為負此事故的主要責任,李對過錯事實負有次要責任。現甲方與乙方就該交通事故的賠償事宜,經雙方平等協商、自願達成如下協議:
一、甲方一次性賠償乙方受傷醫療費、護理費、誤工費、交通費、事故車賠償費、後續治療費、精神損害撫慰金、傷殘補償等一切賠償費用共合計人民幣____拾____萬元(¥________元)整,本協議簽訂之日起甲方以現金方式付給乙方人民幣____拾____萬元(¥________元)整。
二、乙方投保的交強險及商業第三者責任險,由甲方委託訴訟代理人向保險公司主張權利,所得賠償款全部歸乙方所有。
三、本協議簽訂後,本起交通事故引起民事、刑事及行政責任等一次性處理終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張任何權利。
四、本協議訂立生效後,乙向有關司法機關出具諒解書。
五、本協議經雙方當事人簽字後生效。
六、本協議一式三份,雙方各持一份,公安機關備案一份。
賠償義務人(甲方):________賠償權利人(乙方):________
見證人:________
20____年9月11日
一次性工傷賠償協議書
用人單位:
勞動者:
根據<中華人民共和國勞動法>、<中華人民共和國勞動合同法>等法律、法規的規定,用人單位與勞動者在平等、自願的基礎上,就工傷賠償事宜,達成如下協議,以共同遵守、履行。
第一條:xx年 月xx日,在工作時發生,導致。
第二條:經雙方充分協商,勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利,由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性賠償。
第三條:經用人單位與勞動者雙方的充分協商,勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇:
(1)後續治療和康復費用為:xx元(前期的醫療費用人單位已經墊付);護理費:xx元;含住院伙食補助費:xx元;交通費:xx元;
(2) 其他費用(誤工費、一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等)為:xx元;
(3)以上費用計人民幣:xx萬元。
對於前款約定的賠償款,甲方應於本協議生效之日全額支付給勞動者;
第四條:自本協議生效之日起,用人單位與勞動者之間的勞動合同關係即行終止解除,各項社會保險關係也同時終止,雙方之間也無其他任何其他債權、債務關係。
第五條:勞動者在本協議生效後,同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何賠償請求。
第六條:本協議約定的前述賠償為一次性賠償,勞動者在取得賠償款後,同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償,也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產經營活動,否則,應當補償因此給用人單位造成的經濟損失。
第七條:本協議一式三份,用人單位執二份,勞動者執一份,具有同等法律效力,自雙方簽章之日起生效。
用人單位(蓋章): 勞動者(籤 字):
甲方:___,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱甲方。
乙方:___,男,身份證號碼:_____,住址__________,以下簡稱乙方。
甲乙雙方在平等、自願的基礎上,本著公平公正,合理合法,以人為本的原則,就_____年_____月_____日在_____地段發生的道路交通事故,就交通事故所造成的損害達成賠償協議如下:
一、甲方自願一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償專案(全部費用)共計人民幣大寫:_____(小寫:_____元)。
二、乙方同意接受上述賠償款項,並放棄對甲方的其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。
三、甲乙雙方當事人應積極協助交警機關處理事故,保險公司理賠事項,不得相互設定障礙。
四、本協議簽字合法有效後,乙方保證沒有其他權利人或利害關係人就此次交通事故再向甲方主張權利,若造成甲方其它損失,則由乙方承擔全部責任。
五、本協議於_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊的見證下雙方簽字後立即生效。
六、本協議一式三份,甲、乙雙方和___交警大隊各持一份。
甲方簽字:
乙方簽字:
交警部門:
立協議雙方:
甲方:
委託代理人: 聯絡電話:
乙方:
法定代表人: 電話;聯絡地址:
委託代理人: 電話;聯絡地址:
經福建省人民政府批准,因某區改造及立交橋建設工程建設需要,根據《中華人民共和國土地管理法》、《中華人民共和國土地管理法實施條例》、《福建省實施〈中華人民共和國土地管理法辦法〉和相關法律、法規、政策的規定,甲、乙雙方依照《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程徵地拆遷補償安置實施方案》(以下簡稱《補償方案》),在平等、自願、協商一致的基礎上,就乙方房屋搬遷補償(含土地補償)安置事宜達成如下協議:
第一條乙方已搬遷房屋、附屬物情況
根據乙方提供的產權書證材料,結合相關法律、法規及《補償方案》所確定的標準,經甲、乙雙方核對,對乙方房屋、附屬物情況確認如下:
(一)房屋坐落:。
(二)房屋產權屬所有(共有)。
(三)房屋用途:【住宅】【店面】【工業用房】。
(四)房屋的總樓層數層(房屋所在的樓層數為第層)
(五)房屋的附屬物情況:(詳見附件一)。
(六)己搬遷房屋【有】【無】設定抵押權。已搬遷房屋已被抵押給。現房屋所有權人與抵押權人按以下方式處理該房屋抵押權:
(七)其他:第二條房屋搬遷補償安置方式:乙方自願選擇以下第種補償安置方式。1、貨幣補償。2、產權調換。3、貨幣補償、產權調換相結合。
乙方可選擇產權調換,也可選擇貨幣補償,或者兩種方式相結合。乙方選擇的補償方式一經確定,不得隨意變更。乙方選擇產權調換的部分,由甲方提供安置房;雙萬就擬調換房屋的戶型、套數、面積等相關事宜簽訂《產權調換意向書》。
根據雙方簽字確認的【《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程(徵地)拆遷區域內住宅情況及補償認定表》】、【《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程(徵地)拆遷區域內店面情況及補償認定表》】、【《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程(徵地)拆遷區域內工業用房情況及補償認定表》】(附件二)所認定的補償安置面積,其中乙方自願選擇平方米的住宅作產權調換,平方米的店面作產權調換,平方米的工業用房作產權調換(異地安置)。
第三條協議雙方協商同意選擇下列第種方式確定己搬遷房屋的貨幣補償金額:
第一種:經當事人充分協商,雙萬自願按《補償方案》及其附表所列的標準,確定已搬遷房屋的補償金額,具體如下:
(一)住宅。根據雙方簽字確認的《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程(徵地)拆遷區域內住宅情況及補償認定表》(附件二)
l、合法建築面積平方米,補償金額小計元。
2、違法、違章部分,其中:
(1)手續不完整部分建築面積平方米,補償金額小計元;
(2)無手續部分建築面積平方米,補償金額小計元。
3、經有權機關批准的住宅用地,尚未基建的,土地面積畝(平方米),補償金額小計元。
以上1、2、3三項合計補償金額元。
(二)店面。根據雙方簽字確認的《泉州大橋南片區改造及立交橋建設工程(徵地)拆遷區域內店面情況及補償認定表》(附件二)
1、合法建築面積平方米,補償金額小計元;
2、違章建築面積平方米,補償金額小計元;
以上1、2兩項合計補償金額元。
(三)工業用房。根據雙方簽字確認的《泉州大橋南片區改造及立
交橋建設工程(徵地)拆遷區域內工業用房情況及補償認定表》(附件二):
1、經批准合法使用的土地面積(平方米),扣除未繳納土地規費元后,補償金額小計元。
2、未經批准的土地面積畝(平方米),補償金額小計元。
3、合法建築面積平方米,補償金額小計元。
4、使用未經批准土地違法基建房屋的建築面積平方米,補償金額小計元。
5、土地已批但未經規劃建設部門批准違章基建房屋的建築面積平方米,補償金額小計元。
6、超層高部分的建築面積平方米,補償金額小計元。以上1—6項合計工業用房的搬遷補償金額元。
第二種:協議雙方以(房地產價格評估機構)對房屋市場價格和安置房市場價格同時進行評估所出具的號《房地產估價報吉》為依據,協商確定房屋的補償金額,房屋的補償金額(含房屋的裝潢補償、土地使用權補償)具體如下:
(一)住宅補償金額元(其中合法建築面積平方米);
(二)店面補償金額元(其中合法建築面積平方米);
(三)工業用房補償金額元(其中合法建築面積平方米)
特別說明:
1、以上補償金額已含裝潢補償金額。
2、【住宅】【店面】的補償金額已含土地使用補償金。
第四條房屋附屬物專案的補償金額
房屋附屬物專案實行貨幣補償,不作產權調換,依據雙方簽字確認的《房屋附屬物登記表》,乙方房屋附屬物的補償金額小計元(詳見附件一)。
第五條被徵收土地的補償金額按以下標準確定
1、未經批准建設用地畝(不分徵收土地的原地類),按4.63萬元/畝給予補償(包括土地補償費、安置補助費、地上附著物補償費),小計元。
2、徵收非建設用地畝(不分徵收土地的地類),按4.63萬元/畝補償(包括土地補償費、安置補助費、地上附著物和青苗補償費),小計元。
3、果樹補償金額元,其中:
樹種,株,補償單價元/株,小計元
樹種,株,補償單價元/株,小計元
樹種,株,補償單價元/株,小計元
樹種,株,補償單價元/株,小計元
樹種,株,補償單價元/株,小計元
以上1、2、3三項合計徵收土地的補償金額元。
第六條搬遷非住宅房屋停產、停業補償費
1、店面的停產、停業補償費:根據認定的店面面積平方米,按30元/平方米.月計算,甲方一次性給予乙方6個月的補償費,小計元。
2、工業用房的停產、停業補償費:根據認定的工業用房面積平方米,按12元/平方米.月計算,甲方一次性給予乙方6個月的補償費,小計元。
3、搬遷非住宅房屋為出租房的,按搬遷時房產租賃納稅憑證的租金標準元/月,甲方一次性給予乙方3個月租金補償,小計元,租賃關係由乙方與承租人自行協商解決。
上述乙方非住宅房屋的停產、停業經濟補償金額,共計元。
第七條房屋搬遷補助費
(一)乙方選擇貨幣補償的部分
甲方根據《補償方案》的標準,按經認定的補償安置面積,一次性支付乙方搬遷補助費,具體面積及補償金額如下:
1、住宅面積平方米,按4元/平方米.次乘以一次計算,小計元;
2、店面面積平方米,按6元/平方米.次乘以一次計算,小計元;
3、工業用房面積平方米,按5元/平方米.次乘以一次計算,小計元;
4、大型機械裝置臺,按元/臺計算,小計元。
(二)乙方選擇產權調換的部分
甲方根據《補償方案》的標準,按經認定的補償安置面積,一次性支付乙方搬遷補助費,具體面積及補償金額如下:
1、住宅面積平方米,按元/平方米.次乘以兩次計算,小計元;
2、店面面積平方米,按元/平方米.次乘以兩次計算,小計元;
3、工業用房面積平方米,按元/平方米.次乘以一次計算,小計元;
4、大型機械裝置臺,按元/臺計算,小計元。
以上(一)、(二)兩項搬遷補助費金額共計元。
第八條甲方優惠獎勵措施
根據乙方對甲方房屋搬遷工作的配合情況,依據《補償方案》優惠、獎勵辦法的規定,按經認定的補償安置面積,甲方給予乙方如下優惠獎勵措施:
(一)乙方同意按《補償方案》附表所列價格補償、按期搬遷騰空並簽訂協議的,對選擇產權調換的部分:
1、甲乙雙方確認的私人住宅的補差價減免率為%,減免基數按《補償方案》相關規定計算,應補差價待選房後,在簽訂搬遷安置協議書時另行計算。
2、甲乙雙方確認的店面補差價減免率為%,減免基數按《補償方案》相關規定計算,應補差價待選房後,在簽訂搬遷安置協議書時另行計算。
3、工業用房面積平方米,按元/平方米獎勵,小計元。
(二)乙方同意按《補償方案》附表所列價格補償、按期搬遷騰空並簽訂協議的,對選擇貨幣補償的部分:
1、私人住宅面積平方米,按元/平方米獎勵,小計元。
2、店面按補償金額元的%獎勵,小計元。
3、工業用房面積平方米,按元/平方米獎勵,小計元。
以上(一)、(二)兩項合計獎勵的金額為元。
第九條拆遷補償費用的總和及結算方式
(一)乙方選擇產權調換部分的拆遷補償費用總計金額元整(大寫:人民幣仟佰拾萬仟佰拾元整)。
(二)乙方選擇貨幣補償部分的拆遷補償費用總計金額元整(大寫:人民幣仟佰拾萬仟佰拾元整)。
(三)雙方同意按以下第種方式進行結算:
1、乙方全部選擇產權調換,在本協議書籤訂後,此拆遷補償費用暫不發放給乙方,待乙方選房安置簽訂拆遷安置協議書時,結算差價,多還少補。
2、乙方全部選擇貨幣補償,在本協議書籤汀後,乙方提供相關材料配合辦理髮放手續,一週內由甲方一次性支付清楚。
3、乙方選擇貨幣補償、產權調換相結合萬式,按雙方確定的乙方選擇貨幣補償部分的補償金額,扣除乙方選擇產權調換部分所應補差價款後的剩餘部分進行結算,多還少補。屬甲方應支付給乙方的部分,在本協議書籤訂,乙方提供相關材料配合辦理髮放手續後的一週內一次性付清;屬乙方應支付給甲方的部分,待乙方選房安置簽訂拆遷安置協議書時一次性付清。
第十條已搬遷的住宅乙方選擇產權調換的臨時安置補助費相關約定經充分協商,雙方自願選擇以下第種方式發放臨時安置補助費,並承擔相關責任。
(一)自行過渡的。
1、發放標準:經認定的住宅補償安置面積平方米,按5元/平方米.月計價,小計元/月。
2、發放時間:自房屋搬遷騰空並經甲萬驗收合格之日起(即二 年月日)開始計算,按季度發放,至甲方書面通知乙方入戶安置時為止。如乙方在甲方發出書面選房通知 日內,按甲方要求辦理入戶安置手續的,按標準再發給乙方三個月的臨時安置補助費;乙方未按要求辦理入戶安置手續的,從甲方發出選房通知第二個月起,甲方不再支付乙方時安置補助費。
3、違約責任。因甲方的貢任,造成過渡期限超出36個月的,從逾期之月起,甲方應每月雙倍問乙方支付臨時安置補助費。因乙方的責任,未按要求辦理入戶安置手續的,從發出選房通知第二個月起,甲方不再付給乙方安置補助費。
(二)乙方使用甲方提供臨時過渡週轉用房的。
1、乙方應與甲方就週轉用房的管理使用另行簽訂協議。乙方使用的週轉房的租金,應在臨時安置補助費中扣除。
2、違約責任。因甲方的責任,造成過渡期限超出36個月的,從逾期之月起,乙方使用週轉房不需支付租金,甲方應按標準向乙方支付臨時安置補助費。因乙方的責任,未按要求辦理入戶安置手續的,從逾期之月起,乙方應按月向甲方支付週轉用房的市場租金。
第十一條房屋搬遷騰空時間
乙方已於年月日將房屋騰空、經甲方驗收合格,並交由甲方拆除。
第十二條房屋搬遷騰空的約定
1、乙方將房屋搬遷騰空、經甲方驗收合格,並交付甲方拆除後,才得私自回遷,以及私自拆除房屋附屬物、門窗和水電裝置等;否則,甲方有權取消乙方所享受的獎勵、福利事項;甲方如有損失的,可直接從拆遷補償費用中扣除。
2、已搬遷房屋的水費、電費、物業管理費、電信、廣電等相關費用,均由乙方負責繳納清楚,與甲方無關。
第十三條乙方就已搬遷房屋向甲方提供的相關產權書證材料及其他相關證明材料,由甲方另行出具”收件收據”。
第十四條乙方就已搬遷房屋相關證明資料真實性的承諾保證
乙方在此承諾保證:就已搬遷房屋而向甲方所提供的所有產權書證材料及其他相關證明材料,均屬客觀、真實,否則,乙方願承擔一切法律責任。如已搬遷房屋因轉讓、繼承、分割(析產)、抵押等原因產生糾紛的,乙方自願承擔由此產生的一切法律責任。
第十五條違約責任
(一)因甲方的原因末按期全額向乙方支付貨幣補償款的,甲方應當承擔逾期支付的民事責任,按應支付總金額每日萬分之一支付違約金。
(二)乙方未按期向甲方繳納安置用房差價的,甲方有權暫緩向乙方交付安置用房,並停止向自行安排住處過渡的乙方支付臨時安置補助費。
第十六條爭議處理
協議雙方因履行本協議書發生爭議的,應協商解決;如協商不成的,任何一萬均有權向有管轄權的人民法院起訴。
第十七條本協議書中所有選擇條款,協議當事人均應作出明確選擇。本協議書自甲、乙雙方或授權代表簽字蓋章之日起生效,雙方應共同遵守,如有一方違約造成對方損失者,必須負賠償責任。
第十八條本協議書壹式肆份,甲方執叄份,乙方執壹份。備份具有同等法律效力。
第十九條本協議書未盡事宜,按《補償方案》相關規定執行。《補償方案》未作出規定的,由甲、乙雙方另行協商後簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。
第二十條本協議附件與本協議具有同等法律效力。本協議及其附件內容,空格部分填寫的文字與印刷文字具有同等效力。
第二十一條本協議的有關資料,以附件為依據。
甲方(簽章):
委託代理人:年月日
乙方(簽章):
委託代理人:年月日
工傷事故賠償協議書範本一
甲方:
委託代表人:
乙方:,男,漢族,年齡歲,身份證號碼:
因乙方在甲方工地發生工傷事故,甲乙雙方經過友好協商,綜合考慮乙方的家庭狀況和甲方的實際情況,在合理合法、互讓互諒、平等自願的基礎上,達成如下協議:
第一條本協議是根據國務院《工傷保險條例》、《廣東省工傷保險條例》、《最高人民法院關於審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規定達成,甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關規定的內容,清楚乙方工傷的賠償專案及數額。
第二條乙方系甲方工地僱員,在年月日在工地受傷,經龍華人民醫院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經支付醫療費、生活費等費用元。
第三條雙方依據有關法律法規之規定,協商賠償款總額為人民幣壹拾肆萬元,乙方清楚並同意上述賠償款已包括但不僅於一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業補助金、一次性工傷醫療補助金、醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費、以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要康復費、護理費、後續治療費,並已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。
第四條各方的身份情況及保證情況:
1、甲方向各方陳述和保證如下:
(1)其是一家依法設立並有效存續的有限責任公司;
(2)其有權進行本協議規定的行為,並已採取所有必要的公司行為授權簽訂和履行本協議;
(3)本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務。
2、乙方向各方陳述和保證如下:
(1)其有權進行本協議規定的行為,並已採取所有必要的行為簽訂和履行本協議;
(2)乙方在簽訂本協議時,已充分了解本協議處理事項,並在平等自願的情況下籤訂本協議,乙方保證在收到上述賠償款之後,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償;
(3)本協議自簽定之日起對其構成有約束力的義務;
第五條違約責任
如果任何一方違反本協議,則該協議無效。任何一方均可向人民法院提起訴訟,如果一方違反其在本協議中所作的陳述、保證或其他義務,而使其他各方遭受損失,則其他各方有權要求予以賠償。
第六條保密條款
一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業機密或個人隱私負有保密義務,不得向有關其他第三方洩露,但中國現行法律、法規另有規定的或經另一方書面同意的除外。
第七條本協議一式二份,甲、乙雙方各執一份,自雙方簽字蓋章後生效,均具同等法律效力。
甲方:乙方:
委託代表人:
年月日年月日
工傷事故賠償協議書範本二
甲方(單位)X有限公司,地址:
法定代表人:
乙方(工人),男,XX歲,住成都市,身份證號:
乙方於年月日發生傷害事故,經治療後複查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自願、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計元(大寫:人民幣),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之後乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關係一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合併簡稱“一次性補助金”),合計人民幣元(大寫:)
3、本協議簽訂後日內,甲方向乙方支付人民幣元(大寫:),餘款人民幣元(大寫:)於付清。
4、乙方收到一次性補助金後,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的後續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,後果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協議後,勞動關係即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%.
7、乙方領取甲方支付的一次性補助金後,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,並承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8、本協議為雙方平等、自願協商的結果,是雙方真實意思的表示,並且公平、合理。
9、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀並理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的後果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
10、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字後即發生法律效力。
11、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今後身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽章:乙方簽字:
時間:時間:
見證人:
附:乙方身份證影印件
甲方:
乙方:
代表人:
身份證號:
電話:
年月日,時,乙方與甲方打鬧,造成甲方門牙折斷,對乙方造成身體及經濟損失,現甲乙雙方根據各自的過失程度經雙方充分協商後自願達成如下協議:
一、乙方自願賠償甲方經濟損失人民幣 元,大寫:
二、現金支付,本款包括甲方的醫療費,整形費等一切有關費用。
三、乙方履行賠償義務後,甲方保證就此事不再以任何形式、任何理由向乙方或學校提出任何賠償費用要求。甲方放棄對乙方的追償權。
四、本協議為雙方平等自願協商的結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。
五、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀且理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及後果,甲乙雙方對此協議處理結果表示完全滿意。
六、本協議書一式兩份,雙方各執一份,經雙方簽字或按手印後生效,雙方代表人應以此為據,全面切實履行本協議,不得再以任何理由糾纏。
甲方代表人簽字: 乙方代表人簽字:
日期: 年 月 日
日期: 年 月 日