申請人：_________________姓名_______________性別_____出生年月_____________
身份證(其他有效證件)號碼___________________
工作單位__________________
住所_____________
郵政編碼_____________電話________________
[(法人或者其他組織)名稱_____________
住所_____________
郵政編碼_____________電話________________
法定代表人或者主要負責人姓名_______________職務_______________]
委託代理人：_________________姓名_______________電話________________
被申請人：_________________名稱_____________
行政複議請求：_____________
________________。
事實和理由：________________
_________________。
此致
________________(行政複議機關)
附件：1、申請書副本____________份
2、申請人身份證明材料影印____________件
3、其他有關材料____________份
4、授權委託書(有委託代理人的)
申請人：_________________(簽名或者蓋章)
__________年__________月__________日
(公民/法人或者其他組織)申請人：_________________(姓名性別出生年月身份證(其他有效證件)號碼工作單位住所(聯絡地址)郵政編碼電話(法人或者其他組織)(名稱)住所(聯絡地址)郵政編碼電話法定代表人或者主要負責人(姓名)職務委託代理人：_________________(姓名)電話)
被申請人：_________________(名稱)
行政複議請求：_________________。
事實和理由：_________________
此致
(行政複議機關名稱)
申請人_________________
_________________年_________________月_________________日
附件：
1.申請書副本份
2.申請人身份證明材料複議件
3.其他有關材料份
4.授權委託書(有委託代理人的)
申請人：__________________、性別____________、年齡____________、職業____________、住址____________、聯絡電話____________、身份證號碼____________。
被申請人：________________、性別____________、年齡____________、職業____________、住址____________、聯絡電話____________、身份證號碼____________。
申請人因不服被申請人_________________年_________________月_________________日作出的_________________具體行政行為，向_________________機關提出複議申請，要求_________________。
事實及理由：
1.________________________________
2.________________________________
此致
_________________行政機關
申請人：_________________(簽名或蓋章)
_____年_____月_____日
申請人：_________________(姓名)性別： _________________ 民族： _________________ 出生年月 ：_________________
居民身份證號碼： _________________ 工作單位： _________________
住所(聯絡地址)： _________________ 郵編 ：_________________ 電話 ：_________________
委託代理人：_________________(姓名)電話 _________________
被申請人：_________________(名稱)
住所(聯絡地址) ：_________________ 電話 ：_________________
法定代表人(姓名) ：_________________ 職務 ：_________________
第三人：_________________(姓名或者名稱)
住所(聯絡地址) ：_________________ 電話 ：_________________
行政複議請求：
_________________。
事實和理由：
_________________。
此致
(行政複議機關名稱)
附件：
1.申請人居民身份證影印件
2.證據目錄清單及相關證據
3.授權委託書(有委託代理人的)
4.代理人身份證明書
申請人(簽名)：_________________
(申請行政複議的日期)_________________年_________________月_________________日
(注：_________________行政複議申請書及相關證據材料需提交一式2份)
申請人：_________________地址：________________電話：_____________
法定代表人：_________________姓名：______________職務：_____________
委託代理人：_________________姓名：______________性別：______________年齡：_____________
民族：_____________職務：_____________工作單位：_____________
住所：________________電話：_____________
被申請人：_________________名稱：_________________地址：________________電話：_____________
法定代表人：_________________姓名：________________職務：_____________
案由：_________________因對________________(單位)__________年_____月_____日_____號處理決定不服，申請複議。
申請複議的要求和理由：_____________
(請求撤銷或不服被申請人作出的某個決議或處理意見，以及訴求)
(列舉檔案依據和事實依據以及邏輯判斷，證明被申請人的議決或處理意見是錯誤的，申請人的訴求是合理的。)
此致
____ 年 _____ 月 _____ 日
申請人__________，性別：_________，民族：________，________年________月________日出生，戶籍________________，系____________________業主。被申請人________發展和改革委員會，地址：_____________________________。法定代表人________，職務：_________________主任。複議請求：_________________撤銷被申請人作出的《關於____________線________________改建工程專案申請報告的核準意見》(粵發改【__________】________號)的具體行政行為。
申請人：________________
___________年_______月_____日
申請人：_________________(姓名、性別、年齡、職業、地址)。
法定代表人：_________________(法人或者其他組織的名稱、地址、法定代表人的姓名、職務)。
委託代理人：_________________(基本情況)
被申請人：_________________(名稱、地址、法定代表人姓名、職務)。
法定代表人：_________________(基本情況)
案由：因 _________________ 對(單位年月日號處理決定不服，申請複議。
申請複議的要求和理由
①事實。應客觀地陳述引起具體行政行為的全部案件事實，指出被申請人作出具體行政行為時所認定的事實與客觀情況不符。
②證據。為證明所陳述的事實，應列舉出有關的書證、物證、證人證言以及其他證據材料，有證人的應寫明證人的姓名、職業和住址。
③理由。應在概括事實的基礎上，授引有關法律、法規、規章，經過推理，論證複議請求的合法性。
此致
申請人：_________________(蓋章)
法定代表人：_________________(簽章)
_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日
附：_________________本申請書副本份。
原處理決定書 _________________ 份。
其它證明檔案件。
申請人：______________，男，漢族，19__________年_____月_____日生，住__________省__________縣__________鄉_____村_____號。
申請請求
請求暫緩執行__________公安局_____公(大)行罰決字【20__】13號行政處罰決定書的拘留決定。
事實與理由
20__年7月25日__________縣公安局作出_____公(大)行罰決字【20__】13號行政處罰決定書，決定對申請人行政拘留十日。現申請人依據法律的規定，向__________市公安局依法提出行政複議申請。為維護申請人的合法權益，依據《中華人民共和國治安管理處罰法》第一百零七條之規定，請求貴局暫緩執行_____公(大)行罰決字【20__】13號行政處罰決定書的拘留決定，懇請貴局予以批准。
此致__________縣公安局
申請人：_________________
___ 年 ___ 月 ___ 日
基本上治安拘留申請行政複議範文就是這樣了，希望對你有幫助。
申請人：______________工作單位：______________住址：______________電話：______________
委託代理人：______________職務：_________________工作單位：______________住址：______________電話：______________
被申請人：_________________名稱：______________地址：______________電話：______________
法定代表人：_________________姓名：______________職務：______________
案由：_________________因對_____________(單位)_____年_____月_____日_____號處理決定不服，申請複議。
申請複議的要求和理由：
申請人：______________(蓋章)
法定代表人：______________(簽章)
_____年_____月_____日
附：_________________本申請書副本_____份。
原處理決定書_____份。
其它證明檔案_____件。
申請人：_______________，男，漢族，____歲，下崗工人，住__________市__________縣__________路__________號，聯絡電話：_____________
被申請人：__________縣人民政府，地址：_________________市__________縣__________鎮__________路__________號
法定代表人：_________________職務：_________________
複議請求：
申請人因不服被申請人於_____年_____月_____日作出的《關於__________中學校建設國有土地上房屋徵收的公告》(以下簡稱《公告》)之附件《__________中學校建設房屋徵收補償安臵方案》(以下簡稱《補償方案》)，特向__________市人民政府提出行政複議申請，依法要求重新制定合法合理的房屋徵收補償安臵方案。
事實與理由：
________________，
________________。
此致
__________人民法院
申請人：______________
_____年_____月_____日
關於笑拆申請行政複議申請書，一般
申請人：_________________姓名、性別、年齡、職業、地址(法人或者其他組織的名稱、地址、法定代表人的姓名、職務。)
被申請人：_________________名稱、地址、法定代表人姓名、職務。
申請人因不服被申請人_________________年_________________月_________________日作出的_________________具體行政行為，向_________________機關提出複議申請，要求_________________。
事實及理由：_________________
此致
(受理複議申請的行政機關)
申請人：_________________(簽名或蓋章)
___ 年 ___ 月 ___ 日
附：1.申請書副本_________________份;
2.證據_________________份。
行政複議申請書範本
申請人：_________________地址：________________電話：_____________
法定代表人：_________________姓名：______________職務：_____________
委託代理人：_________________姓名：______________性別：______________年齡：_____________
民族：_____________職務：_____________工作單位：_____________
住所：________________電話：_____________
被申請人：_________________名稱：_________________地址：________________電話：_____________
法定代表人：_________________姓名：________________職務：_____________
案由：_________________因對________________(單位)__________年_____月_____日_____號處理決定不服，申請複議。
申請複議的要求和理由：
(請求撤銷或不服被申請人作出的某個決議或處理意見，以及訴求)
(列舉檔案依據和事實依據以及邏輯判斷，證明被申請人的議決或處理意見是錯誤的，申請人的訴求是合理的。)
此致
_____________ (被申請人單位)
申請人：_____________(蓋章)
法定代表人：_____________(簽章)
__________年_____月_____日
附：
本申請書副本______份。
原處理決定書______份。
其它證明檔案______件。
注：申請複議的理由主要陳述原處理決定中事實不符，適用法律、法規不正確，處罰處理不當，程式違法等問題。
申請人：_________________年齡：_____________性別：______________住址：_____________
法人或者其他組織名稱：_____________住址：_____________
法定代表人或者主要負責姓名：__________________職務：_____________
委託代理人：______________住址：________________
被申請人：__________________住址：________________
法定代表人或者主要負責人姓名：__________________職務：__________________
行政複議請求：_________________
事實根據和理由：_____________
此致
________________行政複議機關
申請人：_________________
_________________年_________________月_________________日
(說明：本文書供當事人向作出徵收社會撫養費決定或行政處罰決定的行政機關的上一級人口計生行政部門提出複議申請時使用)
申請人：_________________姓名_____________性別_____________年齡_____________職業________________
住址：_____________(法人或者其他組織名稱________________住所________________法定代表人或者主要負責人姓名________________職務________________)
法定(委託)代理人：_________________姓名_____________單位_________________住址_____________
聯絡電話：_____________
被申請人：_________________名稱________________地址_____________
申請人不服被申請人(具體行政行為)現申請行政複議。
行政複議請求：_____________
事實和理由：________________
此致
(行政複議機關全稱)
申請人：_________________(簽名或蓋章)
年月日
附：_________________1.申請書副本份;
2.有關材料份;
3.證據目錄清單及相關證據。
行政複議申請書(範文)
申請人：_________________呂麗委
地址：_________________上海市松江區新橋鎮新南路1298弄156號
電話：_________________
被申請人：_________________上海市松江區教育局
地址：_________________上海市松江區中山中路207號
法定代表人：_________________徐界生
電話：_________________
申請複議請求：_________________
申請複議的事實和理由：_________________
此致
__________人民法院
申請人：________________
_____________年_____月_____日
申請人：_________________地址：________________電話：_____________
法定代表人：_________________姓名：______________職務：_____________
委託代理人：_________________姓名：______________性別：______________年齡：_____________
民族：_____________職務：_____________工作單位：_____________
住所：________________電話：_____________
被申請人：_________________名稱：_________________地址：________________電話：_____________
法定代表人：_________________姓名：________________職務：_____________
案由：因對________________(單位)__________年_____月_____日_____號處理決定不服，申請複議。
申請複議的要求和理由：_____________
(請求撤銷或不服被申請人作出的某個決議或處理意見，以及訴求)
(列舉檔案依據和事實依據以及邏輯判斷，證明被申請人的議決或處理意見是錯誤的，申請人的訴求是合理的。)
此致
(被申請人單位)
申請人：_________________
_________________年_________________月_________________日
__________市公安局：
我叫__________，__________年______月______日出生，郵政儲蓄銀行_______支行工作，住__________市__________莊65________號，與__________系夫妻關係。__________於20__________年_______月________日為處理與__________工程機械裝置有限公司挖掘機還款糾紛時為避免__________被該公司工作人員__________駕駛車輛衝撞導致受傷，情急之下將__________駕駛車輛後玻璃砸碎。對於上述情況，20__________年_______月______日貴局對__________做出了行政拘留15天的處罰決定。作為__________家屬，為其行為結果的嚴重性感到痛惜不已，未曾想原是一起民事糾紛，竟導致我丈夫身陷囹圄，這留給我們的教訓是深刻的!我們定會在今後的工作、生活中以此為戒，做守法公民!
需要向貴局緊急說明的一個情況是，__________20__________年開始身患肺結核引起的結核性腦膜炎，該病具有很強的傳染性。當時發病極其嚴重，當時住院三個月，出院後由於未按療程治療，導致未痊癒，且留有後遺症。此次在被採取行政拘留處罰之前的前一週，其身體一直不適，由於我要參加全國的郵政練功比武大賽，一直在太原，要進行為期四個月的封閉式集訓，無暇照顧家人。__________既要照顧我們12歲剛升七年級的孩子，還要照顧婆婆，耽擱了病情，只是在家附近的小診所抽空打點滴扛著，後由於腹痛難忍送往西局二院又被診斷出腎結石、高血糖。__________的體質極為虛弱，20__________年_______月_____日，也就是他被行政拘留的前一天，__________打電話通知我身體不適，尤其胸悶、伴隨頭痛難忍。在我的一再要求下，次日也就是_________月_______日一早，在我的陪同下，到山西省結合醫學中心(太原市第四人民醫院，又稱太原市結核病醫院)就診，說明病史、結合臨床診斷後，主任醫師要求入院複查、住院治療。他還未來得及辦理住院，就被貴局刑警大隊通知回古交處理與山西惠恆公司王彰事宜。我則留院等到下午才為其辦好了住院手續。隨後在__________被羈押到拘留所時，由於其病情嚴重，拘留所曾明確拒絕收押。但當天正值週末，無法與貴局負責人取得聯絡，拘留所只得先行羈押直至今日。
作為__________的家屬，我鄭重向貴局提出申請，由於__________身染肺結核引起的結核性腦膜炎，早期典型症狀已經非常明顯，頭痛、發燒、胸悶、嘔吐，長期不規則的低熱，如果診斷治療不及時，病情逐漸加重會出現高熱抽搐、昏迷、甚至死亡。本病如未經抗結核藥物治療，病死率達100%，屬於嚴重的傳染性疾病。按照《治安拘留所管理辦法》第二十條“對患嚴重疾病必須出所治療的，可以由擔保人出具保證書，經原裁決機關或者縣級以上公安機關主管領導批准出所治病，其尚未執行的拘留日期可以宣佈不再執行”的規定、《公安機關執法細則釋義》中“嚴重疾病包括精神病、傳染病和其它嚴重疾病”以及《拘留所條例》有關“患有傳染病需要隔離治療的，應當建議拘留決定機關作出停止執行拘留的決定”等規定，請求貴局能發揚“人性執法”、“執法為民”之理念，准予其先行出所診治傳染重病，解除對__________的行政拘留。我和其他親朋好友願為其出所治療進行擔保，請貴局儘早給與解決處理為盼!
此致
敬禮
申請人：__________
20__________年_______月_____日
_________________：_________________
你因不服_________________區人民政府頒發的城東國用1993第__________號《國有土地使用證》，於_________________年_________________月_________________日向本機關提出的行政複議申請，應當依據《中華人民共和國行政複議法》第十三條第一款的規定，以紹興市越城區人民政府為被申請人向紹興市人民政府提起行政複議申請。
特此告知。
_________________市國土資源局
_________________年_________________月_________________日
申請人：________________ ，男，__________歲，_____族，__________省__________縣人，__________省__________市__________廠職工，現住__________市__________區__________街__________號。
請求事項：
關於_______________________號“申請人a訴b債務糾紛”一案，現因申請人無法按期出庭，請求人民法院延期審理。
事實和理由：
申請人a訴b債務糾紛一案，__________區人民法院定於__________年__________月__________日__________時開庭審理。申請人於__________年__________月__________日在工作時被機器壓傷，右腿骨折，現住院治療，故無法按期參加開庭審理。為保障申請人出庭參加訴訟的權利，根據《中華人民共和國民事訴訟法》第132條第1款之規定，特請求人民法院推延本案開庭審理日期。
此致
__________市__________區人民法院
申請人：_________________a
__________年__________月__________日
申請人：_________________，車輛號牌：____________________
現住址：_________________
被申請人：_________________公安局交通警察大隊
住所地：_________________
請求事項
一、請求撤銷由____________公安局交通警察大隊出具的編號____________違法停車告知單。
二、對出具本告知單的交通警察是否具有法定執法主體資格，是否濫用職權、玩忽職守問題依法進行法定追究。
事實與理由
____________年____________月____________日申請人因內急上廁所臨時將車輛停放在____________公坪鎮一在建公路路邊菜園邊上，被____________公安局交通警察大隊下達編號____________違法停車告知單，認為申請人“不按規定停放影響其他車輛和行人通行，違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第五十六條規定，要求申請人3日後15日內到芷江縣公安局交通警察大隊履行該處罰決定。
申請人：________________
___________年_______月_____日
申請人：______________，性別_____，年齡_____，工作單位：_________________，住所_____________。
被申請人：____________________
地址：_________________。
法定代表人：_______________，職務：_________。
申請人對被申請人於_____年_____月_____日作出的《關於__________廢品處理的處理意見書》不服，於_____年_____月_____日向本機關提出行政複議申請。
經審查，本機關認為：根據國務院《信訪條例》第二條規定，信訪是指公民、法人或者其他組織向各級人民政府、縣級以上人民政府工作部門反映情況，提出建議、意見或者投訴請求，依法由有關行政機關處理的活動。本案中，__________街辦事處依據《信訪條例》作出《關於__________廢品處理的處理意見書》的行為，對申請人的實體權利義務不產生實質影響，不屬於《中華人民共和國行政複議法》和《中華人民共和國行政複議法實施條例》規定的行政複議受理範圍。根據《中華人民共和國行政複議法》第十七條的規定，決定不予受理。
申請人對__________街辦事處作出的處理意見書不服，可以根據《信訪條例》第三十四條、三十五條規定向上級行政機關請求複查、複核。
申請人如對本決定不服，可以自接到本決定書之日起十五日內依法向人民法院提起行政訴訟。
_____年_____月_____日
申請人：_________________、性別____________、民族____________、出生日期____________、住址____________、身份證號碼____________、聯絡電話____________。
被申請人：_________________、性別____________、民族____________、出生日期____________、住址____________、身份證號碼____________、聯絡電話____________。
申請人因不服被申請人_________________年_________________月_________________日作出的_________________具體行政行為，向_________________機關提出複議申請，要求_________________。
事實及理由：
_____________________________________________________________________________________
此致
申請人：_________________(簽名或蓋章)
_____年_____月_____日
附：_________________
1.申請書副本_________________份;
2.證據_________________份。
答覆人：_________________
地址：___________________
法定代表人：_____________職務：________________
委託代理人：________________職務：________________
因________________，現答覆如下：
一、_____________
二、本案已過申請複議期限
三、申請人提出的________________權問題不屬於答覆人職權範圍
從申請人的行政複議申請書來看，________________不在我局職權範圍之內，應另外通過其他方式維權。
綜上，請求________________。
此致
_________________縣人民政府
_______________年________________月_____________日
申請人：________，性別：____，漢族，_____年_____月_____日出生，今年____歲，______戶口，原住址：_________________，職業_________________，聯絡方式：______________.
被申請人：________，地址：________，法定代表人姓名：________，職務：________。
申請人因不服被申請人__________年__________月__________日作出的__________具體行政行為，向__________機關提出複議申請，要求__________。
事實及理由:
此致
_____________________(受理複議申請的行政機關)
申請人:(簽名或蓋章)
______年______月______日
申請書副本__________份
三優範文網