一、關於農村衛生工作
從xx年起我們就著手鄉鎮衛生院、村衛生室的管理體制和人事用工分配制度的改革，加強了鄉鎮衛生院人才培養和基礎設施建設，持續健康地發展了農村衛生事業。
（一）理順鄉鎮衛生院的管理體制，加快農村衛生事業的發展。我縣鄉鎮衛生院人員、業務、經費管理權於1994年移交給鄉鎮政府，針對執行中出現的問題，縣政府於1995年將人員、業務管理權上收到縣衛生局。鄉鎮衛生院的經費由縣財政局下達預算計劃，鄉鎮財政支付。20*年，我縣實施衛生改革，縣政府決定將鄉鎮衛生院的經費上收到縣衛生局按職責管理，有力地保證了財政補助的足額及時到位。
適宜調整區域衛生規劃，合理配置農村衛生資源。xx年，隨著鄉鎮行政區劃調整，適時撤併了5 個鄉鎮衛生院，並按改革方案壓縮、調整了被撤銷鄉鎮衛生院的人員規模和服務功能。改制重組45個地名衛生所，裁減人員321人。138名有執業資格的衛生專業技術人員、醫療服務設施與當地村衛生室整合重組。
實施農村衛生改革與發展先進縣專案建設，共投入資金230多萬元，先後對斑竹當鎮、藕池鎮等8個鄉鎮衛生院進行了業務用房改造，改造面積21700多平方米，添置裝置106臺（件），有效改善了鄉鎮衛生院的基礎設施，增強了鄉鎮衛生院的服務功能。
（二）、加強農村衛生組織建設，大力推行農村衛生服務管理一體化。自《衛生部關於推行農村衛生管理一體化的通知》下發後，結合我縣實際實施了以“五統一”管理為核心的農村衛生一體化管理模式。一是機構統一設定。全縣共有423個村，現設定村衛生室332個；達到甲級村衛生室標準的280個，佔84.3%。二是人員統一管理。鄉村醫生的執業資格通過考試、考核重新認證後，以鄉鎮為單位由衛生院統一調配到村衛生室上崗；全縣現有村衛生室執業人員873人，其中衛生院下派75人，擇優聘用鄉村醫生798人。三是藥品統一代購。村衛生室藥品代購配發率已達到90%以上。四是業務統一安排。村衛生室的業務工作特別是預防保健任務、突擊性指令性任務等均由鄉鎮衛生院統一安排、統一檢查。五是財務統一監管。村衛生室實行自負盈虧、單獨核算，接受衛生院的監督管理。
（三）優化衛生人力資源配置，積極穩妥推行全員聘用制。20*年，我們在全縣衛生系統推行了全員聘用制。全體幹部職工先退出原有的身份和崗位，然後按照“公正、公開、公平”的原則，競爭上崗。把衛生人力資源配置逐步推向市場化、社會化。一是合理設定崗位。設崗時充分考慮到社會的需求，單位的發展，人才結構和人才培養等多種因素。二是明確聘用範圍。凡屬醫療衛生單位在職在編幹部職工均屬聘用物件，經資格審查合格者均有競爭上崗的權利。因病或負傷在規定醫療期間，或者女職工在孕期、產期、哺乳期內，或者軍轉幹部在單位工作時間不滿兩年的暫不參加全員聘用。三是公開公平競爭。在進行全員聘用前，將崗位設定及其聘用條件張榜公佈。應聘者根據自身的條件，選擇適合自己的崗位競爭。通過個人申請、資格審查，考試考核，競職演說，民主評議，擇優聘用。聘用後，單位法人代表與聘用人員簽訂聘用合同。四是妥善安置落聘人員。根據落聘人員的不同條件採取一次性安置、離崗學習、轉崗安置、病休、離崗退養、待崗等七種安置辦法。五是建立健全考核評價體系。按照衛生專業技術崗位的工作特點，制定量化考核要素，建立健全適合各類不同崗位的簡便易操作的考核評價辦法，對聘用人員進行定期不定期的全面考核，作為續聘、晉級、分配、獎懲和解聘的依據。同時，推行了分配製度的改革，實行按崗、按績、按責定酬。據衛生部門統計，經過這一人事用工制度改革，鄉鎮衛生院在職職工由原來的1383人，減少至999人，共分流284人（向村衛生室下派了75名有獨立工作能力的專業技術人員），分流人員佔在職職工總數的20.5%。清退了331名臨時工。（1）（2）（3）（4）（5）（6）
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