為深入全面瞭解xx縣養老服務機構的基本情況，探索解決城鄉人口老齡化的途徑，xx縣老齡辦與有關部門聯合成立調研組，深入基層進行調研，摸底調查，重點對居家養老、住養服務機構、老年康復護理機構、家政服務機構等幾個方面進行認真調查，現將調查情況報告如下：
一、全縣養老服務業機構的基本情況
xx縣轄22個鄉鎮(辦事處)，截止XX年底，全縣總人口121.4070萬人，60歲以上老年人16.9530萬人，佔全縣總人口的 13.96%，老齡化形勢十分嚴峻。近年來，縣委、縣政府認真貫徹落實省政府辦公廳《關於加快發展養老服務業的意見》(魯政辦發〔XX〕25號檔案)和市政府《進一加快養老服務業發展的意見》(菏政發〔XX〕42號檔案)，加快養老服務業發展，特別是在財力有限的情況下，全縣各級政府採取積極措施，廣泛動員社會力量，多形式、多渠道投資，成立不同檔次的社會養老服務機構，大力發展農村五保供養事業。截止XX年3月底，全縣城鄉養老服務機構 29處，其中：現有住養服務機構(包括敬老院、老年公寓、老年服務中心)共20所，共有床位2429個，全縣五保物件達5193人，鄉鎮(辦事處)敬老院集中供養物件1572人，集中供養率為30.27%，老年公寓、老年服務中心兩處養老人員240人，平均收費標準分別為450元/月、710元/月。全縣居家養老服務機構5處，老年康復護理服務機構4處，護理人員153人，隨著養老服務機構管理和服務水平的不斷提高，加上人民生活水平的不斷提高，農村家庭條件好、子女務工在外的“空巢老人”需要養老服務的越來越多，我縣目前正在加大對部分鄉鎮敬老院的投入，進行改建、擴建，加大對五保物件的供養率，使老年人共享社會發展成果。
二、存在的主要問題及原因分析
1、養老服務能力不足。全縣養老服務機構中、住養機構佔20所，但由於住養機構大都是鄉鎮(辦事處)敬老院，基本上接納的有自理能力、半自理能力的農村老人。全縣養老機構沒形成規模，養老服務機構少，入住率不高，農村敬老院的硬體設施跟不上，由於資金缺乏，從環境、床位和設施上，與養老服務需求和精神需求有一定差距。
2、養老服務從業人員缺乏。鄉鎮(辦事處)敬老院工作人員的配備，大多是民政助理員擔任院長，工作人員既當管理人員又當護理人員，且年齡偏大，文化素質、專業程度不高等問題，面對五保物件孤寡老人是社會弱勢群體，管理工作難度較大，難以溝通，有一定文化知識的年青人和專業人士不願幹護理，再加上護理人員感到責任重，工作十分辛苦，收入不高，加之受傳統世俗觀念影響，很多人認為服侍老人又髒又累，是低人一等的工作，導致護理人員不足，護理人員難招。
3、政策落實不到位，近年來，國家為發展養老服務相繼出臺了一些優惠政策，本意是鼓勵民間資本進入老年服務業，為政府、社會、家庭分憂，但是有關政策都屬於指導性檔案，沒有具體的優惠政策措施，操作性不強，比如：我縣xx縣老年公寓是民辦機構，投入大量的資金，是屬於福利性企業，收入標準低，利潤少，再加上水、電、暖的供應，水和電的管理屬企業，這就造成老年公寓很難享受水、電等優惠政策問題，由於養老服務業機構是微利甚至無利，很多民間資本不願投入養老服務等相關產業。只能靠政府投入來解決這些問題。
4、政府投入不足。由於我縣是在經濟欠發達的情況下進入人口老齡化，民辦養老機構通過收費的方式增加收入畢竟有限，而且可能由於提高收費而提高了民辦養老服務的“門檻”，再加上農村老人收入相對較低，把一些低收入老人檔在門外。農村五保物件靠敬老院來供養，但由於鄉鎮(辦事處)資金投入受到影響，經濟水平落後，使得養老投入不足，全部供養五保老人很難達到，由於受床位、條件的限制，很難滿足農村五保物件及以外的養老需求，無法滿足社會養老的需要，也制約了養老服務業的發展。
5、居家養老、康復護理在農村屬於空白。居家養老服務機構、老年康復護理機構由於受到人居環境區域的影響，農村相對分散，城區人口相對集中，鄉鎮(辦事處)農村居家養老、康復護理是空白地帶，城區主要是服務於有一定收入的退離休人員和有經濟來源的“空巢老人”，但面對社會老齡化的迅速發展，很難滿足社會養老需求。
6、臨終關懷服務缺乏。xx縣老年住養服務機構入住老人大部分是能夠自理或半自理的老年病人，但目前情況來看，對不能自理的老年病人，缺乏臨終關懷的服務機構，由於臨終關懷護理工作相對辛苦，往往容易引起矛盾糾紛，管理難度大，對這樣的服務機構民間資本一般不願投入。
三、發展養老服務機構的對策。
1、加大宣傳力度，針對社會上還存在著對養老服務人員的偏見，要大力開展敬老養老助老宣傳教育，把傳統孝道的精髓與時代精神相結合，賦予新的內涵，形成新型的孝文化。要廣泛培育和樹立新時代敬老先進典型，把老齡宣傳納入社會宣傳的重要內容，通過開展養老服務先進單位，先進個人評選活動，樹立為老服務光榮的理念，提高民辦養老機構和從業人員的社會地位，發展民辦養老機構、穩定養老服務隊伍。
2、加大政府指導、支援力度、調動社會力量參與養老產業
一是要認真研究制定加快養老機構發展的巨集觀規劃。把它納入當地經濟社會發展的整體規劃中，優先立項，統籌安排，調配資源，整合力量，從根本上保證養老機構的快速發展。
二是在新修建住宅小區時就把老年服務配套設施建設統籌考慮，要求有一定的公共室內活動面積，通過制定規劃、合理佈局，充分利用現有閒置資源，運用市場經營機制，利用文化大院，聯合利用服務設施和服務專案，提高養老服務設施使用率和服務率，逐步形成為老服務網路。
三是要對養老機構建設實施多方面的政策扶持。在公益用地和建設用地中優先安排養老服務設施的建設用地，加大政府對養老機構的資金投入，提高服務質量，增加老人入住率，最大限度的鼓勵和支援社會力量參與、興辦養老機構，落實享受優惠政策，吸引民間資本興辦各類老年服務機構，為老年人提供全方位的市場服務等。
3、加大護理人員的培訓力度。增加從業人員，提高管理水平和服務水平，針對鄉鎮敬老院和養老服務業的特殊性，應該經過專業社工知識培訓的社會工作者參與，加快服務隊伍專業化建設步伐，以便更好地服務於老人，提高管理水平和服務水平，影響和帶動整個社會福利事業的發展。
4、進一步健全和完善養老保障制度。在目前現有養老服務機構不能滿足老年人的需求的情況下，要進一步對涉及老年人切身利益的農村養老保險、城鄉居民最低生活保障，新型農村合作醫療，城鎮職工養老保險做為民生保障來重視，解決老年人的基本生活所需，面對龐大的老齡隊伍，從社會各個方面來關注、重視老齡工作，加快為老服務建設步伐，彌補養老服務機構不能滿足需要的情況，使大多數老年人享受到社會發展的成果。
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