根據主任會議安排，xx縣人大教科文衛工委於7月中下旬對以中醫藥事業發展為主題的“xx農民健康行”xx活動開展情況進行了調查，聽取了縣衛生局情況彙報，抽查了縣合管辦相關檔案，召開了中醫藥從業人員座談會，先後深入到縣中醫院、xxx衛生院、xx衛生院、xx中心衛生院等醫療單位實地查看了農村中醫工作開展情況。現將調查情況彙報如下：
一、主要工作成績
（一）突出政策扶持，中醫藥發展環境逐步優化。
縣政府按照省市相關檔案要求，把中醫藥工作列入“xx農民健康行”活動主題，成立了“xx農民健康行”xx活動領導小組。制定出臺了中醫藥事業“xxx”發展規劃等政策檔案。同時按照《湖南省中醫管理條例》的要求，制定了扶持中醫藥事業發展的優惠政策，將中醫院納入新農合、城鎮職工醫保、城鎮居民醫保定點醫療機構和突發公共衛生事件緊急救援網路體系；提高了中醫藥在新型農村合作醫療中的地位。將中醫院整體搬遷工作納入了縣城建設整體規劃並提到議事日程，中醫院經費實行了財政預算，今年預算安排45萬元。 XX年，我縣被國家中醫藥管理局評為“全國農村中醫工作先進縣”。
（二）突出網路建設，中醫藥服務領域不斷擴大。
一是加強中醫院建設。目前中醫院擁有業務用房9400平方米，開放病床101張，年門診7萬人次，年收治住院病人近4000人次，年手術1500臺次。全院有專業技術人員184人，中高階職稱人員比例達到35%。XX年與XX年相比，中醫院資產總值由1700萬元增加到2100萬元，增長23%。為適應中醫藥事業發展要求，縣政府決定將縣中醫院整體搬遷到馬鞍新區，計劃徵地30畝，建築總面積15000平方米，開設病床200張，總投資4000多萬元。目前已完成可行性論證和環評工作，省發改委已立項呈報國家發改委，徵地工作、建築設計正在抓緊進行。二是加強基層中醫藥服務網路建設。全縣60%以上的鄉鎮衛生院均設有中醫科、中藥房。3家鄉鎮衛生院建立為“湖南省鄉鎮衛生院中醫興院示範單位”。治河渡衛生院地處城郊，面對縣級醫院的競爭壓力，通過發揮中醫藥特色優勢，走出了一條不斷髮展壯大的新路子。該院橋頭門診部全部為中醫藥科室，其中醫藥收入佔全院業務收入的20%。團洲衛生院有中醫藥技術人員10人，佔全院醫藥人員的30%。能提供中草藥300多種，中成藥100多種，同時，注重中醫藥知識的宣傳和普及，建立了轄區內農民健康檔案，針對個體差異，為農民提供高血壓、糖尿病等慢性病中醫藥治療方案。全縣50%的村衛生室均能運用中醫藥治療常見病，多發病和參與預防保健。基本形成了縣鄉村三級中醫藥服務體系。
（三）突出專科建設，中醫藥特色優勢逐年顯現。
通過專科建設，極大提高了我縣農村中醫藥服務比重和服務能力。目前，全縣共建立省級重點中醫專科4個。其中，縣中醫院的骨傷科是該院的拳頭科室，也是省級重點專科。該科室年收治病人佔全院病人總數的40%。中醫院的鍼灸康復科、顱腦外科、中風專科日益受到全縣人民信任。治河渡衛生院的肝病專科已開設10多年，在全縣享有盛譽，曾治癒了大量危重肝病患者。縣注市中心衛生院設有中醫骨傷科、中醫肝病專科、風溼理療專科、慢性頸肩腰腿疼痛科等四個中醫特色專科，開展了鍼灸、推拿按摩、牽引、小針刀和封閉等專案的綜合治療，特別是中醫的定點介入治療對慢性頸肩腰腿疼痛的患者取得了非常顯著的效果。元至6月份，中醫定點介入治療患者234人次，中醫中藥治療患者245人。XX年上半年全院中藥收入43.1萬元。通過專科的建設，中醫藥服務功能進一步完善。
（四）突出人才培養，中醫藥人員素質逐步提高。
一是培養臨床技術骨幹和學科帶頭人。採取師承教育、外出進修等形式，培養12名縣級中醫藥技術骨幹。二是培養基層中醫藥人員。以集中脫產培訓，繼續教育等形式，共培訓鄉鎮衛生院中醫臨床技術骨幹17人。三是加大學歷教育力度。共選送110人蔘加了中醫藥大中專學歷教育，已有68人獲得畢業證。鄉鎮衛生院從事中醫藥工作的都具有中專以上學歷。四是採取學術講座、專題報告等形式開展學術活動，邀請省市知名專家來xx傳授學術經驗。並選派48人到市中醫院參加了“冬病夏治”技術培訓活動。
二、困難和問題
（一）中醫扶持政策難以到位。近幾年，國家雖然加大了對中醫藥事業的投入，但沒有像發展公共衛生事業一樣發展中醫事業，即使有一些扶持的政策，也很難落到實處。一是中醫院預算經費沒有增加。我縣中醫院預算基數為45萬元，且去年和今年沒有變化，而醫院各項費用逐年增多，按照同步增長要求，預算嚴重不足。二是中醫專項經費沒有列入常年預算安排。
中醫藥服務設施裝置配置和建設、中醫專科建設、人才培養等經費得不到保障。三是提高中醫藥在新農合報銷比例的政策得不到落實。省市縣都出臺了要提高中醫藥在新農合報銷比例的政策，但因各種原因，沒有落實到位。西醫與中醫以相同比例報銷。
（二）中醫人才青黃不接。農村中醫藥優秀人才匱乏，高職稱高學歷的人才已寥寥無幾。在全縣農村中醫藥人員中，近幾年，雖然開展了農村中醫藥人員的學歷教育，但目前仍存在學歷層次低，技術水平不高，整體素質差的矛盾，在解除群眾疾苦方面沒有優勢。
（三）中醫西化現象嚴重。受市場經濟的影響，中醫醫院及其他醫院中醫專科門診為了生存，迫不得已採用西醫的診療手段和治療方法，嚴重影響了服務價格相對低廉的中醫藥的應用和發展，致使傳統的中醫逐漸淡化。部分中醫藥人員為了追求個人利益，逐漸放棄簡便、廉效的中醫治療手段，而採用西醫診治，中醫被邊緣化。究其原因，主要是收費低廉。據調查：一次鍼灸理療僅收15元，與西醫的一次注射費相當。一副中藥湯劑也就幾元錢，利潤低，報酬少。同一所醫院，同樣職稱，同樣上班，中醫醫生比西醫醫生要少幾百元一個月。據反映：一脛骨骨折病人如採用中醫手法復位和中草藥治療，僅需XX餘元，通過西醫開放性手術治療，則需1萬元左右。因此，絕大部分醫院和醫生都會採取西醫治療手段。
（四）中醫管理機構不健全。縣衛生局設立的中醫股併入在醫政股內，中醫管理職能難以履行到位。我縣作為全國農村中醫工作先進縣，沒有單設中醫股，僅有1名兼職管理人員，與上級對我縣中醫藥工作的要求不相適應。
三、幾點建議
（一）進一步加強對農村中醫工作的領導。縣政府要堅持“中西醫並重”方針，建立協調機制，健全中醫管理機構，進一步加強農村中醫工作的領導，積極扶持農村中醫藥事業發展，加速中醫院整體搬遷工作。
（二）進一步加大對農村中醫事業的經費投入。要結合當前醫療衛生體制改革工作，調整時財政支出結構，將中醫藥經費在財政預算中單列，確保中醫事業費和中醫專項經費佔縣財政總支出的比例。同時將中醫藥在新農合報銷比例提高5 %的政策落到實處。
（三）進一步加大農村中醫人才培養力度。一是建立基層醫療機構用人優惠機制，吸引優秀專業人才和中醫院校的畢業生紮根基層。二是要採取多種形式加速培養人才，注重發揮名老中醫在人才培養中的作用，採取名醫帶高徒的形式培養高層次的學科帶頭人，注重繼續教育和在職培訓，培養基層實用型的中醫臨床人才。切實提高農村中醫藥人員的整體素質。
（四）進一步加強中醫藥知識的宣傳與普及。中醫藥是我們祖先與疾病抗爭實踐經驗的總結，有較高的科學性和實用性。縣政府和醫療衛生部門要認真做好中醫藥的宣傳工作，提高對中醫藥地位作用的認識，讓廣大群眾成為中醫藥服務的受益者和中醫藥事業發展的促進者。
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