委託鑑定申請書
建平縣人民法院:
原告李兆軍訴被告聯通公司建平分公司、電力公司建平供電分公司、三道溝村委會財務賠償糾紛一案，為確定發生電氣故障的起火點的準確裝置及直接原因，被告電力公司建平供電分公司申請人民法院委託有鑑定資質的司法鑑定機關，對20xx年5月23日發生電氣故障的變壓器發生電氣故障的起火點的準確裝置及起火的直接原因做出司法學鑑定。
申請人;
20xx年11月29日
委託鑑定申請書
申請人：寧炳南，男，1985年11月25日出生， 漢族，江西省修水縣馬坳鎮青板橋村八組，身份證號 碼3604248
現住：瑞安市莘塍街道周田村
申請人於20xx年8月應聘至溫州好來居裝飾有限 公司瑞安辦事處上班，在工作中不慎從手腳架上摔下， 造成左髕骨骨折，住院治療後，遵醫囑於十八個月後 住院拆除內固定。特申請作“誤工期、護理期、營養 期”三期鑑定，請求法院特批為謝!
此致
瑞安市人民法院
申請人：
二〇xx年十月十六日
委託鑑定申請書
建平縣人民法院:
原告樑海廷訴被告夏保軍健康權賠償糾紛一案，為確定原告樑海廷傷殘等級，原告申請人民法院委託有鑑定資質的司法鑑定機關，對原告傷殘等級做出法醫鑑定，判令被告按鑑定結論判令被告給付傷殘補助費。
申請人;
20xx年1月15日
申請書
申請人：×××，男女，××××年××月××日出生，×族，……(寫明工作單位和職務或者職業)，住……。聯絡方式：……。
法定代理人指定代理人：×××，……。
委託訴訟代理人：×××，……。
(以上寫明申請人和其他訴訟參加人的姓名或者名稱等基本資訊)
請求事項：
因(××××)……號……(寫明當事人和案由)一案，申請對……(寫明鑑定種類、鑑定事項)進行鑑定。
事實和理由：
……(寫明申請鑑定的事實和理由)。
此致
××××人民法院
申請人(簽名或者公章)
××××年××月××日
__建房辦：
我家現有__口人，現居住的住房是在__年_月所修建。因年久失修，無法居住(改建原因)，特申請改建。具體情況如下：
房屋地址：東靠__，西靠__，南靠__，北靠__。
房屋結構：磚混結構，三層。
改建面積：東西向__米，南北向__米，加蓋_樓層。
請求批准為感!
特此報告
__村__組村民：___(簽字)
20__年_月__日
尊敬的團委領導：
您好!
作為一名團幹部，我本著為全班同學服務的理念，希望憑藉自己的力量為這個溫暖的班集體獻一份自己的愛心。我相信憑藉著自己求真務實、積極努力的態度和不服輸的性格，我一定可以將工作儘量做到最好，不僅要讓我滿意，還要讓老師和同學們都滿意。
學習方面：
學習態度嚴肅認真，學習目的明確，態度端正，這一年來在做好本職工作的同時，我也從不放鬆自己的理論知識學習。我上課認真聽講，課後及時完成作業，從無遲到、早退、曠課等現象。另外，我還利用空閒時間積極閱讀其它專業的書籍和資料擴大自己的知識面，為給將來就業和繼續深造打下堅實的基礎。
工作和生活方面：
在日常生活上，與室友、同班同學關係良好，大家互幫互助，團結一致。作為團幹部，知道以身作責，以大局為重，毫不吝惜犧牲個人時間。工作踏實肯幹，具有熱心和責任心，配合團支部書記做好學校團的工作，此外還認真參加每次團會，並做好記錄。準時收團費，不拖拉，不為學校拖後腿，在做好自己的本職工作的同時，帶領支部積極參加開展工作響應學院要求召開了“大學生心理健康”主題班會以及“學雷鋒活動”“志願者服務月”：等等的活動。這些活動提高了同學們的思想意識鼓勵大家積極向黨組織靠攏。並讓我支部獲得了“優秀團支部”的稱號。我們深信我們會在今後的工作、學習中取得更好的成績。當然成功的背後凝結著全班同學的汗水，我們將更加團結一致、銳意進取，齊心協力。
思想方面：
思想上，有著較高的覺悟。對於自身各方面有著充分的認識和思考，有著崇高的理想和遠大的目標並對於前進道路上的困難能夠有足夠的勇氣迎難而上，克服一個又一個困難。熱愛祖國、熱愛黨、熱愛團組織，有較強的集體榮譽感和是非觀念，平時處處以高標準嚴格要求自己，積極要求進步。認真學習馬列主義，毛澤東思想和鄧小平理論及“三個代表”的重要思想。
作為共青團員是光榮的，成為一名優秀團幹部更為光榮。我將繼續努力，勤奮學習，積極工作，向黨組織靠攏。所以我要積極進取爭當優秀團員幹部，以更高的標準要求自己。以後我會更加努力的工作，更加全心全意地為大家服務。我堅信在賦予新的活力和經過更大的努力之後中文091班團支部將再創輝煌!
申請人：
日期：XX年XX月XX日
申請人：______，男，漢族，____年___月___日出生
住所地：____省____市____縣
代理人：________
律師電話：________
請求事項：
請求貴院指定專業機構對涉案工程進行造價鑑定
事實及理由：
申請人與_____建設工程合同糾紛一案已訴於貴院，現正在審理過程中。由於被告不認可原告提交的結算報告，原告本著儘快公平解決糾紛的意願，且根據《中華人民共和國民事訴訟法》之規定，特申請貴院指定專業機構對涉案工程進行造價鑑定，望予準允。
此致
區人民法院
申請人_______
___年___月___日
申請人：，男，自然情況
請求事項：
請求法院依法委託具備相關資質的司法鑑定單位對燒燬的樹木價值進行評估。
事實和理由
20xx年4月3日8時，被告在自家地裡煉荒，將與其相鄰的我地裡的樹林燒著。燒燬數目在70棵左右，樹齡在3-7年。為了查清事實損失數額，請求法院依法委託鑑定單位進行評估鑑定。
此致
**市人民法院
申請人：
20xx年4月16日
時光飛逝，轉眼間我來鹽城工學院已經第三個年頭了。三年的學習，三年的積累，三年的沉澱，讓我在思想上有了極大的飛躍。
大學三年，我閱讀了許多書籍報刊。從書籍中，我不斷汲取知識;從報刊中，我瞭解時事前沿，不斷充實自我，堅定理想信念，提升思想境界!在學校開設的理論課上，我認真學習鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發展觀，認真學習黨的xx大、xx屆三中、四中、五中全會等有關精神在政治、思想、行動上同黨中央保持一致，自覺踐行科學發展觀，同學校黨委保持一致。
入校以來，為全面提升自己，我擔任了班級心理委員，在班級裡，我積極召開心理健康主題班會，與班裡性格內向、家庭貧困的學生加強交流，使他們有更加正確的人生觀、價值觀和世界觀，制定合理的大學生涯規劃。與此同時，我也在校大學生自律委員會中不斷厲煉，腳踏實地，從幹事一步一步進入主席團。在工作中，我兢兢業業，恪盡職守，吃苦在前，享樂在後。對上快速反應，立足本職，深入貫徹，認真落實;對下也能夠深入把握基層一線導向，走群眾路線，從群眾中來到群眾中去。總體上能做到上情下達、下情上傳，從大處著眼，小處著手，因人而異，注重交流，嚴謹細緻，排程有方，全面樹立創新意識，爭當改革創新的排頭兵，以改革促發展，以改革促和諧。在校級學生組織工作時，我也積極與二級學院聯絡，充當校級學生組織與二級學院之間的橋樑與紐帶，發揮自己應有的作用，共同提高常規檢查工作質量，努力拓展非常規工作的契合點，搭建更多高質量的以服務同學為宗旨的平臺!
在這三年裡，我遵守團的章程，學習團的知識，認識到了中國中國共產主義青年團是中國共產黨領導的先進青年的群眾組織，是廣大青年在實踐中學習共產主義的學校，是中國共產黨的助手和後備軍。
以上是我對自己各方面的個人總結，這些都離不開團組織的正確領導和悉心培育。當然，在我的學習和生活中總會存在許多的不足之處，例如有時做事還不夠果斷、思考問題還不夠全面等。因此，我還須加倍努力，才無愧於作為一個真正的共青團幹部。最後，很高興組織能夠給我這樣一次機會，我將以飽滿的熱情去迎接明天的朝陽，為我校第二次黨代會所設立的目標貢獻出自己的一份力量!
申請人：
日期：XX年XX月XX日
姓名：
性別：
年齡：
民族：
職業及工作單位：
與本案當事人關係：
我作為本案的證人(或者鑑定人)，保證向法庭如實提供證言(或者說明鑑定結論)。如有意作偽證或者隱匿證據(或者作虛假鑑定)，願負法律責任。
(簽名)
年 月 日
___人民政府：
申請人：___，男，漢族，現住__鎮__社群_組，身份證號碼_______________。
申請事由
我家現有_人，現住__鎮___社(小地名：___)，現居住房屋修建於1983年，全家世代一直居住於此。該房屋屬磚混結構，因年代久遠，牆壁大部分磚風化，現已徹底成了危房，恰逢今年雨水較多導致房屋四處漏水，特別是經過_月__日的暴雨襲擊，現房屋徹底成了危房，隨時都有垮塌的危險，已嚴重危及到了家人生命安全，無法再繼續居住。現申請政府相關部門能到現場進行考察核實，進行危房的相關鑑定，望各位領導能及時給予辦理為盼!
特此申請
申請人：___
20__年__月__日
房屋鑑定申請書
申請事項：
請求貴院將申請人位於黑龍江省牡丹江市愛民區紡織二路牡紡河東小區9棟5單元601室的房屋漏水的影響成度及經濟損失數額進行鑑定、評估。事實和理由：
原告王福田與被告樊國相鄰關係糾紛一案中，原告與被告系樓上樓下關係。因被告20__年6月26日開始私自改造房頂，將女兒牆蓋上排水管堵死，只要一下雨，雨水直接順著牆體往下流，屋裡剛出現漏水時，就告之被告處理，被告置之不理。才導致原告家2個臥室、客廳、廚房、衛生間、陽臺不同成度嚴重漏雨，嚴重時水都成水溜往下流。原告從入住8年來從未有過漏雨現象。從20__年6月28日早7點30分開始漏雨到此刻，以使原告家無法正常生活和正常居住。特申請貴院委託專業人員對損壞房屋做出公平公正的鑑定和評估。
申請人：
代理人：
20xx年9月日
申 請 人：廣州市裝飾設計有限公司 住所：廣州市海珠區東曉南路號 法定代表人：洪 職務：總經理
請求事項：
請求人民法院依法指定司法鑑定機構對申請人與廣州市投資擔保有限公司、廣州市XX酒店有限公司就金隆酒店改造工程中的現場簽證78614.3元、鋼結構樓梯及附屬工程172933.69元、水電安裝工程277405.25元、通風工程31687.29元專案的工程造價進行鑑定。
事實和理由：
20xx年7月24日，申請人與廣州市投資擔保有限公司簽訂《XX酒店改造工程裝修合同》。合同簽訂後，申請人按時按質按量完成了合同約定以及被告增加的合同以外的土建、裝修、水電安裝工程，工程造價也由約定的799000元增加至1338986.45元，但廣州市投資擔保有限公司在支付了976552.83元后即拒絕支付剩餘的工程款。申請人認為，現場簽證和增加的鋼結構樓梯及附屬工程、水電安裝工程、通風工程專案是經發包方指示和同意施工的，且有簽證、圖紙、預決算文書等證據證實，原告也交付了勞動成果，被告理應支付該增加部分工程款。
此致
越秀區人民法院
申請人：
年 月 日
區人民法院：
你院受理區人民檢察院提起公訴的 ly 涉嫌組織領導黑社會性質罪等案件，經查閱卷宗 材料，並經 ly 父母堅決要求，特向你院提出如下意見。
ly 的刑事責任能力問題，業已經過區公安局委託上海市精神衛生鑑定機構作出鑑定： 認定 ly 完全刑事責任能力。 但是，由於該鑑定結論未按照申請人的請求範圍對 ly 進行科學 檢查，其鑑定方法(談話及閱卷)及公正態度(選定方法神祕，結論迅速而草率)均引起 ly 及其父母(申請人)之強烈懷疑，辯護人深知刑事責任能力及受審受刑能力之確定，系 ly 能否參與刑事訴訟之必要條件，故此，特向你院提出申請，請依法委託令各方均足以信服之鑑定 機構，採科學之方法，以公正之態度對 ly作案時的刑事責任能力，和目前之受審能力受刑 能力作出鑑定，從而保障刑事訴訟任務順利進行，並彰顯我國法治的文明進步。
一，親屬的精神病鑑定申請和刑事責任能力鑑定結論
ly 的精神問題，其母在偵查階段已向公安部門提出司法鑑定申請：請求對 ly 的精神病 狀況進行鑑定，目的是為了讓 ly得到有效的治療。公安部門委託了上海市市精神衛生鑑定 機構對 ly 的刑事責任能力問題做出了結論：ly 具有完全刑事責任能力。
對此結論 ly 親屬有如下意見：1，為什麼不在山東省境內選擇鑑定機構，而跑到上海去 委託。 難道因為在 ly 發案前在山東某精神醫療機構曾住院治療，從而影響公正性嗎那也可 以在省內選擇其他合法鑑定機構，而沒必要跑那麼遠。更重要的是，該機構是怎麼選出來的 呢2，上海某機構對 ly的鑑定方法有問題。按鑑定書上陳述的鑑定方法可知，其所謂鑑定 方法包括：(1)看卷，辦案人員提供了一百多頁的卷宗材料;(2)談話，在看守所內，與 ly進行了二十多分鐘的談話，談話人為三個鑑定人員，在場人為偵查人員，家屬沒有在場。
ly 親屬的上述懷疑是有道理的。偵查機關選定鑑定機構的規則是什麼，在全國多如牛 毛的司法鑑定機構中，偵查機關是如何將上海某機構選定出來的。鑑定人員未對ly 進行身 體檢查， 未藉助任何儀器， 僅通過談話和看卷的方式就得出 ly 有完全刑事責任能力的結論， 該結論是否草率鑑定過程在看守所內，ly親屬作為申請人，沒有被通知到場，是否合適，其實，ly 發案前即有精神治療史，並有強烈的被害恐懼感，以為很多人都想害他。經查閱有關精神病資料，可以得知，精神疾病的表現是多種多樣的。精神病患者不見得在所有 方面都表現異常，他們有可能是在某些方面出了問題，ly的情況就是這樣。他其他方面也 許看上去正常，但他總以為別人害他，這顯然是病態的。
ly 的三個叔叔和一個姑姑都有精神病史， ly 父母稱， 從很小的時候就和別的孩子 據 ly不一樣，行為方式有異於常人。如病情發作時，夜裡興奮不睡覺，在屋內走來走去。服用精 神類藥物後，才能穩定下來。據其母親介紹，ly在發案前後曾有如下情況：1，經常懷疑有 人來傷害他，常牽狼狗躲於屋後，其母親證實當時根本無人;2，病情發作後，ly 極其狂躁， 為避免其出意外，ly父母用鐵鏈將其日夜鎖於家中屋內，後來，ly 趁家中無人之機，砸毀 鎖鏈逃脫。3，有精神病住院治療史;3，被羈押後，懷疑別人害自己，且狂躁不安，在看守所內有明顯發病跡象，經看守所同意後，ly 親屬定期為 ly 送精神病處方藥，ly 服用後，尚 得安寧。4，公安機關指稱 ly不服監管的若干表現，足見其狂躁狀況。5，如無精神病之明 顯症狀，看守所內醫生是不會同意 ly 服用精神類藥物的。
二，ly 有無受審能力
ly 親屬提出的是精神病鑑定申請，而鑑定結論僅對刑事責任能力進行了鑑定並做出結 論，這是有一定問題的。
先說刑事責任能力問題。ly 被控的作案時間，從20__年20__年，共七年的時間，時間 跨度是非常大的，鑑定結論認為 ly在七年的時間內都具有完全刑事責任能力，對每次犯罪 的認知能力都是肯定的。故認定 ly 具有完全刑責。
上述結論的正確與否，屬精神醫學專業問題，我不便妄斷，有待下一步在科學和合法的 基礎上作出進一步認定。
但，我們不能無視 ly 目前的精神狀況，因為，ly 如果目前有精神病，他就不具備參與刑事訴訟的能力，也就是說，他沒有受審的能力。檢察官不能將一個精神病患者送上法庭， 法庭也不能對一個精神病患者進行審判。
因此，應該對 ly 目前的精神狀況進行鑑定，以確定其是否能夠了解自己在訴訟中所處 的地位和自己行為在訴訟中的意義。
三，精神病患者既無受審能力，更無受刑能力
刑法的意義在於預防， 通過追究行為人刑責以達到矯正其人格、 降低或消除其人身危險， 並警示社會， 以阻止具有同種傾向的人收斂其惡行，而精神病患者的危險性在於其精神失去 對行為的控制，只有醫學治療方能使其人性迴歸，法律無法達到矯正效果，審判和處罰也不能實現特殊預防和一般預防之目的。故此，本案除應對 ly 刑事責任能力進行鑑定外，還應 該對 ly目前的精神健康與否進行鑑定，以確定其是否具有受審能力和受刑能力。否則，刑 事訴訟的目的，將被扭曲。
鑑於上述原因，作為辯護人，我向司法部門提出了對 ly 重新進行精神問題重新進行鑑 定的申請。請予以稽核。
此致
區人民法院
申請人：___ 系 ly 的母親
申請人：趙永林 山東嶽首律師事務所律師，系本案 ly 的辯護人
申請人：
申請事項：請求法院委託司法鑑定機構對申請人的傷殘級別及護理期、營養期、休息期進行鑑定。
事實與理由：
某年某月某日某時許，在某某路出某某路附近，A駕駛B所有的牌號為AAAA的小轎車將駕駛電動自行車的申請人撞倒，造成申請人受傷。上海市公安局寶山分局交通警察支隊出具的道路交通事故認定書中認定A負主要職責，申請人負次要職責。現A等拒不賠償對申請人造成的損失，申請人無奈向貴院起訴，現因申請人受傷，為了進一步明確訴訟請求，現依法申請貴院委託司法鑑定機構對申請人的傷殘及三期進行司法鑑定，請批准。
此致
xx人民法院
申請人：
xx年xx月xx日
一、申請人(單位)
申請人(單位)地址
聯絡電話
聯絡人 身份證
二、被鑑定房屋基本情況
房屋名稱 房屋地址
原設計用途 建 築 面 積 建造年代
結構型別 層數 產權所有人
產權證編號 備註
三、申請鑑定內容
申請人承諾：本人(單位)已詳知《申請須知》所有內容願按鑑定要求提供有關技術資料，按規定承擔所需費用，並保證提供的資料真實可靠，因提供的資料
與房屋實際情況不符，導致鑑定結論與實際不符，本人願意承擔全部責任。
申請人(鑑章)：
年 月 日
申請人：張某，女， 20xx年11月1日出生,。住所地大興區。聯絡電話：。
被申請人：北京市民政局住宅合作社
法定代表人：李士秀
合作社聯絡電話：，具體負責人電話：。
住所地：北京市朝陽區中紡街28號，在大興區團河農場首座御園仍有辦公室。
申請請求：要求對大興區首座御園32號樓3單元1111號房屋的質量缺陷進行評定並確定損失及維修方案。
事實與理由：
申請人訴被申請人北京市民政局住宅合作社房屋買賣合同糾紛一案，因被申請人交付的房屋存在嚴重質量問題，申請人要求被申請人予以維修並給予以賠償，現維修方案及賠償數額無法確定，為更好的維護申請人的合法權益，特申請專業房地產評估機構對房屋質量缺陷進行評定並確定損失、出具專業維修方案。
此致
北京市大興區人民法院
申請人：
年 月 日
申請人：張某，女， 1969年11月1日出生,。住所地大興區。聯絡電話：。
被申請人：北京市民政局住宅合作社
法定代表人：李士秀
合作社聯絡電話：，具體負責人電話：。
住所地：北京市朝陽區中紡街28號，在大興區團河農場首座御園仍有辦公室。
申請請求：要求對大興區首座御園32號樓3單元1111號房屋的質量缺陷進行評定並確定損失及維修方案。
事實與理由：
申請人訴被申請人北京市民政局住宅合作社房屋買賣合同糾紛一案，因被申請人交付的房屋存在嚴重質量問題，申請人要求被申請人予以維修並給予以賠償，現維修方案及賠償數額無法確定，為更好的維護申請人的合法權益，特申請專業房地產評估機構對房屋質量缺陷進行評定並確定損失、出具專業維修方案。
此致
北京市大興區人民法院
申請人：
年 月 日
申請人：×××，男，漢族，××××年×月××日出生，上海人，現住：××市××街×××號，聯絡電話：×××
訴訟代理人：
申請事項：申請法院委託鑑定機構對××××醫院對陳××的診療行為進行醫療過錯鑑定。
事實和理由：
申請人訴×××醫院一般醫療損害一案現北京市××區人民法院已經立案。
為查明事實，明確職責，現申請人依法申請法院委託鑑定機構對××醫院對××診療行為進行醫療過錯鑑定，請法院依法核。
1、鑑定書認為，××是導致患者死亡原因。事實是，××導致患者的死亡，與××無關。
2、××。因此，鑑定書認為××的結論是錯誤的。
故此，原告再次提出進行醫療過錯職責比例的司法鑑定。請求本案法庭支援原告的上述請求。
此致
××市××區人民法院
申請人：
××××年×月××日
尊敬的領導：
申請人：___，男，48歲，家住__縣__鎮__社群_組_號，身份證號碼_________，家庭人口_人。
申請事由
我家在__鎮__社群_組(小地名：___)建有一處房屋，修建於1983年，屬磚混結構。因年久失修，如今已成了危房，房屋整體現比公路低了一米左右，牆壁四周裂縫，且房頂漏雨，現已無法正常居住，我們全家人只能靠租房居住。現請上級相關部門給予危房鑑定，予以改建，望相關部門能儘早核實為盼!
特此申請
申請人：___
20__年5月8日
三優範文網