二Oxx年，醫務科在院部的關心、支援和全體醫務人員的共同努力下，緊緊圍繞以醫療質量為核心的管理理念，緊抓制度落實、增強醫務人員醫療安全防範意識、理順科室間關係，在醫療質量管理、醫療安全管理方面取得了一定成績，現將一年的工作情況總結如下：
一、醫療質量管理
1、按“三基三嚴”標準要求，嚴格執行三級醫師查房制度，醫囑制度及病例討論制度，病例能按規範要求書寫，並在24小時內完成。病程記錄準確，診斷符合99%，用藥合理，並正確合理應用抗生素。無醫療事故和重大醫療過失發生，無收受紅包和用回扣現象。
2、進一步健全完善了助產技術服務工作制度和診療規範,制定完善了醫療差錯防範制度;急救藥品管理制度;危重病人搶救制度;出生證明管理制度;高危妊娠管理制度等十九項制度，進一步規範了醫療行為.
3.組織醫務人員認真學習抗菌未使用原則，嚴格執行醫療保險相關政策規定（醫療服務設施目錄、藥品目錄、診療專案目錄），及單病種限價規定，各科臨床醫生要掌握階梯用藥原則，因病施治，對症用藥、杜絕大處方、人情方和搭車開藥。
4、進一步完善了《雙鴨山林業局職工醫院傳染病報告管理方案》、《傳染病資訊報告管理規範》、《肺結核病人報告及轉診辦法》，建立了傳染病網路直報系統，醫務科每月對門診日誌、檢驗科及放射線科就診登記開展檢查核實工作，杜絕了傳染病漏報現象，1—10月份傳染病報送15例,較好地完成了傳染病網路直報工作。並在市疾控中心年度總結表彰會議中受到領導嘉獎.
5、嚴格按照《處方制度》、《林業醫院處方管理規定》及《國家發展改革委關於國家基本藥物零售指導價格的通知》要求，對住院病歷病程記錄和處方書寫提出了進一步規範化管理，實行按藥品通用名開具處方，醫院成立了藥品不良反應監測小組，對本院藥品不良反應進行了嚴密監測，尤其注重對用藥失誤，濫用藥物的安全性監測，落實了藥物不良反應監測和報告制度，建立了藥品不良反應網路直報體系。做到了因病施治，合理檢查、合理用藥，保證了病人的用藥安全，1—10月份檢查醫療處方10776張，金額:1128896.60元,處方合格率為99.91%。藥品不良反應報送4例.嚴格按國家發展和改革委員會檔案精神，藥品統一價格實行零差價銷售。
6、嚴格落實;《醫患溝通制度》，對住院病歷病程記錄提出了進一步規範化管理,要求具備中級以上職稱及執業醫師資質的主治醫師實行表格式病歷書寫規範管理,並開展了針對表格式病歷書寫規範全員培訓工作.堅持每月中旬對各科室的住院病歷進行督導檢查，發現問題及時解決，1—10月份共抽查執行病歷56份，合格率為98.9%。使廣大臨床醫生在病歷書寫的完整性和規範化上有了一定提高。
7、加強了毒性藥品，藥品管理，嚴格按照毒麻類藥品八項管理標準規定，由“專人保管、專櫃枷鎖、專冊登記”的管理辦法嚴格控制，做到針劑不出醫院的治療管理原則,實行法律責任制管理,定期對藥品管理及使用情況進行檢查，建立了癌症病人門診病歷實行定期隨訪制及醫務人員門診癌症病人醫療病歷19例,書寫合格率100%，確保藥品萬無一失。1—10月份毒麻類藥品處方510張,金額：16912元,處方合格率為100%.
8、加強母嬰保健新生兒疾病篩查及出生證明簽發管理，進一步完善了出生醫學證明簽發管理規定及相關管理規定八項，嚴格按照《出生醫學證明管理辦法》規定執行，1—10月份出生新生兒14人，簽發出生醫學證明14人，新生兒疾病篩查12人，佔出生總數的86%。
9、進一步完善了《醫療事故防範和處理預案》，制定了手術治療及危重患者治療知情同意書十一項，規範醫務人員操作流程，避免了醫療事故和醫療差錯的發生，為全院的安全醫療奠定了基礎。
二院內感染監控工作管理
進一步完善了醫療廢物分類收集及醫療垃圾管理流程,制定完善了醫院感染控制管理制度;廢物意外事故應急處置預案;醫療廢物處置突發事件應急預案醫療垃圾接運專程路線圖;醫療廢物內部轉運制度等十四項管理制度.落實了四項登記制度,做到了有章可循.
綜上工作，得益於領導指揮有方、各部門協同配合，使後勤工作基本上做到了使人信賴，效率讓人讚許，態度令人滿意。在以後的工作中，我將繼續發揚優點，改正不足，不斷積累經驗，與後勤部全體員工團結一致、開拓進取，為公司的發展做出最大的貢獻。
20__年在忙碌和充實中度過，總的來說，一年來，我分管協管的工作比較多、工作的範圍廣、任務重、責任大，由於我正確理解領導的工作部署，較好地履行了作為行政職務和作為專業技術職務的職責，發揮了領導管理和組織協調能力，充分調動員工的工作積極性，較好地完成了全年分管和協管的工作任務。現簡要回顧總結如下：
一、抓好後勤管理工作，大力提升服務水平
後勤管理工作涉及面廣、雜，一年來我們以加強監督管理，提升服務水平為指導，從多方面著手，努力做好後勤工作。
1、能做到有及時地申購辦公所需用品，做到不浪費，無過多存貨等情況的發生。為各部門做好服務，能及時、保質保量送去各部門所需辦公物品。月月盤點，對庫內物品熟悉、清楚。
2、辦公儀器和日常生活方面出現故障和問題時能及時處理，處理不了的時候請專業人士來處理，做到不擔誤正常工作的執行。在後勤工作中得到了同事的支援和配合。通過我們的努力配合，圓滿地完成了20__年的後勤和倉管工作。
二、車輛管理及維護
1、今年我們改革了用車制度，統一排程管理，做到出車有，歸車有記錄等工作流程。同時，車輛用油方面也制定出相關監督流程，排除了公車私用等情況的發生。
2、在車輛安全執行方面我們與司機簽了出車安全責任書，保證出車安全，遵守交通規則。在保證工作正常執行的情況下，加強車輛管理，做好車輛的正常保養及維修，為我公司工作的開展提供了較好的服務。
三、做好全公司衛生工作，創造優美環境，做好安全保衛工作
對兩位衛生員進行深刻、人性化的思想培訓和具體工作細節及責任的培訓與指導。制定相關衛生責任制度，要求每天多轉、常掃、勤擦，隨時發現問題及時處理。每週一大掃，週週有檢查。對公司保衛人員，進行了安全防衛、防電、防火、防水培訓，強化安全意識，做到時時提醒和經常檢查。
四、工作中的不足
1、創造性的工作思路還不是很多，個別工作做的還不夠完善。
2、工作中沒有做好統籌安排，經常疲於處理工作中的各項紛繁瑣事。
新的一年裡我為自己制定了新的目標，那就是要不斷的學習，更好的充實自己，以飽滿的精神狀態來迎接新一年的挑戰，有責任心地踏踏實實工作，不能只是限於自身周圍的小圈子，要著眼大局，著眼今後的發展。向其他同事學習，取長補短，相互交流好工作經驗，共同進步。新的一年裡，我會圍繞著公司的中心工作，明確個人的職責做好工作，搞好協調、當好參謀、搞好服務，密切配合，希望能圓滿地完成了20__年的各項工作任務，為公司發展起到積極作用。
日月交替，歲月如歌，我們在工作中走過了x年，這一年在護理部的領導和大力支援下，緊緊圍繞“以病人為中心，以質量為核心”的工作原則，結合科室工作實際，進一步完善了科室工作流程，細化管理，認真落實各項工作制度，逐步提高護理質量，現總結如下：
一、加強病區管理，夯實基礎護理
為了給患者創造良好的就醫環境，今年，我科加強了病區的管理，注重晨晚間護理，使床單平整無皺摺，並確保床單、被褥無血跡、汙漬，隨髒隨換，制定每週一大換床單制度，確保每位患者床單元平整、清潔、舒適;做到“三短”、“六潔”;並堅持為產婦清洗外陰，直至出院，保證患者的清潔無汙染。
二、制定優質護理措施
今年隨著優質護理服務在我院的深入開展，結合我科實際情況，從以下幾個方面制定優質護理措施：
(一)轉變服務理念
在科室裡劉主任經常強調，我們的護理工作就是服務工作，我們要更新觀念，做好服務工作，在服務中不僅要做到文明用語、還要語言溫暖，表情親切。因此，在實際工作中，我們不僅對婦科病人以“阿姨”、“婆婆”稱呼，對產科病人更是用“乖乖”來作為對她的尊稱。
(二)改變組織結構
今年x月開始在科內實行責任制護理，將病區分為、兩個責任區，分別設兩名責任護士，責任護士負責對所分管病人的病情觀察，落實治療性護理和健康教育、心理護理、生活護理，做到全程全方位護理，保證責任護士管床到位，責任到人，大大改變了以前功能制護理的侷限性。本年度擔任責任護士的是：洪瑛、李麗，她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優質的服務，並參與一些管理工作，提高了自己的綜合素質，同時也得到了一些病人家屬的好評!
(三)改變排班模式
在護理排班上為了適應中午手術交接多，減輕中午護理工作壓力，由原來的一名護士上8AM到4PM的模式，改成讓兩名責任護士上8AM到4PM的模式，減少中間交接，既讓護理人員接受，又保證了護理安全。
三、加強護士的繼續教育，培養專科護理人才
在本年度初我們就制定了本專業的人才培訓計劃，有科內學習和外出學習參加培訓班等形式，均已完成培訓計劃。科內學習是利用每天晨會時間進行基礎護理、護理常規、健康教育等護理知識和技術的強化訓練，從而不斷提高科內護士的專科知識水平。今年外出培訓產科專科護士一名，已能單獨上崗。
另外，對新入科護士有一對一的護理老師帶教，儘快適應本職工作，對工作一年以上的護士積極鼓勵其繼續學習，並讓她們以各種形式自學，提高學歷，今年有兩名護士取得專科學歷，護士長取得主管護士職稱。
四、嚴格核心制度的`落實，減少護理差錯的發生
(一)嚴格床頭交接班，堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術等情況進行梳理、登記，使晨間交班更詳細、嚴謹，並隨時檢查基礎護理情況，及時指出存問題及時改正，確保患者安全。
(二)完善護理查對制度，針對我科醫生停醫囑不定時的情況，特制定了雙人雙班查對制度，即每天下午白班和總務查對醫囑後，夜間上夜和助產士再次查對醫囑，避免了漏執行和重複執行的現象。
五、積極參加各項活動
我們科室年青護士較多，為了讓她們有變得更加自信，在科室裡倡導好學、上進的思想觀念，積極參加醫院組織的各項活動:
如操作比賽及知識競賽，我科、等，均積極參加了這些活動，並在知識競賽活動中取得了三等獎的好成績，這些活動的參加，既讓他們在活動中得到快樂，也讓他們在活動中成長!與此同時，我科護士被評為”優秀護士”!
六、規範護理文書書寫，減輕護士書寫壓力
我科根據專科特點採取表格化護理文書，大大減少了護士用於記錄的時間。讓護士有更多時間為患者提供直接護理服務。
七、創新服務形式，讓患者切實的感受到我們的關心與關懷
為了增強我科優質護理服務的，特制定了一些新的服務措施，讓病人真正感受到我們的醫護服務，品味出我們的優質所在。如:
(一)為剛做完人流手術的患者送上一杯熱奶粉;
(二)為剛分娩的產婦送上一杯紅糖水;
(三)設計並縫製了產婦病員裙;
(四)產科服務上也借鑑責任制護理的模式，運用一對一陪產式助產工作方式，讓孕婦得到了整體服務。並建立孕產婦QQ群，每天派專人值守，及時回答孕產婦提出的問題。
(五)特向醫院申請電磁爐一個，為分娩產婦提供方便。
(六)在新生兒的護理上，不僅嚴格執行母嬰同室，完成每天的洗浴，而且在院期間由助產士親自對新生兒進行餵奶、更換尿片。
(七)加強出院隨訪，及時瞭解出院後患者、產婦及新生兒遇到的護理問題，進行電話諮詢，對特殊問題，請其及時來院檢查，今年共電話隨訪x人，受到了患者及家屬的廣泛好評。
八、加強產房的管理，積極控制醫院感染
嚴格按照醫院重點部門管理標準，規範各種急救流程及各種急危重症的應急預案，在搶救車裡新增產科各種急危重症的專科用藥，落實各項消毒隔離制度，加強各種感染監測，
完善了產房工作質量檢查標準。定期召開助產士會議，反饋工作中出現的問題，認真總結分析，制定下一步整改措施，並進行質量缺陷跟蹤檢查，提高了助產士的質量意識和管理意識，並順得通過了產科護理質量檢查。產科各項工作指標完成如下：
全年共接生x人開展早接觸早吸吮100%、實行母嬰同室100%、圍產兒死亡率0%、工作人員母乳餵養技巧合格率100%、活產新生兒死亡率0、產後母乳餵養宣教率100%。
九、建立和完善績效考核與激勵機制，充分調動護士的積極性
過去的一年，我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績，但仍然存在很多的不足：優質護理服務的內容還需深化，服務形式還需創新;年輕護士的基礎理論知識和專科護理知識還需學習，服務的積極性和主動性有待進一步增強;護理科研、論文撰寫工作也很薄弱，因此，在新的一年裡，我們將總結經驗，大膽創新，為醫院的持續發展而不懈努力。
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