城鎮居民醫療保險工作總結範文

篇一：

為了進一步貫徹落實“三個代表”重要思想，加快建設“富裕XX、和諧XX”，著力解決人民群眾最關心、最直接、最現實的利益問題，進一步健全醫療保障體系，滿足全縣城鎮居民的基本醫療保障需求，今年縣委、縣政府把建立“全縣城鎮居民醫療保險制度”列入我縣八件為民辦實事專案之一，按照年初制定的工作實施計劃，加強領導，明確責任，精心組織，周密部署，抓好落實。到目前為止，全縣城鎮居民醫療保險各項工作進展順利，並提前超額完成了預定的工作目標。下面將城鎮居民醫療保險各項工作開展情況彙報如下：

一、基本情況

1、調查和參保情況。為了進一步掌握全縣城鎮居民人員情況，我縣組織人員利用9月份一個月的時間開展了入戶調查工作。公安部門戶籍登記在冊的城鎮居民全縣總共有118298人，截止到12月31日，已入戶調查40115戶，調查人數113709人，全縣調查率達到96、12%；據調查統計，全縣城鎮居民中已參加職工基本醫療保險的有60712人，已就業未參加職工基本醫療保險的有8194人，參加農村合作醫療保險的有25599人，應列入城鎮居民醫療保險參保範圍的有23793人，截止到12月31日，已參加城鎮居民醫療保險的有16876人，參保率已達到70、93%。

2、系統軟體開發情況。自10月31日通過定向招標的方式由XXX新恩普公司承擔城鎮居民醫療保險軟體開發專案後，組織人員經過一個多月緊鑼密鼓的努力後，已順利完成了需求調研、軟體開發、醫院（藥店）介面改造、功能測試等專案內容，20XX年1月1日系統已順利切換上線進行執行。

二、城鎮居民醫療保險工作實施情況

（一）加強調研、仔細測算，出臺了實施辦法和配套政策。城鄉居民醫療保險在縣委縣政府的重視下，從今年4月份開始歷時5個月，組織進行了考察學習、資料分析、測算論證工作，制定了實施方案，廣泛聽取各方意見，先後召開居民、社群代表、有關部門座談會，經縣政府研究通過。20XX年8月29日，XX縣人民政府印發了《XX縣城鎮居民醫療保險實施辦法（試行）》（X政發[20XX]44號）、XX縣人民政府辦公室轉發了《XX縣城鎮居民醫療保險實施細則》（X政辦發[20XX]115號）、XX縣城鎮居民醫療保險工作領導小組印發了《XX縣城鎮居民醫療保險工作實施計劃》（X城居醫[20XX]1號）、XX縣勞動和社會保障局印發了《XX縣城鎮居民醫療保險未成年人補充藥品目錄》（X勞社醫[20XX]81號）等檔案，為我縣城鎮居民醫療保險制度順利實施提供了有力的保障。

（二）加強領導、精心組織，確保了工作的正常開展。

我縣城鎮居民基本醫療保險工作主要分四個階段實施，一是組織準備階段（6月1日—8月30日），主要是成立城鎮居民醫療保險領導小組及辦公室，出臺《XX縣城鎮居民醫療保險實施辦法（試行）》及配套政策，建立工作考核制度，落實經辦機構、人員、經費、場地、設施；二是宣傳發動、調查摸底階段（8月31日—9月30日），主要是召開全縣城鎮居民醫療保險動員大會，對城鎮居民醫療保險相關業務經辦人員進行培訓，全面開展入戶調查摸底工作，完成城鎮居民醫療保險軟體開發和硬體的除錯工作；三是資金籌集及參保登記工作階段（10月1日—11月30日），主要是收取個人繳費資金，參保登記造冊，收集參保資料；四是總結完善階段（12月1日—12月31日），主要是完成《XX縣城鎮居民醫療保險證曆本》和《XX縣城鎮居民醫療保險IC卡》的製作和發放，對各鄉鎮及相關部門進行工作考核，召開總結表彰大會。自8月31日召開了全縣城鎮居民基本醫療保險工作動員大會後，各鄉鎮（開發區）和教育部門按照會議要求都及時召開了工作動員大會，成立了工作領導小組，並制定了詳細的工作推進計劃，確保工作的正常開展。

（三）研究對策、克服困難，提前完成了年初預定的工作目標。

1、入戶調查工作。

為了摸清全縣城鎮居民的基本情況，為下一階段城鎮居民參保收費工作打下良好的基礎，全縣開展了城鎮居民入戶調查工作，只用了一個月時間就完成了入戶調查摸底工作，基本做到了縱橫到底，橫向到邊。在這次入戶調查摸底工作過程中，面對任務重、時間緊、人手少等實際問題，為了更好地做好這項工作，各鄉鎮（開發區）積極克服困難，及時調配人手，像武康和新市鎮針對人手不夠，就臨時聘請了調查人員，做到一人負責一組；洛舍鎮和禹越鎮在入戶調查的同時，就確定了參保人員的名單，並收取了參保居民個人應繳納的費用，達到了工作提早完成的目的。據調查統計，全縣共入戶調查40115戶，城鎮居民總人數113709人，入戶調查率達到96、12%。

2、參保登記和收繳工作。

（1）積極化解予盾，為資金籌集及參保登記工作創造有利條件。由於城鎮居民醫療保險工作是一項全新的工作，經常會遇到一些這樣或那樣的新問題，為了確保工作的順利推進，勞動保障部門經常組織人員到各鄉鎮、街道辦、社群（居委會）瞭解情況，及時掌握新問題，並抓緊進行專題研究，幫助他們解決了許多實際問題：一是針對社群（居委會）人手少的現狀，根據籌集標準特別印製了面值100元和80元的手撕票據，免去了在收取個人保險費時手工開票據的工作環節，大大減輕了他們的工作量；二是由於城鎮居民在參保時是以現金形式繳納個人保險費的，為了避免收取*情況發生，勞動保障部門特向信用聯社借了幾十臺新的驗鈔機發給社群（居委會），解決了經辦人員的後顧之憂；三是為了進一步方便城鎮學生的參保登記，委託教育部門對規模較大，城鎮居民學生集中的學校，實行以班為單位進行城鎮學生的醫療保險參保登記和保險費的收繳，取得了很好的效果。

（2）提高服務質量，有效提高了廣大城鎮居民的參保積極性。由於城鎮居民人員分散、情況複雜，為了有效推進參保工作，首先針對經常在外務工不便聯絡的城鎮居民，採取先動員後用郵寄的方式儘可能的讓其參保；其次針對特別困難家庭沒有列入低保物件的，則幫助反映到民政部門積極做好救助工作；再次針對部分城鎮居民由於生活水平較低和參保的相關資料一時無法提供齊全等原因造成參保積極性不高的情況，提供免費拍照等一系列相關服務措施，儘可能簡化

參保手續，為他們帶來快捷、便利；最後，針對多次通知仍不來辦理參保的居民進行上門動員，直接在居民家辦理參保登記手續。通過以上一系列的做法，使城鎮居民從心理上“要我參保”轉變為“我要參保”，由自發變自覺，由被動變為主動，從而提高了他們的參保積極性。

3、卡、證製作和發放工作。

由於城鎮居民醫療保險系統軟體資訊輸入和卡證製作模組到12月中旬才基本開發完畢，為了確保16876名參保人員能夠在20XX年1月份能夠刷卡就醫，我們把這項工作作為當前頭等大事來抓，組織全體工作人員進行分工協作，利用休息時間加班加點，在最短時間內完成了參保資訊資料的核對、輸入、照片掃描、證卡製作，並將製作好的卡證按鄉鎮（開發區）社群（居委會）進行了分類後，再及時的發放到各鄉鎮（開發區），目前16876張卡證已全部發放到每位參保人員手中。在發放的同時進一步做好政策宣傳工作，正確引導參保居民能夠按規定就醫配藥。

（四）廣泛宣傳、營造氛圍，有效地推動了工作的順利實施。城鎮居民醫療保險是一項新的制度，為了使廣大城鎮居民更好地瞭解這項制度，從而能夠支援這項制度的實施，一方面利用各級宣傳媒體，採取多種宣傳手段，大力開展城鎮居民基本醫療保險政策宣傳，《今日XX》、電視臺都進行了詳細的連續報道；另一方面勞動保障部門專門印製了10萬多份政策宣傳資料，組織人員向廣大城鎮居民進行發放，確保每戶一份宣傳資料；另外，還通過教育部門組織學校將參保繳費通知書和宣傳資料下發到了每一位城鎮在校學生手裡，取得良好效果。同時，為了確保這項工作能夠順利實施，勞動保障部門組織人員還對各鄉鎮、街道、社群經辦人員進行了業務培訓，使經辦人員講得清道理、說得出好處，通過他們入戶和居民面對面的詳細講解，使廣大城鎮居民進一步瞭解了政策；最後，還在主要街道、集貿市場、學校門口和居民小區入口懸掛了144條宣傳橫幅，進一步擴大了影響，營造了良好的氛圍。

三、存在問題

（一）鄉鎮（開發區）反映的主要問題。在前期工作開展過程中，各鄉鎮（開發區）存在的困難主要集中在以下幾個方面：

1、任務重，時間緊，致使工作很難做到位。主要體現在入戶調查工作方面，由於全縣入戶調查工作一個月時間，在調查過程中，大量存在城鎮居民長期在外、集體戶、房子已轉賣等戶在人不在無法聯絡的情況，對調查工作帶來很大困難，也影響了調查的準確性。

2、人手少，經費缺，致使工作很難做到位。由於社群（居委會）本身人手少，除了做好其他工作外，又增添了這項新工作，社群（居委會）經費又緊張，無能力聘請其他人手幫助，依靠現有的人手已無法承擔現有的工作量，大部分工作都是利用晚上時間靠加班加點來完成，致使工作無法做細做全，從而間接影響了工作的質量。

（二）參保物件比較複雜，缺少抓手，從而會影響參保率。

一是城鎮居民醫療保險在收取個人繳納的保險費時不像農村合作醫療可由村集體代扣代繳，而是直接向城鎮居民個人收取，缺少有效地抓手；二是城鎮居民醫療保險是尊重群眾意願，堅持自願的原則，以戶為單位可自願參保，往往造成年老多病的人先參保，年幼身健的人不願意參保，其中前部分人只佔應參保人數的10、7%，而後部分人佔了應參保人數的56、3%，其他在勞動年齡段未就業的佔了33%。以上因素都會直接影響到參保率。

（三）在校學生基本上都已參加了商業平安保險，再要求參加城居醫療保險難度很大。

一直以來，全縣各類學校的在校生由學校組織統一參加了商業平安保險，可享受意外傷害醫療、疾病醫療和意外身故方面的待遇，一般每年9月份在開學時就統一辦理參保，參保有效期為一學年。由於今年我縣的城鎮居民醫療保險參保登記工作是從10月份開始的，在時間上比商業平安保險晚了一步，因此，很多學生都不願重複參保，從而影響了參保率。

四、採取的主要措施

（一）加強對居民醫療保險工作的領導。

縣委、縣政府對城鎮居民醫療保險工作的實施十分關心，縣長王勤對此項工作多次聽取彙報，並做出重要指示；為了加強對城鎮居民醫保工作的領導，加大推進力度，縣政府於5月份，成立了以勞動保障分管縣長陳偌平為組長、市直有關局委領導為成員的領導小組，領導小組下設辦公室，由主管分管局長任辦公室主任，負責全縣的組織實施工作。

領導小組辦公室每10天編輯一期城鎮居民醫療保險工作專輯簡報，及時報送縣委、縣*、縣政府、縣政協、市勞動保障局、各鄉鎮（開發區）、縣領導小組成員單位，通報城鎮居民醫療保險重要活動和工作進展情況。

（二）及時召開城鎮居民醫療保險工作推進會。

10月29日召開了全縣城鎮居民醫療保險工作推進會，通報了城鎮居民醫療保險工作進展情況，明確各級各部門職責，總結分析了存在的問題。潘月山副縣長在在講話中進一步強調，要統一思想，認識要再提高；要加強領導，責任再明確，要強化措施，重點要再突出。11個鄉鎮、開發區管委會及教育局就前階段工作情況進行了彙報交流，對下一階段工作及確保完成目標任務作出了明確承諾。通過這次推進會，有效地推動了城鎮居民醫保工作的開展。

（三）加強對城鎮居民醫療保險工作的督查。

一是在10月11日，縣*督查組專門對城鎮居民醫療保險工作落實情況進行督查，並對下一步工作提出了更高的要求；二是縣勞動保障部門建立督導小組，經常深入鄉鎮（開發區）、街道辦、社群進行督導檢查，每週通報一次參保人數。通過督查督導，有力地推動了居民醫保工作的開展。

（四）建立聯動工作機制，形成工作網路。

城鎮居民組織化程度低，情況複雜，業務量大，管理困難，需要左右配合，上下聯動，形成網路。我縣各有關部門、鄉鎮（開發區）積極配合，大力支援，財政部門將城鎮居民醫療保險補助資金列入預算，並安排了55萬元城鎮居民醫療保險工作專項經費；公安部門積極配合入戶調查工作，提供了全縣城鎮居民總人數；民政部門提供了詳細的低保人員資料；各鄉鎮充分利用社群勞動保障服務平臺，發揮勞動保障工作機構的作用，建立縣、鄉鎮、社群三級聯動工作機制。

（五）建立考核獎懲制度，形成工作動力。

為切實做好我縣城鎮居民醫療保險工作，全面完成城鎮居民醫療保險工作目標，縣政府印發了《20XX年度XX縣實施城鎮居民醫療保險制度目標管理考核辦法》，明確了考核目標和獎懲措施，縣政府專項安排了20萬元工作考核經費，對考核得分在前六名的鄉鎮（開發區）進行通報表彰，並給予工作經費補助；對入戶調查率在85%以上和參保率（按實際繳費人數計算）在50%以上的鄉鎮（開發區）

根據調查率和參保率的高低，按調查戶數和參保人數給予補助；對工作推進不力、參保率低於50%的鄉鎮（開發區）進行通報批評。通過建立考核獎懲制度，有效地促進了城鎮居民醫療保險工作進度。

（六）加強經辦能力建設，提高服務質量。

一是加強資訊化建設，投資25萬元，添置硬體裝置，開發城鎮居民醫保軟體，改造定點醫療機構、零售藥店介面。二是增加人員編制，在原來基礎上，計劃增加兩個編制，主要從事城鎮居民醫療保險參保登記、醫療費用的稽核結算和對定點醫療機構（零售藥店）的監督管理工作。三是加強社群勞動保障服務平臺建設，明確每個社群至少有1名相對固定的工作人員，從事城鎮居民醫療保險工作。

篇二：

20XX年度，在縣委縣政府的領導下，在上級業務主管部門的指導下，通過全鄉幹群共同努力，我鄉城鄉居民醫療保險工作取得了顯著成績，現將一年來的工作總結如下。

一、明確目標、狠抓落實

鄉黨委、政府高度重視城鄉居民醫療保險工作，統一了思想認識，明確了今年城鄉居民醫療保險的目標任務，在年初就將此項工作納入了重要的議事日程。通過精心組織，切實狠抓完成了年參保9300人。建立健全了城鄉居民醫療保險的各項制度，重點解決了農民因患重大疾病住院醫療費用問題，減輕了農民因疾病帶來的經濟負擔，提高了農民整體健康水平，保護了勞動生產力。

二、加強領導，強化宣傳

20XX年度，鄉黨委、政府對城鄉居民醫療保險工作加強領導狠抓宣傳發動，一是成立了由鄉長任組長，分管領導任副組長，城鄉居民醫療保險服務站工作人員，各駐村幹部為成員的城鄉居民醫療保險工作領導小組。二是依靠鄉幹部和村社幹部、醫療衛生人員採取分村包戶的辦法，深入農村院戶，召開黨員大會、村民大會和傳送宣傳資料，大力宣傳農村醫療保險的，使廣大農民朋友明白參加城鄉居民醫療保險的好處。

三、嚴格政策把關，規範運作

一是明確了參保物件的權利和義務，凡屬本鄉戶籍的人員均可在本鄉參加醫療保險；二是協助鄉定點醫療機構對參加城鄉居民醫療保險療患者的身份審查、監督定點醫療機構對患者的藥品、手術治療、檢查費用登記、傳送，負責對全鄉9300位參加合作醫療的農民的《醫療證》進行稽核發放複核工作；三是規範了醫療保險財務制度，基金財務管理納入鄉財政所統一管理，會計、出納分設，帳目符合財務管理要求；無弄虛作假虛報門診、住院費用的行為；門診、住院資金管理、使用、監管按程式操作，無挪用、騙報、*等行為。四是隨時隨地為參保者提供政策諮詢服務。

四、強化服務，切實惠民

今年醫療保險服務站為在縣外住院患者代理報賬210人次，為患者節省費用30000餘元，特殊疾病申報56人，已稽核通過22人。據統計：截止12月上旬，我鄉門診報賬補償金額152074、6元，全鄉外傷調查達56人次。患者滿意率達100%。

五、存在的問題及20XX年工作打算

一年以來，我鄉城鄉居民醫療保險取得了顯著成績，但也還存在一些不足：一是定點醫院的門檻費較高，參合患者不願到那裡就診住院。二是全鄉外出務工人員較多，導致來年參合工作有一定的困難。但在黨委，政府的精心組織和領導下，在上級業務主管部門的指導下，緊緊圍繞黨的xx屆四中全會精神，克服困難再添措施，加大工作力度，搞好宣傳發動，切實為民辦實事，辦好事。在新的一年裡，我們將紮紮實實地把我鄉城鄉居民醫療保險工作推向一個新的臺階。