同志們：
20xx年，在疫區各級黨委、政府的正確領導下，通過各級各有關部門的不懈努力，經國家中期評估驗收，全省疫區以村為單位達到了國家《全國預防控制血吸蟲病中長期規劃綱要(20xx-20xx年)》規定的疫情控制標準;經省級考核驗收，株洲市、望城縣、桃源縣、赫山區以縣市為單位達到傳播控制標準。此外，全省的晚血救治、健康教育和疫區改廁等也都取得了較好的成績。藉此機會，我代表省衛生廳向在座的同志們，同時也向全省基層一線的血防工作人員表示衷心的感謝和敬意。剛才，冬華同志回顧總結了去年我省血防工作情況，部署安排了今年的血防工作，講得很好、很全面。下面，我再強調三個問題。
一、要增強憂患意識，努力鞏固、發展達標成果
我省血防工作在國家中期評估達到疫情控制標準後，如何再接再厲，鞏固、發展中期評估成果，確保到20xx年如期達到國家《規劃綱要》規定的傳播控制目標，是今後一段時期的最突出的中心任務。客觀分析，對照國務院《規劃綱要》的目標與工作要求，我省的血防工作還存在許多隱憂，還有許多突出的薄弱環節和問題。
第一，我省現在達到的血吸蟲病疫情控制標準，僅僅是國家《規劃綱要》中20xx年中期目標評估的低限標準。按照國務院《規劃綱要》要求，到20xx年，全國所有流行縣市區要達到血吸蟲病傳播控制標準，同時自來水普及率要達到90%，無害化廁所普及率要達到90%，血防知識普及率和正確行為形成率要分別達到95%和90%以上，家畜圈養率要達到100%。可以說，實現中期評估達標是實現《規劃綱要》總目標中相對容易的階段，要如期實現《規劃綱要》20xx年的目標，我們面臨的任務更加艱鉅。
第二，血吸蟲病疫情控制標準、傳播控制標準、傳播阻斷標準涉及的人畜感染率、急血病例發病、螺情等，都是動態性指標，隨血吸蟲病綜合防治措施的落實情況而波動。中期評估疫情控制達標後，如果我們能堅持發揚求真務實的工作作風，下功夫把血吸蟲病綜合防治措施進一步抓紮實，血吸蟲病的人畜感染率就會繼續下降，急血病例也會減少，螺情也會進一步得到控制，就可能如期實現《規劃綱要》20xx年的目標;反之，如果中期評估達標後，鬆懈我們的思想和工作，我省的血防工作將如“逆水行舟”，各項疫情必然全面反彈，不僅不能如期實現《規劃綱要》20xx年的目標，甚至“疫情控制標準”達標成果也終將不保。
第三，我省儘管實現了中期評估達標，但血吸蟲病防治的形勢依然嚴峻。我省釘螺面積仍然佔全國第一，血吸蟲感染的病人、家畜仍然很多，綜合防治措施還沒有全面落實，控制傳染源的問題沒有得到根本解決。此外，血吸蟲病預防控制體系不完善，一些地方行政與業務管理薄弱，基層血防機構設施簡陋，血防隊伍素質與工作要求不相適應，血防經費政策沒有全面落實，等等。
上述這些都是血防工作的隱憂和要高度關注的突出問題。對這些隱憂和問題，我們要有很清醒的認識，保持警覺和敏感，克服可能出現的鬆懈情緒，堅持以繼續貫徹實施好國務院的《規劃綱要》為己任，努力鞏固、發展中期評估達標成果，切實把血防的各項工作進一步抓落實，確保我省到20xx年能如期實現國務院《規劃綱要》提出的傳播控制目標。
二、要強化責任意識，努力做實、做好基礎工作
降低血吸蟲病的人、畜感染率，控制急血病例發生，壓縮釘螺和陽性螺的面積，這些既是貫徹實施《規劃綱要》要努力實現的目標，也是衡量血防工作成效好壞的重要指標。要實現這些預期目標和指標，關鍵在認真落實查螺滅螺、查病化療、健康教育、急性血吸蟲病防控等綜合防治措施，而這些措施落實不落實，主要看基礎工作做得怎麼樣。查螺，首先要搞清楚底子，其次要按規範選點布框，由經過規範培訓可以正確識別釘螺的人一框一框地查;藥物滅螺首先要正確配置藥液，選擇適宜的時機，雜草茂密的溝渠應該除障後再藥殺。這些都屬於查螺滅螺的基礎工作。急血防控也要先搞清螺情底子，根據螺情找出重點防控區域，根據設定警示標牌和哨卡，同時要落實哨卡職責和責任，開展具有針對性的健康教育，深入村組進行疫情查訪，及時發現疫水接觸者並給予化療，等等。這些基礎工作不做好，急血防控也就成了空話。同樣，查病化療、健康教育等，都應有相應的基礎工作。
血防的基礎工作不僅要做實，而且還必須做好、做實，就是做一說一，不說假話、空話，不虛報浮誇，不把還沒有辦的事說成已經辦了，不把還沒有做到的事說成做到了。做好，就是要認真按照規範要求去做每一項工作，並且做出來的結果還要達到規定的規範和要求，確保效果。只有這樣，血吸蟲病的疫情、螺情才可以控制下來。做好血防的基礎工作，與衛生血防行政部門尤其是領導，與各級尤其是基層的血防專業機構，與基層一線從事血防工作的同志們都密切相關，需要全省血防系統的同志們以科學嚴謹的工作態度，不畏艱辛，腳踏實地，日復一日地不懈努力，深入基層，深入村組田頭，一件一件事、一個一個環節地去做出來。要做到這一點，關鍵要解決兩個問題。
第一，要進一步增強責任意識，樹立高度的工作責任心。血吸蟲病的傳播環境與人們的生產、生活行為密切相關，對疫區全體人群的健康構成嚴重威脅。同時，血防工作尤其是基層一線的血防工作，很累、很髒、很辛苦，有的還很枯燥。無論是從血防工作保護疫區人們健康的社會功能還是其自身特點，血防工作者都必須要有較強的工作責任心，有了較強的責任心才能敬業，才會務實，才有可能自覺地做實、做好基礎工作。要基層血防幹部和職工群眾增強責任心，首先是我們在座的同志要有很強的責任意識和工作責任心。我們是分別在省、市、縣具體分管和從事血防工作的行政官員，既要當好參謀，爭取黨委、政府的重視，協調有關部門共同實施聯防聯控，又要領導、組織衛生血防機構和人員具體落實各項專業防治措施，承擔的職能重要，肩上的責任重大。如果我們責任意識不強，得過且過，鬆鬆誇誇，必然要影響基層血防隊伍和血防工作的全域性，所謂“將熊熊一窩”就是這個道理。大家都是組織安排、本人同意走上血防崗位的，在其位就要某其政。我們一定要從實踐“三個代表”重要思想、貫徹科學發展觀的高度，從履行黨員領導幹部責任、義務的高度，進一步增強責任意識，努力做好我們該做的各項工作也包括血防的基礎工作，要在愛崗敬業、勤奮務實方面為基層血防的職工群眾做好表率。
第二，要進一步改進管理工作。基礎工作是做出來的，“做”其中就包括了“管”。基礎工作要做實、做好，很重要的是管理工作必須先做實、做好。一是要繼續健全和完善血防專業技術性規範。查螺滅螺、查病化療、健康教育、急血防控等等，都要有相應的規範和標準。這些是做好基礎工作的標杆與依據，在基層具體從事基礎工作的同志需要，我們做管理也需要。我們已經有了很多規範，但還需要進一步補充和完善。希望大家尤其是血防專業機構的同志能開拓思維和眼界，在專業技術性規範、標準的建設方面能有所貢獻。二是要逐步建立健全管理規範和標準。這是改進我們管理最重要的基礎性環節。省對市、市對縣、縣對基層血防站，在行政與業務的組織、管理、培訓、指導、檢查與考核評估等方面，要做哪些事，並且這些事應該怎麼做，都要形成具體的、很具有操作性的規範標準，只有這樣，管理工作才有章法可依。在制定、完善管理規範時，要特別注意它的針對性和有效性。所謂針對性，是指實際工作中確實需要有這麼一個規範;所謂有效性，是指制定的規範確實能解決現實問題。血防的基礎工作要做實、做好，這就是當前要解決的現實問題之一。如何評價基礎工作的虛與實、好與差，就需要一個科學實用的方法，這個方法可能包括抽樣、現場評估等一些具體步驟和標準。如果這個方法是可重複的，並且評價結果是準確的，實際上就形成了一項管理規範，今後此項工作即照章執行。這是一項創造性、開拓性的工作，省、市、縣三級血防部門的同志都要開動腦筋，加強調研，加快完善本級的有關管理規範，努力創造出好的做法和經驗。三是要特別重視貫徹實施規範的檢查與指導。規範再好，也要人去實施。規範制定出來，就要嚴格組織實施。縣市區血防辦要對基層血防站的工作進行督促、檢查、評估，做到及時發現問題、及時指導整改。這是改善血防管理最重要、最具基礎性的工作。市血防辦的領導要經常深入縣市開展檢查調研，對鄉鎮血防工作進行抽查，既是瞭解基層血防工作的落實情況，也是對縣市血防辦的工作進行評價。省裡也要深入市縣鄉村，加強檢查和指導。四是要積極提倡和促進層層辦聯絡點。通過辦點，摸索經驗，推進全域性，是一種很好的工作方法。血防工作在基層，管理工作也在基層。要改進管理，必須從基層的現場做起。今年，省血防辦和血防所要根據各自工作實際，選擇幾個縣市、鄉鎮或村，舉辦管理與適宜技術的聯絡點，通過辦點摸索、總結好的方法和經驗，為全域性工作服務，也通過辦點來培養提高我們的幹部和骨幹的能力。省血防所已經做了安排，將由所領導掛帥，分成幾個組，每組聯絡幾個縣市區，並選派年輕專業人員去重點疫區市縣基層血防站掛職鍛鍊。各市、縣市區血防辦都要辦好自己的聯絡點，各地確定聯絡點和辦點方案後要報省血防辦備案。
三、要樹立危機意識，努力加強基層隊伍建設
血防基礎工作主要在基層，主要依靠基層一線的血防人員來落實。基層血防隊伍的現狀與工作要求不適應，這種狀況不改變，很可能影響國務院《規劃綱要》在我省的深入貫徹實施，影響我省血防事業的可持續發展。我們要有這種危機意識，努力抓住國家深化醫藥衛生體制改革、加強基層衛生建設的有利時機，加強基層血防隊伍的建設，著力提高基層血防人員的思想、業務素質和總體水平。
一是要加強基層血防人員的教育和培訓。提高素質要靠教育。為了加強農村衛生隊伍的建設，衛生廳黨組研究提出了一系列措施，包括免費“專升本”為鄉鎮衛生院定向培養本科畢業生;對衛生院無正規學歷人員和還未獲得執業資格的臨床人員，分別組織參加參加執業醫師應試培訓和中專學歷教育;開展衛生院“公轉住房”建設試點等等。血防工作理所當然屬於農村衛生範疇。我們要積極主動做好相應的調查摸底等工作，適時向政府分管領導和衛生行政部門的主要領導彙報，努力爭取將基層血防隊伍建設納入農村衛生隊伍建設的大“盤子”，統籌規劃，統籌實施。同時，要重視和加強崗位培訓，提高培訓質量，也要制定培訓規範和考核辦法，防止流於形式、走過場。要通過積極爭取地方財政安排專項經費和在政策允許的前提下從有關血防專項資金中籌集部分經費等辦法，解決崗位培訓的經費問題。
二是要努力落實血防經費政策。經費政策問題是事關基層血防隊伍穩定、事關血防工作全域性的重大問題。在整個衛生經費政策中，血防經費政策是比較明確、具體的，操作性也是比較強的。有的地方通過積極努力，血防經費政策落實比較好。但也有一些地方落實得不好，甚至人頭經費也沒有按政策補助到位，基層血防人員的三項保險也沒有全部落實。這些地方可能也做了很多工作，但從具體效果、從政策實際落實情況看，工作還有差距。落實政策的工作，省、市、縣三級血防辦都要抓，但縣級血防辦要更積極地承擔責任，更主動地抓，在這個問題上，我們不可以心安理得、熟視無睹，要有很強烈的緊迫感和責任感。各地要以國務院、省政府和財政部門的有關檔案為依據，多向政府彙報，陳實事，講道理，堅持不懈地做工作，只要堅持，必有成效。在積極爭取經費的同時，我們也要主動執行好相關政策。我省血防專項資金和物資使用的整體情況是比較好的，但在一些地方還是有違規使用或者挪用血防資金和物資的現象，造成了很不好的影響。特別是鄉村醫生血防補助經費，這是專門用於村級血防工作的勞務補助經費，應當專款專用。一些地方將鄉村醫生血防工作補助經費，以種種理由補到了血防機構分流職工的頭上，以至這些地方的血防鄉村醫生聯名上書告狀，影響十分惡劣。對這些問題我們要高度重視，省、市血防辦要加強督導檢查，對以各種名目截留、挪用血防專項資金的，要發出督辦函責令整改，堅持不改的，要在下撥有關專項經費時予以扣減，並全省通報。
三是要努力改善基層血防的工作條件和生活條件。面對國際金融危機，國家出臺了一系列啟動內需的措施，縣級醫療機構和農村中心衛生院的建設再次列入了國債建設專案。廳黨組在有關會議上已經明確，基層血防站可納入衛生院的國債建設專案。這類專案實施，衛生口上是由市州衛生局組織縣市區衛生局申報。各市、縣市區血防辦要積極向衛生局的主要領導彙報，積極爭取將需要建設的基層血防站納入衛生院建設專案。鄉鎮衛生院“公轉住房”今年開始試點，具體由市州衛生局落實到建設單位，摸索經驗後將視可籌集經費逐步推開。各市、縣市區血防辦也要主動了解試點的有關資訊，主動做好申報工作，積極爭取入圍。省血防辦要加強調研，進一步摸清基層血防站和血防院的有關情況，根據相關政策研究可籌集建設資金的渠道，努力爭取我省基層血防站的建設納入基層衛生院建設專案，改善基層血防的工作條件和生活條件。
同志們，今年是我省達到疫情控制標準後的第一年，也是繼續努力、走向血吸蟲病傳播控制目標的開局之年。我們一定要振奮精神，再接再厲，紮實工作，努力鞏固、發展中期達標成果，為如期實現國務院《規劃綱要》的終期目標，更好地保護疫區人民的身體健康，履行好我們的責任，承擔起我們的使命。
同志們：
今天，省政府召開電視電話會議，貫徹落實全國會議精神，加快推進我省基層醫療衛生機構綜合改革。等一下，凌成興常務副省長、謝茹副省長將作重要講話，全省衛生系統一定要認真學習、深刻領會、抓好落實。
加快推進基層綜合改革、建立新的執行機制，是落實國家基本藥物制度的重要保障，是保基本、強基層、建機制的內在要求，是確保全面實現醫改目標的重要環節。各級衛生部門要按照全省統一部署，集中人力、集中精力、集中時間，認真落實各項改革措施，確保任務按時完成。下面，我就衛生系統需要抓好的工作，講幾點意見。
一、全力推進基層人事制度改革
人事制度改革是基層醫療衛生機構綜合改革的重點和難點。各級衛生部門要認真落實省人社廳、省衛生廳等五部門聯合下發的《關於推進基層醫療衛生機構人事制度改革的指導意見》，全力推進各項改革，在基層醫療衛生機構建立能上能下、能進能出的競爭性用人機制。
一要推行崗位管理制度。要合理確定基層醫療衛生機構的領導管理、專業技術、工勤技能三類崗位設定比例，專業技術崗位應以醫、藥、護、技等為主體，衛生專業技術崗位佔總崗位的比例，原則上鄉鎮衛生院不低於90%、社群衛生服務中心不低於95%。鼓勵基層醫療衛生機構後勤服務社會化，減少工勤技能崗位。
二要公開選聘機構負責人。縣級衛生行政部門要積極會同人社等部門，按照公開平等、競爭擇優的原則，在全縣範圍內選聘機構負責人，簽訂聘用合同，實行任期目標管理。首次公開選聘時，對於表現優秀、業績突出的現任負責人，或公開選聘任期不滿一年的，可通過民主推薦方式繼續擔任。對少數參加競聘人數少、不具備公開競聘條件的機構，可直接選聘、任命負責人。
三要推行全員聘用制度。在清退在編不在崗人員的基礎上，基層醫療衛生機構要按照崗位設定方案，採取考試考核的方式，統一組織全員競聘上崗，並由單位法人代表與受聘人員簽訂聘用合同，實行合同管理。對聘用期間發生違規違紀行為的人員，要堅決予以處理或解聘;對連續兩年考核不合格的人員，也要予以解聘。縣級衛生行政部門要加強監督指導。
四要妥善安置未聘人員。要周密、細緻、穩妥地做好落聘人員分流安置工作，維護社會和諧穩定。對落聘正式職工，可根據情況，採取系統內調劑、提前退養、學習深造、過渡安置、自謀職業等方式分流安置;對非正式職工，可給予經濟補償、落實相關保險等，具備資格的衛生專業技術人員，可視情推薦聘用到村衛生室。對於部分在基層服務年限長、業務能力強的非正式職工，各地要安排一定比例的空餘編制數進行定向招聘，解決好編制問題，調動人員積極性。
二、積極落實績效工資分配製度
分配製度改革是調動醫務人員積極性、提高服務質量和效率的關鍵所在。目前，全省基層醫療衛生機構績效工資基本到位。各級衛生部門要以實施績效工資為契機，著力構建激勵性的收入分配機制。
一要完善績效考核辦法。要完善落實“雙考核、雙掛鉤”的考核管理辦法，縣級衛生行政部門要會同財政、人社等部門對基層醫療機構進行績效考核，重點考核公共衛生服務、基本醫療服務、基本藥物制度、醫保政策執行和群眾滿意度等內容，考核結果與財政補助掛鉤;基層醫療衛生機構要對醫務人員進行績效考核，重點考核工作數量、工作質量、勞動紀律、醫德醫風等內容，考核結果與績效工資收入掛鉤。
二要合理確定績效比例。按照事業單位績效工資的規定，基礎性績效工資佔70%，獎勵性績效工資佔30%。但基層普遍反映，獎勵性績效工資比例偏低，難以調動積極性。各地要結合實際積極探索，調整績效工資浮動比例和分配係數，合理拉開收入差距，向業務骨幹和一線工作人員傾斜，真正發揮績效工資的激勵作用。同時，要科學制定績效考核指標，引導醫務人員將工作重心轉移到基本醫療和公共衛生服務上來。
三要嚴格落實考核任務。縣級對基層醫療衛生機構的考核，原則上每年6月和12月進行兩次集會考核。設區市對轄區內縣(市、區)考核結果要及時複核，複核比例應不少於當地基層醫療衛生機構的10%。基層醫療衛生機構對醫務人員的考核，原則上每月開展一次。在考核過程中，要堅持客觀公正、實事求是，創新考核方式，嚴肅考核紀律，提大學聯考核質量。
三、健全完善基本藥物採購機制
按照國務院辦公廳檔案要求，我省結合實際建立了基本藥物招標採購新機制。一是實行雙信封制，在確保藥物質量的前提下，由最低價中標。二是實現招採合一、量價掛鉤，發揮集中採購優勢，降低藥品中標價格。三是實行供配一體，最大限度減少流通環節，降低流通成本。今年6月，我省啟動了20xx年基本藥物集中招標採購工作，共有1174家企業、7948個基本藥物品規參與投標競價，招標採購工作預計8月底結束。各地要認真把握政策要求，熟悉操作步驟，做好網上採購，並及時回款。
為滿足群眾基本用藥需求，我省啟動了省級基本藥物目錄增補工作，根據26個省已增補目錄、醫保甲類目錄、醫保乙類目錄、新農合目錄納入情況，以及基層醫療機構網上採購數量，進行量化打分，由高到低依次錄取，避免人為因素的影響。在初步選定的230個增補藥品中，醫保甲、乙類藥品佔97.4%，新農合目錄藥品佔2.6%。增補目錄藥品出臺後，各地要及時納入基本藥物管理，執行集中採購、統一配送、零差率銷售、醫保報銷補償等相關政策和規定。
四、切實加強鄉村醫生隊伍建設
鄉村醫生是具有中國特色、根植廣大農村的衛生工作者，長期以來在維護廣大農村居民健康方面發揮了難以替代的作用。最近，國家出臺了加強鄉村醫生隊伍建設的指導意見，各級衛生部門要突出重點，狠抓落實，健全農村衛生服務網底。
一方面，要加強村衛生室建設。要合理設定村衛生室，原則上每個行政村設定1所村衛生室，人口較多或居住分散的行政村可酌情增設，鄉鎮衛生院所在地的行政村原則上不設村衛生室。要明確村衛生室職責，科學劃分鄉、村衛生職能，加強村衛生室醫療服務行為監管。要加快推進鄉村衛生一體化管理，強化鄉鎮衛生院對村衛生室的業務指導。要將村衛生室納入基層醫療衛生機構資訊化建設範圍，提高服務能力和管理水平，做好農村居民規範化電子健康檔案建檔工作。今年12月，省政府將把村衛生室納入基本藥物制度和新農合門診統籌實施範圍，執行基本藥物各項政策，並通過省縣財政補助、基本公共衛生服務補助、基本藥物專項補助等方式，保證鄉村醫生收入不降低。
另一方面，要加強村醫隊伍建設。要合理配置鄉村醫生，原則上每千人應有1名鄉村醫生，每所村衛生室至少有1名鄉村醫生執業。要嚴格鄉村醫生執業資格，加強准入管理，嚴格禁止不具備資格人員非法行醫。要依託新農保制度，通過政府補助等多種方式，補助水平與當地村幹部補助水平相銜接，妥善解決村醫養老問題，使鄉村醫生無後顧之憂。要加大鄉村醫生培養培訓力度，採取臨床進修、集中培訓、城市支援農村等多種方式，提高現有人員水平，並吸引城市的退休醫生、醫學院校大中專畢業生到鄉村從醫。
五、紮實做好基層債務化解工作
為保障基本藥物制度順利實施，促進基層醫療機構建立新的執行機制，國家決定用兩年左右時間，全面完成基層醫療衛生機構長期債務的清理化解工作。各級衛生部門要積極主動做好債務化解工作。
一要摸清債務底數。各級衛生行政部門要密切配合發改、財政、審計、監察等部門，對基層醫療衛生機構的債務逐項、逐筆清理認定。基層醫療衛生機構要如實提供財務資訊，每筆債務做到有據可查。債務清理核實情況，要在一定範圍內進行公示，接受社會監督。
二要逐步清理化解。要根據舉債主體、債務來源和債務用途等，對債務進行分類認定，明確縣鄉政府、衛生行政部門和基層醫療衛生機構等的責任。在審定債務的基礎上，從基層醫療機構剝離，按照部署逐步化解。要分輕重緩急，明確償債秩序，優先償還醫務人員集資個人的債務。
三要加強源頭控制。各級衛生行政部門要科學制定基層醫療衛生機構發展規劃，建設規模應與其職能定位和政府財力水平相適應，嚴禁超規模、超標準盲目建設。要嚴格建設專案審批程式和審批標準，未經審批的專案一律不得實施。對盲目上專案、擴規模、舉新債的基層醫療衛生機構，要追究有關領導和相關人員的責任。
同志們，推進基層醫療衛生機構綜合改革，是一件惠民生、順民心、合民意的民生工程。各級衛生部門和廣大醫務工作者要充分發揮主觀能動性，加強組織領導，密切協調配合，狠抓責任落實，全面完成改革任務，為努力提高人民群眾健康水平作出更大貢獻。
同志們：
剛才，陳強主任對去年醫改和衛生計生工作進行了全面總結，安排部署了今年醫改和衛生計生工作，思路清晰、目標明確，措施得力、要求具體，我完全同意，請各縣、各衛生部門結合實際，認真抓好落實。下面，我就圍繞醫改和衛生計生工作重點任務，講幾點意見。
一、肯定成績，正視問題，切實增強做好工作的使命感
20xx年，全州醫改和衛生計生工作，緊緊圍繞“保基本、強基層、建機制”和“低生育、謀幸福、相均衡”的總體要求，進一步深化醫療衛生體制改革，全力推動衛生計生工作，強化舉措，履行職責，圓滿完成了各專案標任務，各項工作取得了新成績，呈現出了許多工作亮點。一是醫改成果惠及民生。基本醫療保障覆蓋面進一步擴大，職工醫保參保率達99.45%，城鎮居民醫保參保人數完成目標任務的103%，新農合參合率連續9年鞏固在100%;城鄉居民醫保人均籌資標準比改革前的20xx年提高了371.7元，增長325%。全面實施大病醫療保險，為2165人次報銷大病保險基金1234.9萬元。基本藥物價格下降幅度達42%以上，看病貴的問題得到了有效緩解。縣級公立醫院綜合改革全面完成，建立健全了以服務質量和患者滿意度為核心的內部管理機制，全面取消了以藥補醫機制。全州醫務人員總量增加了47.18%。90%的住院患者享受到“先住院後結算”醫療服務新模式，人才培養得到進一步加強，鄉鎮衛生院對口幫扶實現全覆蓋，群眾看病就醫更加方便，惠民便民政策得到進一步落實。二是衛生工作穩步提升。紮實推進重大疾病干預策略，基本公共衛生服務均等化工作有序推進，公共衛生服務專案實施率、健康檔案建檔率、慢性病管理率、老年人服務管理率均超額完成目標任務。6個州縣級醫院通過二級甲等醫院複審達標，鄉鎮衛生院已全部完成規範化建設,綜合衛生服務能力明顯提升。三是計生工作均衡發展。全面落實各項獎勵優惠政策，獎勵優惠資金達599萬元，惠及25500戶計劃生育家庭。嚴格落實“一票否決”制度，進一步明確城鎮獨生子女醫療保險繳費辦法、補助物件、補助程式及相關部門職責。經費保障得到加強，人均事業費實際達53.48元，同比增長12.13%。計劃生育各項指標超額完成。這些成績的取得，是各地區各部門齊心協力、全力支援的結果，也是全州各級衛生行政部門、醫療衛生機構廣大幹部職工辛勤勞動和無私奉獻的結果。在此，我代表州政府向全州衛生計生幹部職工表示衷心感謝!
肯定成績的同時，我們也要清醒地認識到，我們的改革還是初步的、階段性的，還有許多深層次的矛盾和問題尚未得到解決。主要是：基層硬體建設有待進一步加強，資訊化建設相對滯後;醫療衛生人才隊伍建設需進一步加強，特別是專業技術人才匱乏、結構優化問題需切實重視;州級公立醫院改革需要進一步探索和實踐;流動人口計劃生育服務管理難度大;基層衛生計生機構建立的新機制尚需進一步鞏固與完善等。對存在的這些問題，在今後工作中，我們要高度重視，進一步加大工作力度，全力推進醫藥衛生體制改革和衛生計生工作的深入開展。
二、明確目標，突出重點，全力抓好今年各項工作
20xx年，我們繼續堅持保基本、強基層、建機制，全面深化醫藥衛生體制改革，深化縣級公立醫院綜合改革，健全完善基本藥物制度，促進基本公共衛生服務均等化，強化重點疾病防控;加大人才培養力度，提高整體服務能力;加強服務能力建設，持續改進和提高醫療服務質量;堅持計劃生育基本國策，調整完善生育政策，控制人口數量，提高出生人口素質。
(一)全力推動醫療衛生改革工作。一是進一步深化醫保支付方式改革，健全完善分級診療制度。進一步完善《分級診療實施細則》，鞏固和提高基層首診、分級診療、雙向轉診、理性就醫的新格局。加快完善門診統籌政策，落實提高醫療機構門診支付比例相關政策。同時，衛生等相關部門要配合人社部門做好提高醫保人均籌資標準等工作。二是進一步建立健全疾病應急救助制度，優化大病醫療保險措施。認真執行《海北州疾病應急救助制度實施細則(試行)》，使“三無人員”得到及時有效救治。健全大病醫療費用的結算、資訊化、規範化、標準化管理執行機制。持續推進“先住院後結算”醫療服務模式，優化制度，完善模式，方便群眾看病就醫。三是進一步完善基本藥物制度，加強藥物招標採購配送工作。繼續完善藥品招採辦法和流程，提高招採效率，確保今年藥物配送率達到97%。各縣要按照州上出臺的支援邊遠地區藥物配送的相關政策，做好對邊遠地區藥物的財政補助和配送工作，確保工作落到實處。四是繼續深化人事制度等方面的公立醫院綜合改革工作，進一步健全更加科學地績效獎勵機制。加強中藏醫醫院服務能力建設，提高中藏醫藥事業發展水平。進一步完善基層醫療衛生機構綜合改革執行機制，切實鞏固提升改革成果。五是全力抓好醫改資訊化專案建設工作，紮實推進醫政、藥政、醫保、大病保險、醫療救助五個層面的網路系統建設，力爭實現各資訊網路之間互聯互通和城鄉居民醫保服務“一卡通”。進一步擴大遠端診療系統覆蓋面，提升醫療服務質量。
(二)全力抓好衛生計生工作。一是州縣衛計委加大醫療骨幹、公共衛生、基層全科醫生和計劃生育技術服務人才培養培訓力度，全面提高衛生計生技術人員整體素質。二是繼續優化各級醫療機構的服務流程，改進醫療質量，推進醫療機構藥事管理標準化、規範化建設。強化鄉鎮衛生院、村衛生室、社群衛生服務中心等基層醫療衛生機構內部績效考核和規範化管理，完善緊密型鄉村衛生服務一體化管理。三是重點抓好65歲以上老年人免費體檢政策落實工作。認真實施基本公共衛生服務專案，加強傳染病、地方病、慢性病等疾病防控工作，以鄉為單位常規疫苗接種率達到90%以上，全面落實鼠疫綜合防控措施，力爭不發生人間鼠疫。深入推廣婦幼衛生適宜技術，抓好農牧區婦女“兩癌”篩查、孕產婦住院分娩補助、補服葉酸、兒童營養改善等工作。進一步完善衛生應急體系，提高保障公共衛生安全和處置突發公共衛生事件的能力。四是州縣衛計委要進一步加強對醫療機構的指導和監管，各級醫療機構要進一步強化內部管理、提高服務質量、提升醫療水平上下功夫。五是切實加強醫療衛生秩序整頓工作，紮實推進衛生計生監督協管服務，加大公共場所、學校等重點領域傳染病防治的執法監督力度，加強醫療機構醫療廢物監管，進一步提高行業監管水平。繼續開展“平安醫院”建設，及時化解醫患糾紛，構建和諧醫患關係。六是調整完善生育政策，啟動實施“單獨兩孩”政策。切實加強計劃生育服務管理，持續抓好出生人口性別比治理和出生缺陷的預防工作，推進流動人口計生服務，提高流動人口計劃生育服務管理可及率。繼續深入推進“康福家千家萬戶工程”， 提升家庭健康幸福指數和發展能力。
三、加強領導，狠抓落實，確保各項工作落到實處
一要加強組織領導。各級政府是推進醫改和衛生計生工作的責任主體。因此，各縣政府要把醫改和衛生計生工作作為全域性性的大事來抓，真正把思想和行動統一到州委、州政府的決策部署上來，黨政一把手作為衛生計生工作的第一責任人，要負總責、親自抓，分管領導是直接責任人，要具體抓、講實效，抓到位。二要健全工作機制。州縣衛生計生行政部門要加大協調服務，加強對衛生系統的工作指導，強化與各有關部門和社會各方面的聯絡和溝通，形成黨政齊抓共管，人大、政協監督，相關部門全力實施，社會各界大力支援，人民群眾積極參與的工作格局。三要加大資金投入。衛生計生事業是政府履行社會管理和公共服務職能的重要組成部分，各地區、各相關部門要保證醫改各項經費和補助資金及時撥付到位，要按照中央關於人口計生財政投入增長幅度高於經常性財政收入增長幅度的要求，要逐年加大人口計生投入力度，並確保專款專用。四要重視宣傳引導。要緊緊圍繞群眾路線教育實踐活動，健全衛生計生宣傳溝通協調機制，加強主動引導和正面宣傳，廣泛深入宣傳政策，解答和迴應群眾關心的問題，提高宣傳的針對性和實效性，為進一步深化改革營造良好的輿論氛圍和社會環境。五要抓緊整合資源。去年9月底，根據機構改革要求，州衛生和計生部門職能已整合，組建了州衛生和計劃生育委員會，各縣正在實施。要抓緊進行資源整合，明確“三定方案”及工作職責，同時抓緊做好縣級婦幼保健機構和計劃生育服務機構的整合，切實做到思想不亂、隊伍不散、工作不斷，為衛生計生事業發展奠定組織基礎。六要狠抓工作落實。今年的各項工作任務已明確，因此州縣衛生計生部門要按照年度工作目標，細化分解任務，明確責任主體、職責任務、工作標準、時限要求，務必抓好落實，確保各項工作落實到人;同時要強化行政問責，按月通報、階段考核、全年評估。州縣督查部門和州衛計委要進一步加強對醫改和衛生計生工作的督查力度，密切跟蹤各項工作任務執行情況的督導檢查，狠抓執行力。
當前，我州群眾路線教育實踐活動已全面啟動，民族團結進步示範州建設活動紮實推進，衛生計生系統要結合工作實際，在群眾路線教育實踐活動和民族團結進步示範州建立活動中突出行業特點，在彰顯特色、統籌兼顧上下功夫、見成效，以活動促工作。
同志們，衛生計生工作是一項惠及各族群眾重大的民生工程，讓我們團結一心，抓住時機，攻堅克難，開拓創新，深入推進我州衛生計生工作取得更大成效。
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