1. 加強教育，加深護士對醫療銳器和職業暴露的認可，掌握標準預防的概念和措施，並予以重視。
1) 標準預防的概念:認定病人的血液、體液、分泌物、排洩物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡汙染或是否接觸非完整的面板與黏膜，接觸上述物質者，必須採取防護措施。
2) 標準預防的措施:
①洗手:接觸病人的血液、體液、分泌物、排洩物極其汙染物品，不論其是否戴手套，都必須洗手。遇有下述情況必須立即洗手:摘除手套後、接觸病人前後、可能汙染環境或傳染其他人時。
②戴手套:接觸病人的上述物質及其汙染物品時;接觸病人黏膜和非完整面板均應戴手套;對病人既接觸清潔部位，又接觸汙染部位時應更換手套;在任何情況下處理深層體液時必須戴手套，完成工作後應儘快脫去被血液、體液汙染的手套。
③上述物質時可能發生噴濺時，應戴眼罩、口罩，並穿防護衣，以防醫護人員面板、黏膜和衣服受到汙染。
④被上述物質汙染的醫療用品和儀器裝置應及時處理，重複使用的醫療儀器裝置應進行清潔和適當。
⑤及時處理汙染的床單，防止接觸病人的面板和黏膜，以防汙染衣物及微生物傳播。
⑥銳利器具和針頭應小心安放，及時置於固定的容器內，以防刺傷。
⑦醫護人員進行各項醫療操作前後，在清潔及環境表面消毒時，應嚴格遵守各項操作規程。
⑧可能汙染環境或不能保持環境衛生的`病人應予隔離。
2. 教育並糾正護士的不規範操作。不規範操作主要有:將用過的銳器或注射器進行分離、浸泡、清洗;將用過的針帽套回針頭;將血液或體液從一個容器轉到另一個容器;將針頭遺棄在不耐刺的容器中;不及時處理用過的利器等。
3. 在進行侵襲性護理操作過程中，要保證有充足的光線，並特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等利器刺傷或者劃傷。
4. 掌握醫療銳器的處理原則及方法，減少汙染物和工作人員的二次汙染。處理原則是:銳器使用後立即放入固定的堅硬的利器盒裡;對重複使用的注射器和其他醫療器具進行嚴格的滅菌處理;禁止徒手接觸汙染的利器，手術中利器應用傳遞容器傳遞。
5.意外暴露後的處理:
1)面板意外接觸到血液或體液，立即用肥皂和流動水沖洗;
2)血液或體液意外進入眼睛、口腔等，立即用大量生理鹽水沖洗;
3)被汙染的針頭刺傷後，應立即擠出傷口血液，然後用肥皂和清水沖洗，再用碘伏和乙醇消毒。必要時進行傷口處理。
4)意外暴露後必須在24小時內報告護士長，並同時填寫利器傷登記表，由所在科室主任或護士長確認後上報院感辦。
5)院感辦進行登記備案，並會同感染科專家進行危險評估。儘可能追尋利器源，根據利器源情況確定跟蹤檢查專案及觀察時間。由感染科專家根據傷情制定預防用藥方案。
①利器源為乙肝病人時，應查肝功能及二對半(傷後及時查、6個月時複查)，注射高價免疫球蛋白，若hbsag陰性者則接種乙肝疫苗。
②利器源為丙肝病人時，應查肝功能及抗-hcv(傷後及時查、6個月時複查、12個月時複查)。
③利器源為hiv病人，則按照hiv職業暴露處理。
6)跟蹤期間，特別是最初的0~12周內，不應獻血和母乳餵養。
護理安全管理制度
一、建立健全安全管理制度、重點環節的應急預案和病人的告知制度，實施監督、檢查、評價和整改。
二、將安全管理納入三級質量管理中，加強關鍵環節、薄弱環節的.管理，確保病人安全。
三、嚴格執行各項規章制度和操作規程，按時巡視病房，嚴密觀察病情變化，杜絕差錯事故。
四、對危重、昏迷、癱瘓、精神異常及小兒等特殊病人應加強護理，預防墜床、跌傷發生。
五、制定護理人員職業安全防護措施，完善防護設施，督促落實，定期總結。
六、組織對護理人員進行安全知識和技能的培訓。
七、嚴格執行各項護理操作規程，認真落實消毒隔離制度，防止和減少醫院感染的發生。
八、嚴格執行藥品管理規定，劇毒品加鎖專人保定，每班交接，做好登記。
九、急救器材、藥品齊備完好，做到“四定”（定種類、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三無”（無過期、無變質、無失效）、“二及時”（及時檢查、及時補充）、“一專”（專人管理）。
十、落實“四防”措施，定期檢查非醫療護理的不安全因素，採取防範措施。
十一、採用多種形式對病人和家屬實施安全知識宣教。
1.認真落實各級護理人員的崗位責任制，工作明確分工，團結協作，結合各科情況，制定切實可行的防範措施。
2.科室設安全員，每週進行安全檢查。護士長每月組織科內人員進行安全護理分析，發現事故隱患及時處理。
3.嚴格執行交接班制度、差錯事故登記報告制度與分級護理制度，按時巡視病房，認真觀察病情變化。
4.嚴格執行查對制度和無菌技術操作規程，做好消毒隔離工作，預防院內交叉感染。
5.每天進行安全評估，做好標識。對危重、手術、老年及小兒患者應加強護理，必要時加床檔、約束帶，以防墜床，定時翻身，預防褥瘡的發生。
6.搶救器材做到五定(定物品種類、定位放置、定量儲存、定人管理、定時消毒滅菌)三及時(及時檢查、及時維修、及時補充)，搶救器械做好應急準備，一般不準外借。
7.搶救器材及用物保持效能良好，按時清點交接，嚴防損壞和遺失。
8.做好安全防盜及消防工作，定期檢查消防器材，保持備用狀態。
9、對科室水、電加強管理，保證不漏水、漏電；如有損壞及時維修。
10.內服藥和外用藥標籤清楚，分別放置，以免誤用。
護理缺陷高危因素防範要點
一、高危環節：治療、危重患者搶救、患者流動管理、工作交接、醫護合作性環節、新藥新技術應用環節。
防範：
1.對高危環節制定規範流程等預防措施。
2.加強操作過程中的督查。
3.經常查詢不安全隱患，善於整改。
二、高危人群：進修護士、實習護士、新入職護士；工作時注意力分散、情緒狀況不良、業務能力欠缺者；護患交流性格障礙者。
防範：
1.加強相關護理人員的培訓。
2.關心護士的工作、身心狀況。
3.盡一切可能消除交流障礙因素。
三、高危時段：繁忙、中夜班、交接班、節假日等。
防範：
1.根據工作量合理安排人力資源。
2.有人力資源應急預案，節假日有人員儲備、安全檢查等應對措施。
四、高危意識：主觀意識過強，缺乏安全意識，法制觀念淡薄。
防範：
1.加強法制學習，強化法律意識。
2.加強安全學習，運用舉一反三方法。
3.對護理缺陷、事故認真對待，嚴肅處理。
三、制訂切實可行的防範措施
（一）護理安全常抓不懈。每位護士要主動查詢護理安全隱患，護士長經常進行提問、分析、評價、總結。
（二）安全護理納入病房的目標管理。
1.根據病情、年齡、精神狀況，並結合病區環境，護士對患者做安全評估。
2.排班合理（人力資源充足、業務力量分配合理）。
3.開展新治療、新檢查、新藥物時應及時組織全體護士對相關知識的進行學習。
4.加強醫療儀器的使用與維護。
四、病房內有危重患者、重大手術及特殊治療護理時，及時向護理部彙報，並由護士長、高年資護師參加和指導青年護士工作、病情觀察，護理檔案書寫及時、準確、認真、規範。
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