為確保孩子在家和學校的安全，提高學生的安全意識，學校特此和家長簽訂安全責任書：
1、家長要切實擔負起孩子的監護責任。
2、未經家長同意不私自外出，外出必須由家長陪同。過馬路時一定要注意左右兩側的車輛安全。
3、教育孩子必須遵守交通規則，不乘坐不合格車輛。不得在馬路上騎自行車，更不要騎電動車上街。
4、教育孩子不到網咖、遊戲機廳。
5、教育孩子嚴禁私自下河，不到池塘、河邊、水庫等水域遊玩。嚴禁進行不安全的遊戲。
6、教育孩子安全用電;不要在標有“高壓、危險“的地方玩耍。嚴禁到施工場地或危險樓房、危險地段、橋樑遊玩和逗留。
7、教育孩子嚴禁玩火。教育孩子養成良好的個人衛生習慣。
8、教育孩子遵守學校紀律，明確由於不遵守課堂紀律，不遵守校紀校規而造成的人身安全問題由本人負責。課間不文明活動追逐打鬧等產生的人身安全或他人傷害責任學生及家長負責。
9、按規定時間上、下學路上的安全由家長負責，教育學生不在校外大鬧、逗留，按時回家。教育學生主要傷、放學的交通安全。
10、嚴防一切傷亡事故，確保安全，及時的向學校彙報。 望家長帶領孩子認真學習此責任書，並要求孩子講責任書具體內容說給家長聽。家長簽字後讓孩子帶回學校。
家長簽字： 西寺國小
為進一步加強學生安全管理工作，建立健全安全管理制度，落實安全防範措施，依法處理學校各類安全事故，切實保障廣大師生的生命安全和學校財產安全，維護正常的教育教學秩序，為我校學生成長創造良好的環境，特與家長簽訂學生人身安全責任書。
1、學校要經常對學生進行安全教育、文明禮貌教育、道德教育、法制教育，組織學生觀看有關安全教育錄影帶，學習有關法律法規和一些安全防範急救措施，使其具有一定的安全意識和安全防範能力，做到警鐘長鳴。
2、根據《中華人民共和國未成年人保護法》和《預防未成年人犯罪法》，父母或其它監護人應依法履行對子女的監護職責和撫養義務。
3、父母或其它監護人要經常對子女進行法律知識教育、安全知識教育、教育學生注意防火、防電、防食物中毒、防交通事故、防人身傷害、防疾病等教育，禁止不到年齡的學生騎車上學,確保學生的一切人身財產安全。
4、父母或其它監護人應教育學生在校期間遵守校紀，不打架、不罵人、不攀高爬低、不到危險的地方去玩。如學生不遵守校規，打架鬥毆，或因其它違紀情況造成人身傷害的，學校負責處理事件，根據情節輕重，責成當事人家長負責一切經濟損失。
5、父母或其它監護人要負責並督促學生在校學習期間按時上課，活動，有事要請假，事畢要消假，學生不能請假的由家長代請，如果無履行請假手續學生未到校上課，私自外出購物，校外就餐等，所發生的一切事故，責任有父母或其它監護人承擔。
6、放學和上學父母及其它監護人要負責按時接送，否則，在途中發生的一切人身財產安全事故，由家長或其它監護人負責，如：學生放學後不回家，私自在學校玩耍、到街上上網、打檯球或與校外人員玩耍造成的人身財產安全事故，責任有其父母或其它監護人承擔，學校不負任何責任。
7、父母或其它監護人要經常和學校保持聯絡，對有特異體質、特定疾病或其它生理、心理狀況異常的學生要及時通知學校，密切與學校配合，確保學生在校、在家或其它任何場所的人身及財產安全。
8、學生每天上學前和放學後學生的安全責任由學生家長(監護人)承擔安全責任，學生未按時回家，家長應及時尋找。
9、課間休息時間，由值周行政、值周教師、班主任處理在校學生的偶發事件。 10、父母或其它監護人要支援學生參加人身平安保險。
班學生簽名: 家長(監護人)簽名: 班主任簽名:
學校蓋章:觀勝鎮中心國小
20xx年11月22日
教育孩子是學校和家長的共同責任，確保每一位孩子的健康成長是我們的共同心願。孩子的安全，關係到您家庭的幸福和安寧，關係到社會的穩定和國家的前途。我們必須警鐘長鳴，牢固樹立“生命重於天，安全重於山”的思想意識，認真做好學生的安全教育和防範工作，為學生的健康成長創造良好的環境。根據《中華人民共和國未成年人保護法》和《預防未成年人犯罪法》，父母或其它監護人應依法履行對子女的監護職責和撫養義務。家校雙方必須重視對青少年的保護，學校特與家長簽訂學生人身安全責任書。
1、父母或其它監護人要經常對子女進行法律知識教育、安全知識教育，教育學生注意防火、防電、防食物中毒、防交通事故、防人身傷害、防疾病教育。
2、父母或其它監護人應教育學生在校期間遵守校規校紀，不打架、不罵人，進出教室不要擁擠，上下樓梯要靠右行。教育孩子嚴禁翻越圍牆、校門、追跑打鬧，攀高爬低，觸控帶電設施。如學生違紀造成人身傷害的，學校負責處理事件，根據情節輕重，責成當事人家長負責一切經濟損失。
3、教育孩子獨自在家時，不要給陌生人開門在上學、放學回家途中，不與陌生人交往，不聽信陌生人的話，不隨陌生人而去，，未經家長允許不到別人家裡。
4、學生有事要請假，事畢要銷假，不能請假的由家長代請，如果無履行請假手續未到校上課，私自逃課，所發生的一切事故，責任有其父母或其它監護人承擔。
5、根據我國有關法律規定，家長要教育孩子注意交通安全，自覺遵守交通規則，不橫穿馬路，不騎車帶人，不在路邊玩耍，否則後果自負。
6、教育並督促您的孩子注意飲食安全，不要到校門外購買食品，以防車輛撞傷，更不要到小商販處購買不衛生食品，以防引起食物中毒。
7、父母或其它監護人要經常和學校保持聯絡，對有特異體質、特定疾病或其它生理、心理狀況異常的學生要及時通知學校，密切同學校配合，確保學生在校、在家或其他任何場所的人身及財產安全。
8、注意飲食衛生，飯前便後要洗手，謹防食物中毒。
9、父母或其它監護人要支援學生參加人身保險。
學生姓名： 年級 班級：
家長姓名：
百尺河國小
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