學校與家長安全責任書
為了強化學生、家長和學校的安全意識，增強安全責任，保障學生的身體健康，現根據國家教育部關於《學生傷害事故處理辦法》有關條款，按照職責分明，責任落實的原則，特與學生家長簽訂本責任書。 學校的權利及義務：
在實施教育教學活動中，學校有責任提供符合安全標準的教育教學設施、生活設施，保障學生的人身安全、校舍安全、用電用水安全，嚴禁體罰和變相體罰學生。學校將依法治教，嚴格按上級規定從事教育教學工作，促進學生的身心健康發展，若因學校或教師不當造成的安全事故，學校或老師將根據規定承擔相應的責任。
二、家長的權利及義務：
學生應遵守學校制度和紀律，學生父母或其他監護人應依法履行監護職責，配合學校對學生進行安全和紀律教育，學生或其監護人有下列情形之一造成學生傷害的，應承擔相應責任。
1、在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的;在學生自行外出或者擅自離校期間發生的;學生請假期間、無故逃課期間所發生的意外傷害等。
2、注意交通安全，自覺遵守交通規則，請勿乘坐非法營運車輛和車況不好的車輛。騎自行車外出時，要遵守交通規則，不說笑打鬧，不騎車猛拐，不搶行，不帶人，不騎摩托車或乘坐不安全的車輛外出，避免發生交通事故。
3、在放學後、節假日放假等學校工作時間以外,學生自行滯留學校或者自行到校發生的,或其他在學校管理職責範圍外發生的。
5、在與他人發生矛盾和糾紛時，請向老師、班主任、年級組長、領導或其他相關部門反映，不要用武力解決問題。
6、學生違反法律法規的規定，違反社會公共行為準則、學校的規章制度或者紀律，實施具有危險或者可能危及他人的行為的。
7、學生行為具有危險性，學校、教師已經告誡、糾正，但學生不聽勸阻、拒不改正的。
8、家長或者其監護人知道學生有特異體質，或者患有特定疾病，但未告知學校的。
9、未成年學生的身體狀況、行為、情緒等有異常情況，監護人知道或者已被學校告知，但未履行相應監護職責的。
10、凡在校外發生的一切事故，責任概由學生家長負責。
此責任書一式二份，雙方各執一份，自學校與家長簽字日起至學生畢業離校前有效。本協議中沒有涉及到的問題，依《學生傷害事故處理辦法》兩方協議解決或通過其他途徑解決。
年級 班 學生(簽字)：
家長或監護人(簽字)：
劉寨國小(蓋章)：
X年XX月XX日
安全責任書
尊敬的學生家長：
安全責任重於泰山。為進一步加強學生安全管理工作，建立健全安全管理制度，使安全防患措施落到實處，切實保障學生的人身安全，為學生健康成長創造良好的學習和生活環境，特與學生家長簽訂安全責任書，內容如下：
一、根據《中華人民共和國未成年人保護法》和《預防未成年人犯罪法》，父母或其他監護人應依法履行對子女的監護職責和撫養義務。
二、家長應瞭解學生遵守學校常規要求情況，做到家校聯合，齊抓共管。
三、家長要對學生進行如下安全教育和管理，教育學生自覺遵守安全常規：
1.教育學生嚴格遵守學校的作息時間，按時上學，按時回家，不在路上逗留。
2.教育學生自覺遵守交通規則，未滿12週歲學生不騎自行車上學、放學。過馬路走人行橫道線，左右看，做到無車確保安全時通過。暑假及外出期間不得乘坐無證車輛、超載超速車輛及小貨車、農用車等非客運營運車輛，杜絕多人乘坐電動三輪車和摩托三輪車。
3.教育學生不要在無家長監護下到河邊洗手或洗澡。
4.教育學生不到危險的地方玩耍，不翻院牆，不在有電的地方經過和逗留，不爬籃球架、牆壁、登樓梯扶手等。
5.教育學生不私自帶小刀、鐵釘、打火機等危險物品到學校，不玩易燃易爆物品，如煙花、爆竹等。
6.教育學生不做危險性遊戲，不追逐、打鬧，不打架鬥毆。如發現打架鬥毆一律開除。
7.教育學生注意食品衛生安全，防止食物中毒。注意個人衛生，防止流行性疾病的傳染。
8.教育學生不進電子遊戲廳和網咖玩遊戲，不看淫穢書籍、圖片、影視等。
四、請家長遵守交通法則，遵守學校規定，維護好路隊秩序，在接送範圍內接送學生。
五、上述要求希望家長教育學生認真遵照執行，如因家長安全教育不得力，學生不遵守學校安全規章制度，造成學生安全事故的，其責任由學生家長自負，與學校及班主任無關。
六、本責任書一式二份，學校家長各存一份。本責任書如有欠妥之處，以國家頒發的《學生傷害事故處理辦法》等法律法規的規定為準。
班 級： 學生姓名：
學生家長(簽字)： 家長電話：
校 長(簽字)： 校長電話：
XX國小
X年XX月XX日
為進一步加強學生安全管理工作，建立健全安全管理制度，落實安全防範措施，依法處理學校各類安全事故，切實保障廣大師生的生命安全和學校財產安全，維護正常的教育教學秩序，為我校學生成長創造良好的環境，特與家長簽訂學生人身安全責任書。
1、學校要經常對學生進行安全教育、文明禮貌教育、道德教育、法制教育，組織學生觀看有關安全教育錄影帶，學習有關法律法規和一些安全防範急救措施，使其具有一定的安全意識和安全防範能力，做到警鐘長鳴。
2、根據《中華人民共和國未成年人保護法》和《預防未成年人犯罪法》，父母或其它監護人應依法履行對子女的監護職責和撫養義務。
3、父母或其它監護人要經常對子女進行法律知識教育、安全知識教育、教育學生注意防火、防電、防食物中毒、防交通事故、防人身傷害、防疾病等教育，禁止不到年齡的學生騎車上學,確保學生的一切人身財產安全。
4、父母或其它監護人應教育學生在校期間遵守校紀，不打架、不罵人、不攀高爬低、不到危險的地方去玩。如學生不遵守校規，打架鬥毆，或因其它違紀情況造成人身傷害的，學校負責處理事件，根據情節輕重，責成當事人家長負責一切經濟損失。
5、父母或其它監護人要負責並督促學生在校學習期間按時上課，活動，有事要請假，事畢要消假，學生不能請假的由家長代請，如果無履行請假手續學生未到校上課，私自外出購物，校外就餐等，所發生的一切事故，責任有父母或其它監護人承擔。
6、放學和上學父母及其它監護人要負責按時接送，否則，在途中發生的一切人身財產安全事故，由家長或其它監護人負責，如：學生放學後不回家，私自在學校玩耍、到街上上網、打檯球或與校外人員玩耍造成的人身財產安全事故，責任有其父母或其它監護人承擔，學校不負任何責任。
7、父母或其它監護人要經常和學校保持聯絡，對有特異體質、特定疾病或其它生理、心理狀況異常的學生要及時通知學校，密切與學校配合，確保學生在校、在家或其它任何場所的人身及財產安全。
8、學生每天上學前和放學後學生的安全責任由學生家長(監護人)承擔安全責任，學生未按時回家，家長應及時尋找。
9、課間休息時間，由值周行政、值周教師、班主任處理在校學生的偶發事件。 10、父母或其它監護人要支援學生參加人身平安保險。
班學生簽名: 家長(監護人)簽名: 班主任簽名:
學校蓋章:觀勝鎮中心國小
20xx年11月22日
教育孩子是學校和家長的共同責任，確保每一位孩子的健康成長是我們的共同心願。孩子的安全，關係到您家庭的幸福和安寧，關係到社會的穩定和國家的前途。我們必須警鐘長鳴，牢固樹立“生命重於天，安全重於山”的思想意識，認真做好學生的安全教育和防範工作，為學生的健康成長創造良好的環境。根據《中華人民共和國未成年人保護法》和《預防未成年人犯罪法》，父母或其它監護人應依法履行對子女的監護職責和撫養義務。家校雙方必須重視對青少年的保護，學校特與家長簽訂學生人身安全責任書。
1、父母或其它監護人要經常對子女進行法律知識教育、安全知識教育，教育學生注意防火、防電、防食物中毒、防交通事故、防人身傷害、防疾病教育。
2、父母或其它監護人應教育學生在校期間遵守校規校紀，不打架、不罵人，進出教室不要擁擠，上下樓梯要靠右行。教育孩子嚴禁翻越圍牆、校門、追跑打鬧，攀高爬低，觸控帶電設施。如學生違紀造成人身傷害的，學校負責處理事件，根據情節輕重，責成當事人家長負責一切經濟損失。
3、教育孩子獨自在家時，不要給陌生人開門在上學、放學回家途中，不與陌生人交往，不聽信陌生人的話，不隨陌生人而去，，未經家長允許不到別人家裡。
4、學生有事要請假，事畢要銷假，不能請假的由家長代請，如果無履行請假手續未到校上課，私自逃課，所發生的一切事故，責任有其父母或其它監護人承擔。
5、根據我國有關法律規定，家長要教育孩子注意交通安全，自覺遵守交通規則，不橫穿馬路，不騎車帶人，不在路邊玩耍，否則後果自負。
6、教育並督促您的孩子注意飲食安全，不要到校門外購買食品，以防車輛撞傷，更不要到小商販處購買不衛生食品，以防引起食物中毒。
7、父母或其它監護人要經常和學校保持聯絡，對有特異體質、特定疾病或其它生理、心理狀況異常的學生要及時通知學校，密切同學校配合，確保學生在校、在家或其他任何場所的人身及財產安全。
8、注意飲食衛生，飯前便後要洗手，謹防食物中毒。
9、父母或其它監護人要支援學生參加人身保險。
學生姓名： 年級 班級：
家長姓名：
百尺河國小
家長安全責任書
為確保孩子在家和學校的安全，提高學生的安全意識，學校特此和家長簽訂安全責任書：1、家長要切實擔負起孩子的監護責任。
2、未經家長同意不私自外出，外出必須由家長陪同。過馬路時一定要注意左右兩側的車輛安全。
3、教育孩子必須遵守交通規則，不乘坐不合格車輛。不得在馬路上騎自行車，更不要騎電動車上街。
4、教育孩子不到網咖、遊戲機廳。
5、教育孩子嚴禁私自下河，不到池塘、河邊、水庫等水域遊玩。嚴禁進行不安全的遊戲。
6、教育孩子安全用電;不要在標有“高壓、危險“的地方玩耍。嚴禁到施工場地或危險樓房、危險地段、橋樑遊玩和逗留。
7、教育孩子嚴禁玩火。教育孩子養成良好的個人衛生習慣。
8、教育孩子遵守學校紀律，明確由於不遵守課堂紀律，不遵守校紀校規而造成的人身安全問題由本人負責。課間不文明活動追逐打鬧等產生的人身安全或他人傷害責任學生及家長負責。
9、按規定時間上、下學路上的安全由家長負責，教育學生不在校外大鬧、逗留，按時回家。教育學生主要傷、放學的交通安全。
10、嚴防一切傷亡事故，確保安全，及時的向學校彙報。
望家長帶領孩子認真學習此責任書，並要求孩子講責任書具體內容說給家長聽。家長簽字後讓孩子帶回學校。
家長簽字：
西寺國小
X年XX月XX日
為確保孩子在家和學校的安全，提高學生的安全意識，學校特此和家長簽訂安全責任書：
1、家長要切實擔負起孩子的監護責任。
2、未經家長同意不私自外出，外出必須由家長陪同。過馬路時一定要注意左右兩側的車輛安全。
3、教育孩子必須遵守交通規則，不乘坐不合格車輛。不得在馬路上騎自行車，更不要騎電動車上街。
4、教育孩子不到網咖、遊戲機廳。
5、教育孩子嚴禁私自下河，不到池塘、河邊、水庫等水域遊玩。嚴禁進行不安全的遊戲。
6、教育孩子安全用電;不要在標有“高壓、危險“的地方玩耍。嚴禁到施工場地或危險樓房、危險地段、橋樑遊玩和逗留。
7、教育孩子嚴禁玩火。教育孩子養成良好的個人衛生習慣。
8、教育孩子遵守學校紀律，明確由於不遵守課堂紀律，不遵守校紀校規而造成的人身安全問題由本人負責。課間不文明活動追逐打鬧等產生的人身安全或他人傷害責任學生及家長負責。
9、按規定時間上、下學路上的安全由家長負責，教育學生不在校外大鬧、逗留，按時回家。教育學生主要傷、放學的交通安全。
10、嚴防一切傷亡事故，確保安全，及時的向學校彙報。 望家長帶領孩子認真學習此責任書，並要求孩子講責任書具體內容說給家長聽。家長簽字後讓孩子帶回學校。
家長簽字： 西寺國小
為進一步明確和落實學校(幼兒園)管理接送車輛的安全責任，規範和嚴肅安全事故的責任追究，切實保障廣大學生(幼兒)的生命安全，根據《道路交通安全法》、《山西省校車管理規定(試行)》和市公安局、教育局《關於加強全市校車安全管理工作的通知》(鹽公局〔20xx〕149號)的要求，特簽訂本責任書。
一、接送車所有人、駕駛員履行下列責任
1.明確告知乘坐接送車學生(幼兒)的家長，接送車不是學校(幼兒園)的自備車，與學校(幼兒園)也沒有僱傭關係，發生交通安全事故學校(幼兒園)不承擔任何責任。
2.接送學生(幼兒)的車輛都是非客運車輛，發生交通事故保險公司不賠償營運險。
3.乘坐接送車存在交通安全危險，家長要謹慎選擇。
4.接送車按照規定參加檢測，各項指標檢測合格，安全防護、自救設施齊全。
5.駕駛員沒有受過刑事處罰、持相應準駕車型駕駛證滿三年、三年內任一記分週期內記分不超過12分、三年內未發生過交通死亡事故，經身體檢查無嚴重高血壓、心臟病和其他危及安全行車疾病。
6.接送學生(幼兒)期間服從學校(幼兒園)的管理，接送學校(幼兒園)的安全檢查。
7.接送學生(幼兒)時嚴格遵守交通法律法規，不超員超速，按規定路線行駛。接送幼兒和國小低年級學生落實好跟車監護人，杜絕幼兒、國小生失管現象。
8.教育學生安全乘車，到接送點時(家長來接的學生幼兒)必須把學生幼兒交給家長，(家長不接的學生幼兒)交待學生幼兒及時回家;如有家長因有事耽誤未按時趕到接送點的，接送車駕駛員必須多等5分鐘或電話聯絡家長;對未聯絡到家長的要把學生幼兒帶回學校(園)交給相關責任人，如果是末班車一定要把學生幼兒送到家。有特殊情況出現必須及時請示校(園)領導。
9.發生交通安全事故，按交巡警部門事故鑑定書承擔相應責任，不逃避，不推諉。
二、家長履行下列責任
1.家長知曉接送車的性質。接送車不是學校(幼兒園)的自備車，與學校(幼兒園)也沒有僱傭關係，發生交通安全事故學校(幼兒園)不承擔任何責任。
2.家長自願將孩子委託接送車車主、駕駛員接送，所交費用由家長與車主協商確定，按時交納。
3.家長必須按時接、送孩子。
4.孩子因病因事不乘坐接送車要提前電話告知接送車車主(駕駛員)。
5.發生交通安全事故，家長要按照交巡警部門事故鑑定書承擔相應責任，不得威脅車主、駕駛員人生安全，不得聚眾鬧事。
學生所在班級姓名： 接送車所有人(簽名)：
家長(簽名)： 駕駛員(簽名)：
為了進一步貫徹落實《義務教育法》、《未成年人保護法》以及《中華人民共和國校園傷害處理辦法》，為了確保中學部正常的教育教學秩序，切實保障師生的生命和財產安全，杜絕各種事故的發生，每位教師都有義務維護校園安全，都應當自覺遵守“學校安全管理制度”：
1、教師必須上好課表中所排列的屬於自己的課(包括早、晚自習、班會及活動課)，因特殊原因(包括請假)需要調課者，必須報教導處審批，等批准備案後，調課才能生效。凡因未按時上課，缺課或調課後，被調者未履行職責，造成的學生違紀、違法或者傷害事件均由當事人負責。
任課教師都要確保上課學生的安全。“誰的課堂誰負責”，教師進入課堂首先清點學生人數，對於缺勤的學生要及時瞭解情況，及時通知班主任。凡因學生曠課沒有及時彙報所造成的不良後果，學校要追究當事教師責任。
凡遇突發性事故(如火災、地震等)，上課教師為當事責任人，應及時處理並上報學校，如未妥善處理而造成不良後果，學校要追究當事教師責任。
2、體育教師上體育課要將學生限定在操場上、在自己的視力範圍內活動，教育學生按老師規定的專案進行規範訓練。物理、化學、生物任課教師要教育學生按實驗操作規程做實驗，告訴學生不按操作規程去做，容易出危險，如果不聽勸告，取消做實驗的資格。理、化、生教師原則上不允許讓學生幫忙拿實驗用品(尤其是化學藥品)，如果確實需要學生幫忙，要和學生一起拿。
3、每位教師都有詢問、阻止外來人員進入教學區的權力。每位教師都有義務向學校治安領導小組反映校園記憶體在的安全隱患，如能排除應當盡力排除。
4、教師同學生進行個別談話，一般情況下不要鎖門，對於女學生的教育要注意時間、地點、方式和方法，儘量避免不必要的麻煩。
5、對校園內出現的突發事故，第一見證人要採取相應措施，並及時報告相關部門的領導。
6、教師辦公室要保持潔淨，物品擺放要整齊。
注意：(1)不要將貴重物品放在辦公室，辦公室無人時要注意鎖門，以防丟失物品。(2)注意節約用電。天氣晴朗，室內光線好，請不要開燈。長時間離開辦公室要關閉飲水機電源。(3)辦公室嚴禁私拉電線，嚴禁使用學校規定以外的電器。
7、嚴禁任課教師擅自將學生趕出教室。凡教學需要帶學生外出實踐，實習者，須提前報主管校長審批後，經核實確有安全保障的前提下，方可進行，當萬一發生不安全事故時，承擔組織者的教師要負主要責任。
8、教師要努力學習，提高認識，轉變觀念，要尊重、關心、愛護學生，特別是要對“問題學生”給予更多的關愛，加強溝通，注意引導，耐心說服，循循善誘，禁止簡單急燥，野蠻粗暴的進行有辱學生人格的體罰和變相體罰學生的行為。對有令不行，有禁不止的要根據情節和造成的影響進行查處。要做到依法、有據、合情、入理，造成傷殘、致死等嚴重後果的，要依法追究當事人的刑事責任。
9、負責晚自習的教師要增強責任心，上自習要認真核對人數，如有出入要及時和班主任取得聯絡，要關注學生的動態，確保上課的效率。下課後，督促學生儘快回宿舍。值班教師要在各樓道口值班護送學生下樓。確保學生安全上下樓梯。
10、凡不按上述要求去做、造成事故的，要追究當事人的責任。
11、此責任書資簽定之日起，有效期一年。
任課教師簽字：
學校負責人簽字：
年月日
尊敬的學生家長：
安全責任重於泰山。為進一步加強學生安全管理工作，建立健全安全管理制度，使安全防患措施落到實處，切實保障學生的人身安全，為學生健康成長創造良好的學習和生活環境，特與學生家長簽訂安全責任書，內容如下：
一、根據《中華人民共和國未成年人保護法》和《預防未成年人犯罪法》，父母或其他監護人應依法履行對子女的監護職責和撫養義務。
二、家長應瞭解學生遵守學校常規要求情況，做到家校聯合，齊抓共管。
三、家長要對學生進行如下安全教育和管理，教育學生自覺遵守安全常規：
1.教育學生嚴格遵守學校的作息時間，按時上學，按時回家，不在路上逗留。
2.教育學生自覺遵守交通規則，未滿12週歲學生不騎自行車上學、放學。過馬路走人行橫道線，左右看，做到無車確保安全時通過。暑假及外出期間不得乘坐無證車輛、超載超速車輛及小貨車、農用車等非客運營運車輛，杜絕多人乘坐電動三輪車和摩托三輪車。
3.教育學生不要在無家長監護下到河邊洗手或洗澡。
4.教育學生不到危險的地方玩耍，不翻院牆，不在有電的地方經過和逗留，不爬籃球架、牆壁、登樓梯扶手等。
5.教育學生不私自帶小刀、鐵釘、打火機等危險物品到學校，不玩易燃易爆物品，如煙花、爆竹等。
6.教育學生不做危險性遊戲，不追逐、打鬧，不打架鬥毆。如發現打架鬥毆一律開除。
7.教育學生注意食品衛生安全，防止食物中毒。注意個人衛生，防止流行性疾病的傳染。
8.教育學生不進電子遊戲廳和網咖玩遊戲，不看淫穢書籍、圖片、影視等。
四、請家長遵守交通法則，遵守學校規定，維護好路隊秩序，在接送範圍內接送學生。
五、上述要求希望家長教育學生認真遵照執行，如因家長安全教育不得力，學生不遵守學校安全規章制度，造成學生安全事故的，其責任由學生家長自負，與學校及班主任無關。
六、本責任書一式二份，學校家長各存一份。本責任書如有欠妥之處，以國家頒發的《學生傷害事故處理辦法》等法律法規的規定為準。
班 級： 學生姓名：
學生家長(簽字)： 家長電話：
校 長(簽字)： 校長電話：
XX國小
20xx年9月
為了全面貫徹落實“預防為主，安全第一，綜合治理”的工作方針，不斷增強教師的綜治安全防範意識，堅決杜絕意外事故的發生，確保校園平安、穩定、和諧發展，教育教學工作順利進行，特制定本責任書：
1、任課教師要遵守“誰上課誰負責”的原則。在教學過程中有義務對學生進行安全教育，細心觀察、瞭解學生在課堂上的表現，防止學生之間發生口角，避免由於出現打架而導致安全事故發生。
2、任課教師在教學中必須堅守崗位，不得中途擅自離開崗位，不準學生隨意私自離開教學場所，不能將學生驅趕出教室，不能以任何理由讓學生離開校園，對學生突發疾病、意外傷害等事件，要及時通知班主任或學生家長，並妥善處理。
3、任課教師上課要及時檢查學生數，若發現學生缺勤，要仔細詢問其原因，若情況異常，要及時告知班主任及當日的值日領導，並妥善處理。
4、在實驗課、活動課、體育課教學中，任課教師要對學生進行安全教育，指導學生正確操作，增強學生自我保護意識，要仔細檢查教學場所及所使用的實驗儀器、電源、藥品和體育器材等，消除隱患，避免由於教師或學生使用不當而導致安全事故。
5、任課教師要了解和掌握基本的安全常識和急救知識，一旦發生安全事故，應及時組織救護，保護現場，及時告知班主任和受傷學生的家長，並向學校彙報。
6、按時放學，未經學校許可，不得提前放學。放學後，任課教師若滯留學生，必須自己在場，不允許出現學生在、老師不在的現象。
7、任課教師組織開展各種校外活動，必須經學校批准，要充分考慮到各種安全因素，確保學生人身安全。
8、學生參加本校各種訓練隊、興趣小組活動，其安全由指導教師負責。
本責任書一式兩份。學校、教師個人各執一份。
尊敬的學生家長：
為了保證您的孩子安全， 形成學校與家庭教育的合力，增強學生的法制觀念和安全意識，確保學生在校期間正常地學習，健康地成長，請您對孩子加強安全教育，加大對您的孩子的監管。我校根據教育部出臺的《中國小幼兒園安全管理辦法》、《學生傷害事故處理辦法》，提醒學生和家長時刻注意安全，並簽定《學校與家長、學生安全責任書》 。
一、溫馨提醒同學和家長：
1、保管好自己的東西，請勿輕信他人，謹防受騙，愛護公物，不損害他人的生命財產安全。
2、在與他人發生矛盾和糾紛時，請向老師、班主任、學校領導反映，不要私自解決問題。
3、注意交通安全，自覺遵守交通規則，請勿乘坐非法營運車輛、無證無照車輛和車況不好的車輛;上、放學途中不攔車、不追車、不爬車。
4、禁止使用、收藏、攜帶危險物品、管制刀具等，禁止學生在監護人不知的情況下在校外吃宿，校園內禁止追逐打鬧、聚眾喧譁、惹事生非。
5、學生應穿學生裝或運動裝上學，最好不要穿拖鞋、背心上學。
二、發生下列情況之一者，由學生及監護人承擔責任：
1、學生上學、放學、返校、離校途中發生的安全事故，學生自行外出、擅自私自離校、不假離校期間發生的安全事故，放學後、節假日等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或自行到校發生的安全事故。
2、學生在校外無營業執照和衛生許可證的攤點購買食品發生飲食安全事故。
3、學生參加各項體育活動、實驗等，均要在教師的指導下規範操作，學生未按照教師的要求私自違規操作發生的安全事故。
4、學生翻越或推拉圍牆、欄杆、門窗，私自進入禁區，私自下河(塘)游泳發生的安全事故。
5、學生因騎摩托車、駕駛機動車輛或乘坐非法營運車輛、無證無照車輛和車況不好的車輛發生的安全事故。
6、有特異體質、特定疾病或其它生理、心理狀況異常的學生，家長應如實向學校說明，如因未如實告之學校而發生突發安全事故的。
三、學生家長安全職責
1、根據《未成年人保護法》和《預防未成年人犯罪法》，父母應依法履行對子女的監護職責和撫養義務，並遵守國家的法律法規。
2、教育子女在學校要聽從老師的教導，遵守學校規章制度，確保課間活動的安全，同學間的玩耍應該有禮、有度，嚴禁在校內打鬧;平時不與陌生人或社會不良青年接觸來往，以防上當受騙或沾染不良習氣;教育子女不吸菸，不飲酒，教育子女不進遊戲機室;注意食品衛生安全，不吃“三無”食品及過期變質食品，防止食品中毒;父母要經常和學校保持聯絡，對有特異體質、特定疾病或其它生理、心理狀況異常的學生要及時通知學校領導或有關老師，加以防範。
3、父母應教育子女在校期間遵守校紀，不打架、不罵人、不攀高爬低、不到危險的地方去玩。如學生不遵守校紀校規，打架鬥毆，或因其它違紀情況造成人身傷害的，學校負責處理事件，根據情節輕重，責成當事人家長承擔一切責任。
4、父母要負責並督促學生在校學習期間按時上課、活動，有事要請假，事畢要銷假，如果無履行請假手續學生未到校上課，私自外出玩耍，校外就餐住宿等，所發生的一切事故，責任由家長承擔。
5、要教育子女及時回家、準時到校，注意道路交通安全，不得在公路上追逐、打鬧、嬉戲，否則途中發生的一切人身財產安全事故，由家長負責。教育子女離校期間，在家或外出的活動安全，有外出活動須告知家長或有家長親自陪同，詳細指導活動的過程以防不測，確保學生在家或其它任何場所的人身安全。
6、父母要經常對子女進行法律知識教育、安全知識教育，教育學生注意防火、防電、防雷、防溺水、防汛、防寒、防盜、防食物中毒、防交通事故、防人身傷害、防疾病教育，確保學生的一切人身財產安全。
7、父母或其他監護人要支援學生參加人身平安保險，購買學平險。
8、家長有責任、有義務接送子女上、放學，特別是國小低年級的學生(1-3年級)。上學時家長必須把子女送到學校，放學時家長必須到學校指定的地點接學生。日常學生上學、放學、節假日住校生離校返校，家長不願接送的必須向學校遞交自願承諾承擔學生校外一切安全事故責任的申請書，學校不承擔任何經濟和法律責任。班主任、值周教師要做好學生離校、返校登記工作，離校後、返校前的學生安全教育工作。
9、非寄宿制學生，在行課期間請假。學生家長(監護人)必須寫請假條，註明請假事由、請假時間、銷假返校時間，交班主任簽字(必須強調路途交通安全及人身安全)、值周教師簽字，做好記錄記載，接送學生家長(家長或監護人指定的親戚、朋友)必須簽字(按手印)。特殊情況請假，如：電話請假，班主任記錄好通話記錄，要求學生家長事後補請假條，並將學生情況及時通知給值周教師做登記。
10、寄宿制學生，在住校、行課期間請假。
(1)區鄉學校家長必須向學校提供鄉(鎮)黨委政府出據的請假證明，註明請假事由，請假時間，銷假返校時間，交班主任(必須強調路途交通安全及人身安全)、值周教師、寄宿制學生管理員簽字，做好登記。接送學生家長(家長或監護人指定的親戚、朋友)必須簽字(按手印)。
(2)城區學校學生由家長(監護人)寫請假條(註明請假事由，請假時間，銷假返校時間)，交班主任(必須強調路途交通安全及人身安全)、值周教師、寄宿制學生管理員簽字，做好登記。接送學生家長(家長或監護人指定的親戚、朋友)必須簽字(按手印)。
11、家長、監護人、家長(監護人)指定的親戚朋友(年滿18週歲以上)：
姓名 姓名 姓名 姓名 姓名
四、學校經常性對學生進行安全教育，增強安全意識，培養學生自我保護能力提高防範能力;關心、愛護學生，發現學生在校期間突發疾病或者受到傷害，及時採取相應措施;學生如出現未按時到校、擅自離校、生病等異常情況，及時與家長聯絡。
五、本責任書自簽訂之日起生效，有效時間為一年(20xx年8月24日—20xx年8月23日)
家長(監護人)簽字：__________學生簽字：__________
年級：__________班 主 任：__________
學校(蓋章)：
年月日
孩子是祖國的未來，民族的希望，在關注孩子健康成長的同時，我校要求家長們時時刻刻以身作則，並及時加強對子女交通安全、遊戲安全、活動安全、游泳安全、防火、防電、禁毒、防綁架等教育，增強“安全無小事”的意識，教育子女有關常識，注重引導、培養和提高子女自救自護的能力，做到責任到位，確保安全。
學生在校期間，教師要對學生進行安全管理教育，校外由家長負責，在校外學生髮生交通意外、溺水、中毒、觸電、打架鬥毆等惡性事故由家長負責。為了學生的安全，做到分工合作，責任明確，學校與家長簽訂以下安全責任書：
一、教育子女按時到校上課，有事或有病必須向學校老師請假，放學及時回家，注意道路交通安全、瞻前顧後，做到“一看二聽三通過”，不得在公路上追逐、打鬧、嬉戲，低年級的就學子女需要家長親自接送，以防意外。
二、教育子女在學校要聽從老師的教導，遵守學校規章制度，確保課間活動的安全，及時將子女的病情告之學校領導或有關老師，加以防範。同學間的玩耍應該有禮、有度。嚴禁在校內打鬧。不準打架鬥毆，不準攜帶管制刀具以及其它危害他人生命的器械。
三、學生嚴重違反學校紀律，屢教不改，學校不將該生列入各種救助、補助物件。 四、教育子女在雙休日、節假日期間在家或外出的活動安全，如有外出活動須有家長親自陪同，詳細指導活動以防不測。
五、教育子女在家中不得獨自使用有關電器裝置，要了解用電常識，不得使用液化氣燒火，不得將子女獨自一人反鎖在屋裡，確保安全。
六、教育子女上下課、放學時進出教室和校門不得擁擠，不得在教室、走廊、過道追逐打鬧，特別要注意低年級孩子上下樓梯的管理。
七、教育子女嚴禁擅自外出，野炊、燒烤，要學法、知法、守法，做好防火、防震，平時不與陌生人接觸來往，以防上當受騙。
八、教育子女不吸菸，不飲酒，嚴禁在學校內燃放煙花爆竹，禁止攜帶煙花、爆竹、火柴、打火機等易燃易爆物品進校，不得使用學校帶電物品。
九、教育子女不進入歌廳、舞廳、遊戲機室。
十、注意食品衛生安全，不吃“三無”食品及過期變質食品，防止食品中毒。 十一、陪同子女外出時，子女著裝醒目，並注意乘車安全，未滿12週歲的子女嚴禁騎自行車上路，嚴禁摩托車後載有未滿12週歲的子女，嚴禁駕駛“三無”摩托車或已報廢的摩托車運載子女。
十二、禁止子女帶刀具、彈弓和其他危險物品進入校園，禁止子女玩各種危險遊戲。 十三、禁止子女玩火、玩水。玩電。
十四、嚴禁子女酗酒鬧事、猜拳、打架鬥毆。
十五、禁止子女爬高上梯、跳教室宿舍窗臺、外出遊走。
十六、建立學生外出請假報告制度，不管在家或在校，需要外出時，都要向家長或老師講明才能外出，以免老師、家長擔心。
十七、子女患有特殊疾病或具有特異體質，家長必須告知其班主任。
十八、學生在校生病，由班主任聯絡家長送去就醫。家長接到通知後，必須迅速趕到。
十九、嚴禁孩子擅自離校出走。
二十、教育孩子認真遵守《新民中心校學生宿舍管理制度》，注意住校安全。
為了您的子女的安全、家庭幸福，特擬定此責任書，以示責任。本責任書自簽訂之日起生效，一式二份，雙方各執一份。
學校： 班級：
班主任(簽字)：
學生(簽字)： 家 長(簽字)：
為了全面貫徹落實“預防為主，安全第一，綜合治理”的工作方針，不斷增強教師的綜治安全防範意識，堅決杜絕意外事故的發生，確保校園平安、穩定、和諧發展，教育教學工作順利進行，特制定本責任書：
1、任課教師要遵守“誰上課誰負責”的原則。在教學過程中有義務對學生進行安全教育，細心觀察、瞭解學生在課堂上的表現，防止學生之間發生口角，避免由於出現打架而導致安全事故發生。
2、任課教師在教學中必須堅守崗位，不得中途擅自離開崗位，不準學生隨意私自離開教學場所，不能將學生驅趕出教室，不能以任何理由讓學生離開校園，對學生突發疾病、意外傷害等事件，要及時通知班主任或學生家長，並妥善處理。
3、任課教師上課要及時檢查學生數，若發現學生缺勤，要仔細詢問其原因，若情況異常，要及時告知班主任及當日的值日領導，並妥善處理。
4、在實驗課、活動課、體育課教學中，任課教師要對學生進行安全教育，指導學生正確操作，增強學生自我保護意識，要仔細檢查教學場所及所使用的實驗儀器、電源、藥品和體育器材等，消除隱患，避免由於教師或學生使用不當而導致安全事故。
5、任課教師要了解和掌握基本的安全常識和急救知識，一旦發生安全事故，應及時組織救護，保護現場，及時告知班主任和受傷學生的家長，並向學校彙報。
6、按時放學，未經學校許可，不得提前放學。放學後，任課教師若滯留學生，必須自己在場，不允許出現學生在、老師不在的現象。
7、任課教師組織開展各種校外活動，必須經學校批准，要充分考慮到各種安全因素，確保學生人身安全。
8、學生參加本校各種訓練隊、興趣小組活動，其安全由指導教師負責。
本責任書一式兩份。學校、教師個人各執一份。
學校負責人： 責任人：
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