為了進一步加強本園幼兒的安全工作，使廣大幼兒家長能夠放心地從事工作、學習和勞動，我園在努力做好幼兒保育工作的同時，特簽定教師與幼兒家長的責任狀，從而更好地保障入園兒童的安全。
一、對幼兒家長的要求
1、送孩子入園時，應把幼兒當面交給教師;幼兒離園時，須其家長(儘量是幼兒的父母)親自來接。如有特殊情況委派別人來接時，須持幼兒接送卡或和班主任聯絡溝通好，再來園接幼兒。(不允許未成年人來園接送幼兒)
2、幼兒入園之前，家長不要讓幼兒攜帶玩具、藥品、針、刀、剪、叉、鞭炮、火柴、火機等任何危險物品，以免發生意外。
3、嚴格執行本園的作息時間，按時接送幼兒。如有特殊情況，不能按時接幼兒時，須事前通知本班老師，以便做好幼兒的安置工作。
4、送幼兒入園時，未到本園上班時間且沒經本園教師同意，不能過早地將幼兒私自送入園內或室內。否則，後果自負。
5、幼兒自帶食品，要衛生、無危險性。(花生米、果凍、泡泡糖、棒棒糖。食品乾燥劑等食品不能攜帶入園，否則，後果自負)
6、帶藥幼兒的家長必須把藥親自交到老師手中，說明服藥情況;不允許幼兒自己帶藥。
7、離園時，家長和教師交接完畢後請帶孩子迅速離開班級活動範圍，以免因監護脫節而發生糾纏不清事件。
8、幼兒有事不能來園的，家長應及時向本班老師請假，接送孩子入園和回家要和當班教師再見。
9、接送門卡如有遺失務必及時來園掛失補辦，反之如有造成不法分子持卡來園冒領幼兒或其他意外行為，幼兒園恕不負責。
10、乘車幼兒憑接送卡按時到指定站點接送，如有事不能按時到站，應提前與接車老師或司機取得聯絡。
11、下午放學家長於當班教師做好交接後，如因家長疏忽而導致的幼兒受傷或其他事件，園方不負責任。
二、對教師的要求：
1、幼兒入園時，值班教師要及時給幼兒簽到;下班時，值班教師要堅持全班每一名幼兒接走後，方可下班離園。
2、認真做好晨檢和午檢工作，及時發現幼兒身體健康狀況和有無攜帶危險品，並做出相應處理措施。
3、中午值班教師要照顧好每一名就餐幼兒的飲食與午休。觀察並向幼兒家長彙報個別幼兒的就餐情況和午睡情況，注意就餐衛生與安全，照顧幼兒的冷暖起居。
4、值班教師要“愛孩子、賽媽媽”，不準責罵幼兒;不準給幼兒起綽號;不準體罰或變相體罰幼兒。
5、值班教師要認真做好本班幼兒的保育工作，杜絕責任事故的發生。
以上各項分別由幼兒家長和值班教師各負其責。一式兩份，自簽定當日起生效，至幼兒畢業離園時為止。
教師簽字：
家長簽字：
年月
陽光幼兒園
為了確保幼兒的在園安全，根據教育部《學生傷害的處理辦法》和市、區安全工作的要求，結合我園建立安全文明校園的具體要求，構建安全，健康，和諧校園，特制定《家園安全責任書》。
一、幼兒園安全責任
1、幼兒園成立安全小組，建立健全各種安全制度，突發事件的應急預案和安全預警機制，使幼兒園安全工作制度化，安全教育經常化，安全管理規範化。
2、幼兒園要為幼兒提供，安全衛生的教學，生活及活動場所，並保證園內教學和生活等設施符合國家的標準和安全要求。
3、嚴格執行IC卡接送制度，交接班制度和每節課之前幼兒清查制度，避免幼兒發生意外。
4、幼兒出入教室，上下樓梯時要有老師看護，做到不擁擠，不打鬧。
5、幼兒園要經常對幼兒進行安全教育和自我保護意識教育，使幼兒掌握一定的自救自護和逃生知識。
6、加強教師職業道德教育，尊重愛護幼兒，嚴禁虐待，歧視，體罰，變相體罰，偏愛，侮辱幼兒人格等損害幼兒身心健康的行為。
7、接送車輛要符合安全要求，按期辦理審驗手續做到三證齊全，嚴禁酒後駕車，不開快車，不搶道，定期檢查車輛。
8、嚴格門衛制度，建立外來客人預約制，外來人員不得隨意進入幼兒園，幼兒入園後立即關好大門，無特殊情況謝絕探視。
二、家長安全要求
1、家長應在孩子入園後將孩子的一切相關資訊與老師進行溝通，不得隱瞞任何關於孩子健康問題的情況，如孩子有癲癇、高熱驚厥、心臟病，過敏史等特殊病情必須如實告知帶班教師。
2、家長要配合幼兒園做好幼兒的安全工作，加強對幼兒安全意識的教育，如：在園幼兒之間友好相處，不打人、罵人、不做危險遊戲等。
3、禁止幼兒攜帶刀具、鐵釘、火柴、煙花爆竹、玻璃等危險物品入園，家長應經常檢查幼兒身上的不安全物品，幼兒在園不得佩戴玉器、金器等飾品，如家長堅持戴，必須寫一份書面協議交給幼兒園，如以此引起的後果家長自負。
4、無特殊原因，幼兒一律應在本園規定的時間入園、離園，幼兒在入園、離園時，家長應與當班教師當面交接，家長不得隨意委託他人接送幼兒，不得委託未成年人接送幼兒，更不能讓幼兒獨自入園、離園，嚴格執行幼兒園接送卡制度，否則，後果自負。
5、為了便於幼兒園管理，家長中途不得來園探視及接走幼兒，如有特殊情況，家長必須事先和老師聯絡，並在門衛保安處填寫接走登記卡。
6、家長接完幼兒離班後，在園遊玩時應負起保護幼兒安全的責任。
7、家長通訊聯絡方式和家庭住址如有變化的，應及時告知本班教師。
三、責任時限
本責任書一式兩份，幼兒園，家長各執一份，自簽訂之日起到幼兒離園終止。
中華小區幼兒園(蓋章)
幼兒姓名：
電話：
家長簽字：
教師：
聯絡電話：
年月日
尊敬的各位家長：
我園根據國家的有關法律法規。現就幼兒的安全特與家長簽訂如下協議：
1、請家長自覺遵守幼兒園的作息時間，按時接送孩子入園離園。(夏秋作息時間：上午入園：8：00放學時間：10：50，下午入園：3：00，放學時間：4：40，春冬作息時間：上午入園：8：20，放學時間11：10，下午入園：2：30，放學時間：4：10)。放學時間過後家長沒有接孩子的，老師不負任何責任，如無特殊情況，不要隨意接孩子離園，有特殊情況必須中途早接，班裡老師要問明情況，家長必須耐心合作。
2、每天早上必須親自接送孩子到幼兒園，家長要固定一個或幾個家庭成員接送，有特殊情況別人代接的，要提前通知班老師。
3、禁止幼兒攜帶刀具、鐵釘、火柴、煙花爆竹、玻璃等危險物品入園，在送孩子入園前，要對孩子的書包、口袋檢查一遍，看幼兒身上有無不安全物器。
4、接幼兒離園，家長要提醒幼兒主動與班老師說“再見”.
5、孩子離開老師，家長帶走後停留在幼兒園玩耍，家長有監護責任，如發生意外，其責任自負。
6、孩子有身體不適特殊情況一定要和老師交待清楚，不得隱瞞。
7、為安全起見，不要給孩子穿長帶子鞋，長帶子衣服，簡潔易運動的服裝，在園期間最好不帶裝飾性物品或貴重首飾，以防丟失或吞食造成意外。
8、家長應注意幼兒的飲食衛生安全，教育幼兒不帶零食入園，不吃冷飲，更不能在遊動攤點給幼兒買零食吃，如果幼兒在吃零食時發生的安全事故，其責任自負。
9、家長應勤給幼兒剪指甲，教育幼兒不在園內亂扔果皮、紙屑、愛護公共財產，培養幼兒愛清潔、講衛生的良好習慣。
10、幼兒在接送路上，一定要注意交通安全，教育孩子過馬路要靠右行走。
11、為減少爭端和損失，本著自願的原則，幼兒園每學期開學報名時儘可能讓你孩子參加學生意外保險，家長確有特殊情況不願入保，幼兒園不負任何責任。
12、幼兒園的小朋友玩耍的過程中，難免有這樣那樣的爭執矛盾，產生些小的摩擦，家長之間要相互包容。如有特殊情況要儘快找老師反映，不能擅自找孩子解決，因此造成惡果，責任自負。
13、家長要配合幼兒園做好幼兒的安全工作，加強對幼兒安全意識的培養，教育幼兒不動手打人，不做不安全的遊戲。
14、家長應引導和督導其孩子每天堅持早睡早起，養成良好的生活習慣。
15、幼兒在正常活動中出現較大意外事故按《學生傷害事故處理辦法》處理。
16、家長通訊聯絡方式和家庭住址發生變化的，應及時告知本班教師。
幼兒的安全，是幼兒教育工作重中之重，是幼兒健康成長的前提，和諧的教育教學環境，要靠家長和幼兒園共同來營造，希望家長能積極配合我們的工作。高度重視幼兒安全，自覺遵守以上條約。謝謝你的合作與支援!
家長聯絡電話：
城關鎮二小中心幼兒園園長：(蓋章)
xx班老師：
幼兒家長簽名：
20xx年10月8日
各位家長：
幼兒是祖國的未來，家長的希望。幼兒的安全是幼兒健康發展、成長的基礎，也是全社會普遍關注的問題，您的孩子送到我們幼兒園來學習，是您對我們的信任。根據《膠州市局安全工作通知》及幼兒園實際情況，使得您的孩子能在幼兒園安全、健康、快樂地全面發展。現就幼兒的安全特與家長簽訂如下協議：
1.配合幼兒園對幼兒進行安全教育、監督管理和自我保護。禁止幼兒攜帶刀具鐵釘、火柴爆竹、藥品玻璃等危險物品入園，在送孩子入園前，要對孩子的口袋檢查一遍，看幼兒身上有無不安全器物。為安全起見，孩子的著裝應簡潔舒適、便於運動。幼兒在園期間最好不帶裝飾性物品或貴重首飾，以防丟失或吞食造成意外。
2.家長注意飲食衛生，不吃腐爛變質的食物，不允許幼兒帶零食入園，若幼兒在吃零食時發生安全事故，幼兒園不承擔任何責任。
3.家長要遵守幼兒園作息時間，按時接送幼兒。家中必須將幼兒護送進入園內。不允許幼兒自己到園或將幼兒送至大門口。孩子離開老師，由家長帶走後停留在幼兒園玩耍，家長有監護責任，如發生意外，其責任自負。
4.家長務必重視孩子游泳(玩水)安全教育。禁止孩子與他人結伴遊泳，禁止孩子在無監護人的情況下水塘水庫玩耍。
5.幼兒家長(監護人)必須將幼兒的特異體質疾病或異常心理狀況等情況明確告訴教師，不要隱瞞。以便幼兒園針對個別幼兒的特殊情況採取適當措施。如不告知，出現安全問題家長責任自負。
6.家長及時給幼兒勤剪指甲，以免與同伴抓傷。幼兒不來幼兒園時，家長必須向教師請假說明理由。幼兒生病或身體不舒服時，在家休息治療。身體康復後再來幼兒園學習。家長不得以任何理由要求教師為幼兒服藥。
7.為減少因幼兒發生意外事故引起的爭端和經濟損失，本著自願的原則，幼兒園每學期開學時組織幼兒參加集體意外傷害保險，家長本著自願參加的原則為您的孩子投保。如果確有特殊情況不願入保者，因此造成的經濟損失幼兒園不負任何責任。家長教育幼兒與同伴友好相處，學會拒絕陌生人給予的食物。如若在園發生安全事故，導致產生醫療費用糾紛，雙方家長相互協商自行解決。
8.家長在接送幼兒途中，要注意交通安全，由家長本人親自接送。教育孩子過馬路要靠右行走，不在馬路上追逐、打鬧、嬉戲，遵守交通規則，若在途中出現安全問題，幼兒園不負任何責任。
9.家長要配合幼兒園做好幼兒的安全工作，加強對幼兒安全意識的培養，教育幼兒不動手打人，不做危險動作，不做不安全的遊戲。幼兒之間在共同玩耍的過程中，難免會產生一些爭執矛盾，產生些小的摩擦，家長之間要相互包容。如有特殊情況要儘快找老師反映，由幼兒園進行協調處理。家長不能擅自找孩子解決問題，如因此造成不良後果，責任自負。
幼兒的安全，是幼兒教育工作重中之重，是幼兒健康成長的前提，和諧的教育教學環境，要靠家長和幼兒園共同來營造，希望家長能積極配合我們的工作。高度重視幼兒安全，自覺遵守以上條約。謝謝您的合作與支援!
幼兒姓名：________ 家長簽名：________ 教師簽名：________
_______中心幼兒園
20____年____月____日
為了確保幼兒的在園安全，根據教育部《學生傷害的處理辦法》要求，結合我園建立安全文明校園活動，經幼兒園商量決定特制定以下要求，望家長遵守執行。
一、家長應在孩子入園後將孩子的一切相關資訊與老師進行溝通，不得隱瞞任何關於孩子健康問題的情況，如孩子有癲癇、高熱驚厥、心臟病等特殊病情的，家長必須用書面形式說明情況並如實告訴帶班老師。
二、禁止幼兒攜帶刀具、鐵釘、火柴、煙花爆竹、玻璃等危險物品入園，家長應經常檢查幼兒身上的不安全物器，如以此引起的後果家長自負。
三、無特殊原因，幼兒一律應在本園規定的時間入園、離園，幼兒在入園、離園時，家長應當與當班教師當面交接，家長不得隨意委託他人接送幼兒，不得委託未成年人接送幼兒，更不能讓幼兒獨自入園、離園，否則，後果自負。
四、為了便於幼兒園管理，家長中途不得來園探視及接走幼兒，如有特殊情況，家長必須事先和老師聯絡。
五、家長應注意幼兒的飲食衛生安全，教育幼兒不帶零食及其他吃的食品到園，更不能在流動攤位上給幼兒買零食吃，如吃了家長提供的零食而引起的事故，由家長自負。
六、家長要文明有序來園接送幼兒，如：不大聲說話、不穿拖鞋、不隨地吐痰等，給孩子樹立“好的榜樣”。放學後，如果家長帶孩子在園遊玩，一定要看護好孩子，如發生事故應由家長負責。
七、家長通訊聯絡方式和家庭住址如有變化的，應及時告知本班教師。
八、本責任書自幼兒家長簽訂日起生效，直至幼兒離園畢業。
幼兒姓名：
幼兒家長(監護人)：
南陽堡中心幼兒園
為了密切幼兒園與家庭的聯絡，形成幼兒園教育與家庭教育的合力，增強幼兒的法制觀念和安全意識，加強思想道德建設，確保幼兒在園期間能安全、健康地成長，根據《中華人民共和國教育法》、《中華人民共和國教師法》、《學生傷害事故處理辦法》和《中華人民共和國未成年人保護法》的要求，特與幼兒家長簽訂本責任書。
甲方(幼兒園)責任
1、落實安全教育職責。幼兒園要按照《學生傷害事故處理辦法》等經常對幼兒進行安全教育，增強他們的安全意識，教給幼兒必要的安全知識，培養他們自我保護能力。
2、落實安全管理職責。幼兒園要經常對校舍和教育教學設施進行檢查，及時採取措施，排除安全隱患。加強安全管理工作，確保安全工作有預案，有演練，有實效。加強交通安全教育，幼兒園不參與違規接送，教育幼兒放學後不乘坐超載車、“病車”、“黑車”。加強飲食安全，嚴格執行衛生消毒制度、食堂食品檢查驗收制度，不購買腐爛、變質食物，確保食譜科學，膳食合理。
3、落實教師管理職責。幼兒園要加強對教師的管理，要求各教師嚴格遵守《中國小教師職業道德規範》，關心、愛護幼兒，堅持正面教育為主，不歧視、體罰和變相體罰幼兒，尊重他們的人格。發現幼兒違反園紀園規，應及時教育勸阻;發現幼兒在園期間突發疾病或者受到傷害，應根據實際情況及時採取相應措施。
4、落實班主任管理職責。班主任要收集彙總幼兒家長通訊資訊。每學年至少對每位幼兒家訪一次或邀請家長來園約談，加強與家長溝通，至少召開一次家長會議，向家長通報幼兒在園情況。幼兒如出現擅自離園、生病等異常情況，班主任應及時與家長聯絡。認真蒐集幼兒體質、心理特異情況，及時以書面方式告知幼兒園領導，並有針對性地採取適當的教育教學措施。班主任要注重幼兒心理健康教育和心理輔導，加強幼兒安全法制教育，落實措施，預防和避免幼兒意外傷害事件發生。
乙方(幼兒、家長)責任
一、幼兒責任：
1、遵紀守法職責。在園期間應服從幼兒園管理，嚴格遵守幼兒園的規章制度和紀律，放學後、節假日、雙休日等在園外時間要遵守治安管理規定、道路交通安全法等法律法規。
2、學習安全知識和規範行為職責。幼兒應認真學習安全知識，接受安全教育，增強安全意識，增強自救自護的能力。不參加p支援或慫恿他人進行危險、不安全的活動。發現不安全因素要及時反映報告老師。
3、與同伴和睦相處。同伴之間要團結友愛，發生矛盾時要及時報告老師，通過正常途徑解決。
二、家長責任：
1、安全教育職責。家長應教育子女服從幼兒園管理，遵守園規園紀，主動對子女進行安全教育、管理和保護，積極配合幼兒園落實有關安全管理制度和安全保護措施，增強子女安全防範意識，提高子女安全自護自救能力。家長要將家庭住址、聯絡電話、手機號碼等聯絡方法詳細具體告知班主任，並保證聯絡暢通。
2、異常情況告知職責。家長應主動及時將子女的特異體質、異常心理狀況或異常行為等情況以書面形式明確告訴班級教師，以便教師針對個別幼兒的特殊情況採取適當措施。幼兒服藥時，家長應親自與班級教師交代清楚，切勿讓幼兒自行保管，防止因未交代清楚造成誤用藥品而發生意外。
3、負責子女往返幼兒園及自行滯留在園的安全職責。根據教育部《學生傷害事故處理辦法》、《浙江省中國小校學生人身安全事故預防與處理辦法》，家長要全面負責子女往返幼兒園的安全，保證子女上學、放學途中不乘坐“三無”車輛，不乘坐超載、超速車輛，杜絕子女在往返幼兒園途中發生安全責任事故。家長應瞭解幼兒園的作息時間配合幼兒園落實幼兒入園、離園登記制度，防止幼兒誤接、走失。除統一要求外，家長必須將幼兒親自送到教室，放學後親自從教師手中接走幼兒。家長從老師處接走幼兒應儘早回家，防止因幼兒在園內滯留、玩耍而發生傷害。
4、監管子女的職責。家長要監管好子女在放學後、雙休日、節假日等在園外時間的行為，教育子女不搞危險活動;要加強子女防溺水教育，不會游泳的不下水，學游泳的必須要有家長帶領;會游泳的下水游泳必須要有家長陪同;教育子女要特別注意飲食衛生，不吃變質食品，防止病從口入;要加強子女防傳染性疾病、防觸電、防火、防煤氣中毒等安全知識和安全防範技能教育。
本責任書一式兩份，雙方各執一份，自簽定之日起生效。有效期為幼兒在本園入托期間。
甲方(幼兒園)責任人簽字 乙方(家長)簽字(蓋章)
(蓋章)
班班級教師簽字
年 月 日
幼兒園與家長簽訂的安全責任書
尊敬的各位家長：
幼兒是祖國的未來，家長的希望。幼兒的安全是幼兒健康發展、成長的基礎，也是全社會普遍關注的問題，您的孩子送到我們幼兒園來就讀，是您對我園的信任。為了您的孩子能在我園安全、健康、快樂地全面發展，現就幼兒的安全與家長簽訂如下協議：
1、家長憑接送卡接送幼兒，自覺遵守幼兒園的作息時間表，及時接送幼兒入園離園。學前班孩子提前15分鐘放學，家長要按時接孩子。(如無特殊情況，不要隨意接幼兒離園，如有特殊情況必須中途早接，班裡老師要問明情況，請家長耐心配合。 如有接送卡丟失，請第一時間告知老師並申請補辦，以防冒領。禁止未成年孩子接送幼兒。)家長送幼兒時不要長時間在班級內逗留，以免影響孩子正常的學習和生活。
2、禁止幼兒攜帶刀具、鐵釘、火柴、煙花爆竹、玻璃等危險物品入園，在送孩子入園前，要對孩子的書包、口袋檢查一遍，看幼兒身上有無不安全器物。 為安全起見，不要給孩子穿長帶子鞋，長帶子衣服，孩子的著裝應簡潔舒適、便於運動。幼兒在園期間最好不帶裝飾性物品或貴重首飾，以防丟失或吞食造成意外，如不慎丟失，老師幫助尋找，但找不到後果自負。
3、家長應勤給幼兒剪指甲，以防孩子之間發生衝突時抓破其他幼兒園面板，另外也對孩子的健康不利。教育幼兒不在園內亂扔果皮、紙屑、愛護公共財產，培養幼兒愛清潔、講衛生的良好習慣。
4、孩子離開老師，由家長帶走後停留在幼兒園玩耍，家長有監護責任，如發生意外，其責任自負。 孩子如果在家發生意外有傷，請如實告知老師，不得隱瞞。
5、孩子有身體不適及特殊情況一定要和老師交待清楚，不要隱瞞。如孩子生病需要在校服藥，請親自把藥品交給老師並寫好姓名和服用劑量。如果您的孩子因為特殊原因不能到校上課，請及時與老師聯絡請假。
6、家長應注意幼兒的飲食衛生安全，教育幼兒不帶零食入園，不喝冷飲，更不能在遊動攤點給幼兒買零食吃，若幼兒在吃零食時發生安全事故，幼兒園不承擔任何責任。
7、家長在接送幼兒途中，一定要注意交通安全，由家長本人親自接送，教育孩子過馬路要靠右行走，不在馬路上追逐、打鬧、嬉戲，遵守交通規則，若在途中出現安全問題，幼兒園不負任何責任，責任自負。
8、為減少因幼兒發生意外事故引起的爭端和經濟損失，幼兒園每學期開學時組織幼兒參加集體意外傷害保險，家長請為您的孩子投保。如果確有特殊情況不願入保者，因此造成的經濟損失幼兒園不負任何責任。
9、幼兒之間在共同玩耍的過程中，難免會產生一些爭執矛盾，產生些小的摩擦，家長之間要相互包容。如有特殊情況要儘快找老師反映，由幼兒園進行協調處理。家長不能擅自找孩子解決問題或一味指責老師，如因此造成不良後果，責任自負。
10、幼兒在幼兒園裡是集體生活，班裡孩子多，家長不要要求老師只照顧自己的孩子，不要讓自己的孩子搞特殊，要求老師特別對待自己的孩子。
11、家長通訊聯絡方式和家庭住址發生變化的，應及時告知本班教師。
12、老師一天從早到晚和孩子們呆在一起，每天要照顧孩子的吃喝拉撒，非常辛苦，請您對老師多一些理解，多一分尊重。如果老師的一些做法您不太滿意請您和老師溝通或者是反映給園內領導，不得越級上訪，或直接找媒體誹謗誣陷老師。如情況不屬實，家長將承擔一切法律責任。 各位家長，幼兒的安全，是幼兒教育工作重中之重，是幼兒健康成長的前提，和諧的教育教學環境，要靠家長和幼兒園共同來營造，希望家長能積極配合我們的工作。高度重視幼兒安全，自覺遵守以上條約。謝謝您的合作與支援!
家長聯絡電話：
幼兒園：(蓋章)
幼兒家長簽名：
商丘市睢陽區實驗學校附屬幼兒園
(市十八中幼兒園)
X年XX月XX日
各位家長：
幼兒是祖國的未來，家長的希望。幼兒的安全是幼兒健康發展、成長的基礎，也是全社會普遍關注的問題，您的孩子送到我們幼兒園來學習，是您對我們的信任。根據《膠州市局安全工作通知》及幼兒園實際情況，使得您的孩子能在幼兒園安全、健康、快樂地全面發展。現就幼兒的安全特與家長簽訂如下協議：
1.配合幼兒園對幼兒進行安全教育、監督管理和自我保護。禁止幼兒攜帶刀具鐵釘、火柴爆竹、藥品玻璃等危險物品入園，在送孩子入園前，要對孩子的口袋檢查一遍，看幼兒身上有無不安全器物。為安全起見，孩子的著裝應簡潔舒適、便於運動。幼兒在園期間最好不帶裝飾性物品或貴重首飾，以防丟失或吞食造成意外。
2.家長注意飲食衛生，不吃腐爛變質的食物，不允許幼兒帶零食入園，若幼兒在吃零食時發生安全事故，幼兒園不承擔任何責任。
3.家長要遵守幼兒園作息時間，按時接送幼兒。家中必須將幼兒護送進入園內。不允許幼兒自己到園或將幼兒送至大門口。孩子離開老師，由家長帶走後停留在幼兒園玩耍，家長有監護責任，如發生意外，其責任自負。
4.家長務必重視孩子游泳(玩水)安全教育。禁止孩子與他人結伴遊泳，禁止孩子在無監護人的情況下水塘水庫玩耍。
5.幼兒家長(監護人)必須將幼兒的特異體質疾病或異常心理狀況等情況明確告訴教師，不要隱瞞。以便幼兒園針對個別幼兒的特殊情況採取適當措施。如不告知，出現安全問題家長責任自負。
6.家長及時給幼兒勤剪指甲，以免與同伴抓傷。幼兒不來幼兒園時，家長必須向教師請假說明理由。幼兒生病或身體不舒服時，在家休息治療。身體康復後再來幼兒園學習。家長不得以任何理由要求教師為幼兒服藥。
7.為減少因幼兒發生意外事故引起的爭端和經濟損失，本著自願的原則，幼兒園每學期開學時組織幼兒參加集體意外傷害保險，家長本著自願參加的原則為您的孩子投保。如果確有特殊情況不願入保者，因此造成的經濟損失幼兒園不負任何責任。家長教育幼兒與同伴友好相處，學會拒絕陌生人給予的食物。如若在園發生安全事故，導致產生醫療費用糾紛，雙方家長相互協商自行解決。
8.家長在接送幼兒途中，要注意交通安全，由家長本人親自接送。教育孩子過馬路要靠右行走，不在馬路上追逐、打鬧、嬉戲，遵守交通規則，若在途中出現安全問題，幼兒園不負任何責任。
9.家長要配合幼兒園做好幼兒的安全工作，加強對幼兒安全意識的培養，教育幼兒不動手打人，不做危險動作，不做不安全的遊戲。幼兒之間在共同玩耍的過程中，難免會產生一些爭執矛盾，產生些小的摩擦，家長之間要相互包容。如有特殊情況要儘快找老師反映，由幼兒園進行協調處理。家長不能擅自找孩子解決問題，如因此造成不良後果，責任自負。
幼兒的安全，是幼兒教育工作重中之重，是幼兒健康成長的前提，和諧的教育教學環境，要靠家長和幼兒園共同來營造，希望家長能積極配合我們的工作。高度重視幼兒安全，自覺遵守以上條約。謝謝您的合作與支援!
幼兒姓名：________ 家長簽名：________ 教師簽名：________
_______中心幼兒園
20____年____月____日
為了確保幼兒的在園安全，根據教育部《學生傷害的處理辦法》和市、區安全工作的要求，結合我園建立安全文明校園的具體要求，構建安全，健康，和諧校園，特制定《家園安全責任書》。
一、幼兒園安全責任
1、幼兒園成立安全小組，建立健全各種安全制度，突發事件的應急預案和安全預警機制，使幼兒園安全工作制度化，安全教育經常化，安全管理規範化。
2、幼兒園要為幼兒提供，安全衛生的教學，生活及活動場所，並保證園內教學和生活等設施符合國家的標準和安全要求。
3、嚴格執行IC卡接送制度，交接班制度和每節課之前幼兒清查制度，避免幼兒發生意外。
4、幼兒出入教室，上下樓梯時要有老師看護，做到不擁擠，不打鬧。
5、幼兒園要經常對幼兒進行安全教育和自我保護意識教育，使幼兒掌握一定的自救自護和逃生知識。
6、加強教師職業道德教育，尊重愛護幼兒，嚴禁虐待，歧視，體罰，變相體罰，偏愛，侮辱幼兒人格等損害幼兒身心健康的行為。
7、接送車輛要符合安全要求，按期辦理審驗手續做到三證齊全，嚴禁酒後駕車，不開快車，不搶道，定期檢查車輛。
8、嚴格門衛制度，建立外來客人預約制，外來人員不得隨意進入幼兒園，幼兒入園後立即關好大門，無特殊情況謝絕探視。
二、家長安全要求
1、家長應在孩子入園後將孩子的一切相關資訊與老師進行溝通，不得隱瞞任何關於孩子健康問題的情況，如孩子有癲癇、高熱驚厥、心臟病，過敏史等特殊病情必須如實告知帶班教師。
2、家長要配合幼兒園做好幼兒的安全工作，加強對幼兒安全意識的教育，如：在園幼兒之間友好相處，不打人、罵人、不做危險遊戲等。
3、禁止幼兒攜帶刀具、鐵釘、火柴、煙花爆竹、玻璃等危險物品入園，家長應經常檢查幼兒身上的不安全物品，幼兒在園不得佩戴玉器、金器等飾品，如家長堅持戴，必須寫一份書面協議交給幼兒園，如以此引起的後果家長自負。
4、無特殊原因，幼兒一律應在本園規定的時間入園、離園，幼兒在入園、離園時，家長應與當班教師當面交接，家長不得隨意委託他人接送幼兒，不得委託未成年人接送幼兒，更不能讓幼兒獨自入園、離園，嚴格執行幼兒園接送卡制度，否則，後果自負。
5、為了便於幼兒園管理，家長中途不得來園探視及接走幼兒，如有特殊情況，家長必須事先和老師聯絡，並在門衛保安處填寫接走登記卡。
6、家長接完幼兒離班後，在園遊玩時應負起保護幼兒安全的責任。
7、家長通訊聯絡方式和家庭住址如有變化的，應及時告知本班教師。
三、責任時限
本責任書一式兩份，幼兒園，家長各執一份，自簽訂之日起到幼兒離園終止。
中華小區幼兒園(蓋章)
幼兒姓名：
電話：
家長簽字：
教師：
聯絡電話：
年月日
尊敬的各位家長：
幼兒是祖國的未來，家長的希望。幼兒的安全是幼兒健康發展、成長的基礎，全社會關注的問題，您的孩子送到幼兒園來就讀，是您對我園的信任。我園制定了《幼兒安全管理制度》、《幼兒安全預防制度》、《幼兒衛生保健制度》等，使得您的孩子能在我園安全、健康、快樂地發展。現就幼兒的安全特與家長簽訂如下協議：
1.家長接送幼兒入園離園，請自覺遵守幼兒園的作息表，接送幼兒入園離園。如無特殊情況，不要隨意接幼兒離園。
2.家長每天送幼兒入園，並將幼兒送交老師。老師同意方可接幼兒離園，如有特殊情況別人代接的，要提前通知幼兒所在班級老師。
3.禁止幼兒攜帶刀具、鐵釘、火柴、煙花爆竹、玻璃等危險物品入園，在送孩子入園前，要對孩子的書包.口袋檢查一遍，看幼兒身上有無不安全器物。
4.接幼兒離園，家長要提醒幼兒與老師說“再見”。
5.孩子離開老師，由家長帶走後停留在幼兒園玩耍，家長有監護責任，如意外，其責任自負。
6.孩子有身體不適及特殊情況要和老師交待清楚，不要隱瞞。
7.為安全起見，不要給孩子穿長帶子鞋，長帶子衣服，孩子的著裝應簡潔舒適.便於運動。幼兒在園期間最好不帶裝飾性物品或貴重首飾，以防丟失或吞食意外。
8.家長應注意幼兒的飲食衛生安全，教育幼兒不帶零食入園，不吃冷飲，更不能在遊動攤點給幼兒買零食吃，若幼兒在吃零食時安全事故，幼兒園不承擔任何責任。
9.家長應勤給幼兒剪指甲，教育幼兒不在園內亂扔果皮、紙屑、愛護公共財產，培養幼兒愛清潔.講衛生的習慣。
10.家長在接送幼兒途中，要注意交通安全，由家長本人接送，教育孩子不在馬路上追逐、打鬧、嬉戲，遵守交通規則，若在途中發生安全問題，幼兒園不負任何責任，責任自負。
11.本著自願的原則，幼兒園每學期開學時組織幼兒參加集體意外傷害保險，家長本著自願參加的原則為您的孩子投保。不願投保者，後果自負。
12.幼兒之間在玩耍的過程中，難免會產生爭執矛盾，產生些小的摩擦，家長之間要互相包容。如有特殊情況要儘快向老師反映。如家長擅自找孩子解決問題，後果自負。
13.家長要加強對幼兒的安全教育，增強幼兒安全意識，教育幼兒不動手打人，不做危險動作，不做不安全的遊戲。
14.家長應和督導其孩子每天早睡早起，養成的生活習慣。
15.家長電話號碼和家庭住址，應準確告知本班教師。
各位家長，幼兒的安全，是幼兒教育工作重中之重，是幼兒健康成長的前提，好的教育教學環境，要靠家長和幼兒園來營造，希望家長自覺遵守條約。謝謝您的合作與支援!
幼兒姓名：________ 家長簽名：________ 班主任簽名：________
_______幼兒園
20____年____月____日
雙河幼兒園家長安全責任書
為了確保孩子的人身安全，預防意外事故發生，根據教育部《學生傷害事故處理辦法安全工作要求》，特與家長簽訂本學年安全責任書。
1、請家長按本園作息時間準時接送幼兒，以保證幼兒在園期間的正常學習和生活。家長不得在班上長時間逗留，以免影響幼兒正常學習和生活。孩子有事、有病不能到園，家長必須向本班教師請假。
2、接送幼兒時，請將自行車、摩托車、助動車等一律停放在幼兒園門口。
3、幼兒來園時不得攜帶危險物品(如：硬幣、小玻璃球、鈕釦、火柴、打火機、小剪刀、別針、小刀和有刺的物品等)，以免自傷和傷害他人;不得佩戴貴重首飾(如：項鍊、戒指、手鐲、耳環、玉佩等)，以防損壞、丟失和誤吞。
4、嚴格執行幼兒園的接送卡制度，送孩子入園時，家長必須將孩子交給本班教師，並與教師交代好，方可持接送卡離園：接孩子離園時，必須出示接送卡，否則不能接走。
5、家長從班裡接出幼兒後，要切實管理好自己的孩子，使幼兒的活動在自己的視線之內：對幼兒各類危險動作，如持物打鬧、跨越護欄、損壞公物、進入樓內追逐等，家長要立即制止並進行教育;幼兒玩大型玩具時家長要進行監護，避免發生意外。
6、為了保證園內衛生的整潔，嚴禁在園內吸菸、吐痰、隨地大小便，瓜皮果殼等廢棄物品請自覺投入果皮箱內。
7、家長鬚搞好幼兒個人衛生，做到勤洗澡、勤理髮、勤換衣服、勤剪指甲，不得留長指甲，以防抓傷他人。
8、孩子若有低燒、腸胃不舒服等到顯現，家長要及時告知老師，以便教師多留意觀察，及時發現、及早治療;需服藥的孩子，家長要下教師交代好，教師將藥物妥善保管好，以防錯服、漏服;孩子患傳染病時，家長不得將其送入幼兒園，以免傳染他人。病癒後須持醫生證明方可進班;發燒在三十八點五攝氏度以上的幼兒需在家休息。以防驚厥。
9、家長應注意幼兒的飲食衛生安全，教育幼兒不得帶零食入園，更不能在流動攤點給幼兒買零食吃，如果幼兒在吃零食時發生的食物中毒，本園一律不負責任。
10、幼兒在園內發生安全事故，家長應積極配合幼兒園及時採取措施救助受害幼兒，有責任一方的家長應承擔賠償責任。
11、家長若有自行聯絡車輛接送幼兒，安全責任感一律自負。無特殊情況，家長中途一律不準來園探視、接送幼兒，以保證幼兒的安全。
12、家長通訊聯絡方式和家庭地址發生變化的，應及時告知本班教師。
幼兒姓名： 幼兒家長(監護人)：
本班教師：
宮裡鎮雙河幼兒園
X年XX月XX日
甲方：幼兒園 乙方：幼兒家長(監護人)
孩子是祖國的未來和希望，在補習期間為確保孩子的人身安全，做到每個孩子高高興興到園，安安全全回家，是教師、孩子、家長共同的責任。根據上級的有關精神和我園的實際情況，特與幼兒家長簽訂安全責任書。
一、幼兒園責任(甲方)
1、幼兒園要加強安全工作的組織領導，制定安全制度，落實安全目標責任，加強對園舍、幼兒活動場地和其他公共設施的安全保衛工作，並在可預見範圍內採取必要的安全措施。
2、幼兒園應採取多種形式加強對幼兒進行思想品德教育、遵紀守法教育、安全衛生教育和交通安全教育，根據本園的實際情況，採取各項安全措施，確保幼兒在園安全。
3、教師要認真組織幼兒學習幼兒園的有關安全規章制度，討論注意安全事項，經常瞭解、發現、查詢不安全因素，加強安全教育，制定安全防範措施，嚴格要求幼兒遵守幼兒園的安全規章制度和條款，培養幼兒安全意識、自我防範和自救自護能力，力求保證幼兒在園的人身安全。
二、幼兒責任(乙方)
1、幼兒應嚴格遵守幼兒園的規章制度，遵守幼兒園老師提出的有關保證人身安全的各項要求，增強安全意識，不斷增強自救自護的能力，堅決不做任何傷害自身和他人安全的事情。
2、幼兒有特殊要求提前離園的，必須由家長請假，否則幼兒不能私自離園。 3、幼兒應該按時到園，參加幼兒園進行的安全意識和安全教育活動，遵守交通規則，注意飲食衛生，不玩火，注意安全用電，不亂動教室內的裝置，切實提高自身安全防範意識和自我保護能力。
4、幼兒在園內要時刻增強安全防範意識，堅決不做危險的事情，上課期間除教師組織活動外，幼兒不準離開桌凳，不準在教室內亂串亂跳，未經老師允許不能隨便離位喝水、上廁所、扔垃圾等，下課時一定按老師要求排隊上廁所，不在廁所內打鬧、嬉戲，並按老師要求排隊回教室。
5、戶外活動時，幼兒要嚴格按活動要求，在老師的指導下進行活動。
6、幼兒本人或幼兒家長(監護人)有義務將幼兒的特異體質、特定疾病或異常心理狀況等情況明確告訴幼兒園，以便幼兒園針對個別幼兒的特殊情況採取適當措施。
三、家長(監護人)責任(乙方)
1、配合幼兒園對幼兒進行安全教育、管理和保護，不讓幼兒攜帶危險物品到園(如剪刀、小刀、塑料玩具、火柴等)。
2、家長應瞭解幼兒園的作息時間，必須將幼兒親自送到教室，然後從教師手中接走幼兒，不能讓幼兒自己到園。
3、家長要做好幼兒不在園的安全保護工作，切實保護幼兒的人身安全。
4、幼兒或家長違反以上條款，造成安全事故的，幼兒園不承擔責任。
(甲方)園長簽字 _________ 班主任簽字____________
(乙方)幼兒簽字__________ 家長簽字__________
20xx年 7 月 1 0日
尊敬的家長：
幼兒是祖國的未來，家長的希望，幼兒的安全是幼兒健康發展成長的基礎，也是全社會普遍關注的問題，您將孩子送到我園來是對我們充分信任，我園根據國家有關法律法規制定了《幼兒安全管理制度》、《幼兒接送制度》、《幼兒衛生保健制度》等規章制度，使得幼兒能在我園安全健康，快樂的生活與學習。現就幼兒的有關安全事項特與家長簽訂協議如下：
1、家長接送幼兒入園離園要文明有序。不得大聲喧譁，不得隨地吐痰，不得亂扔菸蒂。請自覺遵守幼兒園的作息時間，按時接送幼兒入園離園(入園7:50--8:10，離園16:00)。家長送幼兒到園時，領取接送卡;接幼兒離園時，出示接送卡並交還帶班老師。各家長必須嚴格遵守接送制度，出示接送卡，如接送卡遺失，需及時告知帶班老師並申請補辦，以防冒領。禁止未成年孩子接送幼兒。孩子接走離開教室後，家長帶領幼兒停留在幼兒園玩耍時，家長有監護責任，若在此期間發生意外，其責任自負。
2、如無特殊情況，請勿隨意接幼兒離園，如有特殊情況需中途早接幼兒的，家長必須事先和老師聯絡，由老師將幼兒送到學校門口，家長方可接走幼兒。家長在接送路上一定要注意交通及幼兒安全。
3、家長要加強對幼兒自我安全意識和自我保護意識的培養與教育，禁止幼兒攜帶危險物品(如：刀具，鐵釘、火柴、煙花爆竹、打火機、玻璃等一系列危險物品)、貴重物品、飾品或零食入園。在送幼兒入園時，家長應檢查幼兒書包和衣褲口袋，確保無以上所述物品，如出現丟失、受傷和傷害其他幼兒事情發生由攜帶者家長自行負責。
4、家長應在幼兒入園後及時與老師溝通，不得隱瞞任何關於幼兒健康問題的情況，如幼兒有癲癇、心臟病等特殊情況的，家長必須用書面形式說明情況，如實告知帶班老師，以便老師採取適當的保護措施。如生病不能入園，請家長及時打電話告知帶班老師。幼兒在園期間，老師和保育人員不得受家長委託喂藥，如幼兒生病需喂藥，家長應提前告知老師，老師將幼兒送到門衛室，家長自行喂藥，如喂藥後幼兒出現一切不良後果，由家長自行承擔。
5、家長應注意幼兒的飲食衛生安全，教育幼兒不帶零食入園，不吃冷飲，更不能在外面小商店給幼兒買零食吃，如果幼兒自帶零食在我園吃時發生安全事故，其責任由家長自負。
6、為安全起見，不要給孩子穿長帶子鞋，長帶子衣服，著裝應簡潔舒適、便於運動。
7、家長應給幼兒勤剪指甲、勤洗頭、洗澡、勤換衣服，培養幼兒良好的個人衛生習慣。
8、幼兒園的小朋友在玩耍過程中，難免產生一些小的摩擦，出現爭執與矛盾時，家長之間應相互理解包容。如有特殊情況要儘快向老師反映，不能擅自找家長解決，否則責任自負。
9、聯絡方式、家庭住址及接送人員發生變化的，應及時告知本班老師。
10、幼兒離園後，家長應照看好幼兒，如發生一切安全問題由家長自行負責。
11、本責任書與家長簽字後生效，有效期1年。
幼兒的安全是幼兒教育工作的重中之重，是幼兒健康成長的前提，和諧的教育教學環境要靠家長和幼兒園共同來營造，希望家長積極配合我們的工作，高度重視幼兒的安全，自覺遵守以上所列條款。謝謝您的合作與支援。
幼兒姓名：_______
家長簽名：_______
時間：20____年____月____日
_____中心幼兒園
尊敬的各位家長：
幼兒是祖國的未來，家長的希望。幼兒的安全是幼兒健康發展、成長的基礎，也是全社會普遍關注的問題，您的孩子送到我們幼兒園來就讀，是您對我園的信任。我園根據國家的有關法律法規，制定了《幼兒安全管理制度》、《幼兒安全預防制度》、《幼兒衛生保健制度》等，使得您的孩子能在我園安全、健康、快樂地全面發展。現就幼兒的安全特與家長簽訂如下協議：
1.家長接送幼兒入園離園，請自覺遵守幼兒園的作息時間表，按時接送幼兒入園離園。(早上7:50—8:10入園， 11∶30—11:40接幼兒離園。下午2∶30—3:00入園， 5:10— 5:20接幼兒離園。)如無特殊情況，不要隨意接幼兒離園，如有特殊情況必須中途早接，要給老師說明情況。 送幼兒入園時，未到本園上班時間且沒經本園教師同意，不能過早地將幼兒私自送入園內或室內，否則後果自負。
2.家長每天必須親自接送幼兒到園，並將幼兒親自送交老師。家長要固定一個或幾個家庭成員接送，有特殊情況別人代接的，要提前通知幼兒所在班級老師並持
接送卡方可接走孩子。
3.禁止幼兒攜帶刀具、鐵釘、火柴、煙花爆竹、玻璃等危險物品入園，在送孩子入園前，要對孩子的書包、口袋檢查一遍，看幼兒身上有無不安全器物。
4.接幼兒離園，家長要提醒幼兒主動與老師說“再見”。
5.放學後，禁止家長帶孩子在幼兒園逗留玩耍，孩子離開老師後家長承擔監護責任，如發生意外，其責任自負。
6.孩子有身體不適及特殊情況一定要和老師交待清楚，不要隱瞞。若不能到園，應及時向班主任請假並說明原因，
7.為安全起見，不要給孩子穿長帶子鞋，長帶子衣服，孩子的著裝應簡潔舒適、便於運動。幼兒在園期間最好不帶裝飾性物品或貴重首飾，以防丟失或吞食造成意外。
8.家長應注意幼兒的飲食衛生安全，教育幼兒不帶零食入園，不吃冷飲，更不能在遊動攤點給幼兒買零食吃，若幼兒在吃零食時發生安全事故，幼兒園不承擔任何責任。
9、家長應勤給幼兒剪指甲，教育幼兒不在園內亂扔果皮、紙屑、愛護公共財產，培養幼兒愛清潔、講衛生的良好習慣。
10.家長在接送幼兒途中，一定要注意交通安全，由家長本人親自接送，教育孩子過馬路要靠右行走，不在馬路上追逐、打鬧、嬉戲，家長在等待接孩子時不站在馬路中間，要遵守交通規則，若在途中出現安全問題，幼兒園不負任何責任，責任自負。 11.幼兒之間在共同玩耍的過程中，難免會產生一些爭執矛盾，產生一些小的摩擦，家長之間要相互包容。如有特殊情況要儘快找老師反映，由幼兒園進行協調處理。家長不能擅自找孩子解決問題，若因此造成不良後果，責任自負。
12.家長要配合幼兒園做好幼兒的安全工作，加強對幼兒安全意識的培養，教育幼兒不動手打人，不做危險動作，不做不安全的遊戲。
13.家長應引導和督促其孩子每天堅持早睡早起，養成良好的生活習慣。
14.坐車幼兒必須遵守值班教師的安排，不能在路上打鬧,嬉戲，在老師的護送下安全上車。應自覺不讓幼兒乘坐超員車輛，不讓幼兒乘坐非營運車輛。
15.家長要做好幼兒不在園的安全保護工作，切實保護幼兒人身安全。不在園的安全責任由家長負責。
16.家長通訊聯絡方式和家庭住址發生變化的，應及時告知班主任教師。
17.為了不影響交通堵塞，請開車接幼兒的家長把車停在離校園門口100米以外的地方。
附：1.此安全責任書由幼兒園和幼兒家長簽定，並從簽定之日起生效，有效期至20 年 月 日。
2.本責任書的內容簽字方要嚴格遵守，幼兒園與幼兒家長(監護人)要密切配合，切實把幼兒安全工作做好。
幼兒園：(蓋章) 班主任簽名： 幼兒姓名： 幼兒家長簽名：
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