答辯人： 地址：
法定代表人： 職務： 聯絡方式：
因 申請人 不服我單位
年 月 日作出的 (具體行政行為) 提起的行政複議案件(國食藥監復受字[
]
號)，現答辯如下：
作出行政行為的事實依據：
作出行政行為的法律依據：
作出行政行為所履行的法定程式：
作出行政行為的證據材料：
此致
國家食品藥品監督管理局
答辯人： (蓋章)
年 月 日
附：有關證據材料
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