申請人：_______________ 年齡：_____
性別：______ 住址：______________
(法人或者其他組織名稱：______________ 住址：______________
法定代表人或者主要負責姓名：__________ 職務：______________)
委託代理人：________ 住址：__________________________________
被申請人：__________ 住址：__________________________________
法定代表人或者主要負責人姓名：__________ 職務：__________
行政複議請求：________________________________________________
事實根據和理由：______________________________________________
此致
_______行政複議機關
(說明：本文書供當事人向作出徵收社會撫養費決定或行政處罰決定的行政機關的上一級人口計生行政部門提出複議申請時使用)
道路交通事故責任認定行政複議申請書行政複議申請書（2） | 返回目錄申請人白xx，男，19xx年7月2日出生，漢族，農民，住xx縣xx鎮xx村。
被申請人xx縣公安交通警察大隊。
申請事項：
1、依法撤銷被申請人作出的第04015號《道路交通事故責任認定書》；
2、依法認定趙xx承擔本次道路交通事故的全部責任；
3、責令被申請人轉送xx縣公安局對肇事人趙俊傑依法進行行政拘留和罰款。
事實與理由：
申請人不服被申請人XX年2月3日作出的第04015號《道路交通事故責任認定書》，申請重新對責任進行認定，事實與理由如下：
一、趙xx應負本次事故的全部責任
1、根據責任認定書的認定，肇事人趙xx屬於無駕駛證駕駛機動車輛，並且在經過路口時未按規定減速行駛，這是造成本次事故的全部原因。
2、趙xx未經過培訓從而未取得駕駛證，因而不具有駕駛機動車的資格，不具備駕駛機動車的技術，不熟悉道路交通規則，這樣一個人上路駕駛機動車輛，是一個典型的“公路殺手”！違反法律規定強行上路行駛，是發生本次事故的根源；如果趙xx遵守無證不得上路駕駛的規定，此次事故根本就不會發生！因此趙xx應負該事故的全部責任。
3、如果趙xx熟知交通規則，嚴格按照《道路交通管理條例》第42條的規定在行經路口時減速行駛，事故也可以完全避免的！違反此條規定，其起源還在於趙xx未取得駕駛資格，不熟悉交通規則所致！
4、在交通肇事後，趙xx不是積極提供費用治療受害者，而是避而不見，致使事故中受傷的申請人之妻、之女以及鄰居因經濟困難，繼續治療難以維持！這也是被申請人責任認定應當參考的情節！
二、申請人在本次事故中無責任
被申請人僅以申請人違反《道路交通管理條例》第四十三條第一項為由，就認定申請應負事故的同等責任，不符合《道路交通事故處理辦法》第十七條“當事人沒有違章行為或者雖有違章行為，但違章行為與交通事故無因果關係的，不負交通事故責任”的規定。按照申請人前述分析，趙xx應當承擔本次事故的全部責任！
如果肇事人趙xx嚴格遵守法律規定，不強行無證上路行駛，即使申請人有前述違章行為，也不可能造成此次事故。因此，即使申請人違章，也不是造成事故的原因，與此次事故無因果關係，依法不應負交通事故責任！
三、未正確認定車輛所有人和駕駛員責任
根據《道路交通管理條例》第二十六條第
（三）項的規定，機動車駕駛員不準將車輛交給沒有駕駛證的人駕駛。豫a-xxxxx號桑塔納轎車的所有人及駕駛員將車輛交給無駕駛證的趙xx駕駛，與造成本次交通事故具有重要的因果關係。可以說，如果車輛不交給趙xx駕駛，此次事故完全可以避免！根據《道路交通事故處理辦法》第十七條和第十九條的規定，被申請人應當依法認定豫a-xxxxx號桑塔納轎車的所有人及駕駛員在本次事故應負的責任。
四、適用法律錯誤
因本案中涉及第三人責任問題，因此被申請人僅僅適用《道路交通事故處理辦法》第十七條規定作出責任認定不當，還應當同時引用該辦法第十八條和第十九條的規定，對應當引用而未引用相關法律根據的，屬於適用法律錯誤。
五、告知事項錯誤
最高人民法院公報XX年第5期和XX年第5期公佈的《李治芳不服交通事故責任重新認定決定案》和《羅倫富不服道路交通事故責任認定案》以及相關高階、中級法院的判例很明確的說明，不服道路交通事故責任認定，當事人可以提起行政訴訟。因此，被申請人應當依法告知申請提起行政訴訟的權利。被申請人未告知起訴權利的行為是錯誤的。
在能夠提起行政訴訟的同時，相應地對責任認定不服可以申請重新認定即申請行政複議。《中華人民共和國行政複議法》第九條規定：“公民、法人或者其他組織認為具體行政行為侵犯其合法權益的，可以自知道該具體行政行為之日起六十日內提出行政複議申請；但是法律規定的申請期限超過六十日的除外。”第四十二條規定：“本法施行前公佈的法律有關行政複議的規定與本法的規定不一致的，以本法的規定為準。”因此當事人申請重新認定即申請行政複議的期限也應該為六十日，不是十五日。被申請人在《道路交通事故責任認定書》中告知當事人在十五日內申請行政複議是錯誤的。
為保護申請人合法權益，維護正常安全的交通秩序，依法嚴懲無證駕駛人員，特提出重新認定申請，請查明事實，依法支援申請人的請求！
此致
xxx市公安交通警察支隊
申請人白xx
XX年二月十六日
河南省平頂山市城市信用社·張要偉
行政複議申請書模板行政複議申請書（3） | 返回目錄行政複議申請書
申請人：名稱：＿＿＿＿ 地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 電話：＿＿＿
法定代表人：姓名：＿＿＿＿＿＿ 職務：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
委託代理人：姓名：＿＿＿＿＿＿ 性別：＿＿＿＿＿＿ 年齡：＿＿＿
民族：＿＿＿ 職務：＿＿＿ 工作單位：＿＿＿＿＿＿＿
住所：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 電話：＿＿＿
被申請人：名稱：＿＿＿＿ 地址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 電話：＿＿＿
法定代表人：姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 職務：＿＿＿
案由：因對＿＿＿＿＿＿＿（單位）＿＿＿＿年＿＿月＿＿日＿＿號處理決定不服，申請複議。
申請複議的要求和理由：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
此 致
申請人：＿＿＿＿＿＿＿（蓋章）
法定代表人：＿＿＿＿＿（簽章）
＿＿＿＿年＿＿月＿＿日
附：本申請書副本＿＿＿份。
原處理決定書＿＿＿份。
其它證明檔案＿＿＿件。
注：申請複議的理由主要陳述原處理決定中事實不符，適用法律、法規不正確，處罰處理不當，程式違法等問題。
行政複議聽證申請書行政複議申請書（4） | 返回目錄行政複議，是行政機關依法解決行政爭議、化解社會矛盾、加強層級監督的一項重要法律制度平臺。近幾年來，按照行政複議法的規定，縣級以上各級人民政府及其部門積極履行行政複議職責，全國平均每年通過行政複議這個制度平臺解決行政爭議8萬多起，糾正了一大批違法或者不當的具體行政行為，努力將行政爭議化解在基層、化解在初發階段、化解在行政系統內部，密切了政府同人民群眾的關係，維護了政府的形象。在行政複議實踐中，各地積累了一些經驗，也發現了一些具體制度上需要進一步完善的問題。為了在新形勢下進一步發揮行政複議制度在構建和諧社會中的重要作用，根據黨的xx屆六中全會提出的“完善行政複議、行政賠償制度”的要求，有必要總結行政複議實踐經驗，把行政複議法規定的各項制度具體化，進一步增強行政複議制度的可操作性。為此，國務院制定了《中華人民共和國行政複議法實施條例》。
行政複議申請書範文
申請人：
被申請人：
法定代表人：
複議請求：
撤銷被申請人作出的《關於省道s268線中山市歧江路段改建工程專案申請報告的核準意見》(粵發改【xx】788號)的具體行政行為。
事實和理由：
XX年10月19日，申請人知悉，被申請人於xx年9月29日作出了《關於省道s268線中山市歧江路段改建工程專案申請報告的核準意見》(粵發改【xx】788號)的具體行政行為，核准省道s268線中山市歧江路段改建工程專案。因該建設專案用地範圍內包括申請人享有合法使用權的廠房，故與申請人存在法律上的利害關係。申請人認為該具體行政行為違法、錯誤，依法應予撤銷。具體理由如下：
一、涉案具體行政行為違反有關立項的法律法規。
1、未經用地預稽核準立項，程式嚴重違法。《國務院關於嚴格改革深化土地管理的決定》第九條規定，“……發展改革等部門要通過適當方式告知專案單位開展前期工作，專案單位提出用地預審申請後，國土資源部門要依法對建設專案用地進行審查。專案建設單位向發展改革等部門申報核准或審批建設專案時，必須附國土資源部門預審意見;沒有預審意見或預審未通過的，不得核准或批准建設專案。”
《廣東省企業投資核准暫行辦法》第十條規定，“專案申請單位向專案核准機關提交申請報告時，應根據國家和省法律法規規定，附送以下檔案：(二)國土資源行政主管部門出具的專案用地預審意見;”
然而，被申請人作出粵發改《關於省道s268線中山市歧江路段改建工程專案申請報告的核準意見》(粵發改【xx】788號)的具體行政行為前，國土資源行政主管部門並沒有出具建設專案用地預審意見，這嚴重違反上述法律法規規定。
2、欠缺環境影響評價檔案、城市規劃意見等核准立項的法定要件。
《廣東省企業投資核准暫行辦法》第十條規定，“專案申請單位向專案核准機關提交申請報告時，應根據國家和省法律法規規定，附送以下檔案：(一)環境保護行政主管部門出具的環境影響評價檔案審批意見;(三)城市規劃行政主管部門出具的城市規劃意見;(四)根據法律、法規應提交的其他檔案;”
被申請人作出《關於省道s268線中山市歧江路段改建工程專案申請報告的核準意見》(粵發改【xx】788號)的具體行政行為前，並未取得環境保護行政主管部門出具的環境影響評價檔案審批意見和城市規劃行政主管部門出具的城市規劃意見，屬於程式嚴重違法。
二、未履行聽證也未告知利害關係人申請聽證，違反法定程式。
《中華人民共和國行政許可法》第四十六條規定，“法律、法規、規章規定實施行政許可應當聽證的事項，或者行政機關認為需要聽證的其他涉及公共利益的重大行政許可事項，行政機關應當向社會公告，並舉行聽證。”第四十七條規定，“行政許可直接涉及申請人與他人之間重大利益關係的，行政機關在作出行政許可決定前，應當告知申請人、利害關係人享有要求聽證的權利;申請人、利害關係人在被告知聽證權利之日起五日內提出聽證申請的，行政機關應當在二十日內組織聽證。”
但廣東省發展和改革委員會作出粵發改【xx】788號《關於省道s268線中山市歧江路段改建工程專案申請報告的核準意見》的具體行政行為時並沒有告知利害關係人享有要求聽證的權利，程式嚴重違法。
綜上，被申請人作出的《關於省道s268線中山市歧江路段改建工程專案申請報告的核準意見》(粵發改【xx】788號)的具體行政行為違法、錯誤，應予撤銷。申請人為維護自身合法權益、糾正被申請人的違法行為，特根據《中華人民共和國行政複議法》《中華人民共和國行政複議法實施條例》之規定，向貴處申請行政複議，望支援申請人的複議請求。
此致
中華人民共和國國家發展和改革委員會
申請人：
年月日
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