尊敬的學校領導：
我是某年級某班學生某人，因體質較差和長時間養成居家生活習慣，對在校住宿不能適應，以至造成經常性失眠，對學習和個人的健康都有影響。
現向學校申請走讀，即白天在學校學習並做完功課，晚上回家睡覺。由於家裡和學校相隔很近，本人走讀也會很安全。請校領導給以批准，萬分感謝。
1、本人經與家長協商並經家長同意，自願申請走讀。
2、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規，嚴格執行學校一切規章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。
3、本人在校內外保證注意自身安全，檢點自己的行為。一切行為及後果均由本人負責。
4、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良後果由本人負責。
乙方承諾，在走讀期間，遵守以下義務：
1、保證申請事項的真實性，並承擔虛假申請造成的一切後果;
2、承擔擅自變更登記要求的一切後果;
3、自覺遵守國家法律、法規，遵守公共秩序，維護學校聲譽和大學生的自身形象;
4、自覺接受學校安全、紀律教育，遵守校紀校規;
5、按時參加學校安排的學習、實驗、軍訓及各項集體活動;
6、一旦甲方要求，乙方必須返回學校住宿;
7、自行承擔在校外發生的一切安全責任。
乙方家長對以下事項表示認可：
1、同意乙方辦理走讀手續;
2、保證申請事項的真實性，並承擔虛假保證的一切後果;
3、乙方在校外發生的安全責任事故，與甲方無關;
4、對乙方在走讀期間的行為承擔監督責任，負有向甲方及時告知乙方相關情況的義務20__年中學生走讀申請書20__年中學生走讀申請書。自行承擔違反該條約定的一切後果。
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
尊敬的學校領導：
本人_X，為_級_專業學生。因為家裡離學校很近(或交通很方便)，路程只需要_分鐘。我能夠保證每一天按時到校，以飽滿的精力投入學習。另外如果在路途中出現任何問題由本人(或家長)負責，與學校無關。現申請走讀，期望學校批准。
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
本人系______學院______級學生______，學號:____________。家庭住址：_____________________。因________________________申請走讀。並遵守如下承諾：
1、為保留床位，本人願意按要求交納住宿費，但申請走讀期間保證不在學校住宿，如私自住宿，按違紀處理。
2、主動經常與輔導員及學生幹部聯絡，確保不因走讀的原因耽誤學業。
3、學校有事需要回校時能及時返回。
4、提高安全意識，為自己的安全負責，如出現安全問題自己願意承擔全部責任。
5、家長確保孩子每晚回家住宿，經常對孩子進行安全教育與提醒，對孩子的安全負責。
本人簽字：___ 本人電話：______ 簽字日期：______
父親簽字：___ 父親電話：______ 簽字日期：______
母親簽字：___ 母親電話：______ 簽字日期：______
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
甲方：中學國中部初X(X)班
乙方：學生姓名：_X
雙方同意以下協議條款：
一、乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自願而非校方原因所致。乙方走讀原因：……乙方走讀接送時間：……
二、根據教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情景下發生的造成學生人身損害後果的事故，學校行為並無不當的，不承擔事故職責;事故職責應當按有關法律法規或者其它有關規定認定：
1.在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的;
2.在學生自行外出或者擅自離校期間發生的;
3.在放學後、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校外發生的;
4.人身安全及財產損失職責由學生本人全部承擔，與學校無關。
5.其他在學校管理職責範圍外發生的。
三、本申請書一式三份，學生家長一份、班主任一份、學校年級一份備案。
四、本申請從雙方簽字之日起生效。
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
甲方：中學高中部高X(X)班
乙方：學生姓名：
雙方同意以下協議條款：
一、乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自願而非校方原因所致。乙方走讀原因：…… 乙方走讀接送時間：……
二、根據教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發生的造成學生人身損害後果的事故，學校行為並無不當的，不承擔事故責任;事故責任應當按有關法律法規或者其它有關規定認定：
1.在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的;
2.在學生自行外出或者擅自離校期間發生的;
3.在放學後、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校外發生的;
4. 人身安全及財產損失責任由學生本人全部承擔，與學校無關。
5.其他在學校管理職責範圍外發生的。
三、本申請書一式三份，學生家長一份、班主任一份、學校年級一份備案。
四、本申請從雙方簽字之日起生效。
學生簽字：
家長簽字：
班主任簽字：
X年XX月XX日
尊敬的學校領導:
我是某年級某班學生某人，因快畢業了，學校沒什麼課了，而且我家住武漢，離學校很近，坐車要不了一個小時，所以下個學期不想住校了。希望能走讀現向學校申請走讀，即白天在學校學習並做完功課，晚上回家睡覺。我可以保證每天按時到校，以飽滿的精力投入學習。另外如果在路途中出現任何問題由本人(或家長)負責，與學校無關。請校領導給以批准，萬分感謝。
恭呈校教務處(或校長室)
申請人:
20___年___月___日
本人系 學院 專業 班學生，學號： 自願申請校外住宿，作出以下承諾：
一、在校外住宿期間，自覺遵守國家的有關法律法規，自覺遵守社會公德，不參與黃、賭、毒、傳銷等違法活動。
二、自覺遵守《高等學校學生行為準則》和《廣東科技學院學生手冊》中的有關規定。自覺遵守學院作息時間，按時上課，積極參加學院和所在系組織的各項活動，不從事有損於學院和班集體形象的活動。
【走讀申請理由】
三、在對校外住址周邊情況全面瞭解的基礎上，如實、準確地填寫《廣東科技學院學生校外住宿申請表》。
四、定期向輔導員老師彙報校外住宿情況，願意接受學院保衛處、學生處處等部門有關校外住宿情況的檢查。若變更校外住宿地址，須及時告知並提交新的聯絡方法。
五、校外住宿期間，在校外或往返學校途中發生的一切安全事故責任完全由本人承擔，如違反法律法規，由司法機關處理;如違反校規校紀，按《廣東科技學院學生手冊》的有關規定接受處理。
學生家長(簽名)： 學生本人(簽名)： 年 月 日
注：本承諾書連同《廣東科技學院學生校外住宿申請表》各一式二份，學生本人、所在系部各執一份。
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
甲方：中學國中部初X(X)班
乙方：學生姓名：
雙方同意以下協議條款：
一、乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自願而非校方原因所致。乙方走讀原因：……乙方走讀接送時光：……
二、根據教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列狀況下發生的造成學生人身損害後果的事故，學校行為並無不當的，不承擔事故職責;事故職責應當按有關法律法規或者其它有關規定認定：
1。在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的;
2。在學生自行外出或者擅自離校期間發生的;
3。在放學後、節假日或者假期等學校工作時光以外，學生自行滯留學校或者自行到校外發生的;
4。人身安全及財產損失職責由學生本人全部承擔，與學校無關。
5。其他在學校管理職責範圍外發生的。
三、本申請書一式三份，學生家長一份、班主任一份、學校年級一份備案。
四、本申請從雙方簽字之日起生效。
學生簽字：
家長簽字：
班主任簽字：
X年XX月XX日
敬的學校領導:
我是某年級某班學生某人，因體質較差和長時光養成居家生活習慣，對在校住宿不能適應，以至造成經常性失眠，對學習和個人的健康都有影響。
現向學校申請走讀，即白天在學校學習並做完功課，晚上回家睡覺。由於家裡和學校相隔很近，本人走讀也會很安全。請校領導給以批准，萬分感謝。
恭呈校教務處(或校長室)
申請人：
申請日期：
1、本人經與家長協商並經家長同意，自願申請走讀。
2、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規，嚴格執行學校一切規章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。
3、本人在校內外保證注意自身安全，檢點自我的行為。一切行為及後果均由本人負責。
4、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良後果由本人負責。
乙方承諾，在走讀期間，遵守以下義務：
1、保證申請事項的真實性，並承擔虛假申請造成的一切後果;
2、承擔擅自變更登記要求的一切後果;
3、自覺遵守國家法律、法規，遵守公共秩序，維護學校聲譽和大學生的自身形象;
4、自覺理解學校安全、紀律教育，遵守校紀校規;
5、按時參加學校安排的學習、實驗、軍訓及各項群眾活動;
6、一旦甲方要求，乙方務必回到學校住宿;
7、自行承擔在校外發生的一切安全職責。
乙方家長對以下事項表示認可：
1、同意乙方辦理走讀手續;
2、保證申請事項的真實性，並承擔虛假保證的一切後果;
3、乙方在校外發生的安全職責事故，與甲方無關;
4、對乙方在走讀期間的行為承擔監督職責，負有向甲方及時告知乙方相關狀況的義務。自行承擔違反該條約定的一切後果。
學生校外住宿承諾書 學院 班學生 因 ，特申請校外住宿，為維護本人正當權益和學校正常的教學、工作秩序，現鄭重承諾如下：
一、本人申請理由及所提供的相關材料客觀真實，沒有弄虛作假，沒有任何申請理由以外的其他企圖。
二、自覺遵守國家法律法規和社會公德、遵守學校的各項規章制度，不做危害社會、損害他人的事情，不從事任何損害學校形象的活動，自覺維護大學生良好形象。
三、按時到校上課和參加學校、學院、班級的各項活動，服從學校安排，聽從組織指揮。已經明確知道學校規定，在進行綜合素質測評時，外宿學生作息規範得分和早讀、早鍛鍊成績最高標準只能按良好記。
四、自覺服從所在轄區的管理，加強人身和財產安全的自我保護，因校外住宿而引發的一切人身傷害、財產損失及由此引發的一切責任完全由學生本人及家長承擔，學校不承擔任何責任。
五、每月定期向所在學院學生政治輔導員彙報學習、生活等有關情況，願意接受學校保衛處、學生處、學院等部門有關校外住宿情況的檢查，若更改租住地點，將在三天內主動把新的租住住房協議交學院學工辦、校學生處備案。
六、在批准外宿時間期滿之前1個月內將主動向所在學院和校學生處申請期滿之後的續住或返校住宿安排，及時向相關部門辦理手續，延期不辦理，願意接受學校根據《浙江傳媒學院學生違紀處分辦法》給予的相應處分。
七、本承諾書一式6份，學生、學生家長、學生所在學院、後勤管理處、校保衛處、校學生處各執1份。
學生本人(簽名)： 年 月 日
學生家長(簽名)： 年 月 日
尊敬的學校領導:
我是高三年級四班學生 ，因徵得家長同意過後，現向學校自願申請走讀：即白天在學校學習並完成各項功課,晚上晚自習結束後回家睡覺。同時做出以下承諾：
1、本人在校讀書期間保證遵守校紀校規，嚴格執行學校一切規章制度，不遲到早退，不以任何理由拒絕參加學校各項活動。
2、本人走讀期間，保證在家居住，不私自在校外租房、留宿。在校外造成的一切不良後果由本人負責。
3、本協議書一式兩份，學生家長一份、高三年級一份。 4、本協議從簽字之日起生效。
附：根據教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發生的造成學生人身損害後果的事故，學校行為並無不當的，不承擔事故責任;
1、在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的;
2、在學生自行外出或者擅自離校期間發生的;3、在放學後、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校外發生的;
4、其他在學校管理職責範圍外發生的。
家長簽字：
聯絡電話：
學生簽字：
博愛一中高三年級
20__-06-12
甲方：國中部初_(_)班
乙方：___
雙方同意以下協議條款：
一、乙方因特殊原因要求進行走讀，屬乙方自願而非校方原因所致。
乙方走讀原因：
乙方走讀接送時間：
二、根據教育部令第12號《學生傷害事故處理辦法》第二章、第十三條：下列情況下發生的造成學生人身損害後果的事故，學校行為並無不當的，不承擔事故責任;事故責任應當按有關法律法規或者其它有關規定認定：
1、在學生自行上學、放學、返校、離校途中發生的;
2、在學生自行外出或者擅自離校期間發生的;
3、在放學後、節假日或者假期等學校工作時間以外，學生自行滯留學校或者自行到校外發生的;
4、人身安全及財產損失責任由學生本人全部承擔，與學校無關。
5、其他在學校管理職責範圍外發生的。
三、本申請書一式三份，學生家長一份、班主任一份、學校年級一份備案。
四、本申請從雙方簽字之日起生效。
學生簽字：
家長簽字：
班主任簽字：
20__年__月__日
本人系______學院______級學生______，學號:____________。家庭住址：_____________________。因________________________申請走讀。並遵守如下承諾：1、為保留床位，本人願意按要求交納住宿費，但申請走讀期間保證不在學校住宿，如私自住宿，按違紀處理。2、主動經常與輔導員及學生幹部聯絡，確保不因走讀的原因耽誤學業。3、學校有事需要回校時能及時返回。4、提高安全意識，為自己的安全負責，如出現安全問題自己願意承擔全部責任。5、家長確保孩子每晚回家住宿，經常對孩子進行安全教育與提醒，對孩子的安全負責。
本人簽字：___ 本人電話：______ 簽字日期：______
父親簽字：___ 父親電話：______ 簽字日期：______
母親簽字：___ 母親電話：______ 簽字日期：______
輔導員確認並簽字：____________
為了給住校學生提供一個良好的學習環境讓其完成老師佈置的任務，根據學校的管理制度，要求住校生在吃飯休息之後，(夏季8:00—9:30、冬季7:20—9:00)在本班教室上晚自習，每天安排有代課老師進行晚自習輔導。鑑於部分走讀生家長反映也想讓子女上晚自習，孩子學習是好事但學生安全問題值得我們重視，所以如果要求子女在校上晚自習，家長必須做到以下要求並簽訂安全責任書:
1、採用就近原則，學校附近(故北、故南)的學生經班主任老師同意可以來上晚自習。
2、來上晚自習時不論遠近必須由家長親自接送，如發現一次家長沒有接送，學校將取消其上晚自習的資格。由於家長不接送孩子而出現的校外交通安全事故，一切責任由家長承擔。
3、如有特殊情況，家長不能按時接送子女的必須妥善安排並通知老師。並告知子女不要來上晚自習，以確保孩子的安全。
我已認真閱讀以上責任條款，同意上述各項協議規定，並保證家長每天親自接送子女上下學。
手寫部分： 班主任(簽字)： 學生家長(簽字)：
學 生(簽字)：
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
本人系 學院 專業 班學生，學號： 自願申請校外住宿，作出以下承諾：
一、在校外住宿期間，自覺遵守國家的有關法律法規，自覺遵守社會公德，不參與黃、賭、毒、傳銷等違法活動。
二、自覺遵守《高等學校學生行為準則》和《廣東科技學院學生手冊》中的有關規定。自覺遵守學院作息時間，按時上課，積極參加學院和所在系組織的各項活動，不從事有損於學院和班集體形象的活動。
【走讀申請理由】
三、在對校外住址周邊情況全面瞭解的基礎上，如實、準確地填寫《廣東科技學院學生校外住宿申請表》。
四、定期向輔導員老師彙報校外住宿情況，願意接受學院保衛處、學生處處等部門有關校外住宿情況的檢查。若變更校外住宿地址，須及時告知並提交新的聯絡方法。
五、校外住宿期間，在校外或往返學校途中發生的一切安全事故責任完全由本人承擔，如違反法律法規，由司法機關處理;如違反校規校紀，按《廣東科技學院學生手冊》的有關規定接受處理。
學生家長(簽名)： 學生本人(簽名)： 年 月 日
此致
敬禮!
申請人：申請書模板
__年__月__日
尊敬的學校領導:
我是某年級某班學生某人，因體質較差和長時光養成居家生活習慣，對在校住宿不能適應，以至造成經常性失眠，對學習和個人的健康都有影響。
現向學校申請走讀，即白天在學校學習並做完功課，晚上回家睡覺。由於家裡和學校相隔很近，本人走讀也會很安全。請校領導給以批准，萬分感謝。
恭呈校教務處(或校長室)
申請人:
年月日
尊敬的學校領導:
我是某年級某班學生某人,因體質較差和長時間養成居家生活習慣,對在校住宿不能適應,以至造成經常性失眠,對學習和個人的健康都有影響.
現向學校申請走讀,即白天在學校學習並做完功課,晚上回家睡覺.由於家裡和學校相隔很近,本人走讀也會很安全.請校領導給以批准,萬分感謝.恭呈校教務處(或校長室)
此致
敬禮!
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