走讀申請書範例

學校領導：

我是 班 學生。

因 原因，本人申請走讀，從 年 月 日至 結束。本人上學來往途中的監護由家長負責。每天中午 （在或不在）學校吃飯。

家庭住址

聯絡方式（電話）： 撤銷原宿舍：

特此申請。請學校領導審批。

申請人（學生）簽名： 家長簽名：

申請時間： 日期：

班主任意見： 學工處(學生幹事)簽名：

日期： 日期：

新 增 走 讀 學 生（各宿舍樓留存）

宿舍： 班 同學，現申請走讀。撤銷原床位 ，請核查個人設施、收回床位卡、搬走行李，收回並核對鑰匙後填寫回執。

簽名： 日期：

走 讀 生 回 執（學工處留存）

班級 學生的原床位號： 已撤銷，床位卡已收回、行李已搬走，鑰匙收回 把，並已核對,個人設施完好情況 。

簽名： 日期：

出 門 證（校門衛留存）

班級 同學，現已辦走讀，個人物品及行李於 拿回家，請校門衛放行。

簽名： 日期：