申 請 人:姓名張_ 性別 男 出生年月X年X月X日 身份證號碼449711聯絡電話 XX8住址 X市路號。
委託代理人:姓名 劉 工作單位(身份證號碼)律師事務所律師 。
被申請人:名稱 XX市XX區人民政府 地址X市XX區路號。
行政複議請求:撤銷被申請人XX市XX區政府於XX年XX月XX日作出的X府〔20xx〕號《XX市XX區人民政府關於房屋徵收的決定》的具體行政行為。
事實和理由:XX年XX月XX日，申請人從被申請人於XX年XX月XX日作出的X府〔20xx〕號《XX市XX區人民政府關於房屋徵收的決定》公告中獲悉，該徵收決定導致申請人的房屋被徵收，故與申請人具有法律上的利害關係，申請人認為，被申請人作出的涉案具體行政行為違法、錯誤，應予以撤銷，具體理由如下:
1、該徵收決定所依據的土地利用總體規劃、城鄉規劃和專項規劃未廣泛徵求社會公眾意見，未經過科學論證，程式違法。根據《國有土地上房屋徵收與補償條例》第九條的規定，有關政府部門在制定前述規劃時並未廣泛徵求社會公眾意見，並經過科學認證……。
2、被申請人在作出徵收決定前未進行社會穩定風險評估，程式違法。根據《國有土地上房屋徵收與補償條例》第十二條的規定，被申請人在作出徵收決定前並未進行充分的社會穩定風險評估……。
3、徵收補償費用未足額到位、專戶儲存、專款專用。根據《國有土地上房屋徵收與補償條例》第十二條的規定，但被申請人在作出房屋徵收決定前，徵收補償費用並未做到足額到位、專戶儲存和專款專用……。
綜上所述，被申請人作出的徵收決定違法、錯誤，嚴重侵害了申請人的合法權益，應予撤銷。為此，申請人根據《中華人民共和國行政複議法》及《中華人民共和國行政複議法實施條例》的有關規定，依法申請行政複議，請求複議機關本著有錯必糾的原則，依法支援申請人的複議請求，以維護申請人的合法權益……。
此致
XX市人民政府
申請人蓋章(簽名、按手印):__________
年 月 日
申請人:支，男，56歲.，漢族，xx省xx縣xx鄉農民，住x縣xx鄉xx村。
被申請人:xx省xx縣稅務所
地址:xx省xx縣xx鄉xx街x號
法定代表人:孫職務:所長
申請人因不服xx省xx縣xx鄉稅務所x字()第x號杭稅處決定，特向 縣稅務局申請複議。請求撤銷x字()第x號抗稅處 決定。
事實與理由:
申請人系-kxx鄉農民。xx鄉有一座16門磚瓦窯場，為鄉辦集體所有制企業。19x x年，鄉人民政府與該鄉農民付簽訂了承包經營合同，合同規定:鄉政府為甲方，付為乙方。
甲方將磚瓦窯場發包給乙方，並提供場房、場地、制磚機械;乙方負責經營管理，承擔企業應繳納的稅金，向甲方上繳承包金額1萬元;承包期1年，自19x x年1月起至當年12月底止。
付承包後，又以發包方身份，與申請人簽訂了制磚承包合同。合同規定:付為甲方，申請人為乙方，承包期限1年;甲方提供場房、機械等裝置和投資並承擔應繳納的稅金，乙方為甲方生產磚成品209萬塊，並負責支付購置柴油、煤等燃料和工具修理的費用以及工人工資;甲方分取 30%的售磚款，乙方分取70%的售磚款。合同生效後，申請人即進行生產，合同履行了8個月，申請人生產成品磚68萬塊。19x x年X月xx鄉稅務所通知申請人繳納企業所得稅。
申請人申明按合同規定應由甲方付繳納稅金，但是稅務所認為稅金應由申請人繳納，堅持向其徵收，為此雙方發生爭議。因申請人堅持稅金應由付繳納，稅務所便於19x x年11月x日派人到磚瓦窯場，要拉走6萬塊磚以物折抵稅款。由於申請人和工人阻攔，磚未被拉走。19x x年12月x日，xx鄉稅務所作出x字()第x號抗稅處罰決定，以抗稅為由對申請人處以3000元罰款。申請人不服上述處罰決定，理由如下:
xx鄉磚瓦窯場本屬集體所有制性質的鄉鎮企業，該企業19x x年實行承包後，承包合同中明確規定由承包人付負擔稅金。付後來雖將制磚生產指標又轉包給申請人，但合同中已明確約定由磚窯場的原承包人付負擔稅金。並且在申請人制磚期間，窯場的產品銷售、財務收支等生產經營管理權仍由付行使。因而依照《中華人民共和國企業所得稅暫行條例》規定及承包合同的約定，申請人並非納稅義務人，不應承擔繳納企業所得稅的義務，不繳納稅款並不屬於杭稅行為。
綜上所述，被申請人的處罰決定是錯誤的，極大地損害了申請人的合法權益，申請人特依照《中華人民共和國行政複議法》申請複議，請求複議機關撤銷被申請人的x字(x)第x號抗稅處罰決定，以維護申請人的合法權益。
此致
XX縣稅務局
申請人_____支
20xx年X月X日
附:
1.申請書附本1份;
2.證據材料2份。
申請人：中國××銀行××市支行，地址：××區××街46號，負責人：××，職務：行長。
委託代理人：××,中國××銀行××市支行組織人事部經理。
委託代理人：××，中國××銀行××市支行個人業務部副經理。
被申請人：××市××區勞動和社會保障局，地址：××區××處江城大道236號，負責人：××，職務：局長。
申請人因不服被申請人20xx年六月七日作出的工傷認定決定(××勞社傷險認決字803號)，向××區人民政府提出複議申請，請求：撤銷被申請人作出的××勞社傷險認決字803號《工傷認定決定書》關於××不屬工傷或視同工傷的決定並重新認定為工傷。
事實及理由：
申請人計劃財會部員工××受申請人指派於年3月2日前往××市參加××農行組織的全系統財務、安全保衛、業務交叉大檢查，當日晚飯後8時許××與同事散步返回住宿樓(××行××市分行幹部培訓中心住宿樓)時不慎摔傷右膝，經西南醫院診斷為右膝脛骨髁間後棘骨折。被申請人在××勞社傷險認決字803號《工傷認定決定書》中認為：××是因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由於工作原因受到事故傷害的，其受傷情形不符合工傷保險條例第十四條、第十五條應當認定工傷或視同工傷的任何條款，故認定××的受傷不屬於工傷或視同工傷。申請人認為，被申請人作出“因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由於工作原因受到事故傷害的”是對《工傷保險條例》第十四條規定的“因工作原因”的片面理解，不符合《工傷保險條例》保障受傷職工獲得醫療救治和經濟賠償的立法目的,屬於認定事實和適用法律錯誤。理由如下：
××受申請人指派於年3月2日前往××市參加××行組織的全系統財務、安全保衛、業務交叉大檢查。按要求，為執行檢查任務做準備，包括××在內的所有參加人員必須於3月2日集中在××分行報到並接受統一培訓和安排，包括吃、住、行等。當日晚飯後8時許××與同事(檢查組成員)上住宿樓時，不慎摔傷右膝，經西南醫院診斷為右膝脛骨髁間後棘骨折。上述事實已經被申請人調查確認。根據工傷保險條例第十四條第五款規定，因工外出期間，由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的，應當認定為工傷。無疑，在因工外出期間，只要是由於工作原因受到傷害就應當認定為工傷。申請人認為，是否“工作原因”要結合因工外出期間的具體情況分析。執行全系統財務、安全保衛、業務交叉大檢查，必然要為該任務做許多必要的準備工作，為此××分行要求檢查人員接受統一安排，包括吃、住、行等，這些活動和真正的檢查工作構成整個外出工作期間的工作行為，在這些行為中受到傷害，應當屬於因工作原因受到傷害，不應該排除在工作範圍之外。××與同事散步並一起返回住宿樓，正是其按分行要求統一行動的具體表現，應為工作原因。被申請人將“××因工外出期間與同事外出散步返回××行××市分行幹部培訓中心住宿樓，上樓時不慎摔傷右膝”認定為“因工外出期間在休息期間意外受傷”並排除在“因工作原因”之外，顯然模糊了《工傷保險條例》第十四條第五款“因工外出期間，由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的，應當認定為工傷”的適用條件，是不恰當的。《工傷保險條例》第十六條規定了不認定工傷或視同工傷的三種情形，即因犯罪或者違反治安管理傷亡的、醉酒導致傷亡的、自殘或者自殺的。××的受傷不屬於這三種情形中的任何一種。
綜上，××在因工外出期間，由於工作原因受到傷害，應當認定為工傷。根據《工傷保險條例》第五十三條及《行政複議法》規定，請求撤銷被申請人作出的××勞社傷險認決字803號《工傷認定決定書》關於××不屬工傷或視同工傷的決定並重新認定為工傷。
此致
××區人民政府
簽名：
日期：年 月 日
申請人河北省樂亭縣X村張玉蘭等364戶村民(名單附後)。
代表人張X，女，漢族，20xx年出生，農民。住河北省樂亭縣新X村。
代表人吳X，女，漢族，20xx年出生，農民。住河北省樂亭縣X村。
代表人吳X，男，漢族，20xx年出生，農民。住河北省樂亭縣X村。
代表人張X，女，漢族，20xx年出生，農民。住河北省樂亭縣X村。
代表人吳瑞國，男，漢族，20xx年出生，農民。住河北省樂亭縣X村。
被申請人河北省人民政府。法定代表人，省長。住所地：石家莊市橋西區X號。
複議請求
一、依法撤銷河北省建設用地批覆檔案《關於樂亭縣20xx年度第二批次建設用地的批覆》冀政徵函【20xx】X號具體行政行為。
二、恢復土地原狀並賠償給申請人造成的損失。
事實與理由
20xx年11月18日，被申請人作出河北省建設用地批覆檔案《關於樂亭縣20xx年度第二批次建設用地的批覆》冀政徵函【20xx】X號具體行政行為。其中包括批准徵收申請人集體所有土地34.9054公頃，該具體行政行為與申請人有法律上的利害關係。20xx年12月18日，申請人及申請人委託代理人在樂亭縣國土資源局調取到該徵地批覆檔案。
申請人認為該具體行政行為違法錯誤，應當撤銷，理由如下：
一、被申請人作出的徵地批覆不符合土地徵收條件。
《中華人民共和國憲法》第十條第三款、第十三條第三款;《中華人民共和國物權法》第四十二條;《中華人民共和國土地管理法》第二條第四款;《中華人民共和國房地產管理法》第六條均規定：國家為了公共利益的需要，可以把集體土地和公民、法人、其他組織的土地、房屋、財產徵收為國有。
被申請人作出的具體行政行的建設專案是國際旅遊島開發，建設專案屬商業開發，不屬為了公共利益，無權作出徵收申請人集體土地批覆。
二、被申請人對申請人的土地用途認定錯誤。
被申請人批准徵收的土地系申請人集體所有的蝦池，依據《中華人民共和國土地管理法》第四條、《土地利用現狀分類(GB/T21010-20xx)》規定：農用地是指直接用於農業生產的土地，包括耕地、林地、草地、農田水利用地、養殖水面等。申請人的土地系蝦池，屬養殖水面，應屬農用地，但被申請人卻未核實申請人的土地型別，以未利用地進行審批，屬認定事實錯誤。
三、被申請人違背法律規定未同時辦理農用地轉用審批。
《中華人民共和國土地管理法》第四十四條規定：“建設佔用土地，涉及農用地轉為建設用地的，應當辦理農用地轉用審批”、第四十五條第三款規定：“徵收農用地的應當依照本法第四十四條規定先行辦理農用地轉用審批……經省、自治區、直轄市人民政府在徵地批准許可權內批准農用地轉用的，同時辦理徵地審批手續，不再另行辦理徵地審批……”。申請人集體所有的蝦池屬農用地，應當由被申請人辦理農用地轉用審批的同時辦理徵地審批手續，但被申請人只辦理了徵地審批手續，已構成違法。
四、該建設專案徵地應單獨選址審批而不應當分批次審批。
《中華人民共和國土地管理法》第四十四條、《建設用地審查報批管理辦法》均規定：在土地利用總體規劃確定的城市、村莊、集鎮建設用地範圍外進行建設，應當單獨選址進行土地徵收和農用地轉用審批。被申請人作出的《關於樂亭縣20xx年度第二批次建設用地的批覆》，屬分批次報批，違背法律規定。
五、該批覆不符合土地利用總體規劃。
《中華人民共和國土地管理法》第二十六條規定：經省、自治區、直轄市人民政府批准的能源、交通、水利等基礎設施建設用地，屬省級人民政府土地利用總體規劃批准許可權內的，根據省級人民政府批准檔案修改土地利用總體規劃。申請人集體所有的蝦池在建設用地範圍外，只有能源、交通、水利等基礎設施建設才可佔用申請人的土地並修改土地利用總體規劃，國際旅遊島開發屬商業用途，不屬基礎設施建設，也就無權違背土地利用總體規劃作出徵地批覆。
六、該建設專案系拆分報批。
該建設專案系國際旅遊島開發專案。《國務院關於深化改革嚴格土地管理決定》規定：“嚴禁規避法定許可權，將單個建設專案拆分報批”。該建設專案僅佔用新海一村集體土地就達2300餘畝，建設專案拆分報批，是為了規避《中華人民共和國土地管理法》第四十五條應當由國務院審批之規定。
七、被申請人徵地程式違法。
《國務院關於深化改革嚴格土地管理決定》第十四條規定：“在徵地依法報批前，要將擬徵地的用途、位置、補償標準、安置途徑告知被徵地農民;對擬徵土地現狀的調查結果須經被徵地集體經濟組織和農戶確認;確有必要的，國土資源部門應當依照有關規定組織聽證。要將被徵地農民知情、確認的有關材料作為徵地報批的必備材料”;《河北省人民政府印發關於深化改革嚴格土地管理實施意見的通知》規定：“必須依據法定許可權、條件和程式審批土地……徵地報批時，未附具被徵地農民對徵地補償標準、安置途徑的意見或者組織聽證有關材料的，不批准徵地”
申請人在樂亭縣國土資源局調取到徵地批文前，對是否徵地毫不知情，村民代表也對徵地不知情，更未組織聽證程式，土地調查結果也未經農戶確認，徵地程式違法。
八、徵地補償標準過低，不能維持被徵地農民徵地前生活水準。
《國務院辦公廳關於進一步嚴格徵地拆遷管理工作切實維護群眾合法權益的緊急通知》規定：“尚未按照有關規定公佈實施新的徵地樸償標準的省、自治區、直轄市，必須於20lO年6月底前公佈實施;已經公佈實施但標準偏低的，必須儘快調整提高。”，此次徵地適用的是《河北省人民政府關於實行徵地區片價的通知》冀政【20xx】132號文，對申請人集體所有的土地以每畝2.8萬元的標準進行補償，未依照國務院辦公廳15號文的規定製定新的徵地補償標準。
三島旅遊開發佔用新海一村2300餘畝土地，除蝦池外還有部分稻田，蝦池養蝦型別以半截蝦為主，20xx年價格為每公斤240元，20xx年價格每公斤50元，價格上漲360%;稻穀20xx年收購價每公斤3元，20xx年每公斤2.2元，價格上漲36%，以20xx年的徵地區片價對申請人進行補償，村民的生活水平將嚴重降低，違背國務院、國土資源部、河北省人民政府規定的不因徵地而使農民生活水平降低之規定。
九、應核實用地面積。
在徵地過程中、申請人對徵地結果並不知情、調查結果未經申請人簽字確認，被徵收土地的測量結果申請人也完全不知情，以及拆分報批等因素，申請人對實際用地面積存有異議，應與申請人共同從新測量用地面積。
十、被申請人未落實社會保障費用。
《國務院關於加強土地調控有關問題的通知》規定：“社會保障費用不落實的不得批准徵地”。但被申請人未落實申請人的社會保障費用，就批准徵收了申請人集體所有的土地，違背相關法律規定。
綜上所述：被申請人作出的徵地批准行為認定事實不清、程式違法，適用依據不足，應予撤銷，故申請人依據《中華人民共和國行政複議法》及相關規定，向貴處提起行政複議，請貴機關依法全面審查，撤銷被申請人作出的具體行政行為，並恢復土地原狀，賠償因該具體行政行為違法而給申請人造成的損失，以維護申請人的合法權益。
此致
河北省人民政府
簽名：
日期：年 月 日
申請人：劉__，女，____年2月11日出生，漢族，住址，__市__區__街__村x號，電話 ________x ，與張__系夫妻關係。
被申請人：__市政府 ：原市長，張新起。電話__________x
復 議 請 求
1.申請確認【____】第123號__市人民政府專題會議紀要違法檔案;
2.申請確認被申請人脅迫拆除申請人的營業房屋;強佔申請人的宅基地及營業場所違法;要求被申請人給申請人的營業房屋恢復原狀或者賠償因此給申情人造成嚴重的一切經濟損失;
3. 申請決定歸還申請人的口糧田3.98畝，恢復生活保障;
4.申請決定被申請人執行國務院批覆的高新區範圍，將健康東街(濰石路)以南的河北張莊村等迴歸奎文區管轄。
事實 與 理由
一.x__x年10月7日被申請人依據【x__x】第123號專題會議紀要，決定擴寬健康東街工程、執行綠線寬度100米的設計規劃，違反了中等城市道路含綠化帶55米寬的的山東省規劃。被申請人違反x__建設局在x__x年10月19日x__建設局釋出的紅線60米的《拆遷公告》。x__x年7月16日，被申請人沒有合法徵地、拆遷手續的情況下，在紅線60米外，綠線100米內動用警察，聚眾數百人暴力強拆了張x__張x__商住一體房屋，把房屋商品生活用品拉成了平地。
此後，被申請人挨戶恐下說：“快點拆除房屋，否則也與張__、張__一樣”。
在威脅下，申請人無奈全家忍痛含淚拆除了多年用血汗換來的兩棟營業房屋687.2平方米，被申請人強行侵佔了申請人合法的宅基地使用權。__市國土局給張__的上訪複查意見書中確認侵佔申請人宅基地的行為違法。被申請人的違法行為給申請人造成嚴重的一切經濟損失。
二.申請人家四口人有口糧田3.98畝(有土地承包合同)被申請人未給申請人任何補償，未與申請人籤任何協議，強行佔有了申請人的3.98畝口糧。有張__的上訪複查意見為證。
綜上一、二條中被申請人的具體行政行為、都是為了非法擴大開發區，保證可持續賣地，目的是保障被申請人的財政收入。申請人居住的河北張莊村歸奎文區管轄，被申請人為了保障財政收入，將河北張莊村委託高新區管轄。__市地圖明確劃出高新區管轄範圍，高新區是那一級政府呢?被申請人非法擴大開發區，導致健康東街非法擴寬強佔了申請人的宅基地及營業場所與口糧田，所以，非法擴大開發區侵害申請人的合法權益。為此，申請人向山東省政府複議辦公室提起行政複議。
此致
山東省人民政府
申請人：
__x年12 月19日
申請人： 性 別： 年 齡：
單 位： 住 址：
郵 編： 聯絡電話：
被申請人：重慶市規劃局
法定代表人：蔣勇
住所地：重慶市江北區電測村237號
第三人：重慶華新國際城市發展有限公司
法定代表人：盧鏗
住所地：重慶市北部新區人和鎮錦繡山莊
第三人：重慶東大房地產開發有限公司
法定代表人：李小渝
住所地：重慶市江北區建新東路87號18-2
複議請求：
申請人認為被申請人於二○○七年二月十四日作出的渝規建證(20__)江字第0327號《建設工程規劃許可證》超越職權，違反法律、法規之規定，侵犯申請人的合法權益，特依據《行政複議法》的相關規定申請行政複議。請求複議機關撤銷被申請人於二○○七年二月十四日作出的渝規建證(20__)江字第0327號《建設工程規劃許可證》。
事實和理由：
申請人為居住需要，購買了第三人(華新公司和東大公司)聯合開發的位於江北區五里店36號華新都市花園小區的房屋。依據重慶市人民政府於二○○一年一月二十一日批覆《重慶市人民政府關於同意重慶華新都市花園方案設計的批覆(渝府<20__>13號)》同意被申請人所確定的原規劃許可方案，華新都市花園是一個具有山城特色的園林綠化示範居住小區，而第三人就小區景觀和配套設
施建設的承諾更為誘人。時至今日，第三人並沒有兌現其所做的諸多承諾，三期工程也一拖再拖，配套設施幾乎為零，華新都市花園成為了新的“爛尾樓”。
二○○五年底，第三人向被申請人提出變更華新都市花園的規劃方案。在被申請人所屬的江北區分局公示程式後，小區內數百名業主簽名反對就小區規劃方案進行變更，同時，業主委員會也致函被申請人反對就規劃方案進行變更。被申請人所屬的江北區分局依據廣大業主的要求駁回了開發商的規劃變更申請。
二○○六年三月九日，被申請人以《渝規建審(20__)江字第0008號<關於華新都市花園專案建築設計方案審查意見書>》原則批准了第三人調整小區規劃的新的設計方案。
二○○七年二月八日，第三人組織部分業主代表召開所謂的“三期建設吹風會”，告知小區三期規劃方案已經原則上獲得通過。二○○七年二月十二日，小區絕大多數業主聯合向被申請人提出就華新都市花園小區三期規劃方案變更許可舉行聽證會，被申請人對廣大業主的聽證申請置之不理。二○○七年二月十四日，被申請人作出《渝規建證(20__)江字第0327號<建設工程規劃許可證>》變更了華新都市花園的規劃方案。二○○七年四月十一日，被申請人最終向第三人違法下發了前述重要的檔案《渝規建證(20__)江字第0327號<;建設工程規劃許可證>》。
申請人認為，被申請人在就華新都市花園規劃變更的具體行政行為中違反法定程式，損害了申請人的合法權益，使得申請人的合同目的落空。被申請人的違法之處如下：
一、華新都市花園的建設方案設計由重慶市人民政府批覆同意，被申請人無權自行進行變更許可。被申請人作出的該具體行政行為違反《重慶市規劃管理條例》第十、第十三、第十六條之規定，超越了其審批許可權。
二、被申請人在辦理該行政許可程式中其他違反法定程式之處。
1、根據《規劃管理公示暫行規定》第五條的規定，被申請人在進行變更規劃許可證時，應當進行公示，而被申請人未進行有效的公示。
2、根據《中華人民共和國行政許可法》第七、四十七條、建設部《建設行政許可聽證工作規定》第四條、《重慶市實施行政許可聽證暫行辦法》第四、五條、重慶市規劃局規劃行政許可聽證暫行規定第五條規定，被申請人在此行政許可程式中，應告知廣大業主享有申請聽證的權利。被申請人非但未履行聽證告知義務，在包括申請人在內的廣大業主提出聽證申請後，對其置之不理，依然不舉行聽證。被申請人的此種行為已經損害了申請人的申辯權和陳述權。
3、被申請人在該具體行政行為中違反《重慶市城市規劃管理條例》第三十、
三十三條。
總之，被申請人所作出的該具體行政行為超越職權，違反法定程式，請求複議機關依照法律規定撤銷被申請人作出的渝規建證(20__)江字第0327號《建設工程規劃許可證》。我們認為，被申請人作為城市建設規劃主管部門理應模範的遵守法律和法規的相關規定，依法行使憲法和法律賦予的權力，但我們可悲地看到被申請人為開發商的商業利益而損害人民群眾的居住權利。為維護-法律的尊嚴，保護廣大人民群眾的生存、生活、居住權，請求複議機關支援申請人的複議請求。
此致
重慶市人民政府(或者中華人民共和國建設部)
申請人： 年 月 日
申請人:__縣__中板廠,住所地:__縣__鎮__號。
負責人:__x,職務:廠長。
被申請人:__縣人事勞動和社會保障局,住所地:
負責人: ,職務:局長
申請人因不服被申請人__年12月2日作出的__字[__]__號關於認定__x為因工負傷的決定,現依法提出複議申請。
複議請求:
一、請求複議機關撤銷被申請人作出的x人勞社字[__]__號關於認定__x為因工負傷的決定;
二、請求複議機關依法作出__x的受傷不屬於工傷或不視同工傷的認定決定。
事實與理由:
一、__x的受傷不符合認定為工傷的條件。
(一)__x並非是在工作時間受傷。申請人生產工人實行計件工資,開工受天氣及原材料影響,工作時間是不確定的,開機才能開工,開機時間就是生產組工人的工作時間,不開機就不是工作時間。__年10月8日上午__x受傷當時,__x所在的生產組因為機長__x去維修機器,完全關閉了旋切機,並未開工,__x住在廠內,尚處於休息狀態,並不是在工作時間受傷。
(二)__x在廠內受傷並不等同於《工傷保險條例》規定的在工作場所內受傷。__x吃住均在廠內,只要他呆在廠內,他的任何受傷都是在廠內,如果不分清具體情況就一律認定是在工作場所受傷是不符合法律基本原則和精神的,也是極不公平和極不科學的。
(三)__x受傷並不是因工作原因受傷。
1、工作是按照用人單位的安排完成一定勞動並能創造勞動價值的行為。申請人有嚴格的崗位分工,任何人不得越崗操作,__x的工作崗位是鋸木,而不是切板,__x剛到申請人廠裡工作20多天,根本就不會操作旋切機,申請人更不會安排__x操作旋切機,__x擅自操作機器的行為屬嚴重違紀行為,其行為不是為了工作,不能創造勞動價值,反而是破壞申請人生產的行為。
2、__x開機主觀上不是為了工作。申請人所有生產組都是需要相互配合的,特別是機長不開機時,生產組根本無法工作,__x在沒有工作安排的情況下,擅自開機的目的顯然不是為了工作,不是為老闆加工木材,完全是為了好奇、學習等個人目的而去違規開機。
二、被申請人認定__x為因工負傷證據不足,程式嚴重違法,沒有任何事實依據和法律依據。
(一)被申請人所依據的證據僅是幾個不明身份的人的證詞,所有證詞雷同,其證人據申請人調查均與__x存在親屬等利害關係,完全是刻意捏造事實、信口雌黃、惡意串通,證詞不可信,不能作為證據使用。
(二)被申請人未向申請人作任何調查,甚至連申請人法定代表人及管理人員都沒有聯絡,直到看到被申請人的認定書,申請人及申請人的法定代表人才知道被申請人已經啟動了工傷認定程式,被申請人僅憑__x等人的一面之詞就輕率認定,是嚴重違反法律規定的。
(三)被申請人在向__x等人單方調查核實的過程中經常只有一人進行,嚴重的違反了《工傷認定辦法》第十一條及相關法律法規的規定。
綜上所述,__x的受傷並不符合認定為工傷或視同工傷的條件,其受傷完會是自己的過錯造成的,應當自行承擔全部責任,被申請人認定__x為因工負傷的決定沒有任何事實依據和法律依據,程式嚴重違法,嚴重偏袒__x一方,應當予以撤銷,請求複議機關在查清事實的基礎上依法重新作出認定,支援申請人的全部複議請求。
此致
__縣人民政府
申請人:__縣__中板廠
二oo 年 月 日
申請人：中山市西區沙朗社群隆熙股份合作經濟社(原沙朗村第三生產隊)，負責人：__X 職務：社長
住址：廣東省中山市西區莎朗社群三組。
被申請人：廣東省中山市國土資源局，法定代表人：吳偉強 職務：局長
地址：廣東省中山市興中道2號。
行政複議請求
依法責令被申請人按照申請人申請公開的事項公開政府資訊。
事實和理由
申請人為了瞭解土地資訊於20__年6月25日分別向中上市國土資源局提出六分請求政府資訊公開的申請，請求分別公開以下事項：1、中山市西區沙朗村民委員會於20__年徵收隆熙股份合作經濟社土地共計56.9畝的批准檔案。2、沙朗鎮開發公司於1993年徵收隆熙股份合作經濟社132.401畝土地的批准檔案。3、沙朗鎮開發公司於1991年徵收徵收隆熙股份合作經濟社70.91畝土地的批准檔案。4、沙朗鎮開發公司於1993年徵收徵收隆熙股份合作經濟社333.298畝土地的批准檔案。5、沙朗鎮經濟發展公司於1995年徵收
隆熙股份合作經濟社3畝土地的批准檔案。6、沙朗鎮經濟發展公司於1995年徵收隆熙股份合作經濟社土地10.762畝的批准檔案。被申請人中山市國土資源局受理申請之後於20__年7月9日作出“關於政府資訊公共補正申請告知書”，在告知書中被申請人告知申請人所申請公開的政府資訊內容不明確，並以《中華人民共和國政府資訊公開條例》第二十一條第四款及《廣東省政府資訊依申請公開工作規程》第八條為依據，要求申請人指明所需資訊涉及地塊的具體位臵並補充相關資料(如表明用地座標的土地測量紅線圖、土地測量紅線的電子圖等)。申請人認為中山市國土資源局要求申請人提供涉及地塊的用地座標的土地測量紅線圖、土地測量紅線的電子圖等的法律依據錯誤。申請人並未屬於依法掌握上述資訊的主體，相反的是涉及地塊的用地座標的土地測量紅線圖、土地測量紅線的電子圖等依法應當屬於被申請人自身製作並提供的政府資訊。因此，被申請人要求申請人補正涉及地塊用地座標的土地測量紅線圖、土地測量紅線的電子圖等相關資料於法無據。並且申請人在申請中最大限度地為被申請人提供了相關資訊指引(例如申請人提供了徵地協議、徵地時間、徵地主體、涉及地塊的四至範圍等重要資訊，部分徵地協議還附有地塊位臵面積簡易圖紙)，已經符合《中華人民共和國政府資訊公開條例》第二十條之規定。綜上所述，被申請人中山市國土資源局的行政行為已經違反了《中華人民共和國政府資訊公開條例》第二十一條、二十四條、二十六條之規定。現依據《中華人民共和國政府資訊公開條例》第三十三條第二款、《中華人民共和國行政複議法》第六條、九條之規定，特向貴廳提起行政複議申請。請求依法責令被申請人按照申請人申請公開的事項公開政府資訊。
此致
廣東省國土資源廳
申請人：中山市西區沙朗社群 隆熙股份合作經濟社
法定代表人：
20__年7月28日
申請人：________，性別，X年出生，X族，個體工商戶，住_______省_______縣_____鎮_____號。
申請人因不服______省_______縣工商管理局吊銷營業執照決定一案，於X年XX月XX日向_______市工商局申請複議，現請求撤回複議申請。
撤回複議申請的理由
X年XX月XX日，______縣工商局以銷售假電錶為理由，以____工字第____號決定書對申請人作出吊銷營業執照的行政處罰。申請人不服，向______市工商局申請行政複議。在申請人提出複議申請後，_______縣工商局委託______縣質量技術監督局對該批電錶作了抽樣鑑定，鑑定結果證明該批電錶為質量合格的真表。______縣工商局認識到自己的行政處罰決定是錯誤的，遂於X年XX月XX日向申請人作出道歉說明，並於當天將營業執照返還該申請人。鑑於被申請人已正式撤銷了原處罰決定，並已將營業執照返還給申請人，因此特申請撤回複議申請。以上請求，請予以審查決定。
此致
________省______市工商局
申請人：____________
______年_____月_____日
申請人：
被申請人：
行政複議請求：
撤銷被申請人_市_區政府於_年_月_日作出的府〔20_〕_號《_市_區人民政府關於房屋徵收的決定》的具體行政行為。
事實和理由：
__年_月_日，申請人從被申請人於_年_月_日作出的府〔20_〕_號《_市_區人民政府關於房屋徵收的決定》公告中獲悉，該徵收決定導致申請人的房屋被徵收，故與申請人具有法律上的利害關係，申請人認為，被申請人作出的涉案具體行政行為違法、錯誤，應予以撤銷，具體理由如下：
1、該徵收決定所依據的土地利用總體規劃、城鄉規劃和專項規劃未廣泛徵求社會公眾意見，未經過科學論證，程式違法。根據《國有土地上房屋徵收與補償條例》第九條的規定，有關政府部門在制定前述規劃時並未廣泛徵求社會公眾意見，並經過科學認證……
2、被申請人在作出徵收決定前未進行社會穩定風險評估，程式違法。根據《國有土地上房屋徵收與補償條例》第十二條的規定，被申請人在作出徵收決定前並未進行充分的社會穩定風險評估……
3、徵收補償費用未足額到位、專戶儲存、專款專用。根據《國有土地上房屋徵收與補償條例》第十二條的規定，但被申請人在作出房屋徵收決定前，徵收補償費用並未做到足額到位、專戶儲存和專款專用……
綜上所述，被申請人作出的徵收決定違法、錯誤，嚴重侵害了申請人的合法權益，應予撤銷。為此，申請人根據《中華人民共和國行政複議法》及《中華人民共和國行政複議法實施條例》的有關規定，依法申請行政複議，請求複議機關本著有錯必糾的原則，依法支援申請人的複議請求，以維護申請人的合法權益……
申請人：__市____有限公司，地址：__市西城路25號。法定代表人：___，職務：總經理。
被申請人：__市人力資源和社會保障局，地址：__市市府路9號，負責人：___，職務：局長。
申請人因不服被申請人20__年3月14日作出的工傷認定決定書（十人社工傷認字[20__]1620號），向__市__提出複議申請，請求：撤銷被申請人作出的工傷認定決定書（十人社工傷認字[20__]1620號）。
事實及理由：
___於20__年1月21日向被申請人__市人力資源和社會保障局提出工傷認定申請，自稱其本人在20__年12月6日下午16時左右在申請人__市____有限公司車間幹活時受傷，請求認定工傷。
__市人力資源和社會保障局受理該案件後，僅以現場目擊證人的電話錄音作為唯一的認定工傷的核心證據，申請人__市____有限公司認為__市人力資源和社會保障局認定工傷的證據嚴重不足，理由如下：現場目擊證人的電話錄音從證據型別來講，很明顯屬於證人證言，__市人力資源和社會保障局若採納本證據認定工傷，必須應當找電話錄音的證人當面核實證人身份真偽、證言證言真偽，且眾所周知錄音證據由於其自身的特點，錄音證據被剪接、剪輯或者偽造的概率非常大，其客觀真實性和連貫性侷限性極大，無論是在行政訴訟還是在民事訴訟中，錄音證據都應有其他證據佐證才能作為證據被採信。據此，申請人認為__市人力資源和社會保障局直接以一份未經核實的錄音證據作出工傷認定決定，明顯屬於《中華人民共和國行政複議法》第28條第三款第（1）項“主要事實不清、證據不足的”的情形，行政複議機關應當依法撤銷該工傷認定行為。
綜上，懇請複議機關依法撤銷被申請人作出的工傷認定決定（十人社工傷認字[20__]1620號）。
申請人（公章）：
日期：
申請人：我
被申請人：張金偉
申請行政複議的請求：
請求撤銷編號no:119040531gano:152103351的《山東省公安交通管理建議程式處罰決定書》
事實和理由：
1月30日(星期日)中午12時08分許，本人將車牌為魯____車停在大寺街與育才街十路口東面十餘米處，臨時接人上車，在即將驅車離開的時候被交警警車攔下。當時一民警未表明身份，直接說：“駕駛證，行車證，有保險嗎?”本人將證件交出，出面的兩位警察二話不說拿了證件，轉頭就走。本人急忙上前詢問理由和表示需要開車回鄉下老家吃午飯，希望取回證件。民警這才表示本人違章停車需要交罰款，本人在爭論時強烈表示立即駛離的意願並提出這種情況下應該先警告，民警卻說：警告不過來。而當本人指出附近另一輛違章停車在十路口拐角處為何無警察管理時，該民警這樣回答：忒忙，管不過來。本人在辯解被無視後只能交付罰款才拿回證件。該民警在沒有對本人所指的違章車提出異議的同時，除了以太忙為由推脫並沒有管理本人所指違章車，隨即開車往東面谷山路方向離去。
(另，該民警自始自終都沒有提出讓本人駕車離開讓道路暢通，而且拿走本人相關證件的行為只能逼迫本人把車依然停在原位。該民警警車就在本人面包車前幾米處停駛，在繳納罰款時，該民警稱所在副駕駛位置不能繳納，讓本人在靠近路中心的主駕駛位置的第三名未下車民警繳納(該民警原話：南邊交不了，向北邊交去)。該民警不考慮本人和其他車輛道路安全和道路暢通問題，這種行為嚴重違背了他作為一個交警應盡的職責。)
申請人認為：
一、該民警的執法程式違反了11月17日公安部部長會議通過、現予釋出，自4月1日起施行的《道路交通安全違法行為處理程式規定》(以下簡稱為《規定》)第三條第三款規定、第七條第一款規定、第十條規定、第四十二條(一)(二)款規定。
二、該民警所開具的《山東省公安交通管理建議程式處罰決定書》中所填違法行為程式碼為10390，處罰依據應為《中華人民共和國道路交通安全法》(以下簡稱為《道法》)第九十三條第二款"對違反道路交通安全法律、法規關於機動車停放、臨時停車規定的，可以指出違法行為，並予以口頭警告，令其立即駛離。機動車駕駛人不在現場或者雖在現場但拒絕立即駛離，妨礙其他車輛、行人通行的，處二十元以上二百元以下罰款，並可以將該機動車拖移至不妨礙交通的地點或者公安機關交通管理部門指定的地點停放。公安機關交通管理部門拖車不得向當事人收取費用，並應當及時告知當事人停放地點。"且不論民警同志所開處罰決定書所填處罰依據為《道法》第九十條，民警同志並沒有警告本人駛離，還以本人相關證件要挾本人繳納罰款。
三、具體對照而言：
1、該民警違反《規定》第三條第三款：對違法行為的處理，應當以事實為依據，與違法行為的事實、性質、情節以及社會危害程度相當。
根據該民警開具的《山東省公安交通管理建議程式處罰決定書》所填違法行為程式碼10390，在駕駛員在場且有駛離意願的情況下，本人被攔下且被罰款，民警對本人違法行為的處理並沒有以事實依據;
2、該民警違反《規定》第七條第一款：交通警察調查違法行為時，應當表明執法身份。
兩名警察不但沒有表明身份，而且在要求本人出具證件時態度極其傲慢;
3、該民警違反《規定》第十條：交通警察查驗機動車駕駛證時，應當詢問駕駛人姓名、住址、出生年月並與駕駛證上記錄的內容進行核對;對持證人的相貌與駕駛證上的照片進行核對。必要時，可以要求駕駛人出示居民身份證進行核對。
該民警在拿到本人出具的證件後轉頭就走，並沒有核對;
4、該民警違反《規定》第四十二條(一)(二)：(一)口頭告知違法行為人違法行為的基本事實、擬作出的行政處罰、依據極其依法享有的權利;(二)聽取違法行為人的陳訴和申辯，違法行為人提出的事實、理由或者證據成立的，應當採納。
該民警不表明身份，不說明本人違法情況，以“有保險嗎?”為由索取證件，拿到證件轉頭就走。同時對本人辯解不予理睬，在本人強烈表達駛離願望的情況下仍以程式碼為10390的違法行為開具《山東省公安交通管理建議程式處罰決定書》，嚴重違反了《規定》中簡易程式處罰的實施程式
5、再次強調，該民警在本人在場並主動表示願意立即離開的情況下，依舊堅持開具《山東省公安交通管理建議程式處罰決定書》，與《道法》第九十三條第二款規定不符，違背立法本意。
綜上所述，申請人認為警號為086632、姓名為張金偉的民警於01月30日(星期日)中午12時08分許對申請人車牌為魯____車停放在大寺街與育才街十路口東面的違章停車一事的處理程式違反《道路交通安全違法行為處理程式規定》第三條第三款、第七條第一款、第十條、第四十二條(一)(二)款之規定;執法依據不符《中華人民共和國道路交通安全法》第九十三條第二款規定，應認定為執法程式有嚴重瑕疵，執法依據適用不當。
據上事實和理由，申請人望複議機關能查明事實，依據相關法律法規之規定，支援本申請人的申請複議請求，以維護申請人的合法權益，同時督促提高執法人員的執法水平。
複議申請人：
申請人：__市____有限公司，地址：__市西城路25號。法定代表人：___，職務：總經理。
被申請人：__市人力資源和社會保障局，地址：__市市府路9號，負責人：___，職務：局長。
申請人因不服被申請人20__年3月14日作出的工傷認定決定書(十人社工傷認字[20__]1620號)，向__市__提出複議申請，請求：撤銷被申請人作出的工傷認定決定書(十人社工傷認字[20__]1620號)。
事實及理由：
___於20__年1月21日向被申請人__市人力資源和社會保障局提出工傷認定申請，自稱其本人在20__年12月6日下午16時左右在申請人__市____有限公司車間幹活時受傷，請求認定工傷。
__市人力資源和社會保障局受理該案件後，僅以現場目擊證人的電話錄音作為唯一的認定工傷的核心證據，申請人__市____有限公司認為__市人力資源和社會保障局認定工傷的證據嚴重不足，理由如下：現場目擊證人的電話錄音從證據型別來講，很明顯屬於證人證言，__市人力資源和社會保障局若採納本證據認定工傷，必須應當找電話錄音的證人當面核實證人身份真偽、證言證言真偽，且眾所周知錄音證據由於其自身的特點，錄音證據被剪接、剪輯或者偽造的概率非常大，其客觀真實性和連貫性侷限性極大，無論是在行政訴訟還是在民事訴訟中，錄音證據都應有其他證據佐證才能作為證據被採信。據此，申請人認為__市人力資源和社會保障局直接以一份未經核實的錄音證據作出工傷認定決定，明顯屬於《中華人民共和國行政複議法》第28條第三款第(1)項“主要事實不清、證據不足的”的情形，行政複議機關應當依法撤銷該工傷認定行為。
綜上，懇請複議機關依法撤銷被申請人作出的工傷認定決定(十人社工傷認字[20__]1620號)。
此致
敬禮！
申請人：申請書模板
__年__月__日
申請人：_______________年齡：_____
性別：______住址：______________
(法人或者其他組織名稱：______________住址：______________
法定代表人或者主要負責姓名：__________職務：______________)
委託代理人：________住址：__________________________________
被申請人：__________住址：__________________________________
法定代表人或者主要負責人姓名：__________職務：__________
行政複議請求：________________________________________________
事實根據和理由：______________________________________________
此致
_______行政複議機關
(說明：本文書供當事人向作出徵收社會撫養費決定或行政處罰決定的行政機關的上一級人口計生行政部門提出複議申請時使用)
申請人白__，男，19__年7月2日出生，漢族，農民，住__縣__鎮__村。
被申請人__縣公安交通警-察大隊。
申請事項：1、依法撤銷被申請人作出的第04015號《道路交通事故責任認定書》;
2、依法認定趙__承擔本次道路交通事故的全部責任;
3、責令被申請人轉送__縣公安局對肇事人趙俊傑依法進行行政拘留和罰款。 事實與理由：
申請人不服被申請人20__年2月3日作出的第04015號《道路交通事故責任認定書》，申請重新對責任進行認定，事實與理由如下：
一、趙__應負本次事故的全部責任
1、根據責任認定書的認定，肇事人趙__屬於無駕駛證駕駛機動車輛，並且在經過路口時未按規定減速行駛，這是造成本次事故的全部原因。
2、趙__未經過培訓從而未取得駕駛證，因而不具有駕駛機動車的資格，不具備駕駛機動車的技術，不熟悉道路交通規則，這樣一個人上路駕駛機動車輛，是一個典型的“公路殺手”!違反法律規定強行上路行駛，是發生本次事故的根源;如果趙__遵守無證不得上路駕駛的規定，此次事故根本就不會發生!因此趙__應負該事故的全部責任。
3、如果趙__熟知交通規則，嚴格按照《道路交通管理條例》第42條的規定在行經路口時減速行駛，事故也可以完全避免的!違反此條規定，其起源還在於趙__未取得駕駛資格，不熟悉交通規則所致!
4、在交通肇事後，趙__不是積極提供費用治療受害者，而是避而不見，致使事故中受傷的申請人之妻、之女以及鄰居因經濟困難，繼續治療難以維持!這也是被申請人責任認定應當參考的情節!
二、申請人在本次事故中無責任
被申請人僅以申請人違反《道路交通管理條例》第四十三條第一項為由，就認定申請應負事故的同等責任，不符合《道路交通事故處理辦法》第十七條“當事人沒有違章行為或者
雖有違章行為，但違章行為與交通事故無因果關係的，不負交通事故責任”的規定。按照申請人前述分析，趙__應當承擔本次事故的全部責任!
如果肇事人趙__嚴格遵守法律規定，不強行無證上路行駛，即使申請人有前述違章行為，也不可能造成此次事故。因此，即使申請人違章，也不是造成事故的原因，與此次事故無因果關係，依法不應負交通事故責任!
三、未正確認定車輛所有人和駕駛員責任
根據《道路交通管理條例》第二十六條第(三)項的規定，機動車駕駛員不準將車輛交給沒有駕駛證的人駕駛。豫A-__-__x號桑塔納轎車的所有人及駕駛員將車輛交給無駕駛證的趙__駕駛，與造成本次交通事故具有重要的因果關係。可以說，如果車輛不交給趙__駕駛，此次事故完全可以避免!根據《道路交通事故處理辦法》第十七條和第十九條的規定，被申請人應當依法認定豫A-__-__x號桑塔納轎車的所有人及駕駛員在本次事故應負的責任。
四、適用法律錯誤
因本案中涉及第三人責任問題，因此被申請人僅僅適用《道路交通事故處理辦法》第十七條規定作出責任認定不當，還應當同時引用該辦法第十八條和第十九條的規定，對應當引用而未引用相關法律根據的，屬於適用法律錯誤。
五、告知事項錯誤
最高人民法院公報20__年第5期和20__年第5期公佈的《李治芳不服交通事故責任重新認定決定案》和《羅倫富不服道路交通事故責任認定案》以及相關高階、中級法院的判例很明確的說明，不服道路交通事故責任認定，當事人可以提起行政訴訟。因此，被申請人應當依法告知申請提起行政訴訟的權利。被申請人未告知起訴權利的行為是錯誤的。
在能夠提起行政訴訟的同時，相應地對責任認定不服可以申請重新認定即申請行政複議。《中華人民共和國行政複議法》第九條規定：“公民、法人或者其他組織認為具體行政行為侵犯其合法權益的，可以自知道該具體行政行為之日起六十日內提出行政複議申請;但是法律規定的申請期限超過六十日的除外。”第四十二條規定：“本法施行前公佈的法律有關行政複議的規定與本法的規定不一致的，以本法的規定為準。”因此當事人申請重新認定即申請行政複議的期限也應該為六十日，不是十五日。被申請人在《道路交通事故責任認定書》中告知當事人在十五日內申請行政複議是錯誤的。
為保護申請人合法權益，維護正常安全的交通秩序，依法嚴懲無證駕駛人員，特提出重新認定申請，請查明事實，依法支援申請人的請求!
此致
__-x市公安交通警-察支隊 申請人：白__
二○○四年二月十六日
申請人：__X有限公司 地址：__市__鎮__村
電話：______ 法定代表人：____
被申請人：__X市社會保障局 地址：__X市__大道168號
行政複議請求：
1. 撤銷被申請人作出的“X社保工傷認字第GSRD號認定書”。
2. 請求複議機關依法作出張__的受傷不屬於工傷(或視同工傷)的認定決定。 事實與理由：
20__年10月29日，申請人對在工作期間實施鬥毆行為的職工張__給予辭退除名，不予任何經濟補償的決定。張__因不服此決定，向__市勞動人事爭議仲裁院提起了勞動仲裁，仲裁院於20__年12月4日作出了仲裁裁決書，依法支援了公司對張__辭退除名的決定。嗣後，張__又因鬥毆受傷向__社會保障局謝崗分局提起工傷認定申請。__社保分局在20__年1月8日，向公司送達了《認定工傷決定書》，認定張__鬥毆之傷為工傷。這有悖於常理的工傷認定，不符合《__省工傷保險條例》的立法原則，同時會令到企業陷於管理混亂的境地，是不利於企業投資環境和社會的健康發展的。
首先，張__的受傷是其不服從其上級主管的合理工作安排而發生相互鬥毆受傷。不服從主管的合理安排，已經是錯誤的行為;繼而發生口角，證明了張__當時的態度惡劣;最後升級為鬥毆，也說明了張__等無視廠紀及法規。這都證明了張__在此事件中的主觀性。
其次，在此《認定工傷決定書》中，“申請人”是__有限公司，而非張__個人。事實是：在20__年11月1日張__以個人名義向被申請人提出工傷認定申請，而被申請人的相關工作人員到申請人處瞭解事情經過與真-相。試想，申請人已經將嚴重違反廠紀廠規及違反國家治安管理條例的張__除名了，又如何會為其受傷申請工傷認定呢?
申請人認為：張__的受傷是在車間鬥歐所引起，其行為藐視了公司的廠紀廠規，更嚴重的是與國家治安管理條例作對，與法律作對，這樣的行為是不能被任何方式支援的!__社保分局將違法鬥毆受傷認定為工傷，不符合正常社會價值觀和公平正義原則，不利於企業的健康發展。這應該也是《工傷保險條例》的立法者所不想看到的!為此，公司特向你部請求：依法查明事實，對“X社保工傷認字第GSRD號認定書”重新定義，撤消對張__的工傷認定，維護正常的社會秩序，讓《條例》也能健康發展。
此致
__市人民政府
申請人：__X有限公司
20__年 月 日
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