如何寫行政複議申請書（通用3篇）

如何寫行政複議申請書 篇1

申請人:姓名、性別、年齡、職業、地址(法人或者其他組織的名稱、地址、法定代表人的姓名、職務。)

被申請人:名稱、地址、法定代表人姓名、職務。

申請人因不服被申請人__________年__________月__________日作出的__________具體行政行為，向__________機關提出複議申請，要求__________。

事實及理由:

此致

(受理複議申請的行政機關)

申請人:(簽名或蓋章)

年 月 日

附:1.申請書副本__________份;

2.證據__________份。

如何寫行政複議申請書 篇2

申請人：姚元元，女，33歲，1981年2月5日出生，身份證號：，戶籍所在地：鄭州市管城回族區鄭州市航海東路2號院3號樓33號，現住址：鄭州市管城回族區鄭州市航海東路2號院3號樓33號。

被申請人：鄭州市公安局未來路分局，地址：商城東路與鳳台路交叉口，法定代表人__，職務：__。

複議請求：申請人因不服被申請人20__年6月17日作出的行政處罰決定書，依據《中華人民共和國治安管理處罰法》第一百零二條特向鄭州市公安局提出複議申請，要求鄭州市公安局撤銷其處罰決定，並依法重新作出處罰決定。

事實和理由：

被申請人鄭州市未來路分局於20__年6月17日做出了鄭公未(治)行罰決字[20__]0315號的行政處罰決定書，申請人認為該處罰決定書認定事實不清，且程式嚴重違法，故特向鄭州市公安局申請複議，要求鄭州市公安局撤銷其處罰決定，並依法重新作出處罰決定。

申請理由如下：

一、處罰決定書認定的事實不清

被申請人在處罰決定書中的事實部分中寫道“姚元元因為口角和劉豔凱引發撕扯，後姚元元抓住劉豔凱胳膊將劉豔凱甩到牆上，劉豔

凱將姚元元胳膊咬傷”，因為口角是什麼口角，事實的真-相是20__年4月29號下午大概一點鐘的時候我在公司辦公，劉建國和劉豔凱在公司外面大吵，我當時沒有說什麼，突然馬記虎叫我，說劉豔凱這樣鬧-事影響公司其他同事工作，說他不方便去叫劉豔凱出來，讓我去勸勸。我剛要說話去勸他，讓她不要在公司大聲吵吵，畢竟我們這裡是上班時間，但她絲毫不領情，罵我說“你是誰，你算啥，你憑啥管我”等難聽的話，隨後我只是想拉她進電梯讓她不要在公司影響其他人，拉她不動的情況下才叫劉建國和馬計虎去幫忙。公安機關未全面考察事實的真-相，只看到了我打劉豔凱，但是卻沒有真正的瞭解事情的來龍去脈，在過錯認定方面只認定到我的過錯卻完全沒有認定劉豔凱的過錯，並且她也咬了我，公安機關也有驗傷報告為證。

二、處罰決定程式嚴重違法

1、《中華人民共和國治安處罰法》第九十四條第二款“違反治安管理行為人有權陳述和申辯，對違反治安管理行為人提出的事實、理由和證據，應當進行復核”，但是公安機關卻未給予申請人陳述、申辯的權利也未對申請人提出的事實、理由和證據進行復核。

2、《中華人民共和國治安處罰法》第九十七條“公安機關應當向被處罰人宣告治安管理處罰決定書，並當場交付被處罰人;無法當場向被處罰人宣告的，應當在二日內送達被處罰人。決定給予行政拘留處罰的，應當及時通知被處罰人的家屬”。但是，申請人卻沒有收到鄭州市公安局未來路分局的處罰決定書，很顯然公安機關的做法嚴

重違反了程式法的規定。

綜上所述，申請人認為該處罰決定書認定事實不清，且程式嚴重違法，要求鄭州市公安局撤銷其處罰決定，並依法重新作出處罰決定。特依據《中華人民共和國行政複議法》、《中華人民共和國行政複議法實施條例》之規定，向貴處申請行政複議，望支援申請人的複議請求。

此致

鄭州市公安局

申請人：

年 月 日

如何寫行政複議申請書 篇3

申請人：性別：女年齡：歲單位：職業：住址：X市X區X小區120幢35號被申請人：X市勞動和社會保障局地址：X市路X號法定代表人：職務：申請人因不服被申請人X年X月XX日作出的《工傷認定結論通知書》(X勞工傷認326號)具體行政行為，向X市人民政府提出複議申請，要求撤銷該具體行政行為。事實及理由：我丈夫王系X市XX公司職工，X年X月被借調至X市X區X單位，從事崗位工作。年3月13日上午10時30分許，在X單位辦公室突發病，同事當即撥打120急求電話，X市人民醫院現場搶救，並以“呼吸心跳驟停”收住院，住院後診斷為：多發腦幹出血、蛛網膜下腔出血;深度昏迷，提示腦死亡。在搶救治療過程中，X單位、XX公司領導十分關心，聘請專家，醫院也是本著人道主義精神積極採取措施救，最終王於年3月19日呼吸心跳停止，3月28日醫院出具死亡醫學證明書，死亡原因系：多發腦幹大量出血。XX公司於年3月30日向X市勞動和社會保障局提出工傷申請，勞動和社會保障局核實，認為王在工作中突發疾病，經搶救155小時後死亡的情形，不屬於視同認定工傷範圍。我認為X市勞動和社會保障局作出的結論不正確。理由：一是王系在X單位工作崗位發病，屬於工作時間工作崗位上突發疾病，有4名同事證人證言為證;二、王突發疾病沒有當場死亡，但病情嚴重，呼吸心跳驟停，送往醫院後，經醫院評定，達深度昏迷7分，診斷為腦死亡。後經醫院的積極救治，延遲了呼吸心跳停止的時間，有醫院的診斷證明書及搶救經過為證。因此我認為：王符合《工傷保險條例》第三章第十五條第(一)項的規定，在工作時間，工作崗位，突發疾病死亡的情形，應該認定因工死亡。王死亡給家庭造成了極大的損失，使本來生活拮据的家更加貧困，70多歲的母親年邁體弱無收入;做為妻子的我無正式工作，收入極低，孩子年幼僅5歲。如果王在48小時內不經積極救治呼吸心跳停止，我們的待遇就可以得到補償。但是王沒有在48小時搶救之內死亡的原因是醫療機構的救死扶傷的積極救治、是家人不放棄不拋棄的努力、是單位領導的全力關心才延緩了生命、延遲了呼吸心跳停止的時間，勞動保障局認為的王發病155小時之後死亡，不屬於因為死亡的情形，我們就得不到應有的待遇，對此我們不能理解。勞動法律規範所體現的是傾斜立法、保護弱者的原則。提請複議。