上個禮拜，我的肝膽及小兒外科實習已接近尾聲，這是我久違來的累，很久沒有找到工作的激情和感覺了，可能是我這人喜歡忙，喜歡把自己累趴下就什麼都不用想。剛去那一週，跟到謝老師，我比較樂意在實習這個階段能學到一些專業知識，謝老師會教我很多小細節的東西，我就跟著慢慢學習，我是一個學得慢消化得慢的人，我的努力也可以讓他們給我更多的耐心。那天謝老師給我講："你每天回去要看至少一個小時的書，好好學，把證考到"那些日子非常忙，不過我也從此被累安逸了，每天就過上了苦日子。我習慣睡午覺，可是我最近每天中午吃了飯就回病房去了，每天眼睛都像睜不開似的，今天中午終於回來睡了一會兒，我把該科知識歸納總結了如下：
ercp術前術後的護理
術前：禁食6~8h，並做好碘過敏試驗，左手留置靜脈套針
術後：臥床休息，24h可半臥或適當活動，以利排石。密切觀察意識、面色、體溫、面板溫度情況，監測血壓、心率、血氧飽和度變化。術後禁食12~24h，無噁心、嘔吐及腹痛後，可進食無脂肪流質食物並逐步改為半流飲食
腹腔鏡膽囊切除術
胃腸道準備：術前一天予以消化的少渣半流食，禁食易產氣的食物，術前6~8h禁食、禁水，並予生理鹽水灌腸一次，防胃管
術後：去枕平臥，頭偏一側，術後6h，予平臥
飲食：術後當天禁食，次日半流飲食
出院：(1)術後7~10天左右可恢復工作
(2)術後3周內勿提重物
t管引流：
正常人每日分泌膽汁：800~1200ml，黃或黃綠色，清亮無沉渣
拔管指徵;術後2周，無腹痛、發熱、黃疸消退、膽汁減至200ml，膽道造影通暢，夾管實驗或抬高試驗無不適可拔管
帶“t”管出院患者的護理：告知患者帶管出院的原因及帶管期間的自我護理和自我觀察等注意事項，一般6周後可回院複查
腹部外傷術後護理：
1、 注意觀察生命體徵及腹部情況，觀察傷口敷料滲血、滲液情況
2、 保持各引流管通暢，妥善固定，觀察引流液的量、色，觀察是否有繼續出血情況
3、 予禁食，保持有效胃腸減壓，每日予口腔護理一次，待腸功能恢復後予拔除胃管，予全流質飲食，逐步恢復普通飲食
4、 術後觀察尿量，術後需保證靜脈輸液通暢，勻速輸入液體，輸液量不足亦會導致少尿
5、 停留尿管者，每日予會陰沖洗2次
6、 術後血壓平穩後予半臥位， 降低傷口壓力，利於傷口癒合及引流，便於呼吸
腸套疊
常見：迴腸套入結腸、小腸套入小腸、結腸套入結腸
臨床表現：最多見的為迴腸末端套入結腸，三大典症：腹痛、血便、腹部腫塊，表現為突然發作性腹痛，患兒陣發性哭鬧不安、臉色蒼白、出汗、伴有嘔吐和果醬樣血便。腹部檢查常可在腹部捫及臘腸形，表面光滑、稍可活動，具有一定壓痛的腫塊，常位於臍右上方，而右下腹捫診有空虛感。常見“杯口狀”，甚至呈“彈簧狀”陰影。
手術方法：(1)手術復位 (2)腸切除吻合術
空氣灌腸復位患兒的護理：
嚴密觀察整復後的表現：(1)不哭鬧不嘔吐
(2)腫塊不再觸及
(3)排氣並排黃色大便
(4)碳劑試驗：口服活性炭，6~8h後可觀察排出黑色碳末大便
術前護理：術前準備3~4h，糾正脫水和酸中毒，必要時輸血、胃腸減壓、發熱患兒待體溫降至38.5°c方可手術
術後護理：(1)禁食，胃腸減壓，輸液1~2天
在本科室實習期間,我能嚴格遵守科室的各項規章制度,不遲到,不早退.對於各項操作能獨立的完成.在這個科室實習期間我上過夜班.我清楚的知道夜班的責任,也知道上夜班的辛苦 .上夜班雖然沒做什麼,但是人還是會覺得累。外科手術病人相對較多，也就學到了術前術後的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。
術後生命體徵監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術後併發症觀察和護理等等。
在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質量，讓病人信任我們工作。有時間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對於術後的病人要時刻觀察 他的生命體徵.每天我們都要不停的在各個病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發現問題 ,早解決..
在實習過程中'我嚴格遵守醫院規章制度'認真履行實習護士職責'以馬列主義毛澤東思想'鄧小平理論為指導'嚴格要求自己尊敬師長'團結同學' 關心病人'不遲到'不早退'踏實工作'努力做到護理工作規範化'技能服務優質化'基礎護理靈活化'愛心活動經常化'將理論與實踐相結合'並做到理論學習有計劃' 有重點'護理工作有措施'有記錄'實習期間'始終以愛心'細心'耐心為基本'努力做到眼勤'手勤'腳勤'嘴勤'想病人之所想'急病人之所急'全心全意為患者提供優質服務'樹立了良好的醫德醫風.
通過6周的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今後的工作中，我將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務. 我希望在以後得學習期間不斷得充實自己,成為一名合格的護理工作者
為期1年的進修學習剛剛結束，我又回到了我所熟悉的工作崗位。首先要感謝醫院、領導給予我這個寶貴的機會，還要感謝各位同事，因為他們的辛勤工作，使我安心完成學業。
我進修的單位是中國人民解放軍第四軍醫大學唐都醫院呼吸科，它是我國首批碩士學位授予學科，陝西省優勢醫療學科，國家藥物臨床試驗機構，第四軍醫大學基層建設標兵科室，醫|學教育網蒐集整理是西北地區支氣管鏡診治培訓中心、呼吸機培訓基地。陝西省醫學會呼吸結核分會主任委員單位和全軍呼吸學科副主任委員單位。呼吸內科共兩個病區，設有床位80張，另有過敏反應疾病研究室，肺功血氣室、支氣管鏡室、呼吸內科重症加強病房及呼吸內科實驗室。是陝西省和西北地區呼吸內科技術、裝置最精良的先進單位。這兒的老師醫德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內名列前茅，而且十分重視後輩的培養，保持著強大的人才梯隊，桃李遍天下。
他們科室主任每週查房1次，三線每週查房2次。查房時感覺氣氛和-諧，講求實事求是、重視循證醫學證據，很多原則性的問題已達成共識，但允許不違反原則的分歧。唐都醫院一向強調綜合治療，全科不定期組織有放射診斷科、病理科、外科、內科、放療科等多學科參加的聯合大查房。查房時，先由一線或進修醫生報告病史;上級醫生仔細閱片，分析可能診斷，進一步檢查及治療方案。這樣能系統的有計劃的使患者得到合理治療，同時年輕醫生了解很多相關知識。合理的綜合治療是唐都醫院高診療水平的重要因素之一。
科室要發展，必須重視再教育、再學習及後備人才的培養。我參加的學術活動主要有：每週2次理論學習、治療新進展;每週1次科內學術討論;不定期的對外學術交流，包括國內外著名專家的講課、國內外的學術會議。長期高強度、自覺的學習、交流也是他們長盛不衰的重要因素。
我也小有收穫。首先是系統學習了相關基礎知識、最新的診療技術，全面熟練掌握了呼吸科及相關科室常見並多發病的診斷治療，熟練掌握呼吸科常規操作如胸膜腔閉式引流、胸膜活檢、經超聲、ct引導下經皮肺穿，基本掌握支氣管鏡、胸腔鏡等操作要領。
再次，各學科人員的通力協作是提高診治水平的保證。各個科室都有技術專長，每位醫生也有技術專長，才能使科室的診療水平得到保證。光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進的裝置和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。同時醫院各科室間的協作也很重要，如手術科室、病理科、診斷科等。綜合實力的突出，才能有診療高水平。
先進的裝置及技術也給我留下很深的印象。在我們基層醫院有許多困擾我們的難題，有了先進醫療裝置及技術，會讓我們迎刃而解，豁然開朗。儘管如此，常規治療仍是最常使用的治療手段。我覺得，依靠我院目前的技術、裝置，只要能規範的、合理的運用常規技術，開展力所能及的新業務、新技術，也可以使大多數患者獲得滿意的療效。
進修體會及建議：
1、科室要發展，醫院要強大，在競爭的醫療市場中立於不敗之地，必須要走專科化建設道路，學科門類齊全，科學在發展，學術有專攻，學科門類越分越細，必須加強各學科人才培養，必須重視再教育、再學習及後備人才的培養。
2、醫院要發展，必須要加強內科各亞科、外科各亞科、兒科、婦產科、放射科醫|學教育網蒐集整理、ct室、超聲室、心電圖、肺功能室等各科室之間的合作，光有好的臨床醫生還不夠，必須有先進的裝置和完善的輔助檢查，才能設計出理想的治療方案。才能有診療高水平，使更多的患者受益，更好地提高醫院的社會效益、經濟效益，提高醫院的知名度。
3、建議成立專門的呼吸內科，成立強大的胸外科，目前流行病學顯示，呼吸系統疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中第4位，在農村佔第3位，肺癌無論是發病率(120萬年)還是死亡率(110萬年)均居全球癌症首位，在我國肺癌已超過癌症死因的20%，根據疾病譜及我院目前情況，為了爭取這部分病員，為醫院創造更好的社會效益及經濟效益，建議儘快添置支氣管鏡、胸腔鏡等先進裝置，並加快這方面人員的培養，開展新業務、新技術，胸外科、呼吸科沒有支氣管鏡是無法生存的，更不用談發展。加大及嚴格掌握使用呼吸機輔助呼吸治療重危病人的適應症，可以挽救大部分呼吸科患者的生命，延長生命，提高生活質量。建議重危病人(尤其是呼吸科的病人)常規檢查動脈血氣分析，這樣可以更好的對患者病情預後有更好的判斷，同時也提高了裝置使用率。暫時可以開展胸膜活檢、經皮肺穿等新業務，可以開展腫瘤的胸腔灌注治療等綜合治療。可以開展呼吸機治療。
4、建議醫院成立綜合急救中心，建立急救留觀室，合併撤銷輸液室，這樣也有利於留觀室的病人的管理及得到更好地治療，符合住院條件的建議患者應該收住院治療，同時也給醫院創造了更好的經濟收入。全院各科室醫務人員輪轉，急診科醫生不固定，讓急診科醫生也學有專長，學而有所用，讓全院醫務人員得到全面發展，讓住院部的醫生得到急診方面的培訓，掌握急救知識及技術。
忙碌的外科實習輪轉結束後，就去了兒科。兒科分為兒內，兒外，一共4周時間。首先去的是兒內。第一次進入病房，覺得很乾淨，病床突然小了一號，看到的都是些小朋友。整個病區分為2個部分，前面的是常見疾病，比如支氣管肺炎，腹瀉，內分泌疾病等，還有個搶救室，裡面則收治了早產兒。曾經有個2個床位房間，但收治了1個孩子居然患阿米巴痢疾(經口傳播，主要表現為腹痛，腹瀉，排出果醬樣糞便，有腥臭味，主要流行於熱帶與亞熱帶，上海少見)。而後面的則是急淋，再障等的孩子，一般情況下，醫護人員也儘量避免出現病區後部分。因為這些孩子都是化療病人，自身免疫力低下，如果人員流通過度的話，容易引起這些孩子的感染。在大量的化療藥物作用下，他們都是光頭，面色蒼白。並且由於長期化療藥物的刺激，使的他們的靜脈脆性增加。一天的補液，常會打上好幾次頭皮針。我看到最大的孩子，也就12歲，最小出生才幾個月。後來聽其她同學說，那個12歲的女孩，最終還是死於併發症感染，不過那是後來的我出科的事情了。內科的早上是最熱鬧的，鬧到耳朵也要聾了。整個病區集體大合哭，哭的撕心裂肺的。比起內科，外科就要清淨多了。兒外主要收治的是開包皮的孩子。我就看見1個孩子是車禍住院的。在兒外的時候，碰到這麼兩個孩子，都是開包皮的。當我一走進病房，就看見這兩個孩子光溜溜的躺在床上，醫生開出醫囑照光，早上的時候，靠窗的孩子晒著太陽，而旁邊的小朋友晒不到，他的爸爸變把窗往一邊挪了一下，看見就一個小雞雞晒在太陽底下。到了下午，靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續晒太陽，我對他說：讓你爸爸給你撐把傘，傘上面挖個洞，這樣其他地方都晒不到，就晒個小雞雞就可以了。而另外個孩子是晒不到了，他爸爸邊跑到護士臺說：護士小姐，什麼時候來烤小雞雞啊。給我印象深的是一個僅3歲還裹著尿片的小男孩。男孩很可愛，頭髮卷卷的，眼睛大大的，笑起來露出兩顆老虎牙。後來我一翻他的病例，患有未分化腎母細胞瘤(腹部惡性腫瘤，常見於小兒，該型別預後差)。有次我去他的床位，叫他小寶貝，他甜甜的笑了。我問他，喜歡我這麼叫嗎?他笑著點頭說，喜歡。有次看到他爸爸，抱著他去兒內做腎穿刺，回來的時候，眼淚汪汪的。現在，醫學教.育網蒐集整理也不知道他的情況怎麼樣立刻。整個外科床位週轉率並不高，就算我出科的時候，這裡麵人員也沒怎麼改變。
其實我並不喜歡孩子，但當看到這些孩子，還是會從心底的可憐他們。現在想想，人活著就是一種幸福，因為再也沒有比生命的存在更具有意義的事情了。好好的活著吧!
忙碌的外科實習輪轉結束後，就去了兒科。兒科分為兒內，兒外，一共4周時間。首先去的是兒內。第一次進入病房，覺得很乾淨，病床突然小了一號，看到的都是些小朋友。整個病區分為2個部分，前面的是常見疾病，比如支氣管肺炎，腹瀉，內分泌疾病等，還有個搶救室，裡面則收治了早產兒。曾經有個2個床位房間，但收治了1個孩子居然患阿米巴痢疾(經口傳播，主要表現為腹痛，腹瀉，排出果醬樣糞便，有腥臭味，主要流行於熱帶與亞熱帶，上海少見)。而後面的則是急淋，再障等的孩子，一般情況下，醫護人員也儘量避免出現病區後部分。因為這些孩子都是化療病人，自身免疫力低下，如果人員流通過度的話，容易引起這些孩子的感染。在大量的化療藥物作用下，他們都是光頭，面色蒼白。並且由於長期化療藥物的刺激，使的他們的靜脈脆性增加。一天的補液，常會打上好幾次頭皮針。我看到最大的孩子，也就12歲，最小出生才幾個月。後來聽其她同學說，那個12歲的女孩，最終還是死於併發症感染，不過那是後來的我出科的事情了。內科的早上是最熱鬧的，鬧到耳朵也要聾了。整個病區集體大合哭，哭的撕心裂肺的。
比起內科，外科就要清淨多了。兒外主要收治的是開包皮的孩子。我就看見1個孩子是車禍住院的。在兒外的時候，碰到這麼兩個孩子，都是開包皮的。當我一走進病房，就看見這兩個孩子光溜溜的躺在床上，醫生開出醫囑照光，早上的時候，靠窗的孩子晒著太陽，而旁邊的小朋友晒不到，他的爸爸變把窗往一邊挪了一下，看見就一個小雞雞晒在太陽底下。到了下午，靠窗的孩子拿著枕頭遮掩著繼續晒太陽，我對他說：讓你爸爸給你撐把傘，傘上面挖個洞，這樣其他地方都晒不到，就晒個小雞雞就可以了。而另外個孩子是晒不到了，他爸爸邊跑到護士臺說：護士小姐，什麼時候來烤小雞雞啊。給我印象深的是一個僅3歲還裹著尿片的小男孩。男孩很可愛，頭髮卷卷的，眼睛大大的，笑起來露出兩顆老虎牙。後來我一翻他的病例，患有未分化腎母細胞瘤(腹部惡性腫瘤，常見於小兒，該型別預後差)。有次我去他的床位，叫他小寶貝，他甜甜的笑了。我問他，喜歡我這麼叫嗎?他笑著點頭說，喜歡。有次看到他爸爸，抱著他去兒內做腎穿刺，回來的時候，眼淚汪汪的。現在，醫學教.育網蒐集整理也不知道他的情況怎麼樣立刻。整個外科床位週轉率並不高，就算我出科的時候，這裡麵人員也沒怎麼改變。
其實我並不喜歡孩子，但當看到這些孩子，還是會從心底的可憐他們。現在想想，人活著就是一種幸福，因為再也沒有比生命的存在更具有意義的事情了。好好的活著吧!
在X年X月X日上午我們按照教學計劃的安排來到了XX醫院的泌尿外科見習，我們到的時候醫生、護士們剛剛結束了查房的工作並且將要開始這一天的治療任務了，而我們也正式的開始了這一次泌尿外科的見習之旅。
我們剛走到護士站外的時候，一位穿著職業裝的姐姐引起了我的注意，由於穿著的不同使她特別明顯，和同學討論之後我們得出結論：她應該就是樓祕。這個職務在我老家的醫院和見習的醫院都沒有看到過，但是在《護理管理學》中已經出現過一次，這次見習讓我看到了真正工作在臨床的樓層祕書。走進治療室裡幾名護士正在刷鹽水的條形碼，帶教老師告訴我們這是新引進的機器，藥袋上有條形碼和患者腕帶的條形碼一致，進行操作前先要刷一下腕帶，兩者匹配後才能進一步操作，這項技術的應用可以減少錯誤的發生率。接下來老師又介紹了治療室的一些必備品，如：急救車，冰箱，心電監護等，還有可以體現出優質護理實施的吹風機、指甲刀。在檢查室裡我們看到了一張截石位的床，老師介紹說這是泌尿外科和婦科的特色，可以進行一些檢查和插導尿管的操作，我們這這裡還看到了不同材料和不同粗細的導尿管、尿道擴張器、膀胱沖洗的大量杯和超大袋的沖洗液，這些都是在別的科室難以看到的。
在介紹了這些整體的情況後，帶教老師和我們講了現在病房裡的病人以結石、前列腺問題、腎臟損傷的病人為主，在一起回憶了理論知識和講了一些與病人溝通的注意點後，老師給我們分組進行了採集病史，我們組分到的這個患者是將要進行根治手術的前列腺癌的病人，走進病房我們發現由於這是浙二的老病房，一個病房裡住著8、9名患者，而且是以老年男性病人為主，我們分到的患者是一個比較開朗能講的病人，經老師溝通後他也很樂意配合我們，沒有出現預想的不肯說的情況，因為泌尿科的病人由於疾病患病的地方比較隱私，有#from 本文來自大學聯考資源網 end#些東西難以啟齒、他們也不想別人知道他們的隱私，而且患者本來就在生理上很痛苦，心理上更時常有恐懼、焦慮、自卑，很需要家人和護士的理解，我們一開始也很怕病人不肯透露詳細病史的情況，所以我們在和他們溝通的時候要親切和藹、語言禮貌、語氣誠懇，注意保護他的隱私，有外人在場的時候儘量不高聲討論他的病情，保持嚴肅、不嘲笑和私下討論患者的病情，如果病人自己需要了解病情也要單獨講或者輕聲告訴他，在做一些操作時更要拉上床簾，雖然他們是病人但是泌尿科的病人更需要被尊重和被保護。我們組的病人心態很好，看得出他對他病人角色的適應很好，對自己的病情也有了基本的瞭解，我們循序漸進問了他的一般情況，身體情況還看了他的實驗室檢查報告，知道他前幾年就被檢查出前列腺增生，但臨床症狀不明顯所以未重視，這次他是在體檢時發現一個前列腺特異性抗原特別高為求進一步治療進行了穿刺活檢的病理分析檢查，8個穿刺點共有兩處是惡性癌，但是因為早期發現和病人年齡還不算大，帶教老師說經過根治術和後期化療，愈後還是比較好的，我們在最後也鼓勵病人並祝他手術成功。最後我們各組向帶教老師進行彙報，老師也做了點評和補充。也和我們講了一些泌尿外科常見病的護理注意點，像膀胱沖洗是泌尿外科常做的操作，一般前列腺增生術後、膀胱腫瘤化療都要做，操作時時我們要注意通暢、固定、觀察、無菌。
在本科室實習期間,我能嚴格遵守科室的各項規章制度,不遲到,不早退.對於各項操作能獨立的完成.在這個科室實習期間我上過夜班.我清楚的知道夜班的責任,也知道上夜班的辛苦 .上夜班雖然沒做什麼,但是人還是會覺得累。外科手術病人相對較多，也就學到了術前術後的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。
術後生命體徵監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術後併發症觀察和護理等等。
在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質量，讓病人信任我們工作。有時間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對於術後的病人要時刻觀察 他的生命體徵.每天我們都要不停的在各個病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發現問題 ,早解決..
在實習過程中'我嚴格遵守醫院規章制度'認真履行實習護士職責'以馬列主義毛澤東思想'鄧小平理論為指導'嚴格要求自己尊敬師長'團結同學' 關心病人'不遲到'不早退'踏實工作'努力做到護理工作規範化'技能服務優質化'基礎護理靈活化'愛心活動經常化'將理論與實踐相結合'並做到理論學習有計劃' 有重點'護理工作有措施'有記錄'實習期間'始終以愛心'細心'耐心為基本'努力做到眼勤'手勤'腳勤'嘴勤'想病人之所想'急病人之所急'全心全意為患者提供優質服務'樹立了良好的醫德醫風.
通過6周的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今後的工作中，我將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務. 我希望在以後得學習期間不斷得充實自己,成為一名合格的護理工作者。
我被任命為病房護士至今已有__個月，現在我將這期間的工作作個彙報，懇請大家對我的工作多多提出寶貴的意見和建議。
說句實話，剛接管該病房時我感到肩上的擔子很沉重，心中產生了從未有過的壓力，第一因為我從未參與過護理管理工作，對管理的實踐經驗一無所有;第二面臨綜合病房病人的多元化和病情的複雜性，病區環境的簡陋，護患比例的失調等因素使我感到無所適從。
有句話說的好“路是人走出來的”，我在夏院長及護理部領導的幫助下化壓力為動力，分步制訂切實可行的方案。首先根據科室現有的護理人員數量進行合理的分工和安排，將各班包括護士長的崗位責任制和每週、每月工作重點，彙總成表，標示明確，要求人人熟悉並按之執行，並進行不定期考核，做到獎罰分明，公平對待;另外對科室的基礎設施在現有條件上作出一些合理的調整和完善;第三，對搶救藥品和器材及無菌物品作了補充，進行規範化管理;第四，針對我科的特點和現有條件對病房管理作出了合理的改進和規範;對環境衛生實行包乾區責任制，落實到工友個人;第五，不斷深化安全管理，強化安全意識，做好安全護理工作，安全護理是精神科護理工作的重要組成部分，也是護理人員護理精神障礙病人的重要環節。
精神障礙病人因受病情支配，常可出現衝動、傷人、自傷、毀物、出走等特殊行為，護理人員稍有不慎就可出現意外，乃至危及生命。因此，做好安全護理不僅能保障護患雙方的安全，而且也能提高醫療護理質量。為此要求每位在崗人員必須掌握病情，尊重病人，瞭解病人的心理變化，重視心理護理和精神關懷，密切巡視病房，嚴格執行各項護理常規制度，同時對病室的各種設施、物品及家屬要加強安全管理。
第六，瞭解護理學科發展的新動向，定期組織護理人員進行業務學習，強化三基本訓練，學習新業務、新知識、新技術，努力提高每一位護理人員的業務水平，使其跟上時代發展的需要，我在科內每月至少一次個案護理查房、加強科室業務學習，定期組織護理人員進行科內、院內業務學習及三基理論考試和操作訓練;第七，加強護患溝通，定期組織召開工休座談會，聽取患者及家屬的建議，以便護理工作的開展和改進，真正做到想病人所想急病人所急;最後，護士長是科室的理財人，應發揚勤儉節約的傳統美德，杜絕浪費;我要求全體醫護、工勤人員，從節約每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從我做起，嚴格控制科室支出，對一切浪費的現象，及時提出批評，必要時輔以經濟處罰，雖然這樣或許會得罪一些人，但我知道，加強經濟核算，降低醫療護理成本，講究經濟效益與醫療護理效果，都是護士長必須做到的。
此外，我知道在目前競爭激烈的形勢下，只有不斷的學習、學習、再學習，才能使自己適應這競爭、改革的大潮，在這任職的幾個月中我做到不斷提高自己的業務水平和政治素質，參加了__年護理專升本考試，並被___護理專業錄取;另外還積極參加由衛生局、醫院組織的各種黨課學習，不斷提高自己的思想政治素質。
雖然工作是平凡而辛勞的，放棄了不少與家人、孩子團聚的時間，一旦病房裡有了危重病人時即使在家心理也總覺的有點不踏實。
但可喜的是在醫院、護理部領導的幫助與支援下工作逐漸的顯露出了成效，得到了患者及其家屬的稱讚，得到了領導和同事的認可。我知道這只是一個起步，以後的路還很長，“路遙知馬力”，我堅信只要通過不斷的努力，只要把滿腔的激情奉獻給醫院，把愛心播撒到每一位患者的心裡，我就一定會把綜合病房的工作開展的更好。
經過忙碌的學習，我結束了在心胸外科一個月的實習。在離別中遇見，這句話用來說我們太適合不過了。總是在離開，又總是在遇見。告別熟悉的老師，到達新的環境。或許只有離開才能遇見吧!我知道這是一種成長。
在心胸外科我學到了很多東西。我的帶教老師是一個特別勤勞，認真而負責的一位老師，還記得來科室的她對我說的第一句話便是“讓我們共同學習!”在心胸外科最常見的是氣胸，其次是肺佔位、心臟病人，然後就是食管癌的病人。食管癌的病人術前術後的差異較大，術前就醫時可能就是單純的咽不下東西，覺得吞嚥困難，術後病人一般需禁食一個星期，這一個星期病人會比較難受，因為傷口疼痛，加上食管癌手術將胃上提到胸腔，可使肺受壓，易發生肺不張。
患者可能出現煩躁不安，呼吸困難、胸悶、氣促等症狀。這時應鼓勵並協助患者進行深呼吸及有效咳嗽、咳痰，幫助患者翻身、拍背。若患者呼吸道分泌物粘稠，可用糜蛋白酶、氨溴索等行霧化吸入，已達到稀釋痰液的目的。通常術後一個星期病人病情穩定後，逐漸開始進食，病情的恢復就會較為順利了。 在這個科室我學到了很多，我會繼續努力，更加充實自己。
一轉眼在普外科的實習生活就要結束了,在這個科有苦有累,但我還是挺開心的.
在本科室實習期間,我能嚴格遵守科室的各項規章制度,不遲到,不早退.對於各項操作能獨立的完成.在這個科室實習期間我上過夜班.我清楚的知道夜班的責任,也知道上夜班的辛苦 .上夜班雖然沒做什麼,但是人還是會覺得累。外科手術病人相對較多，也就學到了術前術後的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術後生命體徵監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術後併發症觀察和護理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護理質量，讓病人信任我們工作。
有時間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對於術後的病人要時刻觀察 他的生命體徵.每天我們都要不停的在各個病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發現問題 ,早解決..在實習過程中'我嚴格遵守醫院規章制度'認真履行實習護士職責'以馬列主義毛澤東思想'鄧小平理論為指導'嚴格要求自己尊敬師長'團結同學' 關心病人'不遲到'不早退'踏實工作'努力做到護理工作規範化'技能服務優質化'基礎護理靈活化'愛心活動經常化'將理論與實踐相結合'並做到理論學習有計劃' 有重點'護理工作有措施'有記錄'實習期間'始終以愛心'細心'耐心為基本'努力做到眼勤'手勤'腳勤'嘴勤'想病人之所想'急病人之所急'全心全意為患者提供優質服務'樹立了良好的醫德醫風. 通過6周的實習，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今後的工作中，我將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學習與業務學習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優質服務. 我希望在以後得學習期間不斷得充實自己,成為一名合格的護理工作者。
普外科實習中，掌握了本科室常見的疾病有膽囊炎、膽囊結石、闌尾炎等疾病。 在本科實習中，帶教老師還講了怎麼戴手套、穿手術衣，給病人換藥時怎麼消毒、怎麼拿鉗子等 。於20xx年11月13日隨帶教老師上臺做了第一個手術，在手術中，幫老師拉鉤、剪線。這是我實習以來第一次進手術室，對手術室周圍的一切都顯得那麼陌生，腦海中回憶著術前的洗手步驟與無菌操作理念，在老師的指導下總算成功的穿上了無菌手術衣帶上了手套，很開心。在這個科我掌握了膽囊炎、膽囊結石、闌尾炎等疾病的臨床表現，診斷要點，和簡單的用藥原則。知道了手術前要做那些準備， 手術後要做那些治療。感受很深。
過的真快，轉眼間在新餘就呆了一個半月了，由開始到此的不安和憂鬱轉成了安定和愉悅，在這短短的時間裡，我把普外科的一些常見病和多發病都基本掌握了，和老師們的關係處理的相當不錯，有很多自己動手的機會，做副刀都十來次了，總體評價新餘市人民醫院是個很好的實習地方，病人很多，帶我的都是主任，並且每半個月還有一次面對實習生的講課，沒來錯地方!
在這段時間裡，每天堅持7：13起床，70;30到科室裡，早上的事務繁忙：要幫老師拿病歷夾`換藥`貼化驗單等等，完事後大部分時間就上十樓的手術室，一天下來最少一個手術，多達四個，從80;30站到下午50;30，平時在學校讀書期間的午休都化為泡影，最能撫慰心靈的還是中午手術室那份免費的午餐，一週帶我的老師最多就兩次上夜班，大多還得我自各主動的去上自習，把白天許多不是很熟悉的部位搞透徹，及其手術的方法和操作技能，活的有點累，但覺的很值，畢竟在這邊學外科是好不容易才弄來的。
在新餘也瘋狂過，我去爬過仰天崗(太陽城)兩次，去KTV三次，，川妹火鍋五次。新餘雖小但好玩的地方不少，仰天崗不是很高可它很陡很刺激，陡的有80度，放鬆心情是個很不錯的地方，況且那裡不需要門票，這邊的KYV和南昌的多來咪有的一比，比較的便宜;川妹和季季紅一樣實惠。在新餘實習好也要吃好玩好。
在肝膽的4周實習中學到很多在上一個科室所未學到的知識，認識了更多優秀的老師。對於肝膽外科的專科疾病及其護理，尤其是圍手術期的護理有了一定的瞭解與掌握。
在外科我更能體會到何謂“三分治療，七分護理”。外科護理工作相當繁重，護士排的班種也多，分工更細。跟著老師上過主班、消毒班、機動班、晨晚班、中夜班等。對於大致的工作程式都瞭解了八九分，其中還是基礎護理佔比較多的份額，也有專科護理，如T管的護理，更換引流袋，飲食指導及宣教還有各種檢查或手術前後的護理準備觀察等。外科中的護理有著舉足輕重的作用，特別是在檢查與手術前後。能看著病人在病房得到優質的治療護理後安返回家則是給我們最好的獎勵與鼓舞。
感動老師給與的耐心指導，無論是知識或技能，抑或者工作習慣等方面。在這裡，不僅是我的帶教老師，還有肝膽科所有的護士老師。就算已經下臨床兩個月了，在肝膽科我還是個新生，很多方面都不甚熟悉明白。不管是理論知識不夠紮實回答不上問題，護理操作技能不嫻熟時有違規操作的，老師都微笑的鼓勵，細心點評不足之處，沒有絲毫的生氣與不耐煩，所有的點滴都烙在我的心頭。即使只是測血糖這種小治療在可以熟練操作之後，老師說了句“一切只會越來越好”，就這麼一句短短樸實的話語，給與我的卻是莫大的鼓勵，也會與我之後的實習生活一塊走過實現。
收穫的不僅是工作中學到的知識與經驗。每週一次的教學查房也讓我受益匪淺。像教學組長講的胰腺疾病、三腔二囊管的操作及護理，段護士長講的膽囊疾病的特殊檢查與護理、膽道疾病病人的護理。所有的這些都是對我理論知識的鞏固與補充，讓我更好的掌握基礎的專科疾病及護理等知識。
感謝，即將出科，把深深的感謝與祝福獻給肝膽B區的所有醫護人員，還有阿姨們!新年將到，祝各位在新的一年裡身體健康，在各方面有新的突破與進展!
後記：雖然出科已經很久了，每次遇見那些肝膽B區的老師還是很親切。對於肝膽科有好多的不捨區，很高興是在肝膽外科度過4周的實習生活。寫這篇實習小結的時候都是發自內心寫的，並沒有參考誰的，現在轉寫在日記上還能感受到那段笨拙卻快樂的實習生活。不過看起來都不禁想那時怎麼能寫這麼多哦~那麼滿滿的一頁!
轉眼間，一個多月的外科實習生涯已告一段落，在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習護士職責，以馬克思主義、嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規範化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實際相結合，並做到理論學習有計劃，有重點，護理工作有措施、有記錄。實習期間，始終以“愛心、細心、耐心”為基本，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。
在外科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情。能正確回答帶教老師提問，規範熟練進行各項基礎護理操作及專科護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，及時完成交接班記錄。能做好術前準備指導並完成術後護理及觀察。在工作中，發現問題能認真分析，及時解決，能熟練進行各項護理操作，對科室的急、危、老、重患者，能迅速熟悉病情並作出應對。醫學教。育網蒐集整理通過學習，本人理論水平和實踐水平有所提高，在今後的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想與業務學習，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護士。
時光飛速，一轉眼我已經在關節外科實習了4周，這期間我由迷茫無知到現在的滿載而歸。
剛來的第一天，看到病房的環境感到非常陌生，因為以前見習或實習的科室都是一般的病床，關節外科的床卻全是骨科床，頓時感覺病房小了很多。一條狹長的走廊連著十幾間病房，而且每個房間還有加床。我的心裡就想，這麼多床位，會忙暈掉吧。但通過後來的逐步瞭解也並不完全是那麼回事。
接著主帶教老師幫我們分配了各自的帶教老師，跟之前的科一樣。但護長交完班後卻跟我們講，她要嘗試一種新的帶教模式，就是學生對固定的幾張病床進行整體護理，包括基礎護理和專科護理，我心裡開始直犯嘀咕，我們才剛來，對專科知識一無所知，這能行得通嗎?不過人總得嘗試才有發展。
老師給我分配的是第二，三間房，期中第二間房還是大房，有7張病床呢。第一天護長就叫我們儘量呆在病房裡面，儘量滿足病人的各項需求。當時我才覺得經驗知識真是少的可憐，病人有什麼問題，我都是一問三不知，簡直是手忙腳亂，所以我就只能接接補液，拉拉家常。
第二天我覺得這樣下去不行，再回答不知道我自己也覺得丟臉。所以病人一問，我就說等一下，我待會再回答。然後便狂翻專科資料，要不然就逮著哪個老師就問，拿著筆記本做好筆記。這一招其實還不錯，既解決了病人的問題自己也學到了知識。但這些零散的知識還是不能滿足病人的需求，我一有時間便抱著各種各樣的資料，有句俗話不是說，你要教給別人一桶水，你自己就要有一個湖那麼多的水。
關節外科不同於其他的科室，因為它的專科性非常強，連怎樣躺怎樣坐都是有講究的，跟別提術後病人的康復。在關節外科，早上是做各種治療，下午就用整個下午來做健康宣教，這對於我來講的確非常驚奇。後來聽老師講，一個人工髖關節置換術的病人，他要重新走起來，40%靠手術，剩下的60%靠的是術後的功能鍛鍊。剛開始時，我每天跟著老師屁股後面聽她怎樣給病人宣教，不停地做筆記，在下班或休息的時候自己再看看資料，一個星期後基本能夠為病人做一些簡單的健康宣教了，比如術後和骨質疏鬆的飲食，肢體的功能鍛鍊，預防併發症的措施等等。
第三週我已經基本能夠管理分配給我的床位，和病人可以和諧相處，有幾次，病人還特別要求我幫她護理，我感到非常高興，作為一個護士最大的成就便是得到病人的認可，以前的累也頓時煙消雲散。
在關節外科，我學到了很多，包括床上洗頭，霧化吸入，各種藥物皮試等基礎護理，還學會了各項的專科護理，比如骨科床的使用、皮牽引，骨牽引的護理、人工髖關節置換術後，膝關節置換術後的護理等等。同時對於整體護理也有了更深一層的理解，它是一種護理行為的指導思想或稱護理觀念，是以人為中心，以現代護理觀為指導，以護理程式為基礎框架，並且把護理程式系統化地運用到臨床護理和護理管理中去的指導思想，整體護理的目標是根據人的生理，心理、社會、文化、精神等多方面的需要，提供適合人的最佳護理，其實通俗的說就是護理著重點不僅在病人某一生物學意義的疾病上，更應把人視為一個整體來看待，根據病人身心、社會、文化需求，提供適合於個人的最佳的整體化護理。
在接下來的實習過程，我會把在關節外科學到的知識銘記在心，把對病人的關心愛護作為自己的長處帶給需要的每個病人。
三優範文網