網站首頁 工作範例 辦公範例 個人範例 黨團範例 簡歷範例 學生範例 其他範例 專題範例
當前位置:三優範文網 > 合同 > 勞動合同

勞動工傷事故爭議仲裁申請書(通用19篇)

欄目: 勞動合同 / 釋出於: / 人氣:1.07W

勞動工傷事故爭議仲裁申請書 篇1

申請人:

勞動工傷事故爭議仲裁申請書(通用19篇)

家庭住址:

聯絡電話:

被申請人:

單位地址:

法定代表人:

聯絡電話:

公司負責人:

證明人:

住址:

職務:

申請事項

1、申請被申請人支付_______因工傷事故出院後實施蠟療、磁療、關節鬆動技術、關節被動活動功能訓練等康復費用_____元。

2、申請被申請人支付____因工傷事故左跟骨內固定拆除手術費_____元。

3、申請被申請人支付_______因工傷事故住院期間_____天和出院後____天專人護理(共___天×____元)費用____元。

4、申請被申請人支付_______因工傷事故休息治療期限____個月工資(____元/月)____元)。

5、申請被申請人支付_______因工傷事故營養補助費____元。

申請被申請人合計支付_______因工傷事故總費用_____元。

事實和理由

一、入職工作情況和工傷事故事實

本人_______,現年____歲,__,___族,職業___。住本市_______村。於_____年____月受聘於___市_______裝置有限公司工作。由公司先後指派在金剛_______鞭炮煙花總廠和醴陵_______與大瑤_______分廠,以及_______煙花廠進行鋼結構陽光棚製作。日工資標準_____元/天,吃住由_____負責。

____年___月_____日上午___時左右,本人在金剛_______鞭炮煙花總廠擴建安裝施工中,不幸從近四米多高的鋼結構陽光棚上摔下,導致雙腿後跟骨粉碎性骨折。於當日進駐____市中醫院骨科治療。在治療中醫院對右腳後跟實施石膏固定術。對左腳實施了切開復位內固定術加自體骨植骨術等治療_____天。於(注:住院治療費用共___元,已由____公司支付)。於____年__月____日出院回家進行蠟療、磁療、關節鬆動技術、關節被活動與功能訓練等康復治療。期間進行了二次複查,其恢復效果一般。

二、申請理由

本人在康復期先後多次與_____公司協商,請求對此事繼續負責,支付上述申請的各項費用。但金*公司態度不明,均無結果。故特申請人事爭議仲裁。

此致

______市勞動人事爭議仲裁委員會

申請人:_________

_____年___月___日

附件:

1、申請人身份證(影印件)

2、被申請人公司營業執照(網查列印)

3、被申請人公司企業程式碼證(網查列印)

4、證人證明書(影印件)

5、申請人傷殘鑑定書(影印件)

勞動工傷事故爭議仲裁申請書 篇2

申請人:

家庭住址:

聯絡電話:

被申請人:

單位地址:

法定代表人:

聯絡電話:

公司負責人:

證明人:

住址:

職務:

申請事項

1、申請被申請人支付_______因工傷事故出院後實施蠟療、磁療、關節鬆動技術、關節被動活動功能訓練等康復費用_____元。

2、申請被申請人支付____因工傷事故左跟骨內固定拆除手術費_____元。

3、申請被申請人支付_______因工傷事故住院期間_____天和出院後____天專人護理(共___天_____________元)費用____元。

4、申請被申請人支付_______因工傷事故休息治療期限____個月工資(____元/月)____元)。

5、申請被申請人支付_______因工傷事故營養補助費____元。

申請被申請人合計支付_______因工傷事故總費用_____元。

事實和理由

一、入職工作情況和工傷事故事實

本人_______,現年____歲,__,___族,職業___。住本市_______村。於_____年____月受聘於___市_______裝置有限公司工作。由公司先後指派在金剛_______鞭炮煙花總廠和醴陵_______與大瑤_______分廠,以及_______煙花廠進行鋼結構陽光棚製作。日工資標準_____元/天,吃住由_____負責。

____年___月_____日上午___時左右,本人在金剛_______鞭炮煙花總廠擴建安裝施工中,不幸從近四米多高的鋼結構陽光棚上摔下,導致雙腿後跟骨粉碎性骨折。於當日進駐____市中醫院骨科治療。在治療中醫院對右腳後跟實施石膏固定術。對左腳實施了切開復位內固定術加自體骨植骨術等治療_____天。於(注:住院治療費用共___元,已由____公司支付)。於____年__月____日出院回家進行蠟療、磁療、關節鬆動技術、關節被活動與功能訓練等康復治療。期間進行了二次複查,其恢復效果一般。

二、申請理由

此致

______市勞動人事爭議_____委員會

申請人:_________

_____年___月___日

附件:

1、申請人身份證(影印件)

2、被申請人公司營業執照(網查列印)

3、被申請人公司企業程式碼證(網查列印)

4、證人證明書(影印件)

5、申請人傷殘鑑定書(影印件)

勞動工傷事故爭議仲裁申請書 篇3

集體爭議_____申請書

集體爭議_____申請書怎麼寫請看下面為大家帶來的集體_____申請書範文吧!

集體爭議_____申請書【1】

申?請?人:(姓名)?等合計?人

確認有效的通訊地址:

編碼:

聯絡電話:

(詳細人員情況見附表)

被申請人:

法定代表人/主要負責人:(姓名)?職務:

住?所:

聯?系?電話:

企業現經營狀況:□停產?(時間)□倒閉?(時間)

□其他

_____請求:(合計請求金額?元,各人請求明細見附表)

1、

2、

3、

事實與理由:

附件:1、_____申請人基本資訊表

2、有關證據材料?份

申請人簽名(加蓋指模):

二○?年?月?日

集體_____申請書【2】

(適用十人以上勞動者共同提出_____申請)

申請人?等?人(詳見申請人主體明細表)共同推薦以下代表人

代表人一:?出生:?性別:?民族:

住址:?聯絡電話:

代表人二:?出生:?性別:?民族:

住址:?聯絡電話:

代表人三:?出生:?性別:?民族:

住址:?聯絡電話:

代表人四:?出生:?性別:?民族:

住址:?聯絡電話:

代表人五:?出生:?性別:?民族:

住址:?聯絡電話:

被申請人:

法定代表人:?職務:

住所:

聯絡電話:

第三人:

法定代表人:?職務:

住所:

聯絡電話:

_____請求:(詳見附件—_____請求及相關明細表)

事實和理由:

此致

_________勞動爭議_____委員會

附:申請人主體資格明細表

申請人_____請求相關明細表

_____申請書副本?份;

申請人代表(簽名):

申請人代表(簽名):

申請人代表(簽名):

申請人代表(簽名):

申請人代表(簽名):

二○?年?月?日

注:

1、本申請書供勞動者提起集體勞動爭議_____用,用鋼筆或其他炭素水筆書寫。

2、所有申請人主體資訊應在主體資格明細表中列明,代表人為所有申請人共同推薦;_____申請請求以及相關事項應在_____請求相關明細表中列明。

3、_____申請書事實理由部分應寫勞動關係的建立過程(包含勞動合同簽訂情況等與爭議相關事項)以及勞動爭議發生相關相同的事實情節、申請請求的法律依據,申請人間的事實差異應在_____請求相關明細表中列明。

4、申請書及明細表副本份數?應按被申請人的人數提交。

性別

出生年月

民族

住址

聯絡電話

勞動爭議_____委員會

勞動工傷事故爭議仲裁申請書 篇4

勞動爭議仲裁申請書

申請人姓名:______________性別:______________出生年月:_________________年_____月_____日民族:______________住址:_________________郵編:______________電話:_____________工作單位:______________郵編:______________電話:_____________

被申請人名稱:_________________住所地:_________________郵編:______________法定代表人:_________________職務:_________________電話:_________________

請求事項:_________________此處寫明事由及申請賠償款項和金額。

此致__________

勞動爭議仲裁委員會

申請人:_________________

___ 年 ___ 月 ___ 日

附:申請書副本2份,身份證影印件一份

這裡提供一份海口市撤回仲裁申請書模板,你可以參考一下。

勞動工傷事故爭議仲裁申請書 篇5

申請人:(姓名)________ ,性別:________, 民族:________ ,出生:________年____月____日,原籍:________________________;現住址:________________________;聯絡電話:________________;通訊地址:________________________。

委託代理人:(姓名)________,性別:________ ,民族:________,出生:________年____月____日,原籍:________________________,工作單位:________________,職務:________,現住址:________,聯絡電話:________________。

被申請人:________________公司,法定代表人:(姓名)________,職務: ________,住所:_______________________。

仲裁請求:

________________公司未按國家和________________的有關法律法規繳納________(申請人)的社會基本養老保險費,侵犯了________(申請人)的社會保險權益。現提出以下要求:

1、要求________________公司(被申請人)補繳________(申請人)在________年____月____日至________年____月____日聘用期間的社會基本養老保險費。

2、按照有關法律法規規定要求________________公司繳納因未辦理________(申請人)的社會基本養老保險而產生的________和________應繳的滯納金,罰款等一切費用。

3、________(申請人)在________________公司的工資收入主要包括聘用工資,課時費,獎金。要求________________公司按照有關法律法規正確計算社會基本養老保險費繳費基數和繳費比例。繳費基數應包括聘用工資、課時費、獎金、津貼、補貼以及與任職或受聘用有關的其他所得。

事實和理由:

________________公司(被申請人)與________(申請人)在________年____月____日簽訂了________事業單位聘用合同,_____________(申請人)在________年____月申請解除聘用合同,自20__年9月1日起解聘。________________公司(被申請人)從________年____月____日至________年____月____日聘用_____________(申請人)期間________未履行社會基本養老保險費徵繳義務。

《中華人民共和國勞動法》第七十二條規定,社會保險基金按照保險型別確定資金來源,逐步實行社會統籌。用人單位和勞動者必須依法參加社會保險,繳納社會保險費。

《中華人民共和國國務院令第259號社會保險費徵繳暫行條例》第十二條規定,繳費單位和繳費個人應當以貨幣形式全額繳納社會保險費。繳費個人應當繳納的社會保險費,由所在單位從其本人工資中代扣代繳。

《中華人民共和國國務院令第259號社會保險費徵繳暫行條例》第十三條規定,繳費單位未按規定繳納和代扣代繳社會保險費的,由勞動保險行政部門或者稅務機關責令限期繳納;逾期仍不繳納的,除補繳欠繳數額外,從欠繳之日起,按日加收千分之二的滯納金。滯納金併入社會保險基金。

《________事業單位聘用合同書》第六條規定 甲乙雙方應當根據國家和自治區的有關法律、法規、規章和政策參加社會保險。甲方按規定的交費比例給乙方繳納由甲方承擔的社會保險費;同時,按照規定代扣代繳由乙方承擔的社會保險費。乙方享受各項社會保險待遇。

證據清單及有關證據材料

1、《________事業單位聘用合同書》

2、_____________(申請人)工作日誌

3、_____________(申請人)工資明細

4、_____________(申請人)社保扣繳明細

申請人:_____________

________年____月____日

勞動工傷事故爭議仲裁申請書 篇6

申請人:_________,男,漢族,_________年_________月_________日生,身份證號碼_________,住唐山市_________,電話_________

被申請人:河北XX公司

地址:唐山市_________

法定代表人:_________電話:_________

申請要求

1、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人七個月的經濟補償和賠償金;

2、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人九個月醫療補助費(以最後勞動能力鑑定為準);

3、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人未籤無固定期限勞動合同十二個月的雙倍工資;

4、請求貴委員會裁決被申請人支付申請人三個半月的工資;

5、請求貴委員會裁決被申請人為申請人補交社會_____並辦理相關手續;

6、請求貴委員會裁決被申請人承擔申請人的醫療費用。

事實和理由

_________年9月,申請人到被申請人處工作,任外聘工長職務,月工資3950元。_________年9月18日,申請人患腦出血住院治療;_________年10月18日,申請人出院回家繼續治療。現因申請人患病較重,被申請人單方面解除了與申請人的勞動合同。在勞動關係存續期間,被申請人從未與申請人簽訂書面的正式勞動合同,也未給申請人交納各項社會_____,因此應承擔各項責任。

第二,申請人因患病較重,不能從事原工作,也不能從事被申請人另行安排的其他工作,根據《違反和解除勞動合同的經濟補償辦法》第六條之規定,被申請人應支付給申請人九個月的工資作為醫療補助(以最後勞動能力鑑定為準)。

勞動工傷事故爭議仲裁申請書 篇7

申請人:______________市________________貿易公司;

住所:_____________市___________區_______________路_______________號;

法定代表人:_________________趙________________,總經理。

被申請人:_________________有限責任公司;

住所:_____________市_______________區___________大街_______________號;

法定代表人:_________________路_______________,董事長。

申請人已就與被申請人之間的購銷合同糾紛案的解決,向你會提交仲裁申請書,申請貴會仲裁裁決被申請人向申請人返還所欠貨款。根據申請人近日得到的訊息證實,被申請人由於長期經營不善,虧損嚴重,已出現變賣車輛、轉移資產,試圖逃避債務的動向。

為確保申請人的經濟利益能在仲裁裁決之後得以順利執行,根據《民事訴訟法》及《仲裁法》的有關規定,特向你會申請:_________________請求對被申請人採取仲裁保全措施,凍結被申請人銀行存款80萬元或查封、扣押被申請人相應價值之其他財產。如因申請採取仲裁保全措施不當,造成被申請人的經濟損失,則本申請人願負一切賠償責任。

此致

_____________仲裁委員會

附:_________________

1。被申請人開戶銀行情況及財產狀況說明書一份。

2。申請仲裁保全措施擔保書一份。

申請人:____________________貿易公司

法定代表人:_______________________

_____________年_______________月_______________日

勞動工傷事故爭議仲裁申請書 篇8

申訴申請人:________________(市)__________房地產有限公司

住址:_________________市_____________路__________號

法定代表人:________________電話:_____________

被申訴人:________________

申請要求

1.裁決被申訴人支付申訴人培訓費____________萬元。

2.被申訴人承擔仲裁費用。

理由與事實

____________年_________月,申訴人與被申訴人簽訂一份《員工培訓協議書》,合同約定由申訴人聯絡美國__________大學房地產開發學院,選送被申訴人前往進修學習並支付一切費用,學成必須為公司服務____________年。____________年___________月被申訴人學成回國後,未到本公司就業,而是到香港駐內地_____________公司工作,現根據合同要求被申訴人賠償____________萬元的損失。

此致

______________市_______________勞動仲裁委員會

__________(市)__________房地產有限公司

______________年_________月_________日

附件:_________________協議一份。(略)

出國證書一套。(略)

費用支出票證。(略)

勞動工傷事故爭議仲裁申請書 篇9

申請人:_________________(姓名),性別:______________,年齡:______________,民族:______________,身份證號碼:________________,聯絡電話:_________________,家庭住址:________________。

委託代理人:________________。

被申請人:_________________(單位名稱),單位型別:_________________,法定代表人:_________________,聯絡電話:_________________,單位住所:________________。

請求事項:

1、請求支付工資共計人民幣________________元整;

2、請求支付經濟補償金共計人民幣________________元整;

事實與理由:

此致

_____________仲裁委員會

申請人:_________________(簽名)

_____年_____月_____日

勞動工傷事故爭議仲裁申請書 篇10

申請人_____,女,_____年_____月_____日出生,_____族,現住_____

被申請人_____。地址:_____。

法定代表人_____。

_____請求:

1、依法裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會_____關係(養老_____、醫療_____、失業_____等)手續至海口市某建築設計院,並賠償申請人經濟損失一萬元。

2、依法裁決被申請人承擔本案的_____費用和律師代理費用。

事實與理由:

申請人原系被申請人員工,_____年大學畢業分配至被申請人處,工作兢兢業業。_________年4月,申請人因事請假外出,正值_____,被申請人在沒有任何事實依據的情況下,違反法定程式將申請人除名,致使申請人無法上班。至今該除名決定申請人也從未見過。由於申請人無除名決定,導致申請人的權利無法行使。申請人在外漂泊,由於沒有人事檔案、社會_____,無單位接收,工作沒有著落,給申請人造成了巨大的經濟損失。申請人多次要求被申請人辦理人事檔案、社會_____關係的移轉手續,但是被申請人卻提出種種無理條件,甚至提出數萬的高價作為交換條件,無理扣押申請人的人事檔案。現申請人已在_____找到工作,急需辦理人事檔案及社會_____的移轉手續。根據勞動法及最高人民法院的相關司法解釋,被申請人解除與申請人的勞動關係,理應及時辦理人事檔案、社會_____關係的移轉手續,給申請人造成經濟損失,也應當依法予以賠償。為此,特提出勞動_____申請,請貴委裁決被申請人辦理移轉申請人的人事檔案、社會_____關係手續至_____,並賠償申請人經濟損失一萬元,以保護勞動者的合法權益。

此致

_____區勞動_____委員會

申請人:

_______年_______月_______日

勞動工傷事故爭議仲裁申請書 篇11

勞動人事爭議仲裁申請書

姓     名

性 別

出生日期

民族或國籍

戶口性質

(城鎮、農村)

現 住 址

聯絡電話

身份證件型別及號碼

單 位 名 稱

法定代表  人

姓  名

職  務

住 所 地

組織機構程式碼

單位性質

聯 系 方 式

辦公電話:            聯絡人:

第 三 人

單位名稱

法定代表  人

姓 名

職 務

住 所 地

組織機構程式碼

單位性質

聯 系 方 式

辦公電話:            聯絡人:

請求事項:

事實和理由:

此致

重慶勞動人事爭議仲裁委員會

附件:1.仲裁申請書副本   份,每份   頁

2.證據清單及有關證據材料   份   頁    

申請人(簽名捺印): 

年  月  日

勞動工傷事故爭議仲裁申請書 篇12

事實和理由:_________________

申請人於_____________年_____月_____日進被申請人處工作,雙方簽訂有勞動合同,(最後一份)勞動合同期限至_____________年_____月_____日……。_____________年_____月_____日,被申請人以……為由解除申請人勞動合同,但沒有支付申請人解除勞動合同經濟補償金。_____________年_____月_____日至_____________年_____月_____日期間,被申請人安排申請人加班,但沒有支付申請人加班工資。為此,申請人請求仲裁委裁決被申請人支付申請人解除勞動合同經濟補償金_____________元,支付申請人_____________年_____月_____日至_____________年_____月_____月_____日期間法定節假日加班工資_______________元。

申請人_______________(簽名)

_____________年__________月__________日

勞動工傷事故爭議仲裁申請書 篇13

申請反請求申請人:________,性別:____,漢族,_____年_____月_____日出生,今年____歲,______戶口,原住址:_________________,職業_________________,聯絡方式:______________.

反請求被申請人:________,性別:____,漢族,_____年_____月_____日出生,今年____歲,______戶口,原住址:_________________,職業_________________,聯絡方式:______________.

仲裁反請求:_________________

事實和理由:_________________

證據和證據來源,證人姓名和住址:_________________

此致

勞動爭議仲裁委員會

反申請人:_________________(簽名或蓋章)

_____年_____月_____日

附:本申請書副本___份

人:______________,男,__________歲,住__________縣__________鎮__________村,身份證號碼_______________,聯絡方式_______________。

被申請人:______________,男,__________歲,聯絡方式_______________。

申請事項:

請求貴局依法幫助我追回被申請人欠我的勞動報酬人民幣_______________元。

我是一名農民工,經招工跟隨老闆_______________從事建築工程,_____年_____月_____日至_____年_____月_____日在_______________(老闆)承接工程的__________工地工作,當時約定工資為每月_______________元,每月_____日結算。我工作期間認真努力並遵守勞動紀律,結果老闆貳__________無故拒絕支付我從_____月_____日到_____月_____日_____個月的工資,共計_______________元,我多次找其討要無果。我家是農村,經濟條件不好,家有高齡老母親需要贍養,小孩還要讀書,全靠我打工維持生活,現老闆拒絕支付報酬,已經對我家生活產生嚴重影響。

特此申請貴局依法維護我的合法權益,追回我的血汗錢,深以為謝!

申請人:_________________(此處手寫簽名)

_____年_____月_____日

勞動工傷事故爭議仲裁申請書 篇14

申請人:(姓名)________?,性別:________,?民族:________?,出生:________年____月____日,原籍:________________________;現住址:________________________;聯絡電話:________________;通訊地址:________________________。

委託代理人:(姓名)________,性別:________?,民族:________,出生:________年____月____日,原籍:________________________,工作單位:________________,職務:________,現住址:________,聯絡電話:________________。

被申請人:________________公司,法定代表人:(姓名)________,職務:?________,住所:_______________________。

_____請求:

________________公司未按國家和________________的有關法律法規繳納________(申請人)的社會基本養老_____費,侵犯了________(申請人)的社會_____權益。現提出以下要求:

1、要求________________公司(被申請人)補繳________(申請人)在________年____月____日至________年____月____日聘用期間的社會基本養老_____費。

2、按照有關法律法規規定要求________________公司繳納因未辦理________(申請人)的社會基本養老_____而產生的________和________應繳的滯納金,罰款等一切費用。

3、________(申請人)在________________公司的工資收入主要包括聘用工資,課時費,獎金。要求________________公司按照有關法律法規正確計算社會基本養老_____費繳費基數和繳費比例。繳費基數應包括聘用工資、課時費、獎金、津貼、補貼以及與任職或受聘用有關的其他所得。

事實和理由:

________________公司(被申請人)與________(申請人)在________年____月____日簽訂了________事業單位聘用合同,_____________(申請人)在________年____月申請解除聘用合同,自_________年9月1日起解聘。________________公司(被申請人)從________年____月____日至________年____月____日聘用_____________(申請人)期間________未履行社會基本養老_____費徵繳義務。

《中華人民共和國勞動法》第七十二條規定,社會_____基金按照_____型別確定資金來源,逐步實行社會統籌。用人單位和勞動者必須依法參加社會_____,繳納社會_____費。

《中華人民共和國_____令第259號社會_____費徵繳暫行條例》第十二條規定,繳費單位和繳費個人應當以貨幣形式全額繳納社會_____費。繳費個人應當繳納的社會_____費,由所在單位從其本人工資中代扣代繳。

《中華人民共和國_____令第259號社會_____費徵繳暫行條例》第十三條規定,繳費單位未按規定繳納和代扣代繳社會_____費的,由勞動_____行政部門或者稅務機關責令限期繳納;逾期仍不繳納的,除補繳欠繳數額外,從欠繳之日起,按日加收千分之二的滯納金。滯納金併入社會_____基金。

《________事業單位聘用合同書》第六條規定?甲乙雙方應當根據國家和自治區的有關法律、法規、規章和政策參加社會_____。甲方按規定的交費比例給乙方繳納由甲方承擔的社會_____費;同時,按照規定代扣代繳由乙方承擔的社會_____費。乙方享受各項社會_____待遇。

證據清單及有關證據材料

1、《________事業單位聘用合同書》

2、_____________(申請人)工作日誌

3、_____________(申請人)工資明細

4、_____________(申請人)社保扣繳明細

申請人:_____________

________年____月____日

勞動工傷事故爭議仲裁申請書 篇15

申訴人:______________,女, ______________ 年 ______________ 月 ______________ 日出生,住 ______________ 號。

第一被訴人:_________________武漢_______________股份有限公司

住所:_______________________

法定代表人:______________

第二被訴人:_________________武漢_______________有限責任公司

住所:_________________武漢市經濟技術開發區_______________街

法定代表人:______________

請求事項:_________________

1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同;

2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經濟補償金 ______________ 元;

3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金 ______________ 元;

4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金 ______________ 元;

5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療保險和生育保險;

6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。

事實與理由:

申訴人於_________________   年進入第一被訴人處工作並與其簽訂了為期3年的勞動合同,_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日  合同期滿後雙方分別於_________________   年_________________   月和_________________   年_________________   月又續簽了為期3年的合同,合同於_________________   年_________________   月_________________   日到期。_________________   年_________________   月,申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢_______________有限責任公司工作,仍於第一被訴人保持勞動合同關係,申訴人在被申訴人處先後從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

在合同履行期間,被申訴人違反合同關於工作時間的規定,經常要求申訴人在節假日加班加點卻不按照國家的規定支付加班加點的工資;申訴人從事危害身體健康的工作,被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查,也不為申訴人辦理工傷保險,醫療保險;申訴人作為育齡婦女,被申訴人也不給其辦理生育保險,繳納保險費;合同期間,被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。_________________   年_________________   月,在沒有辦理任何手續的情況下,被申訴人口頭通知申訴人,讓申訴人不要再來上班。

為維護申訴人合法權益,申訴人特依法提出上述仲裁請求,請勞動爭議仲裁委依法裁決。

此致

_________________ 勞動爭議仲裁委員會

申訴人:_________________

_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日

勞動工傷事故爭議仲裁申請書 篇16

申請人:_________________(姓名),(性別),(民族),(出生年月)年月日出生,公民身份號碼,住址,聯絡電話。

被申請人:_________________(姓名),(性別),(民族),(出生年月)年月日出生,公民身份號碼,住址,聯絡電話。

(若當事人為法人或其他組織)

(公司或單位名稱),住所地,組織機構程式碼,法定代表人,職務,

聯絡電話。

仲裁請求(即所請事項):

1___________________;

2、___________________;

3、_____________。

事實與理由(即案件糾紛發生過程的簡要描述及提出仲裁請求事項所依據的理由):_________________

__________________

此致

__________仲裁委員會__________分會

申請人:_________________

___ 年 ___ 月 ___ 日

以上就是關於合作合同爭議仲裁申請書問題的解答,望採納。

勞動工傷事故爭議仲裁申請書 篇17

申請人:______________,男,漢族,19_______________年6月7日出生,住_______________省_______________縣_______________鎮_______________村_______________號,系死者_______________之子。

被申請人:______________公司。

法定代表人:______________,職務:_________________經理。

申請人與被申請人經友好協商,就申請人申請確認_______________與被申請人勞動關係一案,就相關賠償自願達成如下協議:_________________

一、申請人親屬_______________與被申請人存在勞動關係;

二、申請人與被申請人認為_______________於_____年_____月_____日在_______________省_______________市_______________路_______________鎮_______________高速入口輔道發生交通事故死亡是工傷;

三、被申請人向申請人一次性支付人民幣_________元(大寫_________元整),作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任,包括勞動關係存續期間的任何其他責任。

申請人保證_______________其他親屬同意該協議書,否則由_______________承擔責任。

本協議書一式叄份,申請人與被申請人各執一份,_______________市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。

本協議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。

申請人:_________________被申請人:_________________

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

勞動工傷事故爭議仲裁申請書 篇18

申訴人:,女,_____0年10月2日出生,住武漢市漢陽區號。

第一被訴人:武漢XX公司

住所:武漢市經濟技術開

勞動_____申請書範文5篇(2)

常用申請書?時間:_________-03-27?我要投稿

._____?-?常用申請書

法定代表人:

第二被訴人:武漢XX公司

住所:武漢市經濟技術開

法定代表人:

請求事項:

1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同;

2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經濟補償金11613。8元;

3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金11974。45元;

4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金3000元;

5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療_____和生育_____;

6、_____費用由被訴人連帶承擔。

事實與理由:

申訴人於_________年進入第一被訴人處工作並與其簽訂了為期3年的勞動合同,_________年3月19日合同期滿後雙方分別於_________年3月和_________年3月又續簽了為期3年的合同,合同於_________年3月19日到期。_________年12月,申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢XX公司工作,仍於第一被訴人保持勞動合同關係,申訴人在被申訴人處先後從事精漿、配漿、dcs操作員、行政文員等工作。

在合同履行期間,被申訴人違反合同關於工作時間的規定,經常要求申訴人在節假日加班加點卻不按照國家的規定支付加班加點的工資;申訴人從事危害身體健康的工作,被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查,也不為申訴人辦理工傷_____,醫療_____;申訴人作為育齡婦女,被申訴人也不給其辦理生育_____,繳納_____費;合同期間,被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。_________年3月,在沒有辦理任何手續的情況下,被申訴人口頭通知申訴人,讓申訴人不要再來上班。

此致

武漢市勞動爭議_____委員會

申請人:

_______年_______月_______日

勞動工傷事故爭議仲裁申請書 篇19

申訴人:,女,     年    月    日出生,住      市   區號。

第一被訴人:股份有限公司

住所:           市經濟技術開發區

法定代表人:

第二被訴人: 有限責任公司

住所:市經濟技術開發區×街

法定代表人:

請求事項:

1、解除申訴人與第一被訴人之間的勞動合同;

2、由兩被訴人連帶向申訴人支付經濟補償金         元;

3、由被訴人連帶向申訴人支付加班費及其賠償金         元;

4、由被訴人連帶向申訴人支付違約金      元;

5、由被申訴人連帶為申訴人補辦基本醫療保險和生育保險;

6、仲裁費用由被訴人連帶承擔。

事實與理由:

申訴人於         年進入第一被訴人處工作並與其簽訂了為期      年的勞動合同,        年    月    日合同期滿後雙方分別於        年    月和      年     月又續簽了為期3年的合同,合同於         年     月      日到期。          年       月,申訴人被第一被訴人派遣到由其控股的子公司武漢有限責任公司工作,仍於第一被訴人保持勞動合同關係,申訴人在被申訴人處先後從事                                工作。

在合同履行期間,被申訴人違反合同關於工作時間的規定,經常要求申訴人在節假日加班加點卻不按照國家的規定支付加班加點的工資;申訴人從事危害身體健康的工作,被申訴人從沒按照合同的約定定期對申訴人進行健康檢查,也不為申訴人辦理工傷保險,醫療保險;申訴人作為育齡婦女,被申訴人也不給其辦理生育保險,繳納保險費;合同期間,被申訴人還多次擅自調低申訴人的工資標準。        年     月,在沒有辦理任何手續的情況下,被申訴人口頭通知申訴人,讓申訴人不要再來上班。

為維護申訴人合法權益,申訴人特依法提出上述仲裁請求,請勞動爭議仲裁委依法裁決。

此致

市勞動爭議仲裁委員會

申訴人:

年 月 日