本年度在院部領導及護理部正確指導下，血透中心按照《廣東省臨床護理質量管理與控制指示》20xx版及《優質護理服務評價細則》20xx版管理科室。按20xx版《血液淨化標準操作規程》完善血透中心的相關工作環境及佈局。按照五個區域管理科室(急診透析區、過渡區、丙肝區、乙肝區、普通區域)。嚴格執行消毒隔離制度及儀器裝置的管理制度。具體內容如下:
(一)規範裝置管理確保透析裝置安全
血液淨化及急救裝置有裝置管理制度，操作規範，使用者經過培訓與考核並記錄。透析中心今年度購入新機器血透機金寶200S10臺、配備除顫儀1臺、存放CRRT機1臺，新進機器都是經過工程師規範化培訓後投入使用，有培訓考核記錄。每臺透析機有裝置檔案的記錄本，記錄裝置使用及維護的情況。每半年對血透機的引數進行校檢，保證機器的正常運轉及不帶病上機，保證透析治療的安全。有意外事件的應急管理機制如停水停電現場演示。
(二)落實感染控制管理，防止交叉感染
按照醫院消毒隔離制度及血液透析專科的管理的相關制度及流程管理科室。對新入科的病人進行分割槽(急診透析區、過渡區)透析治療，治療後機器徹底消毒，治療班次之間機器進行沖洗避免交叉感染防止經過血液傳播造成丙肝、乙肝的感染。透析液、反滲水、空氣細菌培養、物體表面、消毒液(每月定期做細菌培養達標，透析用水水路管道每三個月消毒一次，內毒素測試符合要求。
(三)落實護理核心制度及質量指標，加強護士核心能力培訓
落實各項護理核心制度、確保護理安全。護理質量控制小組定期監測各項護理質量指標，進行持續質量改進。血透護士有從業資質，有核心能力培訓的計劃及措施，不斷提高專業能力和應急處理能力，對護理人員的履職能力進行定期評價。人員培訓有保障措施。本年度共選派到南方醫院血液透析中心進修護士一名、選派到佛山市第一人民醫院進修機器維護培訓人員一名。新入職護士兩名，均按專業護士核心能力進行培訓及管理，並定期的考核使其進入獨立操作的技能及管理病人的能力。
(四)加強安全管理，預防患者跌倒等意外發生
對透析中出現失衡、低血壓、患者年老體弱等因素，對患者進行風險防範教育。在透析結束20分鐘後評估患者生命體徵平穩、無不適後才離開血透室。護士針對有獨立危險因素的透析患者如有過跌倒史、行動障礙、肢體乏力、步態不穩者給予相關的風險評估及預防措施。對於經常出現低血壓者給予預防性指導如透析前不吃降壓藥、透析間期體重不要超過三公斤，避免脫水過量造成低血壓。
(五)關注血管同路的管理，降低透析導管的感染、內瘻管的感染及阻塞
嚴格掌握內瘻的初次使用時間，保證內瘻的成熟度。有計劃地使用內瘻。進行內瘻的穿刺過程中，嚴格執行無菌操作技術，避免區域性感染。嚴格執行導管的護理操作規程，遵循無菌操作原則，確保透析患者血管通路的通暢。使其生命線維持在正常狀態。
(六)改善科室環境及服務質量為患者提供安全舒適的治療環境
嚴禁陪人入室影響環境，為病人免費提供午餐，為患者提供必要的生活護理及繳費。
(七)積極參加院內外的業務學習和培訓
每月一次的血透專業知識的業務學習及參加院內其他業務知識的培訓學習，提高護士的專業能力及綜合素質，充分調動護士的積極性，使其豐富知識，開闊眼界，更加註重人文修養，語言文字修養，人際關係修養，倫理道德修養，理性思維修養。
(八)認真做好大中專實習生及進修生的帶教工作，指定專人的帶教老師負責給予業務指導及小課講授。
(九)進行科研專案《心理干預對維持性血液透析患者抑鬱障礙的臨床研究》的資料收集及實驗設施的落實及資料的收集，本年度科室共有選寫論文2篇。
(十)本年度共透析病人16516例次，搶救危重病人400餘例次，總經濟收入955.2萬。
存在問題:
(1)20xx年度增加透析機10臺，血透中心護理人員也隨之增加。在新護士培訓過程中發現:與醫生的溝通交流不足，醫囑沒有及時更新調整，造成患者透析過程中肝素用量不足，而出現體外迴圈管道阻塞現象。
(2)患者的健康教育還無法全部落實。由於患者個人原因，而無進行規律透析，維持性透析病人急診透析時有發生。工作安排出現較大難度。
20xx年，血透室在院領導及護理部的關心支援重視下，在科內護士的共同努力下，較好的完成了自己所承擔的各項工作任務，現將工作總結如下:
1、明確血透室的崗位職責，工作流程，操作規範，並制訂了透析緊急突發事件的處理預案，認真學習，要求血透護士都能熟練掌握，但是集體培訓效果不佳，特別是新護士要花了時間，但效果不佳。最好是一對一授課，鼓勵她們多看書，工作中針對問題反覆提問，直到搞清楚。
2、血透室病人多，機器不足，經常加第四班，護士長時疲勞工作，加上病人都是重病人透析過程中會出現各種意外，增加了安全隱患，科室現急需增加機器和護理人員。日常透析過程中相互協作，急診透析時能夠在第一時間趕到，無論是晚間急診還是週日透析從沒有推諉現象，也不因加班而影響次日正常工作。
3、建立以人為本的護理管理模式強化服務意識，親近而有耐心的語言溝通，使患者有一種安全感，細心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，增強其治療的資訊，儘量減輕患者的負擔，減輕心理壓力，更好地配合治療，提高生存質量，在沒有家屬陪.伴時，我們承擔其家屬的責任，遞水，餵飯，攙扶，更衣，在長期治療過程中感化病人。
4、力求工作認真細緻，血液透析具有較高的風險，作為護理操作者，既要樹立正確積極的護理風險意識，增強法制觀念，又要發揮主觀能動性，做到最大限度的控制和避免風險，從而提高護理質量，更好地為病人服務。
5、注重護士業務水平的提高:隨著透析患者的不斷增多，依賴透析生存時間的延長，患者要求我們的服務質量與水平也在提高，所以我們一方面要做到更細緻入微的服務;另一方面要不斷的學習鞏固基礎知識與紮實基本操作，同時還要拓寬視野更新知識，掌握先進技術，不斷的與其他醫院同行進行交流，積極參加院內各項業務學習與培訓，支援鼓勵護理人員參加大專，本科學習，今年8月派送一名護士參加省血液淨化專科護士培訓已取得專科證書。以及輪流選派護士參加各種短期培訓班，提高護士的綜合素質，充分調動護士的積極性，使她們豐富知識，開闊眼界。
6、做好護理質量安全管理工作，透析時患者血液處於體外迴圈中，護理安全工作為重中之重，所以要求每個護士都要嚴格堅守工作崗位，認真執行醫囑，執行查對制度，嚴格按透析處方設定各引數，並按一人操作一人核對，每班兩人固定，護士分工並密切配合來完成透析患者的前，中，後護理工作，特別要保證患者透析過程中的時時巡視與生命體徵的監測，及時發現透析不良反應，機器異常報警，穿刺部位滲血等情況並能及時處理，確保患者生命安全。
7、做好水機、透析機的日常清潔與保養工作，做到醫、護、技隨時溝通，保持機器正常安全運轉，保證患者安全和較高質量透析。
8、保證透析液配置的無菌、濃度與質量。
9、佈局的不合理，加上護理人員不足，對病人管理做得不到位，如病人等候期間進入上廁所，年輕護士對病人的管理缺乏主動性，怕引起紛爭，缺乏衛生員導致大量工作讓護士去做，護士沒有精力去做宣教。影響工作質量。
10、隨時徵求患者及家屬的意見，不斷改進與提高。隨著病人增加，儲物櫃不足，通過向院領導反應，及時增加了病人儲物櫃，方便了病人
11、做好各項消毒隔離工作:接受血液透析治療的患者，是一類特殊人群，他們不但需要一個相對無菌的環境，更需要整套的無菌技術，所以護理人員要有嚴格的無菌意識，從透析液的配製，到治療物品、機器的準備，再到瘻穿刺及上下機的各項操作都必須嚴格遵守無菌操作原則，各種消毒液的配製要固定班次，按需，按量，按濃度配製，專用試紙檢測濃度，嚴格按消毒時間，消毒方法執行機器的內外部，各種物品，空氣地面等的消毒，使各項培養結果達標，並認真及時記錄。
自20xx年1月20xx年11月30日透析次，其中血液灌流次。血液透析濾過次，CRRT11次，從未出現醫療差錯事故，並在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖，防止低血糖休克中取得了一定的經驗，對透析中低血壓進行分析，採取防範措施，以保證透析的充分。除了努力與成績之外，本年度我們也存在一定的不足。新的一年，我們全科護理人員要努力跟上醫院發展與改革的新步伐，以質量管理為主線，力求全面提升力爭全新面貌，更好地為血透患者服務，為做好醫院的護理工作增添一份力量。
血透室護士工作總結血液透析是尿毒症患者的主要治療方法。透析病人實際上過著一種很不正常的生活，他們很大程度上是與透析機器“綁”在一起，終生依賴於醫療裝置、依賴於醫護人員存活，患者及其家庭的經濟負擔都很重，長期病理因素的影響也使患者具有情緒不易穩定、容易激惹等特點。隨著醫學模式的轉變，對血液透析患者不僅要給予心理上的安撫，還要給予人性化關愛，提倡以人為本的護理服務理念，以提高透析病人生存質量。所謂的“小小血透室”實際上承載著透析病人生存的全部希望，也是急性腎功能衰竭和各種中毒病人不可或缺的治療手段。在此對20xx年度血透室的護理工作經驗做一總結：
1、明確透析中心的崗位職責，工作流程、操作規範，並制定了透析風險預案和緊急突發事件的處理預案。認真學習，使血透護士都能熟練掌握。在工作中遇到問題時有據可查，能及時解決。規章制度在工作中不斷補充完善。嚴格按照規章制度及工作流程工作，嚴格查對制度，包括患者的預衝管路、血管穿刺、透析治療及治療引數的設定，保證每個班次必須有2個以上的護士在崗，相互檢查，包括穿刺部位有無滲血、機器設定的治療引數是否準確、抗凝劑及其他藥物的用量以及患者的生命體徵等情況。積極參加院內各項業務學習與培訓，每月一次血透專業學習。支援鼓勵護理人員參加大專學習，提高護士的綜合素質，充分調動護士的積極性，使其豐富知識、開闊眼界。
提高護士的素質，並非單純的業務水平，要在專業理論基礎上更加註重人文修養，包括語言文字修養、人際關係修養、倫理道德修養、理性思維修養等等。在生活中關心護士，盡力為他們解決實際困難。讓護士感到集體的溫暖與友愛。樹立以人為本的護理服務理念，不僅僅是醫患、護患之間要有人性化的關懷，護士與護士之間是工作關係、是同事關係，更是朋友關係，相互之間的理解、信任與溝通，能夠創造良好的醫療與工作氛圍，促進護患關係的，為進一步提高醫療護理的服務質量和工作效率打下良好的環境基礎，對血透室的管理工作起到了事半功倍的作用。在日常透析過程中，護理人員相互協作，無班次之爭。急診透析時，都能夠在第一時間趕到，無論是晚間急診還是週日透析，從沒有推諉現象，也不因加班而影響次日正常工作。
2、建立以人為本的護理管理模式，強化服務意識。病人開始透析後，往往有很大的壓力，如透析的風險、痛苦、自由的限制，疾病本身對身體的影響，透析費用，親情的改變等等，所表現的心理問題有抑鬱、焦慮、絕望，有的甚至因此仇視社會仇視醫護人員。親切而有耐心的語言溝通能夠使患者有一種安全感，細心的講解透析知識，消除患者的恐懼心理，講解其他患者的透析效果，增強其治療的信心。儘量減輕患者的負擔，為其設定透析計劃，儘可能讓他們不糾纏在疾病的痛苦、生命長短中，而注重生存質量，笑對人生。
透析病人長期與醫護人員接觸，對醫護人員有較強的依賴性。同時對工作人員、治療環境及透析程式與方式都比較熟悉，甚至把血透室當成第二個家，並有明顯的參與管理意識。對此我們隨時與患者進行溝通，把血透治療方面的新進展進行講解和說明，主動徵求意見。在發生其他科疾病時主動為患者聯絡治療，建立暢通的就診通道。提供聯絡方式，遇到問題及時聯絡，爭取在第一時間內解決。對病情較重的患者，讓一位家屬陪伴，使患者感受到親情，增加安全感，減輕心理壓力，更好地配合治療。在沒有家屬陪伴時，我們亦承擔起家屬的責任，遞水、餵飯，攙扶，，在長期治療過程中感化病人。有情緒不良、態度惡劣的病人，及時向院領導彙報，與多部門聯合，制定切實可行的相關措施，力求逐步打消其報復社會的極端念頭。
3、力求工作認真、細緻。血液透析具有較高的風險，作為護理操作者，既要樹立正確、積極的護理風險意識，增強法制觀念，又要發揮主觀能動性，做到最大限度地控制和避免風險，從而提高護理質量，更好地為病人服務。透析過程中需要每小時常規測一次血壓並記錄，病情變化時隨時測量並監測生命體徵。有些病人，尤其是透析過程中易發生低血壓的，需求嚴密觀察，每5分鐘測量一次血壓。透析儀器引數要及時調整，如溫度、電導度、超濾率、血流量等等。工作時集中精神與精力，稍一疏忽，即可造成病人的損失與事故。
糖尿病患者因為無糖透析易發生低血糖，要注意神志等變化，特別是病人睡覺時，需經常呼喚。由於透析排水之後水腫減輕，穿刺部位面板鬆弛，易發生針眼滲血或脫針現象，特別在冬天，病人手臂在被子裡面，而出血往往就在一瞬間發生，而且量非常大。除了勤觀察外，還需要交待病人，如有異常及時呼叫。20xx年度透析600多人次，從未出現醫療差錯事故。並在糖尿病人血液透析中如何觀測血糖、防止低血糖休克中，取得了一定的經驗。對透析中的低血壓進行分析，採取防範措施，以保證透析的充分。
4、本著我院“病人至上”的價值觀，我們繼續倡導以人為本的護理理服務理念，予以患者人性化的關愛，先後對幾位家境貧困的自費透析病人給予千餘元的資助(因資助大都是個人行為，無法詳細統計)，並在衣食上給予關懷和幫助。這些對於透析病人來說，無疑是杯水車薪，根本就無法改善其生活和透析狀態，但在一定程度上表達了我們對病人的關心與鼓勵。
除了努力與成績之外，本年度我們也存在一定的懈怠之處，表現在：業務技術水平、醫療裝置與環境管理不善、服務態度與溝通不良、制度不健全等等，在此反省之時，也提出意見和建議，懇請院領導和護理部予以關注：
1、業務技術水平：首先是動脈穿刺問題，尤其是首次透析、急診透析的病人，一般情況差，毒素高，更造成動脈穿刺困難，難以保證透析血流量。一是動脈穿刺經驗尚缺乏，在血流量不夠的情況下一味地選擇重新穿刺。二是醫院整體水平不夠，無法做深靜脈置管，增加了病人的痛苦，也容易引起病人的不滿。其次，本年度血透室醫護人員沒有外出學習、進修的機會，透析工作基本維持於原狀，無新業務新技術的開展，無論文發表。因血透室工作是與醫生緊密相關的，比如深靜脈置管、腹水回輸、血液灌流等都需要醫生的指導醫護的配合，也需要實際經驗的學習，而無法閉門造車。在此希望院領導能夠給予我們一定的參觀與學習機會，在提高業務水平、加強消毒隔離措施、開展透析新專案上再上一個臺階。
2、醫療裝置：透析病人是依賴於透析裝置生存的，包括透析儀器、水處理裝置、完善的水、電供應、高質量的透析用品等等。本年度完成了透析器與透析管路由複用、消毒，到一次性使用的轉換，這種轉換是形勢。
血透護士工作總結以及工作計劃範文(二)
轉眼間實習期馬上就要結束了，在這段時間裡我進行教育社會實踐學習，回想起實習的日子，收穫豐富，特別感受到以下是本人此次學習的一些實習鑑定。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關係，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對於小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤於、善於觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子裡，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實習前對心內科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規範的掌握。
2.搞熟心內科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等。然後再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結合，不懂就問，水平會提高很快。
3.學會一些急診處理，如高血壓急症、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，後面慢的也不用著急，這樣做到心中有數，“一切盡在掌握”，呵呵!
4.還有就是，醫生不光要掌握高超的醫術，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經歷，其中複雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什麼滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧
在老師的辛勤指導下，經過不斷的努力，在心內科的實習很快結束，取得了很大成績。首先，在基礎理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高。其次，在臨床放面學到了新的知識和處理方法。總之。經過在心內實習，是我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今後的工作中去，並不忘記老師的教誨，不斷地學習進步。
算算進心內科實習的日子有半個月了吧，新年剛過。感覺到現在，自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室，見識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說，是不是實習，就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢?
由於實習時間不是很長，與學生交流少，目前學生的內心世界及現有的學習狀態，對我來說還是陌生的，做到真正瞭解學生，不是易事，有待以後去探索，總之，經過這段時間的實習，對於教師的工作已有所瞭解，但在一些細節問題上，還不熟悉。
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