一、目標:基礎護理合格率≧100%,一級護理合格率≧90%,危重病人護理合格率≧90%
落實措施:
1、護理質量管理委員會每季度對全院病房、ICU、CCU等進行全面質量考核檢查,及時在護士長例會上反饋,分析評價與改進。
2、護士長每日檢查,發現問題及時解決。
二、目標:年護理差錯發生次數≦0.5百床
落實措施:
1、經常在護士長例會上強調,加強護理安全教育,提高安全意識。
2、科室有安全防範教育計劃及措施,護士長負責落實。
3、科室發生的差錯、缺陷要及時彙報、討論、處理,每月按時報表。
4、護理差錯事故管理委員會定期對全院的護理缺陷、差錯事故進行分析、鑑定,提出改進措施。
三、目標:急救物品完好率100%,急救設施完好率100%
落實措施:
1、急救藥品、物品各班認真交接,用後及時補充,做到“四固定”。
2、科室專人負責,每週檢查兩次,護士長每週檢查、簽字。
3、護理部每季度檢查、考核。
四、目標:年褥瘡發生次數0(特殊情況例外)
落實措施:
1、加強重病人護理,臥床病人建立翻身卡,床頭交接有記錄。
2、護士長每日督促、檢查。
3、護理部抽查。
五、目標:護理技術操作合格率100%,消毒隔離合格率100%,一次性醫療物品回收率100%
落實措施:
1、嚴格執行一人一針一管一帶,一床一巾,一桌一布。
2、嚴格區分治療室、換藥室的清潔區、汙染區。
3、加強三基培訓,護理技術操作規範化。
4、護理部定期檢查、考核。
5、定期做好各項監測工作,防止院內交叉感染。
6、嚴格執行一次性醫用物品分類收集、統一儲存和處理。
六、目標:入住院評估與病人狀況符合率≧80%,護理診斷問題符合率≧90%
落實措施:
1、要求收集資料全面、及時、準確,符合病人狀況。
2、各科列出常見疾病的護理診斷供護士學習、掌握及運用。
3、護理部、護士長根據病人情況,詢問責任護士,檢查護理病歷、記錄等。
4、檢查護理問題,評估準確與病人狀況相符,並及時指導與修正。
七、目標:護理計劃實施率100%,有效果評價
落實措施:
1、制定具體、及時、有效、科學的護理措施,便於護士操作。
2、指導護士長掌握護理措施與病人問題相符。
3、要求護士及時進行效果評價。
4、護理部、護士長督促檢查。