一、活動主題
20xx年11月14日是第六屆“聯合國糖尿病日”,今年的活動主題是“糖尿病
教育與預防”,口號是“保護我們的未來”。
二、活動目的
我院為響應衛生部通知,在11月14日第六個個聯合國糖尿病日即將到來之時,我院積極參與到糖尿病管理工作中來,為提高公眾主動防控糖尿病等慢性病的意識,喚起全社會對糖尿病人群的重視,自覺養成良好的健康行為和生活方式,降低糖尿病發生風險,減少和延緩糖尿病併發症的發生,提高健康水平。
三、活動時間
20xx年11月14日
四、活動地點:襄州區人民醫院門口
五、活動內容
(1)免費為糖尿病患者體檢
(2)隨訪在本醫院登記有過糖尿病史的患者
(3)設立糖尿病諮詢活動服務檯
(4)有關糖尿病的宣傳海報
(5)組織轄區居民參加糖尿病免費普查活動(可以安排一週時間進行普查)。
1、普查人群:
(1)三高人群(高血壓、高血脂、高血糖)
(2)有糖尿病家族史
(3)45歲以上人群肥胖人群
2、普查專案:隨機血糖、尿微量白蛋白、糖耐量檢查、尿常規、血壓、身體指數(BMI)、視力檢測、心電圖
3、普查地點:襄州區人民醫院
4、海報內容:《認識糖尿病》、《糖尿病飲食誤區》、《糖尿病營養指導》《糖尿病與肥胖》《糖尿病與高血壓、高血脂》《糖尿病患者的運動治療》《糖尿病足的家庭防護》《低血糖如何正確應對》《糖尿病口服藥物治療原則及用法》《糖尿病的胰島素理念》等。
六、組織機構與人員安排
本次活動由我院醫務科組織實施,動員全院人員參與,成立“糖尿病日”宣傳活動領導小組,人員組成及分工如下:
3隨著經濟不斷髮展,人們的生活水平不斷提高,健康成了人們關注的主要問題。針對現在的糖尿病問題,我院青協攜手武警雲南省邊防總隊醫院糖尿病科共同舉辦此次糖尿病知識宣傳活動。
四、活動目的及意義
1、呼籲人們關愛糖尿病人。
2、提醒人們關注糖尿病,注意飲食,降低糖尿病的發病率。
3、正確理解糖尿病,以及糖尿病的治療。
4、讓人們理解糖尿病預防的重要性。
五、活動時間
20xx年10月24日——20xx年11月15日
六、活動地點
昆明市南屏街西口、昆明市翠湖公園
七、活動內容
本次活動以放發糖尿病知識宣傳冊為主,若條件允許的情況下,由武警雲南省邊防總隊醫院糖尿病科的專家醫生為大家提供糖尿病知識諮詢。
八、活動流程
(1)活動前期準備(20xx年10月24日——20xx年11月12日)
1、由雲南財經大學商學院青年志願者協會擬定活動策劃,解決此次活動的人員安排與分配問題。
2、與武警雲南省邊防總隊醫院糖尿病科取得聯絡,確定本次活動的合作事宜。
3、由商學院青協負責製作活動宣傳橫幅。
4、由商學院青協負責與昆明市相關部門聯絡,申請活動場地。
(2)活動過程(20xx年11月12日——20xx年11月15日)
1、20xx年11月12日,商學院青協組織參加此次活動的人員在西餐廳門口集合,從馬村立交橋乘坐84路公交車到南屏街西口、翠湖公園(南屏街西口的宣傳活動由商學院青協主席李豔芳負責,翠湖公園的宣傳活動由商學院青協副主席覃歡負責)。
2、20xx年11月12日上午九點開始向各個活動地點的群眾發放糖尿病知識宣傳冊,若條件允許的情況下,也可向群眾附贈環保袋一個。
3、條件允許的情況下,由武警雲南省邊防總隊醫院糖尿病科成立糖尿病知識諮詢點,主要解決群眾的疑難問題。
4、糖尿病知識宣傳冊發放完後,青協成員主要聚集在知識諮詢點,協助武警雲南省邊防總隊醫院糖尿病科為群眾提供諮詢服務。
5、活動結束後,商學院青協與武警雲南省邊防總隊醫院糖尿病科合影留念,也可邀請在場群眾參加。
6、由商學院青協向武警雲南省邊防總隊醫院糖尿病科表示衷心的感謝,並由青協負責人對此次活動做總結。
7、商學院青協負責組織參加此次活動的人員集合,統一乘車返回學校。
8、到校後,青協負責人清點人員,並安排活動宣傳工作。
為貫徹落實《國務院關於實施健康中國行動的意見》(國發〔20xx〕13號)、《重慶市人民政府關於印發健康中國重慶行動實施方案的通知》(渝府發〔20xx〕29號)和健康中國重慶行動推進委員會辦公室關於印發健康中國重慶行動(20xx—2030年)的通知》(渝健推委辦〔20xx〕1號)要求,深入開展糖尿病防治工作,特制定本方案。
一、行動目標
到20xx年、20__年和2030年,18歲及以上居民糖尿病知曉率分別達到43%、50%和60%及以上;糖尿病患者規範管理率分別達到67%、69%和75%及以上;糖尿病治療率、糖尿病控制率、糖尿病併發症篩查率逐步提高。
二、主要任務
(一)實施危險因素控制,預防糖尿病的發生
1.開展全民健康教育,普及糖尿病防治知識。採取各種宣傳方式積極開展糖尿病防治知識宣傳,提高居民對糖尿病防治的知曉率和參與度。
2.在全社會倡導合理膳食、控制體重、適量運動、限鹽、控煙、限酒、心理平衡的健康生活方式,提高居民糖尿病防治意識。開展高危人群篩查,提倡40歲及以上人群每年至少檢測1次空腹血糖,糖尿病前期人群每6個月檢測1次空腹或餐後2小時血糖。同時密切關注其他心腦血管危險因素,並給予適當的干預措施。建議超重或肥胖者使體重指數達到或接近24kg/㎡,或體重至少下降7%,每日飲食總熱量至少減少400~500kcal,飽和脂肪酸攝入佔總脂肪酸攝入的30%以下,中等強度體力活動至少保持在150分鐘/周。
(二)實施早診早治推廣,完善篩查長效機制
1.高危人群干預。對II型糖尿病高危人群進行有針對性的健康教育,建議其每年至少測量1次空腹血糖,並開展對應的健康指導。視情況對糖尿病前期人群進行藥物干預,嚴格控制血糖,強化血壓、血脂控制及藥物治療。
2.指導高危人群自我管理。根據《國家基層糖尿病防治管理指南》,在基層醫療機構組建糖尿病管理團隊,對篩查出來的高危人群進行自我管理指導。通過組織開展小組活動提升高危人群的自我管理能力。
(三)實施疾病診療規範化,提升管理服務水平
1.根據國家基本公共衛生服務規範,基層醫療機構對轄區內35歲及以上常住居民中Ⅱ型糖尿病患者開展持續的血糖、血壓、血脂控制措施。依據分層管理的原則,對於糖尿病病程較長、老年、已經發生過心血管疾病的2型糖尿病患者,繼續採取綜合管理措施,降低心血管疾病及微血管併發症反覆發生和死亡的風險。
2.將生活方式干預貫穿於糖尿病治療始終。對初診血糖輕度增高的糖尿病患者,根據病情及患者意願採取單純生活方式干預,包括控制體重、合理膳食、適量運動、戒菸、限酒、限鹽、心理平衡等。鼓勵糖尿病患者堅持保持健康的生活方式。控制血糖、血壓、血脂達標,減少併發症的發生,降低致殘率和早死率
3.醫療機構積極開展嚴重糖尿病慢性併發症者的相關專科治療。開展規範治療評價,逐步提高基層治療能力。
(四)實施疾病防治能力提升,完善防治服務體系
1.加強糖尿病治療專科建設。加強縣級醫院糖尿病專科建設,通過規範治療能力提升工程、重點專科建設、城鄉醫院對口支援等,提高基層醫療機構對糖尿病的篩查、治療和管理能力。
2.強化糖尿病一級預防,動員社會力量廣泛參與糖尿病防治工作,縣疾控中心積極開展糖尿病危險因素監測。鼓勵建立醫供體等多種形式的糖尿病專科聯合體,提升醫療衛生機構在宣傳教育、健康諮詢及指導、高危人群篩查、健康管理等方面的能力。積極發揮個人、家庭、社會支援系統在糖尿病自我管理中的作用,倡導健康生活方式,將符合條件的糖尿病納入門診特殊慢性病管理。
(五)實施資訊化建設,健全監測制度
1.健全糖尿病登記報告制度。基層醫療機構負責轄區糖尿病管理隨訪工作,轄區各級各類醫療衛生機構履行登記報告職責。
2.促進資訊資源共享利用。依託健康監測資訊平臺,做好居民自測、健康體檢、臨床診斷、監測資料、效果評價等工作。加強資源資訊共享,推進大資料應用研究,提升資料資訊分析能力。規範資訊管理,保護患者隱私和資訊保安。
(六)加強科學研究與交流合作
1.加強糖尿病防治科研及成果的推廣應用。加快基礎前沿研究成果在臨床和健康產業發展中的應用。著力推動研究成果轉化推廣,探索糖尿病科研成果推廣和產業化有效途徑。
2.開展糖尿病防治技術的推廣培訓。以基層醫療機構的全科醫生、各級醫療機構內分泌(糖尿病)專科醫生為主要物件開展防治指南和工作規範的輪訓,逐步提高診治管理技能。
三、保障措施
各級醫療機構要加大對糖尿病防治工作的重視程度,根據行動重點任務,逐項抓好落實。建立通報制度,依據健康重慶行動考核實施細則,對各項指標進行督導評估,對考評結果好的單位,予以通報表揚並積極推廣有效經驗,對進度滯後、工作不力的單位,及時督促整改。
為進一步貫徹落實國家、省關於解決城鄉居民高血壓、糖尿病(以下簡稱“兩病”)門診用藥保障決策部署,紮實推進“兩病”門診用藥保障工作,根據《湖南省醫療保障局 湖南省衛生健康委員會 關於開展深化城鄉居民高血壓、糖尿病門診用藥保障和健康管理專項行動的通知》(湘醫保函〔20xx〕9號)和懷醫保發〔20xx〕12號檔案精神,結合我市工作實際,特制定本方案。
一、 指導思想
全面落實黨中央、國務院、省委、省政府和市委、市政府有關決策部署,堅持以人民健康為中心,著眼促進基層健康管理,優化管理服務,提升保障質量,增強人民群眾的獲得感、幸福感 ,減輕患者門診用藥費用負擔。
二、 工作目標
通過開展“兩病”門診用藥保障和健康管理專項行動,在20xx年12月31日前,實現我市城鄉居民參保人群中納入衛生健康部門規範化管理的“兩病”患者全部按政策享受待遇。
三、組織領導
成立“兩病”門診用藥保障工作和健康管理專項行動領導小組(以下簡稱領導小組),統籌協調我市“兩病”門診用藥保障工作和健康管理專項行動,研究解決工作中的重大問題。
組 長:
副組長:
成 員:
領導小組辦公室設在市醫療保障局待遇保障股,由易芳任辦公室主任,負責制定工作方案並組織實施,督導工作進展,總結工作情況等。
四、工作措施
1.底數摸排到位(4月30日前)。將衛健部門3.0系統內納入規範化管理的“兩病”患者人員名單逐一摸排,分類標識職工參保、居民參保和未參保,釐清職工參保人員享受特殊病種名單,居民參保享受“兩病”人員名單和特殊病種名單,動員未參保人員全部參保。
2.試點覆蓋到位(5月31日前)。選擇龍船塘鄉開展“兩病”門診用藥保障全覆蓋試點,在1個月內將試點鄉鎮區域內所有“兩病”患者納入保障範圍,實現規範化管理人數全覆蓋,購藥率100%。全面總結試點鄉鎮(街道)工作經驗,以點帶面,推進“兩病”用藥保障工作,實現轄區內“兩病”患者用藥保障全覆蓋。
3.系統開通到位(5月31日前)。衛健部門應為村衛生室電腦硬體及人員培訓提供保障;醫療保障部門要主動加強與系統運營商溝通,將符合條件的村衛生室全部安裝醫保系統,確保“兩病”患者可以就近便捷購藥結算。
4.藥品配備到位(5月31日前)。各縣市區醫保部門要及時統計基層醫療衛生機構“兩病”常用藥品需求情況,積極引導基層衛生醫療機構優先使用集中招標採購藥品、國家基本藥物,保障“兩病”門診藥品開得出,用得上。
5.待遇保障到位(12月30日前)。一是及時將基層衛生醫療機構規範化管理的且未納入特殊病種門診範圍的城鄉居民參保高血壓、糖尿病患者整體納入保障範圍,不再進行“兩病”門診用藥資格申請和稽核,確保不漏一人,應享盡享;二是參保人員經確診同時患有高血壓、糖尿病並同時使用降血壓、降血糖藥品的,同時享受高血壓、糖尿病門診用藥專項保障待遇。三是因病情需要,在基層衛生醫療機構門診治療高血壓、糖尿病的相關藥品費用,按城鄉居民醫保普通門診統籌政策規定報銷。
6.家庭醫生服務到位(12月30日前)。各基層醫療衛生機構要積極組織家庭醫生團隊,進行“兩病”患者入戶篩查,進行健康知識教育,引導“兩病”患者購藥服藥,提升患者依從性,增強患者疾病干預意識,開展送藥下鄉、送藥上門服務,確保“兩病”患者用藥保障到位。醫保部門應根據轄區內“兩病”患者實際保障及重點人群(老年人、精神病患者、結核病患者和其他慢病患者)的簽約履約情況,按人頭支付簽約履約服務費,衛生健康部門將該項工作納入基層醫療機構年度績效考核。
7.費用結算到位(12月30日前)。按照《懷化市醫療保障局 懷化市衛生健康委員會關於進一步做好高血壓、糖尿病門診用藥保障工作的通知》(懷醫保聯發〔20xx〕2號)檔案要求,將“兩病”用藥費用和家庭醫生簽約履約服務費及時結算並撥付到位。
五、工作要求
1.提高思想認識。要高度重視,充分認識“兩病”門診用藥保障和健康管理工作的重要性,按照時間節點要求狠抓各項工作落實,確保城鄉居民醫保高血壓、糖尿病患者全部納入“兩病”門診用藥保障。
2.加強組織領導。明確工作職責,構建主要負責同志親自抓、分管負責同志具體抓,分工負責、層層落實的責任機制,為推進“兩病”門診用藥保障工作提供堅強保障。
3.強化督查考核。衛健部門負責督促指導做好“兩病”患者的家庭醫生簽約服務和用藥規範,將“兩病”門診用藥保障工作納入基層醫療衛生機構績效考核;醫保部門負責督促“兩病”門診用藥保障工作具體落實,將“兩病”門診用藥保障落實情況納入對各醫療機構年度目標考核。市醫保局和市衛健局將對區域內“兩病”門診用藥保障工作落實情況進行監督評估,全面排查消除工作落實不到位、服務不到位等情況,確保“兩病”門診用藥保障和健康管理專項行動圓滿完成。
4.做好政策宣傳。要充分利用廣播、電視、微信 公眾號等媒體廣泛宣傳“兩病”門診用藥政策;統一印製“兩病” 宣傳資料,廣泛發動鄉鎮、村支兩委和醫療機構開展宣傳活動,讓社會公眾充分了解政策精神,做到戶戶知曉、人人知情。
糖尿病的早期症狀比較隱匿,不容易發現。糖尿病患者如果在早期能夠及時進行治療,控制血糖的效果會非常好,能夠有效的預防各種併發症的發生。那麼,糖尿病早期如何治療?糖尿病的早期症狀是什麼?下面就來了解一下吧。
糖尿病早期如何治療
1、控制體重:避免肥胖和超重
新增加的糖尿病病人,很多都跟肥胖相關,專家解析要從體重指數和腰圍來衡量一個人的肥胖程度。預糖尿病的其中一個重要舉措是要控制體重,要做到既要關注血糖,也要關注病人在治療過程當中體重的變化。
2、早干預:生活方式與藥物治療
提醒新舊糖尿病患者都必須儘早對病情進行干預措施,要狠抓生活方式和藥物治療,雙管齊下。必須要持之以恆的保證良好規律的生活習慣,積極配合醫護人員進行藥物治療,儘早控制糖尿病的發展。
3、雙目標:兼顧血糖控制和心血管保護
糖尿病專家指出糖尿病是一個終身性的疾病,既要在近期控制好血糖,又要考慮遠期減少病人併發症的發生率;對糖尿病病人而言,必須要做到長期與短期相結合,他解析,短期要達到糖尿病控制的目標;長期要持之以恆地努力減少心血管併發症或者其他嚴重併發症,從而減少致殘率或死亡率,目前糖尿病治療提倡的是以降糖為核心,兼顧干預多重心血管危險因素的綜合治療。就選擇降糖藥而言,要選擇一款既有降糖的作用,又有一定的保護心血管的作用的藥。
4、階梯治療
即先從改變生活方式(飲食控制及運動治療)開始,然後採取單一口服降糖藥治療,無效再聯合用藥,最後不得已才使用胰島素。這種按部就班式的治療模式過於保守,不利於血糖儘快地控制達標,患者長時間處於高血糖狀態,不利於延緩或阻止併發症的發生。
糖尿病的早期症狀
1、口腔問題
糖尿病初期症狀還會表現在患者的口腔方面,比如牙齒鬆動脫落等,牙周炎牙齦炎等等,這些都屬於糖尿病初期症狀的範疇。
2、四肢麻痺
倘若經常出現手退麻痺或者陣痛,那就有可能是屬於糖尿病初期症狀了。另外,還有一些糖尿病患者的初期症狀表現為,夜間小腿抽筋。
3、時常飢餓
飢餓感是糖尿病初期症狀的一大特色,而且這種症狀會一直伴隨糖尿病患者。當一個正常人突然表現出食慾大增,並且喜好吃甜食時,我們就要留意,可能這就是糖尿病初期症狀的表現之一。
4、體重減輕
當你沒有運動,沒有吃減肥藥,什麼都沒做的時候,體重突然減輕。千萬不要欣喜若狂,因為這很可能就是糖尿病初期症狀。因為在糖尿病初期症狀時,血液內的葡萄糖不能被充分利用,從而使得糖尿病初期患者的體重突然減輕。
5、口舌乾燥
口渴,是糖尿病初期症狀的典型表現。一般平時不怎麼喝水的人,現在突然間水杯不離手,這時就要當心,有可能就是糖尿病初期症狀的表現了。
糖尿病早期如何調理
1、早檢查、早預防、早治療。早防早治非常重要,一方面可阻斷糖尿病及其併發症的發生發展,另一方面可減少治療成本,實現糖尿病人長壽和高質量生活的目標。
2、糖耐量異常者應進一步明確病因,同時做系統的胰島功能檢查,即對胰島中的A細胞、B細胞、D細胞、pp細胞在內的4種細胞進行系統檢測,這樣才可確定糖耐量異常的發病原因。同時要進一步系統檢查眼、心、腦、腎、肝、血管、神經等,以便發現早期併發症。
3、採取科學的`生活方式,即科學飲食和合理運動,這對防治糖尿病有重要作用。要改變多吃“三高”(高蛋白、高脂肪、高熱量)食品的習慣,多吃一些食物生糖指數低、高膳食纖維的食物,如燕麥、全谷粗麵包、豆類、青蘋果、海帶等。運動也是防治糖尿病的重要方法之一。
糖尿病早期吃什麼好
1、韭菜
春天氣候冷暖不一,需要保養陽氣,而韭菜性溫,最宜人體,春天多吃些韭菜可增強人體脾胃之氣,但韭菜不宜消化,一次不要吃的太多。
2、山藥
山藥不僅營養價值很高,它的藥用價值也是很高的,山藥味甘性平無毒,有健脾益氣、滋肺養胃、補腎固精等功用。尤宜與春天食用。可防止春天肝氣旺傷脾,又可以增強人體抵抗力。
3、苦瓜
性寒,味苦。能除邪熱,解疲乏,清心明目。苦瓜清熱解毒,除煩止渴, 苦瓜有“植物胰島素”之稱。藥理試驗發現,苦瓜中所含的苦瓜皁甙,不僅有類似胰島素的作用,而且還可刺激胰島素釋放,有非常明顯的降血糖作用。
4、胡蘿蔔
糖尿病患者其血液中會產生大量的自由基因,正是這些自由基因破壞了人體內胰島素的活性。胡蘿蔔中含有大量的β胡蘿蔔素,可以清除體內的自由基,因此日常飲食中多吃胡蘿蔔、甘藍及其它富含胡蘿蔔素的蔬菜,對預防糖尿病有極大的幫助。
5、洋蔥
味淡性平,具有降低血糖作用,並且發現洋蔥是含有前列腺素A的唯一蔬菜,多食有利於擴張血管,防止動脈硬化,對糖尿病併發症的預防有利。洋蔥還能降低血脂、降低血液黏稠度、改善動脈粥樣硬化,經常食用可預防糖尿病心腦血管併發症的發生。
結語:相信大家對於怎樣治療早期的糖尿病已經瞭解了。干預糖尿病的其中一個重要舉措是要控制體重,要做到既要關注血糖,也要關注病人在治療過程當中體重的變化。早期的糖尿病患者可以吃一些食物來進行預防哦。
一、工作目標
(一)總體目標
全面建立高血壓、糖尿病等重點慢性病綜合防控服務體系和工作機制,基於高血壓、糖尿病的早期篩查、健康管理、綜合干預能力明顯增強,以家庭醫生簽約服務與患者自我管理有效銜接的慢性病全程管理模式基本形成,居民基本公共衛生服務感受度顯著提升。
(二)具體指標
1、高血壓、糖尿病的知曉率不低於60%;規範管理率不低於60%;控制率高於全省平均水平5%;因心腦血管疾病(含高血壓)、糖尿病導致的過早死亡率降低10%。
2、20xx年,高血壓和糖尿病患者簽約服務率達到60%,20xx年,高血壓和糖尿病患者簽約服務率達到90%;
3、20xx年,每個鄉鎮衛生院、經培訓合格且能較規範開展高血壓診療和2型糖尿病診療的醫生分別不少於2名和1名。
二、目標人群
轄區內原發性高血壓、2型糖尿病患者和高危人群,重點關注35歲及以上常住居民。
三、主要任務
(一)高危人群和患者發現
1、高血壓高危人群和患者界定標準
(1)高血壓高危人群確定標準:具有下列1項及以上危險因素者,即為高血壓高危人群:
①正常高值血壓(收縮壓120-139和/或舒張壓80-89mmHg)。
②超重或肥胖(體重指數BMI≥24kg/m2和/或腰圍男性≥90cm,女性腰圍≥85cm);
③高血壓家族史(一、二級親屬);
④長期過量飲酒(每日飲白酒≥100ml且每週飲酒≥4次);
⑤長期膳食高鹽;
⑥男性≥55歲,更年期後的女性。
(2)高血壓的診斷標準:
①在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次測量高血壓,收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。
②患者既往有高血壓史,目前正在使用降壓藥物,目前血壓雖然低於140/90mmHg,也診斷為高血壓。
2、糖尿病高危人群和患者界定標準
(1)糖尿病高危人群確定標準:具有下列任1項條件者,即為糖尿病高危人群:
①有糖耐量減低和/或空腹血糖受損者;
②有糖尿病家族史者(一級親屬);
③肥胖或超重者(BMI≥24kg/m2);
④有妊娠糖尿病史或巨大兒(出生體重≥4kg)分娩史者;
⑤高血壓患者(血壓≥140/90mmHg)和/或心腦血管病變者;
⑥高密度脂蛋白膽固醇降低(≤35mg/dl,即0.91mmol/L)和/或甘油三酯升高(≥200mg/dl,即2.22mmol/L)者;
⑦年齡45歲及以上者;
(2)糖尿病的診斷標準。
1)典型糖尿病症狀(多飲、多尿、多食、體重下降)加上下列1項或1項以上者,即視為糖尿病患者。
①隨機靜脈血糖檢測≥11.1mmol/L。
②空腹靜脈血糖檢測≥7.0mmol/L。空腹血糖指至少8h沒有進食熱量。
③葡萄糖負荷後2h靜脈血糖檢測≥11.1mmol/L。
2)無糖尿病症狀者,需改日重複檢查。
3、發現途徑
(1)機會性篩查。通過日常診療、居民健康檔案建檔、簽約家庭醫師入戶診療或隨訪時,識別高危人群,發現和確診患者。
(2)健康體檢。在各級醫療衛生機構開設的健康管理中心(體檢門診)建立高血壓、糖尿病篩查制度,對所有前來接受健康檢查(含預防性健康檢查)的居民必須常規開展血壓、血糖檢測專案,發現有血壓、血糖異常者,及時指導其進行高血壓、糖尿病診斷。
(3)重點人群篩查。在全縣各級各類醫療機構全面建立並有效實施35歲及以上人群首診測血壓制度,對血壓異常的居民要指導其到專科門診進行確診,篩查出高血壓患者或者高危人群;對所有住院患者常規開展空腹靜脈血糖檢測,篩查出糖尿病患者或者高危人群。
4、登記與報告
(1)資訊報告。在各級醫療衛生機構(含各級各類健康管理中心)建立高血壓、糖尿病資訊報告制度,即每月10日前彙總上報機構內診斷髮現的高血壓、糖尿病患者的電子資訊至縣疾病預防控制中心,疾病預防控制中心將電子資訊按現住址分發至各基層醫療衛生機構用於患者資訊核對和追蹤管理。患者的電子資訊具有隱私性和保密性,未經授權不得用於患者管理以外的翻閱和利用。
(2)建檔立卡。基層醫療衛生機構應對各種途徑檢出的高危人群進行登記造冊,填寫《株洲市社群高血壓、糖尿病高危人群登記表》(附件1-1,1-2)。對各種途徑檢出的疑似高血壓(即收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg)、疑似糖尿病患者(即空腹血糖≥7.0mml/L和/或任意血糖≥11.1mml/L)應及時做進一步確診或轉至上級醫院進行檢查確診。對各種途徑發現的確診高血壓、糖尿病患者(包括新確診和既往確診患者),應按照基本公共衛生服務專案要求建立居民健康檔案,進行隨訪評估和分類干預。
(二)健康管理
1、患者隨訪管理。基層醫療衛生機構要根據高血壓患者危險分層(和)血壓控制情況、糖尿病患者血糖控制和併發症/合併症情況,做出治療決策,並且通過門診、上門服務、患者俱樂部、自我管理小組等多種形式,按照“國家基本公共衛生服務規範(第三版)”要求開展患者隨訪管理。
根據患者臨床評估和危險因素,制定個體化干預方案,隨訪時開具“健康教育處方”(附件2-1,2-2)。規範填寫“高血壓、糖尿病患者隨訪服務記錄”;及時掌握死亡、遷出、失訪、拒絕等終止管理患者資訊,在居民健康檔案中註明終止管理時間和原因,分類存放檔案。對隨訪管理的高血壓、糖尿病患者每季度進行1次血壓、血糖控制效果評估,在隨訪服務記錄中填寫控制效果等級。對符合轉診指徵(見附件5-1,5-2)的患者及時轉診。
2、實施簽約服務制度。依託(縣域)醫療中心,在基層醫療衛生機構組建由專科醫師、全科醫生、公衛醫生為主體的“1+1+1”居民簽約服務專業團隊,制定居民家庭醫生簽約服務工作規範,明確服務內容和工作流程;以轄區居民高血壓、糖尿病患者及高危人群為物件,全面實施居民家庭醫生簽約服務制度,有效提供患者自我管理技術、就醫及用藥指導、就診及轉診綠色通道等套餐式健康管理與服務。到20xx年底,患者簽約率達到60%以上,到20xx年,患者簽約率達到90%以上。探索在各級醫療機構健康管理中心(體檢門診)推行居民健康管理簽約服務,對高血壓、糖尿病患者及高危人群提供個性化的'健康服務,並與基層醫療衛生機構實施居民家庭醫生簽約服務、基本公共衛生服務專案有機銜接。
要推進縣級醫院與基層醫療機構、全科醫生與專科醫生的資源共享和業務協同,面向區域共同提供家庭醫生簽約服務,家庭醫生簽約任務職責要進一步落實縣公立醫院、專科醫院、婦幼保健醫院,以醫聯體等為載體,激勵這些機構的在職醫生下沉到基層多點執業,主動參加簽約服務。
在大力推進高血壓、糖尿病患者簽約服務制度的基礎上,以縱向醫聯體、醫共體為載體,全面推動高血壓、糖尿病分級診療制度建設,包括構建功能定位明確的縣級醫療中心(含中醫)、基層醫療衛生機構高血壓、糖尿病診療服務體系,制定高血壓、糖尿病雙向轉診技術規範及流程制度,逐步建立基於高血壓、糖尿病的基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式。
3、推行患者自我管理。有機銜接居民家庭醫生簽約服務制度,在家庭醫生(簽約服務專業團隊)的指導與組織下,在轄區高血壓、糖尿病患者及高危人群中大力推廣系統化、規範化的患者自我管理技術,指導村衛生室工作人員和高血壓、糖尿病患者及高危人群掌握自我管理知識技能,激發自身責任和潛能,建立患者尤其是康復者在高血壓、糖尿病防治經驗分享機制,有效地幫助患者及高危人群進行血壓血糖控制、預防和控制併發症,改變其行為生活方式,進而緩解臨床壓力,增強患者戰勝疾病的自信心,提高生活質量。
(三)綜合干預
1、健康教育。建設健康教育陣地。在縣級媒體開設健康教育專題欄目,在各級各類學校(含托幼機構)、縣級黨校、勞務技能培訓班常規開設健康教育課程,在行政機關、企事業單位道德講堂開設健康教育大課堂,在居民(村民)活動中心建立健康教育宣傳欄和健康教育室。開展群體性健康教育。
縣疾控健康教育科實施核心健康資訊釋出制度,組織並指導各級各類機構利用健康教育陣地開展群體性健康宣傳,廣泛普及高血壓、糖尿病防治知識,引導居民形成健康生活方式。強化醫療衛生機構健康教育主導作用。各級各類醫療衛生機構必須發揮在高血壓、糖尿病健康教育方面的主陣地作用,要把健康教育列為常規醫療規範內容並貫穿至整個診療行為中;在級醫院及基層醫療衛生機構全面建立健康教育處方制度,醫生對高血壓、糖尿病患者在門診、住院、出院等診療環節必須開具針對性的健康教育處方;基層醫療機構要把高血壓、糖尿病健康教育作為基本公共衛生服務重要內容,利用各種渠道(如口頭交流、專題講座、宣傳諮詢、設定諮詢室、標語、櫥窗、板報、專欄、播放錄影、張貼或發放健康教育材料等),對轄區居民普及高血壓、糖尿病防治知識及技能。
2、危險因素控制。各級醫療衛生機構對高危人群和患者進行戒菸限酒、合理膳食、適量運動、低鹽飲食、控制體重、心理平衡等諮詢和勸導服務,給予有針對性的生活方式指導(參見附件3-1,3-2《高血壓、糖尿病非藥物干預》)。縣疾控中心要指導並組織基層醫療衛生機構對高血壓、糖尿病高危人群定期進行危險因素評估,高血壓高危人群要求每半年測量一次血壓,糖尿病高危人群要求每年測量一次空腹血糖和/或口服糖耐量試驗(OGTTA)。
3、支援性環境建設。以全民健康生活方式行動為抓手,推進健康步道、健康小屋等支援性環境建設、開展健康家庭(單位、學校、食堂、餐廳/酒店)建立。到20xx年,以縣為單位健康步道、健康小屋數量不少於3個,健康單位、學校、食堂/酒店每類不少於10個,開展健康家庭活動的健康社群不少於30%。
(四)統籌開展其他重點慢性病干預
1、組織開展慢性病監測
全面開展高血壓、2型糖尿病、惡性腫瘤(農村婦女兩癌)等重點慢性病和死因監測,加強監測資訊分析與利用,及時瞭解完整、準確的株洲縣居民高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙患者、惡性腫瘤(兩癌)等重點慢性疾病發病情況,動態分析慢性病的變化趨勢,為政府制定慢性病綜合防治策略與措施提供科學依據。
2、組織開展重點專項
(1)農村婦女兩癌篩查和干預。依託株洲縣婦幼保健計劃生育服務中心對我縣35歲-64歲適齡婦女進行乳腺癌和宮頸癌篩查,提高早期診斷率、早期治療率、早期干預率,提高廣大婦女健康保健意識,維護人民群眾健康權益。
(2)結核病早診、早治、篩查資訊網路直報。建立定點醫院(株洲縣第一人民醫院)、縣疾控中心、鄉鎮衛生院、村衛生室上下聯動的結核病綜合防控體系,加大患者發現力度,提供規範化的患者管理服務,提高結核病患者的治療依從性。
(3)嚴重精神障礙患者管理治療專案。建立完善綜治、衛生計生、公安、民政、司法、殘聯等多部門參與的精神衛生綜合管理領導小組。依託精神衛生專業機構和基層醫療衛生機構,做好嚴重精神障礙患者線索調查、診斷、報告、治療和管理,落實分片包乾和基本公共衛生服務,切實提高全縣嚴重精神障礙患者的規範管理率和服藥率。
四、保障措施
(一)組織領導。縣衛生和計劃生育局成立由王宇平局長為組長,分管基本公衛、醫政的王鬆良副局長為副組長,相關科室負責人為成員的防控領導小組,負責防控工作的組織、實施和協調。工作辦公室設在縣衛計局公衛股,由分管公衛的副局長王鬆良兼任辦公室主任,公衛股股長李志娜為副主任,負責日常工作協調排程、組織督導考核與評價。
(二)技術保障
1、在縣人民醫院、中醫院分別設立高血壓、糖尿病的臨床指導中心和中醫臨床指導中心,承擔轄區範圍內基層醫療機構的培訓和業務指導。要求每年培訓人員不少於150人次;臨床中心業務指導每年覆蓋率達100%,臨床指導中心業務指導每年鄉鎮覆蓋達100%。
2、縣疾病預防控制中心必須設定慢性病防治科,專職負責高血壓、糖尿病防控的技術指導和業務管理;由縣疾控慢病科牽頭,組建由公共衛生醫師、臨床醫師組成的縣級健康管理講師團,負責集中和巡迴講座、高危因素干預及患者自我管理技術培訓,要求每年培訓不少於2次,培訓人數不少於150人。
(三)經費保障。縣衛生和計劃生育局將積極爭取同級政府及財政部門重視和支援,對落實高血壓、糖尿病綜合防治各項任務提供專項經費支援。
(四)宣傳發動。各醫療單位要大力開展對實施高血壓、糖尿病綜合防治重要意義的宣傳,讓各級政府及部門、各級各類醫療衛生機構、社會各界瞭解高血壓、糖尿病等重點慢性病危害的嚴重性和推進綜合防控的重要性、緊迫性,在全社會層面形成廣泛共識,促進政府主導、部門協同、全社會參與的慢性病綜合防控工作格局和良好的社會氛圍的形成。
五、考核評估
縣衛計局將高血壓、糖尿病的綜合防控工作納入年度醫改和衛生計生重點工作任務,實施績效管理。縣疾病預防控制中心、鄉鎮衛生院、縣級醫療機構要制定工作制度、執行流程和質量控制程式,進行內部考核與評估。縣衛計局每年至少組織2次督導、考核評估,並及時上報與反饋考核評估報告。
一、指導思想
堅持以人民為中心的發展思想,堅持改革創新,貫徹新時代衛生與健康工作方針,強化政府、社會、個人責任,加快推動衛生健康工作理念、服務方式從以治病為中心轉變為以人民健康為中心,建立健全健康教育體系,普及健康知識引導群眾建立正確健康觀,加強早期干預,形成有利於健康的生活方式、生態環境和社會環境,延長健康壽命,為全方位全週期保障人民健康、建設健康呼和浩特奠定堅實基礎。
二、目標任務
到20xx年,健康促進政策體系基本建立,全市居民糖尿病素養水平穩步提高,健康生活方式加快推廣,糖尿病得到有效防控,重點人群、重點地區防治措施不斷加強,規範化診療水平穩步提高,致殘和死亡風險逐步降低,重點人群健康狀況顯著改善。
到2030年,全市居民糖尿病素養水平大幅提升,健康生活方式基本普及,防治服務能力持續提升,糖尿病得到有效防控,人均健康預期壽命得到較大提高,居民主要健康指標水平進入高收入國家行列,健康公平基本實現,實現健康呼和浩特有關目標。
三、主要指標
1、到20xx年,18歲及以上居民糖尿病知曉率分別達到50%及以上;糖尿病患者規範管理率分別達到60%及以上;30~70歲人群因心腦血管疾病、癌症、慢性呼吸系統疾病和糖尿病導致的過早死亡率(%)<15.9;糖尿病治療率、糖尿病控制率、糖尿病併發症篩查率持續提高。
2、倡導健康人40歲開始每年檢測1次空腹血糖,糖尿病前期人群每半年檢測1次空腹血糖或餐後2小時血糖。
四、任務措施
1、各級黨委政府積極推動將健康融入所有政策,鞏固提升衛生城鎮建立,推進健康城市、健康鄉鎮(街道)、村(居)委會建設,並建成一批示範旗縣(區)、鄉鎮(街道)、村(居)委會,開展全民運動健身模範旗縣(區)評選,有效整合資源,形成工作合力,確保行動實效。
2、各級黨委政府推進慢性病的綜合防控,積極推進慢病示範區建設工作,在全市已建成的9個自治區級慢病示範區的基礎上,積極申報國家級慢病示範區申請建設工作。積極推廣全民健康生活方式行動,廣泛開展以“三減三建”為核心的全民健康生活方式,積極組織參加國家組織的“萬步有約”健走激勵大賽活動。
3、基層醫療衛生機構為轄區內35歲及以上常住居民中2型糖尿病患者提供規範的健康管理服務,根據《國家基層糖尿病防治管理指南》要求,認真做好糖尿病診斷、評估。對糖尿病患者定期監測血糖和血脂,控制飲食,建議科學運動,戒菸限酒,遵循醫囑用藥,定期進行體檢和併發症檢查。依託轄區人群健康檔案、慢病病人檔案及管理情況,掌握並上報糖尿病治療率、糖尿病控制率、糖尿病併發症篩查率。
4、基層醫療衛生機構促進基層糖尿病及併發症評估及篩查標準化,提高醫務人員對糖尿病及其併發症的早期發現、規範化診療和治療能力。及早干預治療糖尿病視網膜病變、糖尿病伴腎臟損害、糖尿病足等併發症,延緩併發症進展,降低致殘率和致死率。
5、依託區域全民健康資訊平臺,推進“網際網路+公共衛生”服務充分利用資訊科技豐富糖尿病健康管理手段,促進資訊來源統一,資料一致。嘗試個人掌握家庭、個人健康檔案,瞭解個人及家庭成員健康狀況,並積極與家庭醫生互動,加強衛生健康、合理飲食的宣傳指導,促使個人健康意識及個人健康管理技能的`提高與應用。
6、呼和浩特市衛生健康委負責制訂糖尿病中(蒙)西醫結合診療指南或專家共識,並開展試點試用。
7、各級衛生健康委、宣傳、廣電局加強糖尿病健康教育工作,提高全社會對糖尿病危害的認識。採取多種形式組織開展聯合國糖尿病日主題宣傳活動。
8、各級體育局、衛生健康委倡導科學運動。倡導群眾糖尿病患者遵守科學的運動促進健康指導方法並及時做出必要的調整,每週至少有5天、每天半小時以上的中等量運動,適合糖尿病患者的運動有走步、游泳、太極拳、廣場舞等。運動時需防止低血糖和跌倒摔傷,血糖控制極差且伴有急性併發症或嚴重糖尿病併發症時,不宜採取運動療法。
五、保障措施
1、健康呼和浩特行動推進委員會負責《健康呼和浩特行動》的組織實施,統籌政府、社會、個人參與健康呼和浩特行動,協調全域性性工作,指導各旗縣區根據本地實際情況研究制定具體行動方案,研究確定年度工作重點並協調落實,組織開展行動監測評估和考核評價。
2、專項行動工作組負責推動落實有關任務。各相關部門通力合作、各負其責。
3、各旗縣區將落實本行動納入重要議事日程,健全領導體制和工作機制,針對本地區威脅居民健康的主要健康問題,研究制定具體行動方案,分階段、分步驟組織實施,確保各項工作目標如期實現。
4、監測評估工作由推進委員會統籌領導,各專項行動工作組負責具體組織實施。在推進委員會的領導下,各專項行動工作組圍繞行動提出的目標指標和行動舉措,健全指標體系,制定監測評估工作方案,對主要倡導性指標和預期性指標、重點任務的實施進度和效果進行年度監測評估。
六、考核評估
按照健康內蒙古行動推進委員會制訂的考核評估實施方案開展考核評估,各專項行動工作組根據監測情況每年形成各專項行動實施進展專題報告,推進委員會辦公室形成總體監測評估報告,經推進委員會同意後上報呼和浩特市政府並通報各有關部門和各旗縣區黨委、政府。
一、活動背景
世界衛生組織,國際糖尿病聯盟將每年11月14日定為聯合國糖尿病日,其宗旨是引起全球對糖尿病的警覺和醒悟。呼籲全社會力量聯合起來,開展普及糖尿病知識的全民教育,以早期預防和控制糖尿病及其併發症的發生發展。20xx年11月14日是第xx屆“聯合國糖尿病日”,糖尿病發展趨勢的資料根據最新調查資料顯示,我國的糖尿病患者人數正在快速增長,已經替代印度成為糖尿病患者最多的國家,目前我國糖尿病的患病率已達9.7%,患病人數超過9200萬,患病前期人數高達1.48億以上,每天新增糖尿病例約3000人。在調查中發展,糖尿病的未診斷率為60%,有近80%的受訪者血糖控制不達標,並且因糖尿病併發的心血管疾病致命率約80%左右。國際糖尿病聯盟(IDF)最新預測世界糖尿病患病人群在20xx年將直逼5億,而我國糖尿病防治形勢嚴峻,因此,“應對糖尿病,立即行動”。
二、活動主題
為了我們的未來全民關注糖尿病
三、活動目的及意義
1、呼籲人們關愛糖尿病人
2、提醒人們關注糖尿病,注意飲食健康。
3、正確理解糖尿病預防重要性。
四、活動時間:
20xx年11月14日8:30至11:30
五、活動地點:
城市廣場
六、活動物件:
社群糖尿病患者及城市廣場過往人群
七、活動主辦方:
紹興第五醫院八、活動內容
(1)糖尿病患者的免費監測專案(包括:血糖、血壓、BMI、腰圍)
(2)糖尿病風險因素評估(登記:血糖、血壓、BMI、腰圍、有無家族史等,由糖尿病專科進行評估)
(3)專家為糖尿病患者現場解答疑難問題,登記電話號碼便於日後回訪。
(4)專科護士宣教有關糖尿病合理飲食及自我管理能力知識
(5)專職護士宣教血糖監測方法及重要性
(6)專科護士宣教正確胰島素注射方法
(7)在橫幅上簽字倡議
(8)發放糖尿病教育知識手冊
(9)知識競答
八、活動流程
(1)、活動前期準備(20xx年11月12號——20xx年11月13號)
1、準備“為了我們的未來全民關注糖尿病”的橫幅。
2、黑色馬克筆十支,礦泉水三箱,測量儀器12套,桌椅12套。
3、準備彩印好的宣傳手冊100本
4、社群宣傳這個大型義診活動
5、醫院門口宣傳告知這個糖尿病日宣傳活動
6、申請並確認場地
7、展板十塊
8、知識競答的題目
(2)、活動過程(20xx年11月14日上午8:30-11:30)
1、8:00所有參與活動工作人員在廣場集合。
2、現場橫幅懸掛,桌子一字排開,前面排放展板。
3、各個工作人到位就緒,確認分工。
4、8:30正式開始
5、4名專家及專科醫生,2名(護理部主任及護士長)6名護士分別測血糖、血壓身高、體重、腰圍/臀圍患者做糖尿病教育及發放宣傳資料,為病友提供諮詢。
6、1名工作人員負責簽字工作。
7、結束時主持一個現場知識競答比賽,傳送禮品。
8、一名用相機記錄活動場景,活動結束時尋找合適場地集體合影。
(3)、活動後期
1、將儀器統計歸還
2、資訊部將照片上傳網路。
3、調查活動效果,交流活動感受,總結經驗。
九、注意事項
1、因為是外出活動,請工作人員注意自身安全
2、有秩序,有禮貌的進行活動,展示我五院風采。
3、如有外界干擾因素,活動推至週五
十、經費預算
附:工作人員安排表
根據湖南省衛生健康委員會湖南省醫療保障局關於印發《湖南省國家糖尿病標準化防控中心和標準化門診建設試點方案》的通知(湘衛基層發〔20xx〕14號)、《關於開展深化城鄉居民高血壓、糖尿病門診用藥保障和健康管理專項行動的通知》(湘醫保函〔20xx〕9號)及湖南省衛生健康委員會關於印發《湖南省基本公共衛生服務基層高血壓、糖尿病醫防融合重點專案實施方案(試行)》的通知(湘衛函〔20xx〕229號)、《岳陽市人民政府關於健康岳陽行動的實施意見》(嶽政發〔20xx〕8號)的要求,為加快推進全市糖尿病醫防融合工作,提高城鄉居民健康水平,特制定本實施方案。
一、總體思路
在全市各級醫療機構開展國家糖尿病標準化防控中心(NationalDiabetesPreventionandControlCenter,以下簡稱DPCC)和標準化門診建設,開創“全人群覆蓋、全病程管理、全因素分析”的國家糖尿病標準化防控管理新模式,實現糖尿病防治“五個一”目標,即為每一位糖尿病患者提供一個明確診斷、一張適宜處方、一些基本藥物、一項健康諮詢和跟蹤服務、一條轉診綠色通道。
二、工作目標
(一)完成目標任務
20__年12月底前,力爭完成DPCC市級中心、縣級中心規範化建設及基層標準化門診建設工作。做好全市35週歲以上常住人口糖尿病篩查、確診和管理工作。實現全市糖尿病知曉率、治療率、控制率、基層患者門診就診人次及糖尿病患者規範管理率逐年穩步提高;醫療、醫保費用支出比例逐年穩步降低;各級醫療衛生機構間規範轉診率逐年穩步提高。
(二)建立體制機制
各縣市區要建立政府主導、部門協作、專家指導、機構落實、居民參與的糖尿病防治工作機制;建立衛健行政部門組織監管、基層醫療衛生機構全程健康管理、醫療衛生機構分級診療管理、疾控機構管理指導的糖尿病醫防融合聯合防治工作體系。
(三)提升能力效果
全面提升全市各級醫療衛生機構糖尿病管理能效,充分整合基本公共衛生服務和基本醫療服務、基本公共衛生服務經費與醫保資金、基層醫療衛生機構與二級及以上公立醫院資源,提升糖尿病防治成效。
三、工作任務
(一)規範機構建設
1.規範基層標準化建設。全市所有鄉鎮衛生院、社群衛生服務中心建設糖尿病專病門診;村衛生室、社群衛生服務站建設血糖監測點。基層醫療衛生機構可結合高血壓專病門診和血壓監測點建設實際,加掛糖尿病專病門診或者血壓監測點標識。
2.規範市級、縣市區級標準化防控中心建設。確定一家市級醫院、各縣市區確定一家縣市區級公立醫療機構為DPCC市級、縣級中心。並按照DPCC市級、縣級中心關於人員、場地、裝置、網路及軟體的標準要求進行規範化建設。
(二)完善防治模式
依託全省DPCC資訊平臺,以市、縣市區級公立醫療機構為市、縣市區級中心,向下輻射鄉鎮衛生院(社群衛生服務中心)及村衛生室(社群衛生服務站)等基層糖尿病專病門診(血糖監測點)。建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式,以促進優質醫療資源下沉為重點,推動醫療資源合理配置和縱向流動。實現岳陽市域“全人群、全病程”糖尿病標準化防控管理。
(三)規範防治流程
各縣市區要以糖尿病患者為中心,建立分級診療、上下聯動的醫療團隊協作管理機制。對糖尿病患者進行風險評估和危險因素分層。為糖尿病患者提供家庭醫生簽約服務,規範開展糖尿病患者健康諮詢和跟蹤服務。血糖監測點(村衛生室、社群衛生服務站)主要負責人群篩查、疑似轉診、規律隨訪及健康指導和教育等。糖尿病專病門診(鄉鎮衛生院、社群衛生服務中心)主要負責診斷、併發症篩查、初步治療方案制定、遠端會診和重症轉診、規律隨訪及健康指導和教育等。市級、縣級防控中心主要負責綜合代謝評估、篩查併發症、綜合治療方案制定、遠端會診和重症轉診、規律隨訪及健康指導和教育。
(四)落實醫保政策
各縣市區要嚴格落實城鄉居民糖尿病門診用藥保障政策和門診慢特病政策。已參加城鄉居民基本醫療保險經篩查發現的糖尿病患者,不再進行“兩病”門診用藥資格審查和稽核,及時納入基本醫療保險門診醫療保障範圍。經確診同時患有高血壓、糖尿病,並同時使用降血壓、降血糖藥品的,可按照湘醫保發〔20xx〕34號檔案規定的標準,同時享受高血壓、糖尿病門診用藥專項保障政策;符合特殊疾病門診納入標準的,及時按規定辦理特殊門診醫保手續。
(五)強化藥品供應保障
各縣市區要按照糖尿病門診診療規範,優先採購和配備使用國家帶量採購中選藥品、醫保甲類藥品和基本藥物。督促配送企業落實糖尿病藥品配送服務,切實解決藥品保障供應不足問題。
(六)提升醫防服務能力
按照全省統一的糖尿病診治和健康管理教材,開展對縣域糖尿病專病門診和血糖監測點工作人員的同質化培訓和糖尿病醫防知識線上考試,不斷提升診療能力。開展糖尿病專病門診和血糖監測點醫療質量感染防控與合理用藥的監督檢查,對存在的問題及時提出改進意見,並督促整改到位。
(七)提高健康素養水平
各縣市區要不斷創新健康教育工作方式,開展糖尿病防治知識“進學校、進機關、進社群、進農村、進家庭”活動。利用糖尿病專病門診患教室,播放患教視訊、發放科普患教宣傳資料和糖尿病教育食材磨具,切實提高糖尿病患者和普通居民健康意識及管理能力。
(八)開展專案績效評價
各縣市區結合工作實際,全力組織落實DPCC各級中心糖尿病醫聯體建設、藥品保障和醫保支撐、網際網路醫健康、基層服務能力建設、跟蹤與健康諮詢服務。開展縣域內糖尿病併發症評審,並對常見併發症進行彙總。制定公共衛生服務專案績效管理方案時結合糖尿病醫防融合規範管理內容進行實施,全面優化購買服務辦法,組織開展效果評價,推動專案可持續發展。
四、組織實施
(一)加強組織領導
各縣市區要成立糖尿病醫防融合工作專班,細化責任分工,明確實施計劃,制定工作方案。加強過程管理,掌握工作進度,開展督導培訓,強化績效評估,確保工作取得實效。
(二)落實工作職責
衛生健康部門負責指導醫療衛生機構前移糖尿病防治關口,開展個性化診治和應急性救治,實施全生命週期健康管理。醫療保障部門負責藥品保障,推進醫保支付方式改革,發揮醫保政策在糖尿斌防治過程中的支撐引領作用。
(三)加強督導培訓
各縣市區要不斷完善工作方案和制度,充分整合基本公衛和基本醫療服務、優質服務基層行、醫聯體及醫共體建設、高血壓醫防融合、DPCC等工作,引導基層醫療衛生機構規範開展篩查、診療、隨訪和轉診工作,依託DPCC市級和縣(市、區)級中心專家委員會資源,切實加強工作督導和培訓,確保糖尿病防控中心和糖尿病門診建設標準化、同質化。
(五)做好輿論宣傳
各縣市區要充分做好輿論宣傳,通過廣播、電視、報紙、微信、微視訊等媒介及發放宣傳資料、播放宣傳片、舉辦健康知識講座等方式進行廣泛宣傳,引導群眾積極參與糖尿病醫防融合工作。要大力宣傳糖尿病醫防融合工作先進典型,提高社會認可度和支援度。
一、活動時間
10月29日,“世界卒中日”健康主題宣傳;
11月14日,“世界糖尿病日”健康主題宣傳。
二、活動主題
三、宣傳內容
(一)腦卒中的定義和特點;腦卒中的危害;卒中的致病因素;中年人卒中主要的危險因素;卒中的防控要點。
(二)糖尿病和糖調節受損的定義;哪些人群容易患糖尿病?糖尿病的典型症狀和常見併發症;糖尿病的預防和治療措施;宣傳健康飲食對糖尿病治療的重要性,倡導健康生活方式。
四、活動內容
(一)組織縣級醫療單位的口腔衛生專家、心腦血管專家、內分泌專家深入學校和社群開展大型宣傳活動。
10月29日,縣疾控中心、縣級醫療單位和中心衛生院聯合開展世界卒中日宣傳活動。
11月13日,縣疾控中心、縣中醫醫院、XX鎮衛生院共同參與,在XX社群開展糖尿病日大型宣傳活動。
(二)宣傳活動期間,各醫療單位要因地制宜地制訂科學的宣傳方案,藉助全民健康生活方式行動示範社群、示範單位、健康小屋以及健康步道和健康主題公園等重點健康場所,大力開展義診諮詢、健康講座、知識競賽、健身活動競賽等形式多樣的宣傳活動,提倡健康教育活動進社群、學校和機關企事業單位,將健康主題宣傳日活動和日常科普宣傳有效結合,廣泛傳播慢性病防治、營養膳食和中醫藥養生知識,倡導健康生活方式理念,提高居民慢性病防控意識。
(三)有口腔門診的醫療衛生單位,積極與當地學校、托幼機構協調,入校開展兒童口腔衛生宣傳義診活動。
(四)各基層醫療單位結合高血壓、糖尿病患者自我管理小組的工作,積極組織開展小組活動;針對慢性病患者、高危人群等重點人群開展高血壓、糖尿病、腦卒中相關健康知識講座,至少2次。
(五)積極與新聞媒體合作。及時向報社、電視臺提供宣傳重點,通過雙流電視臺、雙流報、“健康雙流”微博等平臺廣泛宣傳“全國愛牙日”、“全國高血壓日”、“世界卒中日”、“聯合國糖尿病日”的意義和慢性病防治知識,傳播健康理念;同時邀請相關新聞媒體參與活動並進行宣傳報道。
五、工作要求
(一)按照活動方案要求,各單位切實加強組織領導,積極爭取當地政府和相關部門的支援,結合轄區實際,針對不同人群開展形式多樣、內容新穎、互動參與性強的宣傳活動,切實起到宣傳效果,認真完成宣傳工作。
(二)各單位要及時上報宣傳活動簡報,照片及宣傳活動統計表。可以以電子版形式上報,電子版請上報至,聯絡電話:。
(三)上報時間:
9月22日前,上報開展“全國愛牙日”宣傳活動資料,10月12日前,上報開展“全國高血壓日”宣傳活動資料;11月2日前,上報開展“世界卒中日”宣傳活動資料;11月17日前上報開展“聯合國糖尿病日”宣傳活動資料。11月30日前上報20xx年慢病相關健康主題日宣傳活動總結。
一、指導思想
堅持以人民為中心的發展思想,牢固樹立“大衛生、大健康”理念,堅持預防為主、防治結合的原則,以基層為重點,以改革創新為動力,中西醫並重,把健康融入所有政策,聚焦重點人群,實施糖尿病防治行動,政府、社會、個人協同推進,建立健全健康教育服務體系,引導居民建立正確健康觀,形成有利於健康的生活方式、生態環境和社會環境,提高人民健康水平。
二、行動策略
堅持健康教育先行。把提升健康素養作為增進全民健康的前提,根據糖尿病高危因素與疾病特點,有針對性地加強健康教育與促進,讓健康知識、行為和技能成為全民普遍具備的素質和能力,實現健康素養人人有。
堅持人人蔘與行動。倡導每個人都是自己健康第一責任人的理念,激發居民熱愛健康、追求健康的熱情,養成符合自身和家庭特點的健康生活方式,合理膳食、科學運動、戒菸限酒、心理平衡,實現健康生活少生病。
堅持全社會協同推進。強化跨部門協作,鼓勵和引導單位、社群、家庭、居民個人行動起來,對主要健康問題及影響因素採取有效干預,形成政府積極主導、社會廣泛參與、個人自主自律的.良好局面,持續提高健康預期壽命。
三、行動目標
到20xx年和20xx年,18歲及以上居民糖尿病知曉率分別達到50%及以上和60%及以上;糖尿病患者規範管理率分別達到83%及以上和85%及以上;糖尿病治療率、糖尿病控制率、糖尿病併發症篩查率持續提高。提倡40歲及以上人群每年至少檢測1次空腹血糖,糖尿病前期人群每6個月檢測1次空腹或餐後2小時血糖。
——個人和家庭:
1、全面瞭解糖尿病知識,關注個人血糖水平。健康人40歲開始每年檢測1次空腹血糖。具備以下因素之一,即為糖尿病高危人群:超重與肥胖、高血壓、血脂異常、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大兒(出生體重≥4kg)生育史。6.1mmol/L≤空腹血糖(FBG)<7.0mmol/L,或7.8mmol/L≤糖負荷2小時血糖(2hPG)<11.1mmol/L,則為糖調節受損,也稱糖尿病前期,屬於糖尿病的極高危人群。
2、糖尿病前期人群可通過飲食控制和科學運動降低發病風險,建議每半年檢測1次空腹血糖或餐後2小時血糖。同時密切關注其他心腦血管危險因素,並給予適當的干預措施。建議超重或肥胖者使體重指數(BMI)達到或接近24kg/㎡,或體重至少下降7%,每日飲食總熱量至少減少400~500kcal,飽和脂肪酸攝入佔總脂肪酸攝入的30%以下,中等強度體力活動至少保持在150分鐘/周。
3、糖尿病患者加強健康管理。如出現糖尿病典型症狀(“三多一少”即多飲、多食、多尿、體重減輕)且隨機血糖≥11.1mmol/L,或空腹血糖≥7.0mmol/L,或糖負荷2小時血糖≥11.1mmol/L,可診斷為糖尿病。建議糖尿病患者定期監測血糖和血脂,控制飲食,科學運動,戒菸限酒,遵醫囑用藥,定期進行併發症檢查。
4、注重膳食營養。糖尿病患者的飲食可參照《中國糖尿病膳食指南》,做到:合理飲食,主食定量(攝入量因人而異),建議選擇低血糖生成指數(GI)食物,全穀物、雜豆類佔主食攝入量的三分之一;建議餐餐有蔬菜,兩餐之間適量選擇低GI水果;每週不超過4個雞蛋或每兩天1個雞蛋,不棄蛋黃;奶類豆類天天有,零食加餐可選擇少許堅果;烹調注意少油少鹽;推薦飲用白開水,不飲酒;進餐定時定量,控制進餐速度,細嚼慢嚥。進餐順序宜為先吃蔬菜、再吃肉類、最後吃主食。
5、科學運動。糖尿病患者要遵守合適的運動促進健康指導方法並及時作出必要的調整。每週至少有5天,每天半小時以上的中等量運動,適合糖尿病患者的運動有走步、游泳、太極拳、廣場舞等。運動時需防止低血糖和跌倒摔傷。不建議老年患者參加劇烈運動。血糖控制極差且伴有急性併發症或嚴重慢性併發症時,不宜採取運動療法。
——社會和政府:
1、依託國家基本公共衛生服務專案,做實基層糖尿病患者管理。承擔國家基本公共衛生服務專案的基層醫療衛生機構應為轄區內35歲及以上常住居民中型糖尿病患者提供規範的健康管理服務,每年提供4次免費空腹血糖檢測,至少進行4次面對面隨訪。對Ⅱ型糖尿病高危人群進行鍼對性的健康教育。完善醫保支付政策,鼓勵家庭簽約醫生團隊開展糖尿病患者健康管理服務。(縣衛健局牽頭,財政局、醫保局按職責分工負責)
2、落實糖尿病分級診療服務技術規範,鼓勵醫療衛生單位為糖尿病患者開展飲食控制指導和運動促進健康指導,對患者開展自我血糖監測和健康管理進行指導。(縣衛健局牽頭,文廣局按職責分工負責)
3、促進基層糖尿病及併發症篩查標準化,提高醫務人員對糖尿病及其併發症的早期發現、規範化診療和治療能力。及早干預治療糖尿病視網膜病變、糖尿病伴腎臟損害、糖尿病足等併發症,延緩併發症進展,降低致殘率和致死率。(縣衛健局牽頭,財政局按職責分工負責)
4、加強資訊化建設,助推糖尿病行動。推進“網際網路+公共衛生”服務,充分利用資訊科技豐富糖尿病健康管理手段,創新健康服務模式,對糖尿病患者健康狀態進行實時、連續監測,實現線上實時管理、預警和行為干預,提高管理效果;運用健康大資料不斷掌握糖尿病及其危險因素流行情況,提高糖尿病防治的科學性。(縣衛健局牽頭,發改局、財政局按職責分工負責)
5、加強糖尿病健康知識傳播。動員各種社會力量廣泛參與糖尿病健康知識普及工作,將糖尿病健康知識普及列入社群和單位對居民和職工健康教育的重要內容。利用電視、網路以及微信等媒體,廣泛開展多種形式的、面向公眾的健康科普融媒體中心活動和培訓工作。(縣衛健局牽頭,宣傳部、文廣局按職責分工負責)
四、保障措施
(一)加強組織領導。縣健康同心建設領導小組(以下簡稱領導小組)負責糖尿病防治行動的組織實施,統籌政府、社會、個人參與糖尿病防治行動,研究確定年度工作重點並協調落實。進一步完善健康同心建設專家諮詢委員會,為行動實施提供技術支撐,及時提出行動調整建議,並完善相關指南和技術規範。各單位要將落實本行動納入重要議事日程,健全領導體制和工作機制,結合實際制定具體行動方案,分階段、分步驟組織實施,確保各項工作目標如期實現。
(二)強化部門協作。相關部門要通力合作、按照職責各負其責,有效整合資源,形成工作合力,確保行動實效。
(三)開展監測評估。行動監測評估工作由領導小組統籌領導,牽頭部門負責具體組織實施,每年形成行動實施進展專題報告,報領導小組辦公室。
(四)完善考核評價。將糖尿病防治行動實施情況作為健康同心建設考核評價的重要內容,強化各有關部門的落實責任,每年開展一次專項考核。建立激勵機制,對工作突出的予以獎勵。對進度滯後、工作不力單位通報批評並督促整改。各相關責任部門每年向領導小組報告工作進展。
(五)加強宣傳引導。要編制群眾喜聞樂見的解讀材料和文藝作品,以有效方式引導群眾瞭解和掌握,推動個人踐行健康生活方式。加強正面宣傳、科學引導和典型報道,增強社會的普遍認知,營造良好的社會氛圍。廣大醫務人員充分發揮專業特長,做好糖尿病防治的健康促進與健康教育工作。
20xx年11月14日是第九屆“聯結國糖尿病日”,糖尿病是要挾我國居民瘦弱的次要慢性病,預防控制糖尿病是促進基本公共衛生服務均等化非常重要內容,特制訂《大安山鄉鎮20xx年“聯結國糖尿病日”宣傳活動方案》如下:
一、 活動時間
20xx年11月14日
二、 活動名稱
大安山鄉衛生院20xx年“聯結國糖尿病日”宣傳活動 糖尿病教育與預防
三、 活動主題
糖尿病教育與預防
四、 活動安排
1、 在大安山鄉政府舉行“健步走”活動。
2、 在大安山鄉衛生院設立諮詢點,免費發放糖尿病防治知識宣傳資料。
3、 在醫院大廳播放“應多糖尿病,立即舉動”的字幕。
4、 選派經驗豐富的臨床醫生為前來參加活動的諮詢人員解答無關糖尿病地防治知識。
5、 張貼標語,並要求村衛生室張貼。
五、宣傳標語
1、病教育與預防
2、應答糖尿病,立即舉動
六、組織實施
本次活動由大安山鄉慢病防治領導小組擔任組織實施。
一、 活動背景
每年的11月14日是世界糖尿病日,而今年的主題是“控制糖尿病,刻不容緩!”糖尿病治療專家告訴大家,從調查資料看中國的糖尿病現狀已非常嚴峻內,目前中國的糖尿病發病率高達9.7%,全國糖尿病人接近一個億,目前中國已成為全球範圍糖尿病增長最快的地區並且成為世界糖尿病第一大國。
糖尿病現狀的嚴峻形式是因為糖尿病越來越年輕化,很多糖尿病患者都是作為社會頂樑柱的青壯年,他們忙於工作而缺乏運動,糖尿病已步步逼近他們卻從未重視,甚至連每年體檢都忙得沒時間參加;再者糖尿病患者中存在不少治療誤區 。
基於目前這種刻不容緩的嚴峻形勢,我部門決定以“遠離糖尿病”為主題開展一次糖尿病預防宣傳工作。
二、 活動主題:
遠離糖尿病
三、活動創意及目的
預防糖尿病活動是以響應健康日為背景, 旨在幫助廣大群眾更早發現、治療 糖尿病,普及糖尿病預防常識,科學掌握糖尿病的成因、症狀及康復治療措施,走出對糖尿病的誤區。
四、 活動參加人員
公共衛生科人員及村衛生室人員
五、 活動流程
1、 活動前期
1)公共衛生科準備活動策劃書
2)活動負責人準備宣傳文稿
3)選擇活動地點等
4)聯絡衛生室,準備場地桌椅等
5)確定此次活動的宣傳組,由宣傳組做好前期宣傳工作。
2、活動中期
11月14日上午八點參加活動的全體成員在醫院門口集合,小組由公共衛生科科長負責帶隊,十分鐘後出發,到達活動地點後按計劃展開活動,宣傳組負責拍照並採訪路人。活動結束後清點人數和財務,結隊回醫院。
3、活動後期
宣傳組將本次活動拍攝的影像及照片收集並整理成資訊稿。 活動後在例會上做工作總結
4、 注意事項
1)安全第一:活動地點在東興村,所以必須保證人員們的安全,每一個步驟都應該安排好領導人,組織好每一項活動,切忌個人單獨活動。
2)活動中要注意文明用語,服務態度,以展示當代醫學生的風采
3)活動過程中如有疑問及時聯絡小組領導
六、活動意義
為糖尿病易發人群提供預防方法,向人們普及基本醫學常識,提高人們的健康意識。
為醫院的職工提供一個平臺,提高他們的組織策劃能力,增強他們作為醫務人員應有的社會責任感和社會服務意識。
一、工作目標
及時更新、規範糖尿病教育內容,為臨床提供糖尿病教育的新動向、新資訊,為全院各護理單元提供資訊支援和技術指導,開展疑難個案的護理會診,提高糖尿病教育的有效性,最終使患者提高自我照顧能力,達到行為改變。
二、成員組成
組 長:
成 員:
三、工作職責
1、對患者進行糖尿病教育、糖尿病自我管理技能和營養狀況評估,從而為患者制定個體化的教育計劃和隨訪日程安排。在初次評估中應考慮患者的學習障礙、教育和專業背景、當前所患其他疾病、學習準備就緒狀態、家庭和社會支援程度等情況。
2、以一對一或小組教育形式,在門診或醫院以循證醫學研究為基礎,為糖尿病患者提供糖尿病教育。
3、與糖尿病管理小組的其他成員交流,必要時向患者推薦其他專業醫護人員,以便為患者提供進一步的糖尿病教育、諮詢、社會服務或家庭護理。
4、設定教育課程,包括教育內容與日程安排。
5、記錄患者的代謝控制指標結果和行為改變情況。
6、隨訪與跟蹤。
糖尿病是一種常見的內分泌代謝疾病,其併發症累及血管、眼、腎、足等多個器官,致殘、致死率高,嚴重影響患者健康,給個人、家庭和社會帶來沉重的負擔。Ⅱ型糖尿病是最常見的糖尿病型別。肥胖是型糖尿病的重要危險因素,糖尿病前期人群接受適當的生活方式干預可延遲或預防糖尿病的發生。20xx年,全縣18歲及以上居民糖尿病患病總數為4870人。為認真貫徹落實《“健康寧夏2030”發展規劃》,深入推進健康同心建設,根據《健康寧夏行動(20xx—2030年)》和《健康同心行動實施方案》(同政辦發[20xx]30號),特制定《糖尿病防治行動實施方案(20xx-2030年)》。
一、指導思想
堅持以人民為中心的發展思想,牢固樹立“大衛生、大健康”理念,堅持預防為主、防治結合的原則,以基層為重點,以改革創新為動力,中西醫並重,把健康融入所有政策,聚焦重點人群,實施糖尿病防治行動,政府、社會、個人協同推進,建立健全健康教育服務體系,引導居民建立正確健康觀,形成有利於健康的生活方式、生態環境和社會環境,提高人民健康水平。
二、行動策略
堅持健康教育先行。把提升健康素養作為增進全民健康的前提,根據糖尿病高危因素與疾病特點,有針對性地加強健康教育與促進,讓健康知識、行為和技能成為全民普遍具備的素質和能力,實現健康素養人人有。
堅持人人蔘與行動。倡導每個人都是自己健康第一責任人的理念,激發居民熱愛健康、追求健康的熱情,養成符合自身和家庭特點的健康生活方式,合理膳食、科學運動、戒菸限酒、心理平衡,實現健康生活少生病。
堅持全社會協同推進。強化跨部門協作,鼓勵和引導單位、社群、家庭、居民個人行動起來,對主要健康問題及影響因素採取有效干預,形成政府積極主導、社會廣泛參與、個人自主自律的良好局面,持續提高健康預期壽命。
三、行動目標
到20__年和2030年,18歲及以上居民糖尿病知曉率分別達到50%及以上和60%及以上;糖尿病患者規範管理率分別達到83%及以上和85%及以上;糖尿病治療率、糖尿病控制率、糖尿病併發症篩查率持續提高。提倡40歲及以上人群每年至少檢測1次空腹血糖,糖尿病前期人群每6個月檢測1次空腹或餐後2小時血糖。
——個人和家庭:
1、全面瞭解糖尿病知識,關注個人血糖水平。健康人40歲開始每年檢測1次空腹血糖。具備以下因素之一,即為糖尿病高危人群:超重與肥胖、高血壓、血脂異常、糖尿病家族史、妊娠糖尿病史、巨大兒(出生體重≥4kg)生育史。6.1mmol/L≤空腹血糖(FBG)<7.0mmol/L,或7.8mmol/L≤糖負荷2小時血糖(2hPG)<11.1mmol/L,則為糖調節受損,也稱糖尿病前期,屬於糖尿病的極高危人群。
2、糖尿病前期人群可通過飲食控制和科學運動降低發病風險,建議每半年檢測1次空腹血糖或餐後2小時血糖。同時密切關注其他心腦血管危險因素,並給予適當的干預措施。建議超重或肥胖者使體重指數(BMI)達到或接近24kg/㎡,或體重至少下降7%,每日飲食總熱量至少減少400~500kcal,飽和脂肪酸攝入佔總脂肪酸攝入的30%以下,中等強度體力活動至少保持在150分鐘/周。
3、糖尿病患者加強健康管理。如出現糖尿病典型症狀(“三多一少”即多飲、多食、多尿、體重減輕)且隨機血糖≥11.1mmol/L,或空腹血糖≥7.0mmol/L,或糖負荷2小時血糖≥11.1mmol/L,可診斷為糖尿病。建議糖尿病患者定期監測血糖和血脂,控制飲食,科學運動,戒菸限酒,遵醫囑用藥,定期進行併發症檢查。
4、注重膳食營養。糖尿病患者的飲食可參照《中國糖尿病膳食指南》,做到:合理飲食,主食定量(攝入量因人而異),建議選擇低血糖生成指數(GI)食物,全穀物、雜豆類佔主食攝入量的三分之一;建議餐餐有蔬菜,兩餐之間適量選擇低GI水果;每週不超過4個雞蛋或每兩天1個雞蛋,不棄蛋黃;奶類豆類天天有,零食加餐可選擇少許堅果;烹調注意少油少鹽;推薦飲用白開水,不飲酒;進餐定時定量,控制進餐速度,細嚼慢嚥。進餐順序宜為先吃蔬菜、再吃肉類、最後吃主食。
5、科學運動。糖尿病患者要遵守合適的運動促進健康指導方法並及時作出必要的調整。每週至少有5天,每天半小時以上的中等量運動,適合糖尿病患者的運動有走步、游泳、太極拳、廣場舞等。運動時需防止低血糖和跌倒摔傷。不建議老年患者參加劇烈運動。血糖控制極差且伴有急性併發症或嚴重慢性併發症時,不宜採取運動療法。
——社會和政府:
1、依託國家基本公共衛生服務專案,做實基層糖尿病患者管理。承擔國家基本公共衛生服務專案的基層醫療衛生機構應為轄區內35歲及以上常住居民中型糖尿病患者提供規範的健康管理服務,每年提供4次免費空腹血糖檢測,至少進行4次面對面隨訪。對Ⅱ型糖尿病高危人群進行鍼對性的健康教育。完善醫保支付政策,鼓勵家庭簽約醫生團隊開展糖尿病患者健康管理服務。(縣衛健局牽頭,財政局、醫保局按職責分工負責)
2、落實糖尿病分級診療服務技術規範,鼓勵醫療衛生單位為糖尿病患者開展飲食控制指導和運動促進健康指導,對患者開展自我血糖監測和健康管理進行指導。(縣衛健局牽頭,文廣局按職責分工負責)
3、促進基層糖尿病及併發症篩查標準化,提高醫務人員對糖尿病及其併發症的早期發現、規範化診療和治療能力。及早干預治療糖尿病視網膜病變、糖尿病伴腎臟損害、糖尿病足等併發症,延緩併發症進展,降低致殘率和致死率。(縣衛健局牽頭,財政局按職責分工負責)
4、加強資訊化建設,助推糖尿病行動。推進“網際網路+公共衛生”服務,充分利用資訊科技豐富糖尿病健康管理手段,創新健康服務模式,對糖尿病患者健康狀態進行實時、連續監測,實現線上實時管理、預警和行為干預,提高管理效果;運用健康大資料不斷掌握糖尿病及其危險因素流行情況,提高糖尿病防治的科學性。(縣衛健局牽頭,發改局、財政局按職責分工負責)
5、加強糖尿病健康知識傳播。動員各種社會力量廣泛參與糖尿病健康知識普及工作,將糖尿病健康知識普及列入社群和單位對居民和職工健康教育的重要內容。利用電視、網路以及微信等媒體,廣泛開展多種形式的、面向公眾的健康科普融媒體中心活動和培訓工作。(縣衛健局牽頭,宣傳部、文廣局按職責分工負責)
四、保障措施
(一)加強組織領導。縣健康同心建設領導小組(以下簡稱領導小組)負責糖尿病防治行動的組織實施,統籌政府、社會、個人參與糖尿病防治行動,研究確定年度工作重點並協調落實。進一步完善健康同心建設專家諮詢委員會,為行動實施提供技術支撐,及時提出行動調整建議,並完善相關指南和技術規範。各單位要將落實本行動納入重要議事日程,健全領導體制和工作機制,結合實際制定具體行動方案,分階段、分步驟組織實施,確保各項工作目標如期實現。
(二)強化部門協作。相關部門要通力合作、按照職責各負其責,有效整合資源,形成工作合力,確保行動實效。
(三)開展監測評估。行動監測評估工作由領導小組統籌領導,牽頭部門負責具體組織實施,每年形成行動實施進展專題報告,報領導小組辦公室。
(四)完善考核評價。將糖尿病防治行動實施情況作為健康同心建設考核評價的重要內容,強化各有關部門的落實責任,每年開展一次專項考核。建立激勵機制,對工作突出的予以獎勵。對進度滯後、工作不力單位通報批評並督促整改。各相關責任部門每年向領導小組報告工作進展。
(五)加強宣傳引導。要編制群眾喜聞樂見的解讀材料和文藝作品,以有效方式引導群眾瞭解和掌握,推動個人踐行健康生活方式。加強正面宣傳、科學引導和典型報道,增強社會的普遍認知,營造良好的社會氛圍。廣大醫務人員充分發揮專業特長,做好糖尿病防治的健康促進與健康教育工作。
由於糖尿病的病因和發病機制尚未完全闡明,目前仍缺乏病因治療。臨床中主要遵循早期和長期、積極而理性、綜合治療和全面達標、治療措施個體化等原則,對糖尿病患者進行疾病教育、醫學營養治療、運動治療、血糖監測和藥物治療。
一、藥物治療
1、口服降糖藥:以下各類可單用或聯合應用(兩種或三種),並可與胰島素合用,聯合用藥時各製劑均應減少劑量。對每一患者藥物的恰當選擇,取決於病情(血糖高低、空腹或餐後高血糖、胰島功能、肝腎功能、併發症、肥胖與消瘦)、藥物特點、病人對藥物的反應、年齡、價格等因素。
(1)二甲雙胍:雙胍類藥物可單用或聯合其他藥物,目前臨床上使用的主要是鹽酸二甲雙胍,通常見不良反應主要為胃腸道反應,如食慾降低、噁心、嘔吐、腹瀉等,採用餐中或餐後服藥或從小劑量開始可減輕不良反應。單獨應用極少引起低血糖,與胰島素或促胰島素分泌劑聯合使用時可增加低血糖發生的危險性。罕見的嚴重不良反應是誘發乳酸酸中毒。
(2)磺脲類:磺脲類(SUs)屬於促胰島素分泌藥,主要藥理作用是刺激胰島B細胞分泌胰島素,增加體內的胰島素水平。磺脲類適用於尚存在一定胰島B細胞(30%以上)的2型糖尿病,不適用於1型糖尿病、有急性併發症或嚴重併發症的2型糖尿病、孕婦、哺乳期婦女、大手術圍術期、兒童糖尿病、全胰腺切除術後以及對磺脲類過敏或有嚴重不良反應等。磺脲類藥物如果使用不當可以導致低血糖,特別是在老年患者和肝、腎功能不全者,並有可能在停藥後低血糖仍反覆發作。此藥包括格列苯脲、格列齊特等。
(3)α-葡萄糖苷酶抑制劑:作用機制是可逆性地抑制小腸a糖苷酶,進而阻礙糖類分解為單糖(主要為葡萄糖),延緩葡萄糖的吸收,降低餐後高血糖。目前已成為重要的口服治療糖尿病藥物之一,可單獨或與其他降糖藥合用,主要用於控制餐後高血糖,並作為糖耐量異常的干預用藥。應在進食第一口食物後服用,飲食成分中應有一定量的糖類。本類藥在腸道吸收甚微,故無全身毒性不良反應,但對肝、腎功能不全者仍應慎用。不宜用於糖尿病酮症酸中毒、消化性潰瘍或部分性小腸梗阻以及小腸梗阻傾向的病人,也不宜用於孕婦、哺乳期婦女和兒童。此類常見藥物有阿卡波糖。
(4)噻唑烷二酮類藥物:又稱格列酮類,為糖尿病。此類藥物可單獨或聯合其他降糖藥物治療2型糖尿病患者,尤其胰島素抵抗明顯者。噻唑烷二酮類藥物的常見不良反應是體重增加和水腫,該類藥單獨使用時不導致低血糖,但與胰島素或促胰島素分泌藥聯合使用時可增加發生低血糖的風險。包括羅格列酮、吡格列酮、曲格列酮等。
2、胰島素以及胰島素類似物:包括動物及人胰島素、 胰島素類似物,適應於口服降糖藥物控制不佳者、對口服藥有禁忌症者、1型糖尿病和2型糖尿病胰島功能差者、2型糖尿病遇嚴重應激者(如較大手術、較嚴重感染、心肌梗死、腦血管意外等)、出現併發症者(血管病變或者酮症酸中毒、高滲綜合徵、妊娠糖尿病等。最常見和嚴重的副作用為低血糖,治療時務必進行血糖監測。
二、手術治療
代謝手術:體重管理是糖尿病綜合管理的重要內容,超重或肥胖病人減重有助於血糖控制和減少對降糖藥物的需求。首選生活方式干預,必要時可加用減重藥物。選擇降糖藥物時,應考慮藥物對體重的影響。如果生活方式干預聯合或不聯合藥物治療,未能有效地減輕體重且血糖控制不佳者,可以考慮代謝手術,代謝手術可明顯改善肥胖2型糖尿病病人的體重、高血糖、血脂異常。
三、營養治療
營養治療:營養治療是所有糖尿病治療的基礎,是糖尿病自然病程中任何階段預防和控制糖尿病必不可少的措施,也是年長者、肥胖型、少症狀輕型病人的主要治療措施。總的原則為確定合理的總能量的攝入,合理、均衡地分配各種營養物質,恢復並維持理想體重。
1、合理控制總熱量:體裡低於理想體重者、兒童、孕婦、哺乳期婦女、伴有消耗性疾病者,能量攝入可適當增加10%~20%,肥胖者酌減,使體重逐漸恢復至理想體重的±5%左右。患者每天總能量根據年齡、身高、體重、勞動強度而定。理想體重的估算公式為理想體重(kg)=身高(cm)-105。
2、營養物質分配:
(1)膳食中碳水化合物供給量應占總熱量的50%~60%,成年病人每日主食攝入量為250~400g,肥胖者酌情可控制在200~250g。
(2)蛋白質攝入量應占總熱15%~20%,成年病人每日每千克理想體重0.8~1.2g;孕婦、哺乳期歸女、營養不良或伴消耗性疾病者增至1.5~2.0g;伴有糖尿病腎病而腎功能正常者應限制至0.8g;腎小球濾過率降低者,需降至06~0.7g。
(3)每日脂肪攝入量佔總熱量的25%~30%,其中飽和脂肪酸攝入量小於總能量的10%,膽固醇攝入量小於300mg/d。
(4)成人膳食纖維的攝入量為25~30g/d。每日攝入食鹽應限制在6g以下。
(5)戒菸限酒。
3、合理餐次分配:確定每日飲食總熱量和糖類、蛋白質、脂肪的組成比例後,按每克糖類、蛋白質產熱4kcal,每克脂肪產熱9kcal,將熱量換算為食品後製訂食譜,並根據個體生活習慣、病情和配合藥物治療需要進行安排。
四、其他治療
運動治療:久坐時應每隔30分鐘活動身體一次,建議每週保持150分鐘中等強度運動,運動前、後監測血糖。2型糖尿病患者為避免血糖波動過大,體育鍛煉宜在餐後進行。血糖>1~16mmol/L、近期頻繁發作低血糖或者血糖波動較大、有糖尿病急性併發症和嚴重心、腦、眼、腎等慢性併發症者暫不宜運動。
第一、飲食和運動,就是生活方式的改變。飲食角度上,糖尿病的病人比較提倡高蛋白、低碳水的飲食。高蛋白的飲食需要注意監測的指標,是尿蛋白含量,假如尿蛋白水平已經明顯升高了,蛋白質的含量就不能過高,每天每公斤標準體重攝入的蛋白質含量不能超過1.2g。另外低碳水飲食,低碳水對於糖尿病人非常重要,特別是波動比較明顯的病人。碳水化合物的攝入過高,會造成血糖的明顯的波動,這種情況下建議適當加入粗糧,對血糖進行比較平緩的治療。運動角度上,主張一星期運動150分鐘,每天大概30分鐘左右的運動量。運動以後有微微的出汗,第二天有運動的慾望,運動量就夠了。
第二、藥物治療,藥物治療當中範圍比較廣,包括口服藥物和注射用藥。口服藥物常用的包括雙胍類藥物、噻唑烷二酮類藥物、磺脲類藥物,還有SGLT-2抑制劑、DPP-4抑制劑等藥物,注射用藥目前有兩種:一種是胰島素;另一種是GLP-1受體激動劑類的藥物,所有藥物使用都需要在醫生的指導下進行。
第三、糖尿病教育不要忽視,因為糖尿病很大程度上是管理性的疾病,在業內有三分靠醫生,七分靠自己的說法,靠自己的角度,主要是強調糖尿病的管理。糖尿病的管理要管的好,就必須要有好的定期糖尿病教育。因此要跟糖尿病主管醫生保持密切的聯絡,定期到醫院聽關於糖尿病的講座,還有系統的治療方案,更加有利於在日常生活當中做好糖尿病的管理。
糖尿病是一組由多病因引起,以慢性高血糖為特徵的代謝性疾病,是由於胰島素分泌和(或)利用缺陷所致。當患者處於糖尿病初期時,主要治療方案包括健康教育管理、生活方式干預等。如果患者通過上述方式,血糖控制不理想,必要時應進行藥物治療。
一、健康教育管理:
使糖尿病初期患者充分了解糖尿病的相關知識,學習、掌握初期自我管理能力。通過教育管理,能提高患者的健康素養,提高依從性,促進臨床干預效果,達到行為上轉變,最終改善臨床結局、健康狀況和生活質量的目的。
二、生活方式干預:
1、飲食控制:初期糖尿病的患者,需對全天進食熱量進行總體控制,按照標準體重來進行計算,標準體重計算公式是標準體重(kg)=身高(cm)-105,每公斤體重每天給予30kcl熱量,由此計算飲食所需。患者應少吃高油、高糖、高脂、高蛋白食物,如肥肉、含糖量較高的水果等,注意多吃膳食纖維豐富的五穀雜糧,如玉米等,每天主食大約佔到總熱量的50%,每天中的一餐用雜糧、粗糧代替較好;
2、適當運動:運動可以增加外周組織對胰島素的敏感性,達到降低血糖的效果。空腹血糖受損、糖耐量異常以及初發糖尿病的患者,如果血糖數值較低,經過飲食和運動控制後,多數患者血糖基本可以恢復正常。對於空腹血糖受損,以及糖耐量異常患者,經過飲食和運動控制後,可使糖尿病發生時間推後。
三、藥物治療:
經過飲食和運動控制後,血糖仍然不達標的患者可以加用部分藥物進行治療,但由於各類藥物作用機制不同,因此療效也不同,應該在醫生指導下進行使用。
1、空腹血糖受損患者,以及糖耐量異常患者,可選擇糖苷酶抑制劑類藥物,例如阿卡波糖;
2、體重超標的患者可選用二甲雙胍進行治療;
3、正常體重的患者可選擇磺脲類藥物進行治療,如格列美脲、格列齊特;
4、餐後血糖較高的患者可選擇α-葡萄糖苷酶抑制劑進行治療,如阿卡波糖;
5、血糖波動較大的患者應先糾正不良的生活習慣,如飲食量過多、運動過少、情緒緊張、悲觀等。如果在糾正不良生活習慣後,血糖波動仍然較大,可使用胰島素進行治療;
6、血糖控制不佳的患者可使用胰島素進行治療。
糖尿病屬於終身性疾病,只能控制,不能根治,患者不要依靠偏方進行治療,以免延誤病情。建議初期糖尿病患者定期檢查空腹血糖、餐後2小時血糖,儘量將血糖控制達標,嚴格進行飲食控制,防止血糖進一步升高。
一、活動主題
20xx年11月14日是第x屆“聯合國糖尿病日”,今年的活動主題是“糖尿病
教育與預防”,口號是“保護我們的未來”。
二、活動目的
我院為響應衛生部通知,在11月14日第六個個聯合國糖尿病日即將到來之時,我院積極參與到糖尿病管理工作中來,為提高公眾主動防控糖尿病等慢性病的意識,喚起全社會對糖尿病人群的重視,自覺養成良好的健康行為和生活方式,降低糖尿病發生風險,減少和延緩糖尿病併發症的發生,提高健康水平。
三、活動時間
20xx年11月14日
四、活動地點:襄州區人民醫院門口
五、活動內容
(1)免費為糖尿病患者體檢
(2)隨訪在本醫院登記有過糖尿病史的患者
(3)設立糖尿病諮詢活動服務檯
(4)有關糖尿病的宣傳海報
(5)組織轄區居民參加糖尿病免費普查活動(可以安排一週時間進行普查)。
1、普查人群:
(1)三高人群(高血壓、高血脂、高血糖)
(2)有糖尿病家族史
(3)45歲以上人群肥胖人群
2、普查專案:隨機血糖、尿微量白蛋白、糖耐量檢查、尿常規、血壓、身體指數(BMI)、視力檢測、心電圖
3、普查地點:襄州區人民醫院
4、海報內容:《認識糖尿病》、《糖尿病飲食誤區》、《糖尿病營養指導》《糖尿病與肥胖》《糖尿病與高血壓、高血脂》《糖尿病患者的運動治療》《糖尿病足的家庭防護》《低血糖如何正確應對》《糖尿病口服藥物治療原則及用法》《糖尿病的胰島素理念》等。
六、組織機構與人員安排
本次活動由我院醫務科組織實施,動員全院人員參與,成立“糖尿病日”宣傳活動領導小組,人員組成及分工如下:
3隨著經濟不斷髮展,人們的生活水平不斷提高,健康成了人們關注的主要問題。針對現在的糖尿病問題,我院青協攜手武警雲南省邊防總隊醫院糖尿病科共同舉辦此次糖尿病知識宣傳活動。
四、活動目的及意義
1、呼籲人們關愛糖尿病人。
2、提醒人們關注糖尿病,注意飲食,降低糖尿病的發病率。
3、正確理解糖尿病,以及糖尿病的治療。
4、讓人們理解糖尿病預防的重要性。
五、活動時間
20xx年10月24日——20xx年11月15日
六、活動地點
昆明市南屏街西口、昆明市翠湖公園
七、活動內容
本次活動以放發糖尿病知識宣傳冊為主,若條件允許的情況下,由武警雲南省邊防總隊醫院糖尿病科的專家醫生為大家提供糖尿病知識諮詢。
八、活動流程
(1)活動前期準備(20xx年10月24日——20xx年11月12日)
1、由雲南財經大學商學院青年志願者協會擬定活動策劃,解決此次活動的人員安排與分配問題。
2、與武警雲南省邊防總隊醫院糖尿病科取得聯絡,確定本次活動的合作事宜。
3、由商學院青協負責製作活動宣傳橫幅。
4、由商學院青協負責與昆明市相關部門聯絡,申請活動場地。
(2)活動過程(20xx年11月12日——20xx年11月15日)
1、20xx年11月12日,商學院青協組織參加此次活動的人員在西餐廳門口集合,從馬村立交橋乘坐84路公交車到南屏街西口、翠湖公園(南屏街西口的宣傳活動由商學院青協主席李豔芳負責,翠湖公園的宣傳活動由商學院青協副主席覃歡負責)。
2、20xx年11月12日上午九點開始向各個活動地點的群眾發放糖尿病知識宣傳冊,若條件允許的情況下,也可向群眾附贈環保袋一個。
3、條件允許的情況下,由武警雲南省邊防總隊醫院糖尿病科成立糖尿病知識諮詢點,主要解決群眾的疑難問題。
4、糖尿病知識宣傳冊發放完後,青協成員主要聚集在知識諮詢點,協助武警雲南省邊防總隊醫院糖尿病科為群眾提供諮詢服務。
5、活動結束後,商學院青協與武警雲南省邊防總隊醫院糖尿病科合影留念,也可邀請在場群眾參加。
6、由商學院青協向武警雲南省邊防總隊醫院糖尿病科表示衷心的感謝,並由青協負責人對此次活動做總結。
7、商學院青協負責組織參加此次活動的人員集合,統一乘車返回學校。
8、到校後,青協負責人清點人員,並安排活動宣傳工作。
為提高我國基層醫療衛生機構糖尿病防治能力,有效控制糖尿病及併發症發生,維護居民健康,衛生部疾病預防控制局選定遼寧、黑龍江、上海、浙江、重慶5個省(市)開展糖尿病管理模式推廣專案,糖尿病管理方式推行專案執行方案。為指導各省開展專案工作,特制定本方案,供各地在實際工作中參考,請各地結合當地特點,建立適宜本地區的糖尿病管理模式,為全國糖尿病防治工作提供經驗。
一、目標
(一)總目標。
推廣糖尿病一體化管理的成功經驗,建立具有本地區特色的綜合醫院、社群衛生服務機構和疾病預防控制機構合理分工、密切協作的糖尿病管理模式,提高糖尿病防控水平。
(二)具體目標。
1.建立規範、有效的糖尿病管理模式,實施以綜合醫院、社群衛生服務機構、疾病預防控制機構相互協作的糖尿病一體化管理。各專案點與管理前相比,管理後糖尿病併發症篩查率提高10-20%,血糖控制達標率提高10-20%,居民糖尿病知識知曉率提高30%。
2.開展糖尿病慢性併發症篩查,瞭解本地區慢性併發症患病率,及時採取措施,減少糖尿病嚴重併發症的發生。
3.建立糖尿病防、治、研資訊管理平臺,實現糖尿病資訊資源共享,為本地區糖尿病防治工作、衛生經濟學評價提供基礎資料。
二、任務和措施
(一)明確綜合醫院、社群衛生服務機構及疾病預防控制機構在糖尿病管理中的功能定位和職責。
(二)建立綜合醫院、社群衛生服務機構和疾病預防控制機構共同參與的糖尿病綜合防治管理團隊。綜合醫院要組建多學科的聯合診療團隊;社群衛生服務機構要設有專門的診療室和指導室,配備人員負責管理患者檔案和資料統計等;疾病預防控制機構要制訂專案督導檢查方案,收集、分析專案相關資訊,評價專案效果,開展全民健康生活方式行動。
(三)建立糖尿病管理模式綜合培訓制度。綜合醫院要為社群醫護人員提供臨床進修、培訓和學術研討等服務,指導社群規範執行專案技術標準;疾病預防控制機構要對社群醫護人員開展營養、運動和心理等相關知識的培訓。
(四)探索糖尿病健康促進新方法。社群衛生服務機構要建立患者教育輔導站,開展形式多樣的健康教育,提高患者自我管理能力;推廣適宜技術,開展健康生活方式行為,改變不健康的行為習慣,規劃方案《糖尿病管理方式推行專案執行方案》。
(五)建立糖尿病患者資料管理資訊系統,使綜合醫院、社群衛生服務機構和疾病預防控制機構能夠實現資料共享,綜合利用基本資訊。
三、專案評估和質量控制
(一)定性方法。
通過小組訪談、資料查閱和督導檢查等方式,瞭解各地政府制定的慢性病防治目標和策略,糖尿病患者服務需求,社群糖尿病管理中存在的問題、困難和建議,為進一步完善專案工作提供參考。
(二)定量方法。
通過問卷調查、體格檢查、臨床輔助檢查、實驗室檢測和資料分析,掌握各專案點糖尿病及慢性併發症流行情況,掌握各專案點糖尿病患者“三率”(知曉率、達標率、併發症篩查率)及血壓、血脂、體重和尿微量白蛋白等指標水平,為評價專案效果提供依據。
(三)質量控制。
專案工作組每3個月召開1次工作例會,每半年開展1次督導檢查,每年進行1次工作總結。
四、組織結構和職責
(一)組織結構圖。
(二)國家專案領導組職責。
1.審批專案計劃、預算和決算。
2.監督專案進展。
3.舉行專案階段性論證會、協調會等。
(三)國家專案專家組職責。
1.負責指導、論證並確定專案技術內容。
2.負責編寫培訓教材。
3.監督評估專案的進度和質量。
(四)國家專案工作組職責。
1.制訂專案工作計劃。
2.負責專案各方的聯絡和協調。
3.負責起草和整理專案檔案。
4.掌握專案工作進度,督促專案工作。
(五)推廣地區專案工作組職責。
1.組織實施專案工作。
2.根據各地區實際,創新和推廣適合當地的管理方案。
3.提供專案所需的行政及技術支援,確保專案順利進行。
4.檢查督導專案工作。
五、專案進度計劃
(一)年10-12月:制訂專案實施方案和技術標準、建立資料庫、現場培訓和基線調查。
(二)年1月-年7月:規範化管理、干預、督導、指導和經驗交流。
(三)年1-8月:評估和總結。
六、專案督導和考核指標
(一)督導方式。
1.專案工作組和專案專家組督導。
2.在專案工作組的指導下,各專案地區實行交叉督導。
(二)考核指標。
1.綜合醫院、社群衛生服務機構和疾病預防控制機構糖尿病綜合防治管理團隊組建情況。
2.糖尿病管理指南和技術標準執行情況。
3.醫生、護士接受培訓、進修情況。
4.糖尿病知曉率、血糖控制率及慢性併發症檢查率。
5.應用糖尿病患者資料管理資訊系統,共享資訊資源情況。
6.開展專案實踐與研究,發表學術論文、學術交流情況。
七、專案經費管理
(一)專案經費由衛生部國際交流與合作中心撥付到各地指定專案資金管理單位。
(二)每省(市)專案經費為30萬元,專案開始後先支付10萬元,剩餘20萬元將根據專案進展和年度考核情況逐年下撥。
(三)專案經費主要用於專案管理工作,各專案點應利用國家基本公共衛生服務專案費用,做好糖尿病防治工作。
飲食治療是治療糖尿病的基礎療法,是一切治療方法的前提,適用於各型糖尿病病人。輕型病例以食療為主即可收到好的效果,中、重型病例,也必須在飲食療法的基礎上,合理應用運動療法和藥物療法。只有飲食控制的好,口服降糖藥或胰島素才能發揮好療效。
限制飲水是不正確的,糖尿病人是要多喝水的,有些患者因發病初期有多飲、多尿症狀,就限制飲水,這是不妥的,因為糖尿病人口渴是因為葡萄糖從尿中排出時帶走了大量水分,所以,渴就應飲水,不必限制。否則,會引起脫水或高粘血癥。再有,得了糖尿病,不敢再吃水果也是沒有必要的,只要糖尿病患者朋友們的血糖控制的好,則也是可以適當吃一些水果的,而且,水果中含有很多微量元素,如鉻、錳,對提高體內胰島素活性有很好的幫助作用,在血糖得到控制的情況下,適當進食各種水果對人體是很有裨益的。
再次,糖尿病的科學飲食是要平衡飲食,而不是過度節食、全素食甚至“辟穀”,這種做法是不正確的,雖然說,開始時因熱量攝人減少,使血糖、尿糖暫時下降,但隨後由於營養素攝入不足,人體活動的能量只能由身體的脂肪分解而供給,其中的產物為酮體,會引起酮酸中毒症,嚴重者可危及生命。
嚴格控制飲食是治療糖尿病的先決條件,也是糖尿病治療過程中最重要的一環。相信很多臨床醫生在醫療實踐中會發現,有些糖尿病患者是因為飲食控制不好,使藥物不能發揮應有的療效,最終導致血糖控制不理想,甚至出現併發症。而很多的患者也會有已經吃了這麼多種藥物了,怎麼血糖還是控制的不理想的困惑。
糖尿病的治療方案有多種,要根據患者的病況採取對症治療,糖尿病的治療方案包括以下幾種。
1、藥物治療:藥物治療是糖尿病的主要治療方案,服用降糖藥可以控制血糖,長期服用降糖藥是要按時進行體檢。
2、通過運動療法控制血糖,堅持進行運動鍛鍊,能夠消耗體內的多餘熱量,同時也能夠起到控制血糖的作用。
3、注射胰島素控制血糖,這種治療方法適合血糖較高的患者。糖尿病的患者,要根據病情的嚴重程度選擇正確的治療方案,在平時的飲食上要加以調整,這樣才能合理的控制血糖。
11月14日是“世界糖尿病日”。目前,我國每百名成人中約11人患糖尿病,約50人為糖尿病預備軍(糖尿病前期)!從糖尿病前期到糖尿病的慢性病程中有諸多併發症發生:如心腦血管病變、自主神經病變、腎病、視網膜病變、癌症等。糖尿病不僅嚴重威脅人類健康,而且給家庭、社會帶來沉重的經濟負擔,現已成為中國公共衛生的重大問題之一,同時糖尿病的早期發現、干預與治療也成為我國需要迫切解決的問題。
由於大部分Ⅱ型糖尿病患者症狀不明顯,發病緩慢,半數以上無任何症狀,早期不易被發現,且大部分患者未能得到早期治療。更為嚴重的是已有的糖尿病檢測手段對糖尿病早期檢測都有一定的侷限性!我國著名內分泌專家、解放軍總醫院潘長玉教授指出,僅僅檢測空腹血糖,會漏診近八成的糖尿病前期和糖尿病患者。因為空腹血糖在6.1mmol/L時就有可能已是糖尿病患者了。因此,患者被診斷糖尿病時,常發現已存在嚴重併發症,如腦卒中、冠心病、眼病、糖尿病腎病、面板病或下肢壞疽等,而且至少已有5-10年病史。
我院健康管理中心在全省市州醫院率先引進法國糖尿病風險檢測(eZscan)先進裝置,可以提前5-10年預測糖尿病發病風險!彌補了血糖升高前5-10年期間,無檢測手段的缺憾。可用於糖尿病患者評估其病情及提前5—10年預測併發症風險或嚴重程度等,以便及時干預治療,迴歸健康。
為向廣大群眾普及糖尿病防控知識,加深對糖尿病防治的認知程度,引導全社會關注重視糖尿病,防治糖尿病,十堰市健康管理學會、我院健康管理中心特開展“糖尿病風險及糖尿病併發症風險檢測及健康管理”活動。
活動時間:11月1日至11月30日。
活動方式:
1、每天為5名市民提供免費糖尿病風險檢測服務,並進行相應的風險健康管理指導。適宜檢測人群:
(1)凡糖尿病高危人群應進行風險篩查:糖尿病家族史;心、腦血管疾病;高血壓、痛風;超重或肥胖,特別是腹部肥胖者(腰圍男>90釐米、女>85釐米);靜坐的生活方式;吸菸飲酒;既往診斷為糖耐量受損(IGT)、空腹血糖調節受損(IFG)和/或代謝綜合徵;甘油三酯升高,高密度脂蛋白膽固醇降低或兩者兼具者;懷孕前評估糖耐量受損(IGT)風險;有妊娠糖尿病史;曾分娩大嬰兒(出生時體重≥4公斤)者;多囊卵巢綜合症;服用抗精神分裂症和躁狂抑鬱綜合徵的藥物、激素等;屢發瘡癤痛腫者,視力減退、重複面板感染及下肢疼痛或感覺異常而找不到原因者;40歲以上者。
(2)糖尿病患者。
2、凡需要做檢測的市民可每天到門診導醫臺領取免費檢測號籤。
糖尿病是一種慢性疾病,而糖尿病對於每個人的傷害都是不一樣的。有些糖尿病症狀男性有而女性沒有,那麼,糖尿病症狀都有哪些呢?就這個問題下面唐易舒糖尿病治療中心權威專家就向大家介紹一下。糖尿病症狀有:。
一、糖尿病導致男性陽痿。糖尿病患者容易發生動脈粥樣硬化,動脈粥樣硬化能影響到莖動脈,使序貫變得狹窄,供血量較少;糖尿病血糖過高時,糖尿病患者體內代謝紊亂,導致神經系統功能受損,神經傳導受阻,從而降低性慾;性激素的分泌也因代謝系統失調受到影響。導致陽痿。
二、糖尿病導致男性排尿困難。排尿受人體植物神經的支配,是通過膀胱尿飢和尿道括約肌完成的,正常情況下,當膀胱裡尿液充盈時,神經感受就會將訊號傳入神經中樞,神經中樞在通過傳出纖維發出排尿訊號。於是,膀胱逼尿肌收縮,尿道括約肌鬆弛,排尿便得以順利完成。長期的高血糖狀態會損害人們支配膀胱和尿道的植物神經,導致植物神經功能紊亂,使膀胱逼尿肌或尿道括約肌的功能出現障礙,從而可引起排尿功能障礙。
三、糖尿病加重男性前列腺肥大病情。有些糖尿病患者出現排尿困難以後,以為是前列腺肥大,去方法檢查時才發現自己還患有糖尿病。糖尿病患者長期的高血糖,損害了人們支配膀胱和尿道的植物神經,導致植物神經功能紊亂,使膀胱逼尿肌或尿道括約肌的功能出現障礙。
下面推出一款帕蘭諾糖尿病茶
1、科學組方是效果的物質基礎。根據四氣五味選料,還要測定每一位花草有效物質含量。
2、正確配伍是本品的靈魂。本品按照相須相使相畏相殺相惡相反單行七種關係科學配伍,它正像把散兵遊勇編成軍隊一樣【1】使每個原料在配方中君、臣、佐、使角色明確,【2】嚴格的定量使每個原料效用發揮的得當。【3】揚長避短、形成協同的有效無副作用的完整產品。
3、正確的歸經使藥效道路暢通直達病位。這三點形成了本品1+1+1大於和的效果。
目前在全世界正規的糖尿病治療方式主要有五種:飲食、運動、藥物治療、減重手術及胰島幹細胞移植。
第一、飲食治療,是糖尿病最基礎的治療方式,只要將每天的能量攝入小於能量輸出,血糖基本上就不會升高。
第二、運動治療,運動治療可以增強胰島素的敏感性,減輕胰腺的負擔。
第三、藥物治療,目前的藥物主要為口服的藥物和胰島素。在這裡一定要提醒大家的是,要用正規的.方法治療。還有減重手術,當然減重手術是有一定適應症的,只有特別肥胖不能節制飲食的人,才可以考慮做減重手術治療。
還有最後一點就是胰島幹細胞移植,當然這項技術還不是很成熟,以後可能會成熟許多。