隨著優質護理服務的推廣和深入開展，護士要為病人提供連續、全面、全程、優質的護理服務。為保證優質護理服務質量，必須落實崗位責任制，改變現有的護理模式為責任制整體護理模式。通過實施責任制整體護理，改變護士的服務意識，提高病人和家屬對護理服務的滿意度。為保證我院優質護理服務工作質量，特制定我院責任制整體護理工作實施方案，具體措施如下：
一、總體目標
鞏固成果，減負增效，強化優質護理內涵，促進責任制整體護理持續健康發展。
二、組織領導
成立責任制整體護理領導小組(成員名單另附)
三、工作任務
以提高優質護理服務質量，提高病人滿意度，落實護士分層管理，落實護理人力資源的合理安排，落實護士儀表語言行為規範，落實對病人病情變化和心理狀態的觀察，落實手術前後、特殊檢查治療用藥前後、病人出入院時的健康教育諮詢和指導。確保責任制整體護理持續健康發展，並使之成為護理工作的一種長效機制。
四、具體措施
(一)加強學習，轉變服務意識
優質護理服務是醫療衛生體制改革的重要舉措之一，而實行責任制整體護理是保障這項舉措落實的基礎。讓護士充分了解開展責任制整體護理，是做好優質護理服務的前提與保障，真正把護士的時間還給病人，使病人真正受益。為了更好地開展責任制整體護理，護理部採取理論授課和臨床實踐相結合的方式對全院護理人員進行培訓，深入學習責任制整體護理的理論知識，瞭解優質護理的目標和內涵，使護理人員樹立“一切以病人為中心”的護理服務理念。
(二)加強溝通，取得配合
1、護士方面：護士長要採用多種方法，在科室廣泛宣傳開展優質護理服務和責任制整體護理的目的和意義，讓護士明白為什麼要這樣做，應該怎樣做，自己的工作職責，要樹立“我的病人我負責”的'思想。保證護士通過對病人的基礎護理，專科護理，密切的接觸，更充分的瞭解病人的病情變化，更及時地為治療提供資訊，更好地為病人服務。
2、病人方面：通過反覆的宣教讓病人知道“今天哪位護士負責我，我需要幫助找誰?”，並通過優質全面的護理服務，使病人及家屬滿意。
3、行政後勤支援系統的保障
護理部加強與醫院各科室之間的工作協調，加強與臨床醫生之間的協調配合，進一步取得資訊裝置科、後勤保衛科、藥劑科、檢驗科、消毒供應室等部門的支援，及時供給病區各種物品，維修及時到位，提供後勤支援保障，為病區護理人員提供方便，節約護理人員的工作時間，讓護士為病人提供更多的臨床護理服務。
(三)合理配置護理人力資源
合理的人員配備是確保責任制整體護理開展的基本要求，一是逐步增加護理人員數，二是護理部根據各科每日住院病人數，從全院彈性調配護理人力資源，同時要求各科室實行彈性排班，週末及節假日應有較充足的護理人員數，保障為病人提供優質的護理服務。實行扁平化排班方式，病房護士分組管理，將責任護士姓名上牆。責任護士負責所管病人的所有治療、基礎護理、專科護理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術前後指導、飲食指導、特殊檢查指導工作。要求根據病人病情及特點，在能級對應的基礎上，儘量固定責任護士所負責的病人，使病人熟悉自己的責任護士，也有利於護士掌握所管病人的情況。責任護士為病人做好各種治療護理及健康教育工作，同時加強與病人的交流和溝通，密切護患關係。
(四)簡化護理病歷書寫，把時間還給護士
在原有表格式護理病歷的基礎上繼續完善、簡化護理文書書寫，進一步減少責任護士書寫護理病歷的時間。讓責任護士有更多的時間和所管的病人溝通。責任護士要及時瞭解患者的心理狀態，做好相應的心理護理，從而為所管病人提供連續、全面、全程的護理服務。
(五)完善護理服務規範、護理管理制度、護理常規。
護理部、科室進一步健全和完善護理服務規範、護理規章制度、疾病護理常規、疾病健康指導，使各項護理工作更規範，進一步提高了護理服務內涵，使患者獲得更優質的護理服務。
(六)加強對病人的健康教育指導
護士要加強對患者進行治療飲食指導、特殊檢查指導、特殊用藥指導等，護士長不僅要考評護士是否做過健康指導，而是要了解病人是否知道自己在飲食、檢查、治療、手術前後的每一個環節中的健康知識知曉情況。責任護士每天要根據病人的情況及時跟進宣教和指導。
(七)運用激勵機制，提高護士工作積極性和主動性。
將責任制整體護理的內涵落實到對護士的素質評價中，病人對護理措施是否滿意，病人的身心健康需要以及病人對護理工作的滿意度等方面。各科室每月進行患者滿意度調查，讓患者評選“最滿意護士”，並給予物質和精神獎勵，使護士看到自身價值體現。科室制定和落實績效考核制度，護士長通過對工作量、工作質量、理論及操作考核成績、夜班數量、病人滿意度等方面對責任護士進行量化考核，充分體現“優勞優得，多勞多得”的分配製度。讓護士充分了解績效考核內容，明確努力方向，更有利於激發工作積極性，更好地為病人服務。
(七)實施護理層級管理，落實護士崗位責任制
根據護理人員的工作年限、職稱、學歷、業務能力和技術水平等要素，將我院護士分為五級，依次為N0、N1、N2、N3、N4級，護理部建立護士分級管理檔案，並落實分級培訓和使用。護士長在排班時要體現能級對應，責任組長原則上由N3及以上護士擔任，主要承擔危重病人的管理，並負責指導下級護士的工作。各科室、各級別護士要按照崗位說明書認真履行各自崗位職責，為病人提供優質服務。
為了明確每位職工的崗位目標和責任，貫徹工作實績與獎懲掛鉤的原則，增強責任感，充分調動職工工作積極性，提高工作效率，圓滿完成各級交辦的式工作任務，特制定本工作目標責任考核辦法。
一、考核物件
人事局全體職工（含領導）
二、考核內容
1、加強學習。按時參加集中學習，做好學習筆記；利用業餘時間積極自學，努力提高自身素質（10分）。無故不參加學習一次扣2分，馬虎應付的一次扣1分。遲到、早退一次扣1分。
2、資訊工作。每位職工每年撰寫人事工作簡報、資訊、調研文章共6篇（調研文章至少一篇）被採用二篇（10分）。每超一篇資訊加1分，調研加2分，另被採用的每超一篇資訊加2分，調研加3分，獲市縣表彰的每篇資訊加5分、2分，調研加10分、3分。簡報每少一篇扣1分；調研文章少於一篇扣2分。
3、信訪工作。接待熱情，認真進行政策解釋，及時回覆，做好來訪登記，防止集訪事件發生（10分）。信訪工作中發生與上訪者吵鬧、抓扯，每次扣2分。因工作不到位發生集訪或到重慶市上訪的一次扣5分。
4、業務工作。按業務分工認真履行工作職責，嚴格執行辦事承諾時限，按時按質完成各項工作任務（10分）。辦事超過承諾（交辦）時限的，受局領導批評的每次扣1分，被通報批評或被縣領導批評的每次扣5分。工作失誤一項造成影響者每項扣5分。
5、臨時性工作。按時按質完成領導交辦的其它工作（10分）。沒有按時完成的一次扣2分；馬虎應付的`一次扣1分。
6、廉潔自律。辦事公道正派，不以權謀私，不“吃、拿、卡、要，不看人辦事。（10分）發現一次扣5分。因此受紀律處分的扣10分。
7、抓好綜合治理，“五五”普法、精神文明、愛國衛生、計劃生育、保密、消防等工作，檢查合格達標以上（5分）。違反後，除接受相應處理外，一例扣3分。
8、請銷假制度（10分）。機關職工因事請假，必須寫出書面假條，先科室負責人審定後，一天內由分管領導批准；三天以上由主要領導批准。無假外出一天扣2分。當月請假5天以上扣3分。
9、工作紀律。（15分）
（1）遵守出勤紀律。按時上下班，全年出勤在220天以上。（5分）不允許打牌、下棋、竄崗聊天和職工間不配合的現象發生，發現一次各扣1分；遲到、早退一次扣1分。
（2）遵守人事紀律。嚴守相關人事紀律，不跑風漏氣，不擅自答覆，不循私情（10分）。發現一次扣5分，造成嚴重後果的接相關規定處理，該項分為零。
10、風貌建設。著裝整潔，注意個人形象、使用文明用語、辦公場所整潔有序（10分）。發現一次著裝不整、說粗話、髒話以及辦公室髒亂差扣2分。
三、獎懲
（一）加分
1、個人獲國家級、市級、縣委縣政府表彰分別加8、6、4分，獲縣級部門表彰的加2分。
2、科室獲國家級、市級、縣委縣政府表彰的該科室職工分別加6、4、2分，獲縣級部門表彰的加1分。
2、年度考核為優秀的加1分。
3、辦事公道、服務態度好、工作效率高受群眾書面表揚的加2分。
4、助人為樂或見義勇為行為受群眾書面表揚或得到相關部門嘉獎的分別加2分、5分。
（二）扣分
1、個人被通報批評扣5分；黨內警告、行政記過處分扣10分；受黨內嚴重警告、行政記大過以上扣20分。
2、科室被國家、市、縣委縣政府通報批評的該科室職工分別扣6、4、2分。
3、工作失誤、生活作風問題受群眾舉報的一次扣3分。
四、考核辦法
（一）考核方式
成立成立考核領導小組，由任組長，、任副組長，、等同志為成員。年終由考核小組按照“年度工作目標責任制考核辦法”內容，以原始資料資料為據，實事求是，客觀公正評價。
（二）兌現辦法
將年終獎金與考核結果掛鉤，考核成績越好，所得獎金越高，打破平均主義。
考核以100分為基準分，加減相應分值後的分數為考核得分。即應發獎金基準分=100分，應得獎金=（考核得分/100）×100%×應發獎金。
一、目的
㈠激勵員工，獎罰分明，提高員工、部門及公司整體績效；發揮員工的積極性和創造性，保證公司經營目標的實現。
㈡促進上下級溝通和各部門間的相互協作。
㈢績效工資與年終獎金的核算及發放提供依據；為員工調薪、調崗、工作指導、培訓等提供依據。
二、考核原則：
㈠自上而下的原則。
㈡明確公開的原則。
㈢客觀公正的原則。
㈣及時反饋的原則。
㈤體現差別的原則。
三、考核範圍
本公司除計件工資員工外所有員工（總經理除外）均適用本制度考核，計件工資員工適用《深圳時尚服飾計件員工考核制度》。
四、考核機構
㈠管理委員會
⒈公司設立管理委員會，作為績效考核的領導、監督、仲裁機構，主要負責績效考核方案的審批、績效目標責任書的審批、考核結果的最終審批、考核申訴的最終裁定等。
⒉管理委員會由總經理、公司廠長、部門經理、HRA總監組成，管理委員會設主任1人，由總經理擔任。管理委員會每月初召開一次會議，對上月考核情況進行總結，並對本月考核工作進行安排，會議由管理委員會主任主持，管理委員會主任具有最終裁定權。管理委員會日常工作由人力資源部負責組織實施。
㈡人力資源部
人力資源部是公司員工考核工作的組織實施機構，負責員工績效考核的組織、協調、督促、檢查、申訴調解、總結等工作。
㈢其他各相關部門
其他各相關部門是績效考核的具體實施者，負責部門內員工績效考核的實施、考核結果的彙總、考核的反饋與溝通，以及參與對相關部門的考核。
五、考核週期
⒈各部門內部員工月度考核工作分別在每個月的1～5號進行，考核結果應於當月的6號前上報人力資源部。部門月度考核工作在每個月的1～5號進行，考核結果應於當月的6號前上報人力資源部。
⒉人力資源部對部門考核結果的彙總分析工作應於每個月的.8號前結束，並把部門考核結果送交人力資源部作為核算員工績效工資的依據。人力資源部考核結果彙總、分析工作應於每個月的9號前結束，並把員工考核結果送交管理委員會審批，管理委員會應於當月10前完成審批，並於當月10號公佈、應用最終結果。
六、考核的分工
部門內普通員工的績效考核由各部門負責人組織實施，各部門負責人或部門指定人員統計、彙總考核結果，彙總後報人力資源部稽核。經稽核後的考核結果作為核算績效工資的依據，交人力資源部備案。
部門負責人的績效考核由人力資源部組織實施並統計、彙總考核結果，人力資源部負責人考核結果由其主管領導統計、彙總，考核結果報管理委員會審批後，作為核算績效工資的依據並備案。
七、員工年度績效工資計算
部門負責人年度考核工資=部門負責人全年12個月考核工資的算術平均值×90%+部門負責人年終獎金×10%
普通員工年度總績效工資=普通員工全年12個月考核工資的算術平均值考核結果由人力資源部按考核週期向全公司公佈。
八、考核結果綜合應用
員工考核結果影響個人的月績效工資和年終獎；另外員工考核結果還會與將來的調薪、調崗、培訓、工作指導、年終評優等相聯絡。
㈠調薪
年度考核總成績一次為優秀者，工資在崗級內晉升一級作為激勵。由人力資源部統一報管理委員會批准後執行。年度考核總成績在計算公司所有員工中排序為末尾者，降低一級工資。
㈡調崗
調崗包括崗級變動和輪崗。年度考核總成績一次以上（包括一次）為優秀者，調崗時新的崗位工資數額不得低於原來的崗位工資數額，如員工提出調崗，不在本制度規定內。年度考核總成績在計算單位所有員工中排序連續兩次為末尾者，進行換崗，新的崗位工資數額級別必須低於原來的崗位工資數額。
㈢培訓
通過員工業績或能力單項成績，可發現員工能力和知識的不足，有針對性地設計相應培訓專案。對考核成績持續表現優秀者，可作為幹部重點培養物件，增加相應的培訓。
㈣工作指導
通過對部門和員工的績效考核，可以發現部門工作和員工工作中的不足和漏洞，從而可以有針對性地提出改進方法，使得部門和員工工作績效都能獲得不斷的提高。
㈤年終評優
通過對部門和員工的績效考核，年度考核成績表現為優秀的部門和員工，將直接具備公司年度評優的候選人資格。
九、獎懲措施
⒈考核結果應客觀公正，避免輪流坐莊、分數平均化等情況的發生。
⒊若發現有打平均分、輪流坐莊，或其他考核評定明顯不符合實際情況的，經調查屬實的，按以下幾種情況處理：
⒊屬部門負責人責任的，扣發該部門負責人當月度績效工資的50%；
⒋屬部門負責人和員工合謀的，扣發該部門負責人當月度績效工資的100%；扣發該員工當月度績效工資的50%；
⒌員工在考評過程中，發現有打平均分、輪流坐莊，或其他考核評定明顯不符合實際情況的，均可向管理委員會舉報。經查實，對發現考核作弊行為確有貢獻的人員，酌情獎勵舉報人員舉報當月度績效工資的30%。
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