關於全面提高全民身體健康與健康水平的調研報告

關於全面提高全民身體健康與健康水平的調研報告

平羅縣衛生局

為認真貫徹落實平羅縣黨委《關於做好全縣“十一五”規劃編制工作的通知》（平黨辦發[2004]63號）檔案精神，切實做好我縣“十一五”規劃編制工作；加快我縣經濟和社會的全面發展，實現全面建設小康社會的巨集偉目標。按照平羅縣委的統一安排，我局於2004年5月組織專人就“以人為本，全面提高全民身體素質與健康水平”的問題，展開深入的調查研究，現將調研情況彙報如下：

一、基本情況

1、截止到5月1日，全縣共有縣級綜合醫院2所，中醫院、防疫站、保健所各1所，鄉鎮衛生院21家，城關防保站、陶樂防保站各1所，廠礦醫務室14家，個體診所35家，村醫療站180家，已基本能夠滿足廣大人民群眾的醫療保健需求，為建立農村“三級”醫療保健網路奠定了堅實的基礎。

2、全縣鄉鎮衛生院除部分鄉鎮衛生院外，都已基本完成房屋、裝置的改造和建設任務，基本保證開展公共衛生和基本醫療服務所需要地的基礎設施和條件。部分鄉鎮衛生院還配備了救護車（如黃渠橋中心衛生院、姚伏中心衛生院、寶丰衛生院等）以滿足廣大人民群眾的急診需求。

二、目前醫藥衛生取得的成績

近年來，在縣委、縣人民政府的關心和支援下，衛生部門在鞏固和提高初級衛生保健成果的前提下，著重在醫療專業技術水平上下功夫，大力加強在職專業技術人員的技術水平，多層次、多形式、全方位地搞好專業技術人員的繼續教育工作。同時，不斷深化衛生改革，加大鄉鎮衛生院的管理力度，完善院長負責制，實行公開選拔和末位淘汰制，積極探索衛生改革的新路子，對村醫療站實行鄉村一體化管理，狠抓鄉、村醫療機構的規範化建設和管理，不斷提高了醫療衛生機構的綜合服務功能、基本滿足了全縣廣大群眾的醫療預防保健需求，為全面提高全民身體素質與健康水平奠定了堅實的基礎。

三、存在的問題

1、部分農村衛生院（惠北、通伏、崇崗、下廟）房屋陳舊，基礎設施落後，裝置配置不全，缺乏比較先進的醫療裝置，如生化分析儀、尿液檢測儀等，這即使農村衛生院的就醫環境無法改善，又增加了農村衛生院對疾病篩查的難度。嚴重地阻礙了農村衛生院正常業務的開展，同時，為廣大人民群眾疾病的預防、控制及早期診治帶來了隱患。

2、從2003年起，由於財政緊張，縣政府對農村衛生院實行差額補助，並且對99年以來新注入的農村衛生工作人員財政不予撥款，全部實行自收自支。由於鄉鎮衛生院以預防保健工作為主，許多工作者都是無償服務的，而且衛生醫療收入減少，藥品利潤逐年減少，煤、電、水等公務費支出卻逐年增加。這樣，既加重了鄉鎮衛生院的經濟負擔，又造成缺人才又用不起人才的局面，使我縣衛生人才大量流失，嚴重地影響了鄉鎮衛生院的長足發展。在職專業技術人員的工資得不到足額發放，有的工作人員在工作、生活環境相對較差的情況下，每月僅能拿到300多元的工資，農村衛生院為保證正常業務的開展，不得不把精力放在醫療上，忙於創收而忽視疾病預防控制工作，從而缺乏完善的公共衛生事件應急機制和醫療救治體系，一旦出現重大公共衛生事件，難以應對，為全面提高全民身體素質和健康水平帶來了不可忽視的隱患。

3、新型農村合作醫療制度對於保障農民的基本醫療、落實各項保健任務，防止因病致貧、因病返貧具有重要意義，是一項民心工程，平羅縣新型農村合作醫療領導小組根據我縣實際制定了具體管理辦法，並將部分醫療衛生單位指定為農村合作醫療定點醫療單位，但黃渠橋中心衛生院作為合作醫療定點單位，由於沒有資金投入，住院部的擴建工程至今無法開展，這嚴重的制約了我縣新型農村合作醫療的長期、穩定發展。

4、我縣做為全國農村中醫工作先進縣，中醫工作在我縣各級醫療機構都得到了足夠的認識和加強，但隨著人民群眾生活水平日益提高，對醫療保健服務也提出了更高的要求。原有的傳統中醫診療方式已不能滿足廣大人民群眾的醫療保健需求，需要投入更多的人力、財力、物力以保障我縣的中醫優勢，但我縣大部分醫療單位的中醫診療儀器都相對落後，中醫人才相對匱乏，無法保障祖國傳統醫學的發展與社會發展相同步。

四、建議和對策

為扭轉這種局面，真正達到“以人為本，全面提高全身體素質的健康水平”的要求，必須做好以下幾方面工作：

（一）加強農村衛生組織建設，完善縣、鄉村三級醫療預防保健網，重點搞好鄉（鎮）衛生院三項建設（房屋、人員、裝置）提高衛生院綜合服務功能，在“十一五”期間完成惠北、通伏、寶丰、崇崗、下廟、黃渠橋衛生院房屋翻建，擴建更新，補充鄉（鎮）衛生院的醫療裝置，基本實現“一無三配套”（無危房，房屋、人員、裝置三配套）。

（二）進一步穩定農村基層衛生院的農村衛生隊伍，積極爭取政策，建議縣政府調整縣財政對鄉鎮衛生院的補助政策，儘快恢復對鄉鎮衛生院的全額撥款政策，穩定農村衛生隊伍。對新注入的衛生專業技術人員，財政也予以支援，減輕鄉鎮衛生院的經濟負擔，切實保證農村衛生事業的健康發展。

（三）增加衛生投入，增加幅度不低於財政支出的增長幅度，使衛生事業發展與國民經濟和社會發展相協調，人民健康保障的福利水平與經濟發展水平相適應，政府舉辦的各類機構基本建設及大型裝置的購置、維修，由政府按照衛生規劃的要求予以安排。

（四）是推進鄉鎮衛生院執行機制改革，完善用人機制和分配激勵機制，重視鄉鎮衛生院院長的任用、管理和培養，充分調動和發揮他們的骨幹帶頭作用。

（五）是加強農村衛生適宜人才的培養。一方面要從我縣實際出發，堅持學歷教育與非學歷教育並重，改善環境，提高工資待遇，培養和建設一支與農村衛生髮展相適應的下得去、用得上、留得住的衛生人才隊伍。另一方面要制定優惠政策，千方百計引進人才，從根本上解決農村衛生人才匱乏的問題。

（六）縣財政加大對中醫工作的投入，增加專項經費，用於發展中醫事業，使中醫事業的發展與社會發展相適應。

（七）各醫療衛生單位積極拓寬衛生籌資渠道，跑專案、引資金，各渠道爭取衛生投入資金，以促進我縣衛生事業的健康有序發展。

（八）是切實加強農村衛生人才培養和隊伍建設工作的領導和管理。充分認識農村衛生工作的重要性，積極組織協調有關部門，動員社會各界力量共同參與農村衛生工作。切實加強農村衛生隊伍職業道德建設，引導農村衛生人員樹立良好的醫德醫風，堅持以病人和人民群眾的健康為中心，提供及時到位的服務與患者建立新型的醫患關係，不斷提高農村衛生人員的思想道德素質和業務技術水平，讓全縣人民享受優質、高效滿意的醫療預防保健服務，全面提高全縣人民身體素質和健康水平。

二00四年五月十八日